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中国卒中杂志 2024年第5期19卷 573-578页

作者：郑国民梁志刚张振滨州医学院第二临床医学院烟台264100 青岛大学附属烟台毓璜顶医院神经内科国家神经系统疾病临床医学研究中心区域分中心

急性缺血性卒中大血管闭塞患者在有效时间内经机械取栓治疗可改善血流动力学状态及临床症状,但机械取栓常合并血管再闭塞,影响患者预后。血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(platelet glycoproteinⅡb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂通过抑制血小板聚集过... 详细信息

急性缺血性卒中大血管闭塞患者在有效时间内经机械取栓治疗可改善血流动力学状态及临床症状,但机械取栓常合并血管再闭塞,影响患者预后。血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(platelet glycoproteinⅡb/Ⅲa,GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂通过抑制血小板聚集过程的最后共同通路防止血管再闭塞。目前,在缺血性卒中机械取栓治疗的围手术期,辅以GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂治疗对临床结局的影响尚存争议。本文对GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对急性缺血性卒中机械取栓后血管再闭塞的疗效及安全性进行综述,发现替罗非班联合机械取栓治疗急性缺血性卒中是安全的,但有效性尚需要规范的临床研究证据证实。

关键词：急性缺血性卒中机械取栓替罗非班有效性安全性

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结肠镜检查时机对缺血性结肠炎患者预后影响的研究进展

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国际医药卫生导报 2025年第6期31卷 914-917页

作者：潘文昕姜伟炜滨州医学院第二临床医学院烟台264100 滨州医学院烟台附属医院消化内科烟台264100

缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是一种胃肠道缺血的表现形式,以腹痛、腹泻、便血为主要临床症状,其表现与炎症性肠病相似,且在老年人群中发病率较高,诊断金标准为结肠镜检查。IC的治疗根据个体缺血程度的不同而有较大的差异。因为I... 详细信息

缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是一种胃肠道缺血的表现形式,以腹痛、腹泻、便血为主要临床症状,其表现与炎症性肠病相似,且在老年人群中发病率较高,诊断金标准为结肠镜检查。IC的治疗根据个体缺血程度的不同而有较大的差异。因为IC的临床症状及在全腹CT等检查中的表现与炎症性肠病、感染性肠炎等相似,所以如果不能及时诊断IC,易出现治疗方向错误。这不仅会延误病情,导致病情进一步加重,还会增加患者经济负担及心理压力。因此,在避免相关风险的情况下及时完善结肠镜检查以确诊IC是必要的,也是改善患者预后的重要手段。

关键词：缺血性结肠炎结肠镜检查炎症性肠病预后进展

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静息态功能磁共振在卒中后失语治疗中的研究进展

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国际医药卫生导报 2025年第12期31卷 1975-1979页

作者：解丽雯梁志刚滨州医学院第二临床医学院烟台264003 青岛大学附属烟台毓璜顶医院神经内科烟台264000

卒中后失语(post-stroke aphasia,PSA)作为脑卒中患者常见的并发症,其高致残性严重降低患者的生活质量,并对社会造成沉重负担。康复机制不明导致PSA患者的治疗难以精准。静息态功能磁共振能在无任务执行的状态下观察患者大脑局部及整体... 详细信息

卒中后失语(post-stroke aphasia,PSA)作为脑卒中患者常见的并发症,其高致残性严重降低患者的生活质量,并对社会造成沉重负担。康复机制不明导致PSA患者的治疗难以精准。静息态功能磁共振能在无任务执行的状态下观察患者大脑局部及整体脑网络连接变化,是探索PSA恢复机制及科学预测预后的重要工具。本文从静息态功能磁共振角度出发,围绕该技术在观察及预测PSA患者脑功能变化方面进行文献回顾,以期进一步指导PSA患者的康复治疗实践。

关键词：卒中后失语静息态功能磁共振恢复机制脑网络进展

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性别对急性缺血性卒中患者机械取栓术预后的影响

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中国脑血管病杂志 2024年第2期21卷 85-92页

作者：贾鹏曹文博杨斌谌燕飞王亚冰马青峰高鹏焦力群滨州医学院第二临床医学院山东省烟台市264100 首都医科大学宣武医院神经外科首都医科大学宣武医院神经内科

目的探讨性别差异对前循环急性大血管闭塞性卒中(AIS-LVO)患者机械取栓术预后的影响。方法回顾性连续纳入2019年1月至2021年12月在首都医科大学宣武医院神经外科接受机械取栓治疗的前循环AIS-LVO患者,于机械取栓术后90 d将改良Rankin量... 详细信息

目的探讨性别差异对前循环急性大血管闭塞性卒中(AIS-LVO)患者机械取栓术预后的影响。方法回顾性连续纳入2019年1月至2021年12月在首都医科大学宣武医院神经外科接受机械取栓治疗的前循环AIS-LVO患者,于机械取栓术后90 d将改良Rankin量表(mRS)评分0~2分定义为预后良好,mRS评分3~6分定义为预后不良。收集患者基线资料(年龄、性别)、临床资料;临床资料包括血管疾病危险因素[高血压病、糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)、心房颤动、吸烟史、饮酒史、卒中史]、抗血小板聚集和抗凝药物使用史、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死分型、静脉溶栓、麻醉类型、发病至急诊时间、穿刺至血管再通时间(PTR)、发病至血管再通时间、基线Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、闭塞部位、侧支循环状态、术后即刻再通情况。分别以性别、预后进行分组(男性组与女性组、预后不良组与预后良好组),比较两组患者基线和临床资料的差异。采用单因素Logistic回归分析性别在不同预后组间的差异,并采用Logistic多因素回归分析评估性别是否对机械取栓术患者的预后产生影响。结果共纳入了347例前循环AIS-LVO患者,其中女性组126例,男性组221例;预后良好组169例,预后不良组178例。(1)女性组患者年龄、心房颤动比例、基线NIHSS评分均高于男性组[70.5(59.0,80.0)岁比64.0(56.0,71.0)岁,Z=19.720;41.3%(52/126)比21.7%(48/221),χ^(2)=14.950;16(13,19)分比14(11,18)分,Z=9.670],吸烟、饮酒比例均低于男性组[5.6%(7/126)比54.8%(121/221),χ^(2)=83.420;3.2%(4/126)比49.8%(110/221),χ^(2)=78.990],组间差异均有统计学意义(均P<0.01);女性组和男性组患者脑梗死分型分布由高至低均为心源性栓塞[79.4%(100/126)、52.9%(117/221)]、大动脉粥样硬性[19.0%(24/126)、44.3%(98/221)]、其他型[1.6%(2/126)、2.7%(6/221)],组间差异有统计学意义(χ^(2)=24.010,P<0.01)。其余临床资料的不同性别组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)单因素分析显示,预后不良组女性比例、年龄、冠心病比例、卒中史比例、NIHSS评分、PTR均高于预后良好组[41.6%(74/178)比30.8%(52/169),70(61,77)岁比64(54,70)岁,31.5%(56/178)比16.0%(27/169),23.0%(41/178)比13.6%(23/169),17(13,20)分比13(11,17)分,39(29,69)min比36(25,50)min],而ASPECTS、良好侧支比例、血管成功再通比例均低于预后良好组[8(7,9)分比9(8,10)分,15.7%(28/178)比55.0%(93/169),86.0%(153/178)比98.2%(166/169)],组间差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR=1.025,95%CI:1.003~1.048)、冠心病(OR=2.467,95%CI:1.295~4.699)、NIHSS评分增加(OR=1.134,95%CI:1.073~1.198)、PTR延长(OR=1.011,95%CI:1.001~1.021)均为预后不良的危险因素(均P<0.05),ASPECTS增加(OR=0.722,95%CI:0.581~0.897)、良好侧支(OR=0.171,95%CI:0.096~0.303)、血管成功再通(OR=0.068,95%CI:0.015~0.313)均为预后良好的保护因素(均P<0.05),而性别非前循环AIS-LVO患者接受机械取栓治疗预后的影响因素(P>0.05)。结论接受取栓治疗的前循环AIS-LVO预后良好患者中女性比例低于预后不良者,但性别并非前循环AIS-LVO患者接受机械取栓术预后的影响因素。本研究结果尚需多中心、大样本数据进一步验证。

关键词：卒中机械取栓性别差异预后

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利奈唑胺诱导致命性乳酸中毒:一种极易混淆为脓毒性休克的不良反应

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中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 897-900页

作者：朱然杨绍婉田行瀚李小丽刘岩滨州医学院第二临床医学院山东烟台264199 烟台毓璜顶医院神经内科山东烟台264099 烟台毓璜顶医院重症医学科山东烟台264099 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 烟台毓璜顶医院感染科山东烟台264099

回顾性分析北京、山东两所医院诊治的3例利奈唑胺诱导乳酸中毒患者的临床资料,并检索国内外相关文献,探讨其致病机制、危险因素、临床表现和治疗方案。3例患者因病情使用利奈唑胺抗感染治疗,在用药的不同阶段出现难以用脓毒性休克解释... 详细信息

回顾性分析北京、山东两所医院诊治的3例利奈唑胺诱导乳酸中毒患者的临床资料,并检索国内外相关文献,探讨其致病机制、危险因素、临床表现和治疗方案。3例患者因病情使用利奈唑胺抗感染治疗,在用药的不同阶段出现难以用脓毒性休克解释的乳酸中毒,停用利奈唑胺并给予床旁连续性静脉-静脉血液滤过治疗后,患者血乳酸水平明显下降,最终临床诊断为利奈唑胺诱导的乳酸中毒,但初诊医生均考虑为脓毒性休克。经积极治疗,2例患者转归良好,1例患者死亡。利奈唑胺诱导的乳酸中毒易被误诊为脓毒性休克,广大临床医生应提高对此不良反应早期诊断的认知与识别,采取有效的治疗措施,以改善患者预后。

关键词：利奈唑胺多重耐药乳酸中毒脓毒性休克

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结直肠无蒂锯齿状病变的研究进展

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医药前沿 2024年第12期14卷 25-28页

作者：刁俊婷徐宁滨州医学院第二临床医学院滨州医学院烟台附属医院消化内科一病区

无蒂锯齿状病变(SSL)是锯齿状病变的一种,具有高度恶变潜能,通常扁平且位于右半结肠,内镜下易被误诊为增生性息肉(HP),鉴于其误诊率及恶变潜能较高,本文对结直肠SSL的流行病学、危险因素、组织学特征、内镜诊断及治疗等方面进行综述。

关键词：综述结直肠无蒂锯齿状病变内镜诊断治疗监测

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血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在AIS中的应用进展

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山东医药 2024年第13期64卷 107-110页

作者：刘茹慧梁志刚徐璐瑶詹焱滨州医学院第二临床医学院山东烟台264003 青岛大学附属烟台毓璜顶医院神经内科

急性缺血性脑卒中(AIS)是脑卒中最常见的类型,具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率等特征。抗血小板治疗一直是AIS急性期和二级预防的重要手段。传统的抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷,治疗AIS具有较好的临床效果,但由于可... 详细信息

急性缺血性脑卒中(AIS)是脑卒中最常见的类型,具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率等特征。抗血小板治疗一直是AIS急性期和二级预防的重要手段。传统的抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷,治疗AIS具有较好的临床效果,但由于可增加出血风险,限制了其临床应用。血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂是一类新型的抗血小板药物,可通过阻断血小板聚集的最终共同通路,发挥强效抗血栓作用。目前,阿昔单抗、替罗非班和依替巴肽三种GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂已被批准用于临床。GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂单独治疗,或联合静脉溶栓治疗,或联合血管内治疗,在预防AIS进展、抑制支架血栓形成、改善功能预后和降低病死率等方面均展现出了较好的临床效果。但GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可能会导致血小板减少症和出血等并发症,治疗期间需密切监测血常规和凝血功能,以提高其用药安全性。

关键词：急性缺血性脑卒中血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂静脉溶栓血管内治疗

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TP53基因在弥漫性大B细胞淋巴瘤中作用的研究进展

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医学综述 2024年第21期30卷 2643-2647页

作者：余昌敏王华滨州医学院第二临床医学院山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院血液内科山东烟台264100

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是全世界范围内发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一。目前以药物治疗为主的综合治疗可有效改善DLBCL患者的转归,但仍有部分患者疗效不佳。抑癌基因TP53在肿瘤发生、发展过程中发挥着至关重要的作用,其表达变... 详细信息

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是全世界范围内发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一。目前以药物治疗为主的综合治疗可有效改善DLBCL患者的转归,但仍有部分患者疗效不佳。抑癌基因TP53在肿瘤发生、发展过程中发挥着至关重要的作用,其表达变化与肿瘤细胞增殖、侵袭及迁移密切相关。TP53基因突变对DLBCL的发生、发展及预后分层的影响是近年研究的热点。深入研究TP53基因突变对DLBCL预后的影响,可为其靶向治疗及预后判断提供信息参考,且具有重要的临床应用价值。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤 TP53基因基因突变预后分层靶向治疗

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老年人体位性低血压与认知障碍相关性研究进展

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中国现代医药杂志 2025年第4期27卷 54-59页

作者：林跃刘霞赵俊武李梦凡张金彪李振光滨州医学院第二临床医学院山东烟台264003 威海市立医院神经内科山东威海264200

体位性低血压(Orthostatic hypotension,OH)是老年人相对常见的心脑血管疾病,在世界各地的老年人群中都具有较高的发病率,其分为神经源性和非神经源性,对不同类型老年人的研究中均发现了OH与认知障碍之间存在一定的关联,这种关联可能与... 详细信息

体位性低血压(Orthostatic hypotension,OH)是老年人相对常见的心脑血管疾病,在世界各地的老年人群中都具有较高的发病率,其分为神经源性和非神经源性,对不同类型老年人的研究中均发现了OH与认知障碍之间存在一定的关联,这种关联可能与颅脑低灌注导致的认知功能区供血不足、Aβ蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化、氧化应激、血脑屏障功能障碍以及脑白质改变相关,治疗上可以通过改善生活方式、服用相关药物来缓解OH,提高老年人的生活质量。

关键词：体位性低血压认知功能障碍氧化应激 Aβ蛋白 tau蛋白

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基于基层卫生人员需求的农村订单定向医学生课程构建研究——以山东省某医学院为例

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第9期 17-20页

作者：张振李春柳宋守君滨州医学院烟台附属医院·第二临床医学院神经内科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院·第二临床医学院教育处山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院·第二临床医学院全科医学科山东烟台264100

探讨以基层卫生人员需求为导向的农村订单定向医学生培养课程的建立。方法以某市12个县市区的438名基层医疗卫生从业人员和管理人员为研究对象,对其人口学特征、从事专业、教育水平、工作特点及工作需求等进行调查,分析基层卫生人员现... 详细信息

探讨以基层卫生人员需求为导向的农村订单定向医学生培养课程的建立。方法以某市12个县市区的438名基层医疗卫生从业人员和管理人员为研究对象,对其人口学特征、从事专业、教育水平、工作特点及工作需求等进行调查,分析基层卫生人员现状及特点,探讨农村订单定向医学生的培养需求。结果我们发现基层工作人员传染病、突发公共卫生事件知识欠缺,常见病、多发病知识以及医患沟通技巧需进一步增强,人文执业能力、职业精神与素养、教育学习能力还需要进一步提高。结论基于基层卫生人员的数据分析,能够为订单定向医学生培养模式的制定提供参考,并能够更好的优化其培养课程。

关键词：农村订单定向医学生基层卫生人员培养模式培养课程

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