检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 354-360页

作者：刘欣谢梦耐孙吉花宋洪芳刘芳樊国爱魏佳蔡虻滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院党委组织部山东滨州256603 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处北京100730

目的了解全国各级各类医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力现状,为专业培训、能力提升及职业规划提供信息和依据。方法采用分层抽样的方法选取全国31个省级行政区域医疗机构的医院感染管理专职人员为研究对象。调查问卷内容设计包... 详细信息

目的了解全国各级各类医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力现状,为专业培训、能力提升及职业规划提供信息和依据。方法采用分层抽样的方法选取全国31个省级行政区域医疗机构的医院感染管理专职人员为研究对象。调查问卷内容设计包括被调查人员基本信息、胜任日常工作情况评价、工作满意程度和对医院感染管理专职人员管理的意见和建议四个部分。胜任日常工作情况评价分为13个维度,按照非常不胜任到非常胜任5个程度进行评价。比较分析不同专业背景医院感染管理专职人员的得分情况。结果回收有效问卷8709份,被调查人员来自三级医疗机构3475名,二级医疗机构3697名,一级及未定级医疗机构1537名。医院感染管理专职人员的胜任力评价总均分为(4.17±0.80)分。不同专业背景人员得分由高到低依次为护理(4.12±0.81)分,医疗(4.07±0.86)分,预防医学(3.93±0.92)分,检验(3.88±0.93)分,药学(3.86±0.94)分,卫生管理(3.85±0.95)分。对于医院感染管理专职人员核心能力,如医院感染病例监测与分析、识别和调查医院感染暴发两项对医疗专业背景人员评价得分最高(均P<0.05);对于医院感染预防与控制基础工作,如检查指导规章制度落实、指导职业防护、管理与沟通、实施医院感染管理培训等,护理专业背景人员评价得分最高(均P<0.05)。医院感染管理专职人员对接受培训情况比较满意,预防医学专业背景人员在接受培训情况、职业发展、岗位待遇方面满意度较低(均P<0.05)。结论不同专业背景医院感染管理人员岗位胜任力差异较大,需优化分工,发挥所长,为推进专业化、职业化的医院感染管理队伍建设提供思路与模式。

关键词：医院感染管理专职人员岗位胜任力核心能力

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老年住院患者血培养病原菌及耐药性

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中国感染控制杂志 2023年第1期22卷 68-73页

作者：姜雪锦吕敏孙吉花纪冰滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院检验科山东滨州256603

目的分析老年住院患者血培养病原菌检出情况及主要病原菌对抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月某院送检血培养标本中年龄≥60岁的老年住院患者临床资料、病原菌分布及药敏结果。结果共送检血培养标本8138份,阳性标... 详细信息

目的分析老年住院患者血培养病原菌检出情况及主要病原菌对抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月某院送检血培养标本中年龄≥60岁的老年住院患者临床资料、病原菌分布及药敏结果。结果共送检血培养标本8138份,阳性标本1067份,血培养阳性率为13.11%。共检出病原菌1097株,其中革兰阴性菌837株,占76.30%;居前三位病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,分别占41.84%、15.41%、3.83%。血培养病原菌以重症监护病房(ICU)检出数最多(214株,占19.51%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类、阿米卡星和替加环素耐药率分别为3.80%和8.59%、4.24%和7.32%、<1%和<6%、2.46%和4.27%、0和1.85%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为21.95%,未检出对米诺环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论老年患者血培养阳性率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多。病原菌对抗菌药物耐药情况不同,应及时送检血培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物。

关键词：老年住院患者血培养病原菌耐药性

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医务人员血源性职业暴露危险因素的预防

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中华医院感染学杂志 2015年第8期25卷 1909-1911页

作者：陈建伟韩立海孙吉花张霞邱会芬张洁滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603

目的调查医务人员发生血源性职业暴露的高危人群、科室及操作环节,并探讨发生血源性职业暴露高危险因素的防护策略。方法建立血源性职业暴露监测报告系统,医务人员发生职业暴露后填写"职业暴露个案登记表",调查分析2012年6月-... 详细信息

目的调查医务人员发生血源性职业暴露的高危人群、科室及操作环节,并探讨发生血源性职业暴露高危险因素的防护策略。方法建立血源性职业暴露监测报告系统,医务人员发生职业暴露后填写"职业暴露个案登记表",调查分析2012年6月-2013年5月所上报61名医务人员发生血源性职业暴露情况,采用SPSS 17.0软件进行统计处理。结果在上报的61名职业暴露人员中,以护士和护生人数最多,占80.33%;发生职业暴露较多的科室为普通病房、手术室和急诊室,分别占54.1%、19.67%和9.84%;发生较多的操作环节为输液完毕拔针及各种注射、穿刺、抽血拔针,手术缝合和集中分离针头,分别占39.34%及13.11%,11.48%和9.48%;暴露者未戴手套操作占86.89%,以接触不明源患者或病原体的后续预防最为棘手,暴露源中以携带乙型肝炎病毒最多,占54.10%。结论血源性职业暴露多发生于护士和护生,病房、手术室和急诊室是主要场所,某些不规范的临床操作为高发因素,对标准预防知识的掌握和应用态度、使用安全锐器或针具进行安全操作、及时接种乙型肝炎病毒疫苗以及发生职业暴露后主动上报,是医务人员血源性职业暴露的最佳防护策略。

关键词：医务人员职业暴露血源性感染防护策略

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零缺陷管理在多药耐药菌预防控制中的效果评价

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中华医院感染学杂志 2016年第22期26卷 5225-5227页

作者：邱会芬孙吉花王琳宋茜姜雪锦滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603

目的评价零缺陷管理对多药耐药菌(MDROs)的预防控制效果,为做好MDROs感染预防控制工作提供参考。方法对2014年1月-2015年12月医院住院患者的MDRO检出情况进行监测,2014年1月-12月未采取零缺陷管理阶段,696例患者检出MDROs,2015年1月-12... 详细信息

目的评价零缺陷管理对多药耐药菌(MDROs)的预防控制效果,为做好MDROs感染预防控制工作提供参考。方法对2014年1月-2015年12月医院住院患者的MDRO检出情况进行监测,2014年1月-12月未采取零缺陷管理阶段,696例患者检出MDROs,2015年1月-12月为零缺陷管理阶段,655例患者检出MDROs,比较管理前后MDROs检出率、感染率和预防控制措施的执行率。结果 MDROs检出率、感染率和日感染率分别由管理前的38.88%、0.34%和0.37‰下降至管理后的36.95%、0.19%和0.23‰,管理前后MDROs感染率和日感染率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论零缺陷管理能提高临床医护人员对MDROs预防控制措施的执行力,有效降低MDROs医院感染率。

关键词：多药耐药菌零缺陷管理感染控制

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基于倾向指数匹配的医院感染直接经济损失评价

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中华医院感染学杂志 2018年第8期28卷 1237-1240页

作者：姜雪锦孙吉花滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603

目的采用倾向指数匹配(PSM)法对医院感染直接经济损失进行评价,为医院感染管理提供参考依据。方法选取某医院2015年1月1日-2016年12月31日出院、住院时间>48h且各项资料完整的患者为研究对象,采用PSM获取医院感染患者和非医院感染患... 详细信息

目的采用倾向指数匹配(PSM)法对医院感染直接经济损失进行评价,为医院感染管理提供参考依据。方法选取某医院2015年1月1日-2016年12月31日出院、住院时间>48h且各项资料完整的患者为研究对象,采用PSM获取医院感染患者和非医院感染患者协变量均衡的数据库,并对数据库中患者的住院时间和住院费用进行分析。结果 97.75%的医院感染患者被成功匹配,匹配后,在医院感染患者和非医院感染患者中住院科室差异有统计学意义(P<0.05);全院医院感染患者较非医院感染患者住院时间延长11.00天、住院费用增加18613.45元,差异均有统计学意义(P<0.05),各项费用中以药费7508.42元差异较大,其次为治疗费1561.50元和检查费1493.00元;内科、外科、妇产科、儿科和五官科医院感染所致的额外住院时间和额外住院费用分别为10.00天、14.00天、6.00天、4.00天、13.00天和14664.94元、39960.60元、7704.20元、2036.50元、16082.05元。结论医院感染造成的直接经济损失巨大,不同科室医院感染所致直接经济损失各具特点,应采取有针对性措施降低医院感染风险。

关键词：倾向指数匹配医院感染直接经济损失

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食管癌患者手术部位感染目标性监测成效分析

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中华医院感染学杂志 2015年第15期25卷 3513-3515页

作者：陈建伟韩立海赵爱荣邱会芬张洁孙吉花滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603

目的开展食管癌患者手术部位感染(SSI)目标性监测,了解感染相关危险因素,采取有效干预措施对患者降低SSI率。方法采用前瞻性调查和信息反馈的方法,监测2012年7月-2013年6月食管癌手术患者101例,前3个月监测为评估阶段,作为干预前31例,... 详细信息

目的开展食管癌患者手术部位感染(SSI)目标性监测,了解感染相关危险因素,采取有效干预措施对患者降低SSI率。方法采用前瞻性调查和信息反馈的方法,监测2012年7月-2013年6月食管癌手术患者101例,前3个月监测为评估阶段,作为干预前31例,根据评估所得SSI相关危险因素实施预防控制措施,评价干预后9个月为干预后70例,分析干预效果,采用SPSS17.0进行统计分析。结果 101例食管癌手术患者发生感染7例,感染率6.93%,干预后患者SSI发生率2.86%,明显低于干预前的16.13%(P<0.05);与干预前比较,干预后手术持续时间≥3h的手术抗菌药物的追加使用率明显提高(P<0.01),术后抗菌药物的使用率和联合用药率均明显降低,停药时间提前(P<0.01)。结论食管癌患者SSI率高,与食管吻合口瘘密切相关;通过提高手术技巧、缩短手术持续时间、规范抗菌药物使用,以及严格落实围术期感染控制措施,可以有效降低SSI发生率。

关键词：食管癌手术部位感染目标性监测

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综合医院感染多药耐药菌特点及直接经济损失分析

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中华医院感染学杂志 2016年第24期26卷 5727-5729页

作者：姜雪锦孙吉花邢敏王琳张霞邱会芬滨州医学院附属医院医院感染管理办公室山东滨州256603

目的了解综合医院医院感染多药耐药菌(MDROs)特点及患者直接经济损失。方法回顾性调查综合医院2015年1月-12月出院患者中,被诊断为医院感染并通过医院感染实时监控系统上报的病例1 161例及目标性监测MDROs的相关资料,分析MDROs医院感染... 详细信息

目的了解综合医院医院感染多药耐药菌(MDROs)特点及患者直接经济损失。方法回顾性调查综合医院2015年1月-12月出院患者中,被诊断为医院感染并通过医院感染实时监控系统上报的病例1 161例及目标性监测MDROs的相关资料,分析MDROs医院感染病原菌分布特点、住院天数及住院费用。结果 MDROs中以耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CR-AB)为主,共63株,占38.41%;MDROs医院感染患者的平均住院天数(中位数)为24d,较非MDROs医院感染患者的平均住院天数延长了5d,差异有统计学意义(P<0.05);MDROs医院感染患者的平均住院费用(中位数)为67 456.25元,较非MDROs医院感染患者增加了26310.27元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDROs医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,MDROs感染可明显增加患者的住院天数和住院费用,给患者造成经济损失。

关键词：多药耐药菌医院感染直接经济损失

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社区和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MLST联合SCCmec基因分型及耐药性比较

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中国抗生素杂志 2017年第1期42卷 52-55页

作者：纪冰王凤霞赵红梅孙吉花王涛刘永云李娜孟玮张玉梅滨州医学院附属医院检验科滨州256603 滨州医学院附属医院感染管理办公室滨州256603 滨州医学院病原生物学教研室烟台264003

目的了解社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HAMRSA)分离株的耐药性及遗传背景。方法对CA-MRSA和HA-MRSA进行多位点序列分型(MLST)检测,应用多重聚合酶链式反应(PCR)技术对CA-MRSA和HA-... 详细信息

目的了解社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HAMRSA)分离株的耐药性及遗传背景。方法对CA-MRSA和HA-MRSA进行多位点序列分型(MLST)检测,应用多重聚合酶链式反应(PCR)技术对CA-MRSA和HA-MRSA进行SCCmec基因分型;采用Walk WAY96PLUS PC33药敏板联合K-B纸片扩散法检测CA-MRSA和HA-MRSA抗菌药物敏感性。结果 63株HA-MRSA共检测出2个基因型,4株CA-MRSA共检测出4个基因型,二者遗传背景完全不同。HA-MRSA对红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率显著高于CAMRSA(均P<0.05)。结论滨州医学院附属医院CA-MRSA和HA-MRSA分型及主要流行株存在差异,CA-MSSA药物敏感性明显高于HA-MRSA;MLST联合SCCmec基因分型方法是MRSA分子流行病学分析的有效方法。

关键词：社区获得性医院获得性金黄色葡萄球菌多位点序列分型葡萄球菌mec盒式染色体

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医院血培养常见病原菌的耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2017年第8期27卷 1729-1731页

作者：宋茜张霞高梅兰邱会芬宋德海滨州医学院附属医院医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院医院检验科山东滨州256603 滨州医学院附属医院药剂科山东滨州256603

目的调查住院患者血培养常见病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物合理使用提供依据。方法采用法国梅里埃公司BACT/ALERT 3D全自动血培养仪对2014年6月-2016年12月某三级甲等医院血培养标本进行鉴定,西门子WalkAway 96Plus全自动微生物鉴... 详细信息

目的调查住院患者血培养常见病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物合理使用提供依据。方法采用法国梅里埃公司BACT/ALERT 3D全自动血培养仪对2014年6月-2016年12月某三级甲等医院血培养标本进行鉴定,西门子WalkAway 96Plus全自动微生物鉴定和药敏试验分析系统对细菌进行鉴定和耐药性分析。结果共检出病原菌1 027株,病原菌以革兰阴性菌为主,共650株占63.29%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率较高,均>85.00%;鲍氏不动杆菌对哌拉西林、头孢菌素类、氨基糖苷类和亚胺培南等耐药率均较高>60.0%,铜绿假单胞菌对大部分抗菌药的耐药率较低,<30.00%,金黄色葡萄球菌对氨苄西林的耐药率达96.7%。结论血培养病原菌以革兰阴性菌为主,应加强对可引起血流感染的细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物,对控制医院感染具有重要意义。

关键词：血流感染血培养病原菌耐药性

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ICU医院感染风险预测模型构建及评价

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中华医院感染学杂志 2024年第19期34卷 3012-3016页

作者：王莉梁秀云张爱英孙吉花纪冰历艳娟孟亚宁山东大学齐鲁医院德州医院医院感染管理科山东德州254300 滨州医学院附属医院医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院医院检验科山东滨州256603

目的分析ICU发生医院感染的危险因素,构建ICU患者医院感染预测模型并评价营养风险筛查工具2002(NRS2002)的预测价值。方法回顾性收集山东大学齐鲁医院德州医院2022年发生医院感染的ICU患者79例作为医院感染组,未发生感染的115例为未感染... 详细信息

目的分析ICU发生医院感染的危险因素,构建ICU患者医院感染预测模型并评价营养风险筛查工具2002(NRS2002)的预测价值。方法回顾性收集山东大学齐鲁医院德州医院2022年发生医院感染的ICU患者79例作为医院感染组,未发生感染的115例为未感染组,采用多因素Logistic回归模型归纳ICU患者医院感染的危险因素,采用似然比χ^(2)、拟合优度检验评价模型,受试者工作特征(ROC)曲线评价模型对ICU医院感染的预测价值。结果两组患者营养风险筛查工具2002(NRS2002)评分、住院时间、住院费用、抗菌药物费用、ICU住院时间、呼吸机使用时间、中心静脉置管时间、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、出院转归、年龄、糖尿病史、贫血情况、抗菌药物使用情况及级别、白蛋白正常、前白蛋白正常差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析回归方程:Logistic(P)=9.073+1.299×糖尿病史+0.161×ICU住院时间+0.088×中心静脉置管时间+0.77×NRS2002评分+0.112×APACHEⅡ评分;曲线下面积为0.923。结论NRS2002评分、糖尿病病史、ICU住院时间、中心静脉置管时间、APACHEⅡ评分是ICU医院感染的危险因素,据此构建ICU医院感染风险预测模型具有良好的预测价值。

关键词： ICU 营养风险筛查工具2002评分医院感染危险因素预测模型

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