检索结果-内蒙古大学图书馆

非奈利酮与SGLT2抑制剂对2型糖尿病和/或慢性肾脏病患者心血管事件的影响

国际医药卫生导报 2024年第5期30卷 781-788页

作者：王霞张凌云宋守君许宏鑫滨州医学院第二临床医学院烟台264000 滨州医学院烟台附属医院全科烟台264000

目的比较非奈利酮与钠-葡萄糖共转运蛋白-2(sodium-glucose cotransporter-2,SGLT2)抑制剂对2型糖尿病和/或慢性肾脏病患者心血管事件的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库关于2型糖尿病和/或慢性... 详细信息

目的比较非奈利酮与钠-葡萄糖共转运蛋白-2(sodium-glucose cotransporter-2,SGLT2)抑制剂对2型糖尿病和/或慢性肾脏病患者心血管事件的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库关于2型糖尿病和/或慢性肾脏病患者的随机对照试验,时间为建库至2023年7月3日。基于频率模型,使用STATA 17.0软件进行网状荟萃分析(network meta-analysis,NMA)。结果共纳入7项随机对照试验,包括33206例患者。涉及的治疗方式包括非奈利酮和SGLT2抑制剂,其中SGLT2抑制剂包含恩格列净、卡格列净、达格列净和索格列净(双重SGLT抑制剂)。在心血管复合事件方面,根据累计曲线下的概率面积(surface under the cumulative ranking area,SUCRA)排序,索格列净最有效。在心血管死亡方面,根据SUCRA排序,恩格列净最有效。在心力衰竭住院方面,根据SUCRA排序,卡格列净最有效。在全因死亡方面,根据SUCRA排序,达格列净最有效。非奈利酮和SGLT2抑制剂在不良事件、严重不良事件和急性肾损害的安全性方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与采用非奈利酮治疗的患者相比,采用SGLT2抑制剂治疗的患者高钾血症发生率更低(RR=0.41,95%CI 0.32~0.52)。结论与非奈利酮相比,SGLT2抑制剂能更好地降低心血管事件的发生率,可作为2型糖尿病和/或慢性肾脏病患者的基础治疗,帮助预防或减少心血管事件。

关键词：心血管事件 SGLT2抑制剂非奈利酮 2型糖尿病慢性肾脏病网状荟萃分析

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肝细胞癌新辅助治疗的现状与展望

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临床肝胆病杂志 2023年第11期39卷 2697-2704页

作者：倪志松温钧涵赵伟伟于守君郝亮成雨刘歆滨州医学院烟台附属医院国资处山东烟台264001 滨州医学院烟台附属医院中医科山东烟台264001 滨州医学院烟台附属医院肝胆胰脾外科山东烟台264001 山东中医药大学第一临床医学院济南250011 烟台市中医医院肿瘤一科山东烟台264001

肝细胞癌(HCC)是癌症相关死亡的主要原因,手术切除是重要的根治性治疗手段,但术后高复发率仍是当前亟待解决的问题。新辅助治疗可降低术后高复发率,既往因缺乏有效的治疗手段,肝癌的新辅助治疗临床获益甚微。当前基于免疫检查点抑制剂... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是癌症相关死亡的主要原因,手术切除是重要的根治性治疗手段,但术后高复发率仍是当前亟待解决的问题。新辅助治疗可降低术后高复发率,既往因缺乏有效的治疗手段,肝癌的新辅助治疗临床获益甚微。当前基于免疫检查点抑制剂的联合治疗,因其高有效率改变了晚期HCC患者的治疗格局。这促使研究者重新审视HCC的新辅助治疗策略,期望通过新辅助治疗能提供新的机会,降低术后复发率,提高治疗后的生存率。本文就HCC新辅助治疗的现状和前景及一些热点问题进行探讨,以期为其治疗提供更多思路。

关键词：癌,肝细胞新辅助治疗治疗结果

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SMILE与EVO-ICL植入术矫正中度近视的短期视觉质量观察

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国际眼科杂志 2023年第4期23卷 567-572页

作者：姚浩英栾静林张少斌张浩润王锐赵静静付梦军滨州医学院第二临床医学院山东省烟台市264000 潍坊眼科医院山东省潍坊市261000

目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(EVO-ICL)植入术矫正中度近视术后短期视觉质量表现。方法:前瞻性对照研究。选取2021-04/2022-02在潍坊眼科医院行SMILE和EVO-ICL植入术的中度... 详细信息

目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(EVO-ICL)植入术矫正中度近视术后短期视觉质量表现。方法:前瞻性对照研究。选取2021-04/2022-02在潍坊眼科医院行SMILE和EVO-ICL植入术的中度近视患者51例51眼,根据手术方式分为SMILE组(30例30眼)和EVO-ICL组(21例21眼)。分别于术前、术后1wk,1、3mo观察两组患者视力[裸眼远视力(UDVA)、矫正远视力(CDVA)]、屈光度[等效球镜度(SE)]及双通道客观视觉质量分析系统(OQASⅡ)相关参数的变化,并填写视觉质量(QoV)调查问卷。结果:术后3mo,SMILE组和EVO-ICL组安全性指数(术后CDVA/术前CDVA)分别为1.20(1.00,1.20)和1.20(1.00,1.38),有效性指数(术后UDVA/术前CDVA)分别为1.00(1.00,1.20)和1.00(1.00,1.20);SE在±0.50D以内的比例分别为87%和100%。SMILE组术后客观散射指数(OSI)值增加,术后1wk,1mo调制传递函数截止频率(MTF cutoff)、对比度视力(VA)100%、VA20%及术后各时间点斯特列尔比(SR)、VA9%均较术前降低(均P<0.05);EVO-ICL组术后各时间点OSI、MTF cutoff、SR、VA与术前相比均无差异(均P>0.05)。SMILE和EVO-ICL植入术后最常见的视觉症状分别为视觉朦胧和光晕。结论:SMILE和EVO-ICL植入术矫正中度近视术后短期均有良好的安全性、有效性及可预测性,两种手术术后均有视觉症状的发生,但患者总体满意度高,且EVO-ICL植入术后具有更好的客观视觉质量表现。

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE) 中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(EVO-ICL)植入术中度近视视觉质量短期双通道客观视觉质量分析系统

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正念在医学生职业认同感与正性情绪间的中介作用

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第10期33卷 938-942页

作者：杜涛许瑞雪牛杏蒙翟景花刘宁宁济宁医学院临床医学院济宁272067 滨州医学院公共卫生与管理学院烟台264003 山东第二医科大学公共卫生学院潍坊261053 济宁医学院公共卫生学院济宁272067 济宁医学院基础医学院济宁272067

目的探讨正念在医学生职业认同感与正性情绪间的中介作用。方法 2022年2—4月, 采用整群抽样法抽取山东省某医学院校的878名本科生为研究对象, 使用医学生职业认同感量表、正性负性情绪量表和正念注意觉知量表进行横断面调查。采用SPSS ... 详细信息

目的探讨正念在医学生职业认同感与正性情绪间的中介作用。方法 2022年2—4月, 采用整群抽样法抽取山东省某医学院校的878名本科生为研究对象, 使用医学生职业认同感量表、正性负性情绪量表和正念注意觉知量表进行横断面调查。采用SPSS 22.0进行统计描述和相关分析, 采用AMOS 25.0进行中介效应检验。结果 (1)医学生职业认同感、正性情绪、正念得分分别为140.00(125.00, 150.00)分、30.00(28.00, 35.00)分和52.00(44.00, 63.00)分。职业认同感中职业认知、职业情感、职业承诺、职业行为、职业期望、职业价值感维度评分分别为23.00(20.00, 25.00)分、19.00(16.00, 20.00)分、19.00(16.00, 21.00)分、16.00(13.00, 16.00)分、32.00(28.00, 36.00)分和31.00(29.00, 34.00)分。(2)职业认同感及各维度评分、正性情绪和正念均呈正相关(r=0.125~0.390, 均P<0.001)。(3)正念在职业认同感与正性情绪之间起部分中介作用(效应值=0.02, 95%CI=0.01~0.04), 且中介效应占总效应的4.76%(0.02/0.42)。结论职业认同感可以直接影响医学生的正性情绪, 也可以通过正念对正性情绪产生间接影响。

关键词：正念正性情绪职业认同感中介作用医学生

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c-Myc、PD-L1、CAIX在肺腺癌中表达及其临床意义

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中国老年学杂志 2023年第21期43卷 5175-5178页

作者：李子腾袁江李鹏冯凯滨州医学院第一临床医学院山东烟台264003 滨州市人民医院胸外科

目的研究原癌基因c-Myc及其下游因子程序性死亡配体(PD-L)1、碳酸酐酶(CA)Ⅸ三者在肺腺癌和良性肺组织中的表达及其临床意义。方法通过免疫组织化学染色法检测52例肺腺癌病理标本及20例良性肺组织中c-Myc、PD-L1、CAⅨ的表达,并分析其... 详细信息

目的研究原癌基因c-Myc及其下游因子程序性死亡配体(PD-L)1、碳酸酐酶(CA)Ⅸ三者在肺腺癌和良性肺组织中的表达及其临床意义。方法通过免疫组织化学染色法检测52例肺腺癌病理标本及20例良性肺组织中c-Myc、PD-L1、CAⅨ的表达,并分析其与肺腺癌临床病理特征的关系。结果c-Myc、PD-L1、CAⅨ在肺腺癌和良性组织的阳性表达率分别为44.23%(23/52)、36.54%(19/52)、26.92%(14/52);15.00%(3/20)、0.00%(0/20)、0.00%(0/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论c-Myc、PD-L1、CAⅨ在肺腺癌组织中表达水平增高,三者的异常表达与肺腺癌的不良进展关系密切,c-Myc可能通过调控PD-L1及CAⅨ蛋白的表达,促进肿瘤细胞免疫逃逸、营造细胞微环境酸中毒而促进肿瘤发展。

关键词：肺腺癌 c-Myc 程序性死亡配体1 碳酸酐酶Ⅸ

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EGFR突变肺腺癌发生脑转移风险与预测

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中华肿瘤防治杂志 2023年第3期30卷 147-153页

作者：朱兴壮邱小雯李涛张朋菲董玮宋轶鹏青岛大学医学部山东青岛266000 滨州医学院第二临床医学院山东滨州256600 青岛大学附属烟台毓璜顶医院放射肿瘤科山东烟台264001

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌发生脑转移的独立影响因素,建立脑转移发生预测模型,并应用决策曲线分析判断该模型临床决策能力,从而提高脑转移的防治。方法回顾性分析2015-01-01-2020-12-31烟台毓璜顶医院首诊未发生脑转... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌发生脑转移的独立影响因素,建立脑转移发生预测模型,并应用决策曲线分析判断该模型临床决策能力,从而提高脑转移的防治。方法回顾性分析2015-01-01-2020-12-31烟台毓璜顶医院首诊未发生脑转移的149例肺腺癌患者临床资料。进行二分类logistic回归分析,评估脑转移发生的独立影响因素,建立EGFR突变肺腺癌脑转移的预测模型。同时绘制受试者工作特征曲线下面积(AUC)和校正曲线,来验证模型的区分度和准确度。最后绘制决策曲线,量化预测模型中对应阈值内的净获益率,评估临床获益情况。结果 logistic回归分析发现,癌胚抗原(CEA)≥5.92 mg/L(OR=3.553,95%CI:1.314~10.341,P=0.015)、突变类型为19缺失(OR=5.219,95%CI:1.595~19.210,P=0.009)、颅外转移个数为2个(OR=34.802,95%CI:1.864~1 031.764,P=0.026)和颅外转移≥3个(OR=141.090,95%CI:4.989~8 451.359,P=0.008)是发生脑转移的独立危险因素;年龄≥60岁(OR=0.336,95%CI:0.123~0.853,P=0.026)和靶向治疗为一线治疗方案(OR=0.085,95%CI:0.021~0.289,P<0.001)是脑转移的独立保护因素。列线图显示,一致性指数(C-index)为0.835(95%CI:0.767~0.903),Bootstraping内部验证为0.784,AUC为0.829,均提示列线图具有良好的预测能力。预测模型阈值为2%~97%时患者收益最优,净获益率为2.7%~34.3%。结论年龄、CEA、EGFR突变类型、颅外转移个数和一线治疗方案是EGFR突变肺腺癌脑转移的独立影响因素。本研究建立的预测模型具有较高的预测能力。可运用于指导EGFR突变肺腺癌脑转移的预防和治疗决策。

关键词：肺腺癌表皮生长因子受体列线图脑转移决策曲线分析

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熊去氧胆酸氨丁三醇盐的合成及对血管紧张素转化酶2活性的影响

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滨州医学院学报 2024年第6期47卷 446-451页

作者：聂文燕李成山薛冰李娜安佰娇滨州医学院药学院山东烟台264003 滨州医学院第一临床医学院山东烟台264003

目的提高熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)溶解度,探讨其对体内外血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)活性的影响。方法将UDCA与氨丁三醇成盐,以提高UDCA的溶解度。应用Western blot分别测定熊去氧胆酸氨丁... 详细信息

目的提高熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)溶解度,探讨其对体内外血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)活性的影响。方法将UDCA与氨丁三醇成盐,以提高UDCA的溶解度。应用Western blot分别测定熊去氧胆酸氨丁三醇盐作用于PC9肺癌细胞和小鼠肺组织后ACE2的表达,并通过苏木精-伊红染色检测目标化合物的安全性。结果熊去氧胆酸氨丁三醇盐在水中的溶解度显著提高。相较于UDCA,它更有效地抑制了人类细胞和动物肺组织中ACE2的表达,并表现出优越的安全性。结论熊去氧胆酸氨丁三醇盐的合成大大增加了UDCA的可溶性,有效地抑制了ACE2在体内、外的表达,进而保护人体免受新冠病毒的入侵。

关键词：新型冠状病毒熊去氧胆酸氨丁三醇血管紧张素转化酶2 成盐溶解度

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结肠镜检查时机对缺血性结肠炎患者预后影响的研究进展

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国际医药卫生导报 2025年第6期31卷 914-917页

作者：潘文昕姜伟炜滨州医学院第二临床医学院烟台264100 滨州医学院烟台附属医院消化内科烟台264100

缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是一种胃肠道缺血的表现形式,以腹痛、腹泻、便血为主要临床症状,其表现与炎症性肠病相似,且在老年人群中发病率较高,诊断金标准为结肠镜检查。IC的治疗根据个体缺血程度的不同而有较大的差异。因为I... 详细信息

缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是一种胃肠道缺血的表现形式,以腹痛、腹泻、便血为主要临床症状,其表现与炎症性肠病相似,且在老年人群中发病率较高,诊断金标准为结肠镜检查。IC的治疗根据个体缺血程度的不同而有较大的差异。因为IC的临床症状及在全腹CT等检查中的表现与炎症性肠病、感染性肠炎等相似,所以如果不能及时诊断IC,易出现治疗方向错误。这不仅会延误病情,导致病情进一步加重,还会增加患者经济负担及心理压力。因此,在避免相关风险的情况下及时完善结肠镜检查以确诊IC是必要的,也是改善患者预后的重要手段。

关键词：缺血性结肠炎结肠镜检查炎症性肠病预后进展

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Ang-2/Tie2通路在肾缺血-再灌注后参与急性肺损伤的研究进展

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吉林医学 2025年第5期46卷 1180-1183页

作者：吕如燕王静滨州医学院第二临床医学院滨州医学院烟台附属医院山东烟台264000 烟台毓璜顶医院

缺血再灌注损伤(IRI)的定义是在组织或器官缺血(完全失去血液供应)后再次恢复血液灌注时产生的一系列损伤反应,甚至出现损伤不可逆的现象。这种损伤常见于心脏、脑部、肾脏和肝脏等高度依赖血液供应的组织或器官。缺血阶段会导致组织氧... 详细信息

缺血再灌注损伤(IRI)的定义是在组织或器官缺血(完全失去血液供应)后再次恢复血液灌注时产生的一系列损伤反应,甚至出现损伤不可逆的现象。这种损伤常见于心脏、脑部、肾脏和肝脏等高度依赖血液供应的组织或器官。缺血阶段会导致组织氧供不足,细胞代谢受到限制,产生一系列损伤,而再灌注阶段由于血液重新供应,会引发一系列炎性因子过表达、氧化应激、Ca^(2+)超载及细胞线粒体自噬等进一步加重组织损伤[1]。

关键词：肾缺血-再灌注急性肾损伤肺损伤血管生成素1 血管生成素2

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针灸治疗剖宫产术后胃肠功能障碍临床研究进展

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中医临床研究 2024年第6期16卷 113-118页

作者：王鹏韦珏春黄梅艳贾树山滨州医学院第二临床医学院山东烟台264003 滨州医学院烟台附属医院山东烟台264100

由于麻醉、手术创伤等诸多因素影响,胃肠功能障碍是剖宫产术后最常见的并发症之一,剖宫产术后胃肠功能障碍对于产妇的早期康复及新生儿均有一定不利影响,因此,及早胃肠功能恢复就显得尤为重要。笔者阅读近年来有关将中医药技术应用于围... 详细信息

由于麻醉、手术创伤等诸多因素影响,胃肠功能障碍是剖宫产术后最常见的并发症之一,剖宫产术后胃肠功能障碍对于产妇的早期康复及新生儿均有一定不利影响,因此,及早胃肠功能恢复就显得尤为重要。笔者阅读近年来有关将中医药技术应用于围手术期治疗剖宫产术后胃肠功能障碍的文献,发现针灸作为主要的治疗方法显示出一定疗效,且未发现明显不良反应。针灸治疗方式多种多样,既能和西医联合应用,也可与中医药技术合并应用。目前主要的针灸方法包括体穴治疗(针刺疗法、电针疗法、经皮穴位电刺激、穴位敷贴、穴位按摩、穴位注射、穴位埋线、艾灸疗法等)、耳穴治疗(耳穴压豆、耳针疗法等)或多种方法联合应用,各种方式均有其独特优势。同时笔者发现,足三里穴具有疏通经络、调理气血、恢复脏腑功能及调和阴阳之功效,可促进术后胃肠功能恢复,因此在针灸治疗选取穴位时多以足三里穴为主或联合其他穴位,且针灸在治疗剖宫产术后胃肠功能障碍方面具有操作简便、不良反应小、安全性高等特点,在本领域显示出广阔的应用前景。文章就针灸疗法治疗剖宫产术后胃肠功能障碍的临床研究作一综述。

关键词：针灸体穴耳穴剖宫产胃肠功能障碍

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