检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医学进展 2022年第7期12卷 6943-6952页

作者：何加劲丁立群田茂洲滨州医学院第二临床医学院山东烟台滨州医学院第一临床医学院山东滨州烟台毓璜顶医院山东烟台

目的:目前肺动脉高压的主要治疗方式仍为药物治疗,近年来新兴一种肺动脉去神经术以治疗肺动脉高压。本文目的旨在研究肺动脉高压常用靶向药物与肺动脉去神经术治疗效果及其治疗效果的对比。方法:两位研究者进行了独立、全面的文献检索... 详细信息

目的:目前肺动脉高压的主要治疗方式仍为药物治疗,近年来新兴一种肺动脉去神经术以治疗肺动脉高压。本文目的旨在研究肺动脉高压常用靶向药物与肺动脉去神经术治疗效果及其治疗效果的对比。方法:两位研究者进行了独立、全面的文献检索。搜索了Pubmed、Embase以及灰色文献数据库OpenGray。两位研究者没有出现分歧。结果:纳入15篇相关文献,对其进行质量评价及关键信息提取。结论:波生坦、伊洛前列素、肺动脉去神经术都对肺动脉高压严重程度评估的各项指标如六分钟步行距离、平均肺动脉压、肺血管阻力等指标有明显改善。但对延缓患者临床恶化的时间及减轻临床恶化的严重程度的效果尚不太明确。当前以肺动脉高压患者为研究对象的肺动脉去神经术相关的随机对照实验还较少,本研究并不能证明其在治疗肺动脉高压方面明显强于药物治疗。

关键词：肺动脉高压波生坦伊洛前列素肺动脉去神经术

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PD-1、PD-L1、肿瘤浸润淋巴细胞在神经母细胞瘤组织中的表达

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中国临床研究 2024年第2期37卷 261-265,270页

作者：乔嘉华郝子琪黄也魏俊妮李素红山西医科大学公共卫生学院山西太原030001 滨州医学院第一临床医学院山东烟台264003 山西省儿童医院(妇幼保健院)病理科山西太原030000

目的探讨程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)、程序性细胞死亡配体1(PD-L1)、肿瘤浸润淋巴细胞在神经母细胞瘤中的表达及与患者临床病理特征之间的关系。方法选取2000年1月至2022年6月山西省儿童医院58例接受手术切除的神经母细胞瘤患者的术后... 详细信息

目的探讨程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)、程序性细胞死亡配体1(PD-L1)、肿瘤浸润淋巴细胞在神经母细胞瘤中的表达及与患者临床病理特征之间的关系。方法选取2000年1月至2022年6月山西省儿童医院58例接受手术切除的神经母细胞瘤患者的术后肿瘤组织,免疫组化法检测PD-1在肿瘤中淋巴细胞的表达及PD-L1在肿瘤细胞中的表达情况,同时检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞密度,分析PD-1、PD-L1的表达和不同亚群T淋巴细胞密度与临床病理特征的关系。结果PD-1和PD-L1蛋白的阳性表达率分别为44.8%和43.1%。PD-L1的表达在INSS分期、INRGSS分期、病理类型及分化类型中肿瘤细胞差异有统计学差异(P<0.05)。PD-1表达在肿瘤发生部位、INSS分期及INRGSS分期中差异有统计学意义(P<0.05)。PD-1与PD-L1的表达具有相关性(r=0.318,P=0.011)。肿瘤浸润淋巴细胞密度在INSS分期及INRGSS分期中差异有统计学意义(P<0.05)。CD3^(+)T细胞巢周表达、CD3^(+)T细胞巢内表达及CD8^(+)T细胞巢周表达与PD-1表达均有相关性(r=0.265、0.287、0.309,P<0.05)。结论神经母细胞瘤高表达PD-L1预示更差的预后,肿瘤浸润T淋巴细胞可能参与了PD-1表达的调控,以PD-1/PD-L1信号通路为靶点的免疫治疗有望成为神经母细胞瘤的潜在治疗靶点。

关键词：神经母细胞瘤肿瘤浸润淋巴细胞程序性细胞死亡蛋白-1 程序性细胞死亡配体-1 免疫治疗

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乳酸化修饰在脑缺血再灌注损伤中作用的研究进展

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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 753-757页

作者：牛瑞姣陈斐李红刘锦浩王明山袁阳张高峰青岛大学附属青岛市市立医院麻醉科青岛266071 平度市人民医院重症医学一科平度266700 山东第二医科大学麻醉学院潍坊261053 滨州医学院第二临床医学院烟台264000

及时恢复血流灌注是治疗缺血性脑卒中的有效方法,但往往会加重原有的脑损伤,即脑缺血再灌注损伤(CIRI) [1]。缺血性脑卒中时乳酸水平增加 [2],血管再通后Warburg效应使得乳酸水平持续增加 [3]。随着研究的深入,人们一改对乳酸只是代谢... 详细信息

及时恢复血流灌注是治疗缺血性脑卒中的有效方法,但往往会加重原有的脑损伤,即脑缺血再灌注损伤(CIRI) [1]。缺血性脑卒中时乳酸水平增加 [2],血管再通后Warburg效应使得乳酸水平持续增加 [3]。随着研究的深入,人们一改对乳酸只是代谢废物的看法,乳酸不仅可以作为信号分子参与信号转导,同时也可以修饰蛋白质,改变底物蛋白的定位和活性,即乳酸化修饰 [4]。研究表明,细胞内乳酸水平 [4]、调节乳酸化修饰相关酶水平 [5]均会影响细胞乳酸化修饰水平。多种疾病模型中均存在蛋白质乳酸化修饰,如炎症 [5]、肿瘤 [6]、神经退行性疾病 [7]等。CIRI时同样会出现乳酸化修饰增加,而抑制乳酸化修饰后可延缓脑梗死进展 [8]。然而,也有研究表明,乳酸化修饰可促进巨噬细胞促炎表型M1向其抗炎表型M2的转变,发挥抗炎作用 [4]。作为新发现的翻译后修饰,乳酸化修饰逐渐成为研究的热点,本文将对乳酸及乳酸化修饰在CIRI中的作用机制,及影响CIRI时乳酸化修饰的可能因素进行综述,为进一步研究CIRI时的乳酸化修饰理顺思路。

关键词：乳酸水平乳酸化神经退行性疾病缺血性脑卒中血管再通代谢废物脑损伤疾病模型

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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折替代方案的研究进展

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第14期8卷 135-138页

作者：曲明超林江涛滨州医学院第二临床医学院烟台市烟台山医院东院区创伤一科山东烟台264003

锁骨远端骨折是临床常见的骨科疾病,通常采用手术治疗,锁骨钩钢板内固定术为常用的一种手术方式,因其操作相对简单,骨折部位固定效果较好,有利于患者早期功能锻炼,因此锁骨钩钢板在临床中被广泛应用。但是锁骨钩钢板内固定引起的相关并... 详细信息

锁骨远端骨折是临床常见的骨科疾病,通常采用手术治疗,锁骨钩钢板内固定术为常用的一种手术方式,因其操作相对简单,骨折部位固定效果较好,有利于患者早期功能锻炼,因此锁骨钩钢板在临床中被广泛应用。但是锁骨钩钢板内固定引起的相关并发症也较多,比如内固定物刺激、肩峰撞击、肩袖损伤及应力性骨折等,因此,改进内固定方式的同时减少并发症的发生是治疗锁骨远端骨折的主要目标。现就锁骨远端骨折的手术替代方案及其治疗效果进行综述,旨在为临床治疗该类骨折提供参考依据。

关键词：锁骨远端骨折锁骨钩钢板喙锁韧带并发症

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基于数据挖掘探讨中医药治疗良性前列腺增生的临床用药规律

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中国性科学 2024年第7期33卷 108-112页

作者：冯耀莹赵升田山东中医药大学第一临床医学院济南250014 滨州医学院泌尿外科山东烟台264000

目的基于数据挖掘分析中医药治疗良性前列腺增生(BPH)的临床用药规律。方法检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等中文数据库建库至2022年12月收录的中医药治疗BPH的临床研究文献,建立Excel数据库,采用SPSS Modeler 18.0、... 详细信息

目的基于数据挖掘分析中医药治疗良性前列腺增生(BPH)的临床用药规律。方法检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等中文数据库建库至2022年12月收录的中医药治疗BPH的临床研究文献,建立Excel数据库,采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0进行频数统计、关联规则、聚类分析。结果纳入文献81篇,筛选得到63首处方,涉及127味中药,总用药频次为691。频次>10的药物有20味,前5名分别是黄芪、肉桂、茯苓、桃仁、泽泻。四气以寒、温、平为主,五味以甘、苦、辛为主,归经以肝、肾、脾为主。中医证候要素以肾虚、血瘀为主,药物关联规则最强的是茯苓-泽泻、桃仁-肉桂、熟地黄-牡丹皮,核心处方由桂枝茯苓丸合肾气丸组成。结论BPH以肾虚血瘀为本,用药以补气、活血、利水为主。通过调肝、补肾、健脾燮理脏腑平衡,从而治疗BPH。

关键词：良性前列腺增生数据挖掘用药规律

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医学院校大学生沟通能力现状调查及其影响因素分析

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卫生职业教育 2022年第3期40卷 146-148页

作者：孟雨丁雪梅张晓丽滨州医学院烟台校区第一临床医学院山东烟台264033 滨州医学院烟台校区护理学院山东烟台264033

目的了解目前医学生的沟通能力现状及其影响因素,为提升医护人员沟通技能奠定基础。方法利用分层抽样法调查山东省某医学院校1558名在校大学生,调查内容包括一般情况调查表和医学生沟通技能态度量表(CSAS)。结果医学生积极态度量表(PAS... 详细信息

目的了解目前医学生的沟通能力现状及其影响因素,为提升医护人员沟通技能奠定基础。方法利用分层抽样法调查山东省某医学院校1558名在校大学生,调查内容包括一般情况调查表和医学生沟通技能态度量表(CSAS)。结果医学生积极态度量表(PAS)得分为(50.72±7.45)分,消极态度分量表(NAS)得分为(31.25±6.53)分。结论在校医学生的沟通能力不足,需提高医学生的沟通能力,可通过鼓励其积极参与社团活动、系统学习沟通技巧、重视医学人文课程等措施培养在校医学生沟通能力。

关键词：医学生沟通能力医患沟通

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乳酸/前白蛋白比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、白细胞介素-6水平评估老年重症肺炎严重程度及预后的价值分析

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大医生 2024年第15期9卷 120-123页

作者：吕维京马爽滨州医学院第一临床医学院山东烟台264003 淄博市中心医院重症医学科山东淄博255090

目的探讨乳酸(Lac)/前白蛋白(PA)比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和白细胞介素-6(IL-6)水平评估重症肺炎严重程度及预后的价值,为临床提供参考。方法选取2019年11月至2023年12月淄博市中心医院收治的148例老年重症肺炎患者的临床资... 详细信息

目的探讨乳酸(Lac)/前白蛋白(PA)比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和白细胞介素-6(IL-6)水平评估重症肺炎严重程度及预后的价值,为临床提供参考。方法选取2019年11月至2023年12月淄博市中心医院收治的148例老年重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,采用肺炎严重指数评分(PSI评分)评估患者病情严重程度,将患者分为低危组(73例)、中危组(47例)和高危组(28例);以28 d生存或者死亡作为临床研究终点,将患者分为死亡组(44例)和存活组(104例)。入院24 h内检测Lac、PA、NLR、IL-6水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,分析患者Lac、PA、Lac/PA、NLR、IL-6水平与APACHEⅡ评分的相关性;分析Lac/PA、NLR、IL-6水平单独及联合检测预测患者预后不良的价值。结果高危组患者Lac、Lac/PA、NLR、IL-6水平和APACHEⅡ评分均高于低危组和中危组,中危组均高于低危组,高危组患者PA水平低于低危组和中危组,中危组低于低危组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,Lac、Lac/PA、NLR、IL-6水平与APACHEⅡ评分均呈正相关,PA水平与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05)。死亡组患者Lac、Lac/PA、NLR、IL-6水平高于存活组,PA水平低于存活组(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,Lac/PA、NLR、IL-6水平单独及联合检测预测患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.890、0.868、0.781、0.938(P<0.05)。结论Lac/PA、NLR和IL-6水平与老年重症肺炎患者的病情严重程度呈正相关,检测以上指标对于病情评估、预后预测均有一定参考价值。

关键词：老年重症肺炎严重程度预后乳酸/前白蛋白比值中性粒细胞/淋巴细胞比值白细胞介素-6

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吡非尼酮对于特发性肺纤维化的疗效及不良反应的Meta分析

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中华养生保健 2023年第16期41卷 65-70页

作者：杨坚罗倩倩李涛王泽宁王寿寿江占世刘书盈董九伟滨州医学院烟台附属医院呼吸与危重症医学科滨州医学院第二临床医学院滨州医学院护理学院滨州医学院医学影像学院滨州医学院第一临床医学院烟台市芝罘区妇幼保健院儿科中国人民解放军联勤保障部队第970医院儿科

目的系统评价吡非尼酮对特发性肺纤维化（IPF）的疗效及不良反应。方法在Pubmed、Web Of Science、CNKI、万方、维普检索1999年—2022年发表的以吡非尼酮为干预措施治疗IPF的随机对照试验。按Cochrane系统评价方法，评价纳入研究的方... 详细信息

目的系统评价吡非尼酮对特发性肺纤维化（IPF）的疗效及不良反应。方法在Pubmed、Web Of Science、CNKI、万方、维普检索1999年—2022年发表的以吡非尼酮为干预措施治疗IPF的随机对照试验。按Cochrane系统评价方法，评价纳入研究的方法学质量并进行统计分析，采用Rev Man5.3进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献，合计2 088例病例。Meta分析结果表示，与对照组相比，吡非尼酮组的肺功能主要指标用力肺活量（FVC）的改善程度明显高于对照组，差异有统计学意义[SMD=1.03,95%CI(0.81,1.24),P<0.001]，第一秒用力肺活量（FEV1）的改变[SMD=0.96,95%CI(0.77,1.16),P<0.001]、一氧化碳弥散量（DLCO）的改变[SMD=0.30,95%CI(0.09,0.51),P=0.005]、PaO2的改变[SMD=0.57,95%CI(0.28,0.86),P<0.001]等次要指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）；吡非尼酮组的皮疹[RR=2.81,95%CI(2.17,3.65),P<0.001]、头晕[RR=1.59,95%CI(1.21,2.09),P<0.001]、胃肠道反应[RR=1.87,95%CI(1.65,2.12),P<0.001]等不良反应发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论吡非尼酮能有效延缓IPF患者的肺功能恶化，用药后出现的不良反应多为皮疹、头晕及胃肠道不良反应等，但不良反应较轻，患者可耐受。

关键词：吡非尼酮特发性肺纤维化疗效不良反应 Meta分析

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小檗碱调节Nrf2/HO-1信号通路改善脓毒症肠道损伤

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中国新药与临床杂志 2024年第7期43卷 535-540页

作者：仇先明代文王全珍张飞虎孔立姜志明周蕾山东第一医科大学第一附属医院/山东省千佛山医院重症医学科山东济南250014 滨州医学院附属烟台分院急诊医学科山东烟台264100 山东中医药大学附属医院急诊中心山东济南250014 山东中医药大学第一临床医学院山东济南250399

目的探讨小檗碱改善脓毒症大鼠肠道损伤的作用及其机制。方法将40只雄性健康SD大鼠随机分为假手术组,模型组,小檗碱低、中、高剂量(25、50、100 mg·kg^(-1))组,每组8只,灌胃给予对应剂量7 d后采用盲肠结扎穿孔(CLP)法造脓毒症大鼠... 详细信息

目的探讨小檗碱改善脓毒症大鼠肠道损伤的作用及其机制。方法将40只雄性健康SD大鼠随机分为假手术组,模型组,小檗碱低、中、高剂量(25、50、100 mg·kg^(-1))组,每组8只,灌胃给予对应剂量7 d后采用盲肠结扎穿孔(CLP)法造脓毒症大鼠模型。造模后24 h麻醉取血并留取回肠标本,观察大鼠回肠组织光镜下的病理变化并进行病理评分比较。利用ELISA法检测各组大鼠血清血红素加氧酶-1(HO-1)、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(iFABP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β的含量,比色分析法检测大鼠回肠组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,Western blot法检测回肠组织HO-1、核因子E2相关因子2(Nrf2)及IL-1β蛋白水平。结果与假手术组相比,模型组回肠组织病理学评分显著升高(P<0.01),血清HO-1、IL-1β、IL-6、TNF-α、DAO、iFABP及肠组织MDA含量升高,而肠组织SOD活性降低,Nrf2、HO-1及IL-1β蛋白表达明显升高(P<0.01)。与模型组相比,小檗碱高剂量组回肠组织病理学评分明显降低(P<0.01),血清IL-1β、IL-6、TNF-α、DAO、iFABP及肠组织MDA含量也降低(P<0.05),而血清HO-1含量及肠组织SOD活性升高(P<0.01),Nrf2、HO-1表达上调,IL-1β表达降低(P<0.05)。结论小檗碱能有效改善脓毒症导致的肠损伤,其机制可能与小檗碱上调Nrf2/HO-1表达相关。

关键词：脓毒症肠屏障核因子E2相关因子2 血红素加氧酶-1 小檗碱炎症

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“激越四段式”教学法在实验诊断学教学中的应用

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中国继续医学教育 2023年第18期15卷 76-80页

作者：王雅宁乔令艳张晓敏刘云启杨敏蔺超滨州医学院附属医院肾内科山东滨州256603 滨州医学院第一临床医学院诊断学教研室山东烟台264003 滨州医学院附属医院骨关节外科山东滨州256603

目的探讨“激越四段式”教学法在实验诊断学教学中的应用效果。方法选取2022年3—6月某医学院校五年制临床医学专业的2019级三年级医学生共146名作为研究对象,每组73名,分为“激越四段式”教学组和传统教学组,课程结束后对两组学生进行... 详细信息

目的探讨“激越四段式”教学法在实验诊断学教学中的应用效果。方法选取2022年3—6月某医学院校五年制临床医学专业的2019级三年级医学生共146名作为研究对象,每组73名,分为“激越四段式”教学组和传统教学组,课程结束后对两组学生进行理论考核和临床思维能力测试,并采用调查问卷的形式对教学方法进行反馈。结果“激越四段式”教学组所有学生对课堂评价为非常满意或满意,传统教学组仅有82.67%的学生对课堂评价为十分满意或满意,且“激越四段式”教学组十分满意度明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。“激越四段式”教学组理论测试及临床思维分析能力测试成绩均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学效果评价上,“激越四段式”教学组在激发学习兴趣、查阅文献能力、自主学习及创新思辨能力方面,得分均明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实验诊断学的教学中采用“激越四段式”教学法,能够激发学生的主观能动性,培养学生自主学习和分析解决问题的能力,加深学生对知识的记忆和运用,有利于临床思维的培养。

关键词：激越四段式教学法实验诊断学教学改革临床医学自主学习团队学习

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