检索结果-内蒙古大学图书馆

医学与哲学 2023年第2期44卷 69-72页

作者：杨自根杨立鹏滨州医学院人文与社会科学学院山东烟台264003 滨州医学院烟台附属医院医务科山东烟台264003

医患冲突严重影响了医疗秩序,如何有效防范和治理医患冲突已成为社会各界关注的热点问题。国外在医患冲突防范与治理方面进行了积极探索,通过对我国医患冲突防范与治理机制的评析,在借鉴美国、日本、德国等国家的医患冲突防范与治理经... 详细信息

医患冲突严重影响了医疗秩序,如何有效防范和治理医患冲突已成为社会各界关注的热点问题。国外在医患冲突防范与治理方面进行了积极探索,通过对我国医患冲突防范与治理机制的评析,在借鉴美国、日本、德国等国家的医患冲突防范与治理经验的基础上,提出从开展中国情境下的医患沟通模式研究、完善医疗监督管理机制、完善医患冲突非诉解决方式、完善医疗风险分担机制、创建医患冲突案例数据库等方面,优化我国现有的医患冲突防范与治理机制。

关键词：医患冲突医疗机构医患沟通

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三甲综合医院ICU护士职业生涯成功现状及相关因素分析

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当代护士(下旬刊) 2025年第3期32卷 136-139页

作者：李聪李旭张敏于肖杰商丽滨州医学院烟台264003 滨州医学院烟台附属医院烟台264100 山东省烟台毓璜顶医院烟台264099

目的调查烟台市三级甲等综合医院ICU护士职业生涯成功现状,分析主要影响因素。方法采用一般资料调查问卷、职业生涯成功感量表、护士个人-组织契合度量表、组织支持感量表对烟台市4家医院的ICU护士进行横断面调查,采用统计软件SPSS 25.... 详细信息

目的调查烟台市三级甲等综合医院ICU护士职业生涯成功现状,分析主要影响因素。方法采用一般资料调查问卷、职业生涯成功感量表、护士个人-组织契合度量表、组织支持感量表对烟台市4家医院的ICU护士进行横断面调查,采用统计软件SPSS 25.0软件进行数据整理和分析。结果ICU护士职业生涯成功感得分为(24.98±8.70)分,护士个人-组织契合度得分为(164.37±29.82)分,组织支持感得分为(27.43±10.24)分,ICU护士的职业生涯成功与组织支持、个人-组织契合度均呈正相关(P<0.01),多元线性回归分析显示,组织支持、个人-组织契合度是影响ICU护士职业生涯成功的主要因素(P<0.01)。结论烟台市三级甲等综合医院ICU护士的职业生涯成功水平有待提高,管理者可以通过提高ICU护士的组织支持感和个人-组织契合度等相关具体措施提高ICU护士的职业生涯成功水平。

关键词： ICU护士职业生涯成功个人-组织契合度组织支持

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木犀草素对白血病K562/ADR细胞多药耐药的逆转作用及机制研究

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天津医药 2023年第12期51卷 1321-1325页

作者：周欣宇李京敏张婷贾秀红滨州医学院附属医院儿科 256603 滨州医学院基础医学院人体解剖学教研室

目的探究木犀草素(Lut)对慢性髓系白血病K562/ADR细胞多药耐药性的逆转作用及其机制。方法K562和K562/ADR细胞经不同浓度阿霉素(ADR)处理24 h后,采用CCK-8实验检测K562/ADR细胞耐药倍数。Lut单独或联合ADR作用K562/ADR细胞24 h后,采用C... 详细信息

目的探究木犀草素(Lut)对慢性髓系白血病K562/ADR细胞多药耐药性的逆转作用及其机制。方法K562和K562/ADR细胞经不同浓度阿霉素(ADR)处理24 h后,采用CCK-8实验检测K562/ADR细胞耐药倍数。Lut单独或联合ADR作用K562/ADR细胞24 h后,采用CCK-8实验检测Lut的细胞毒性及对ADR的增敏作用。取对数生长期K562/ADR细胞分为0μmol/L Lut组、2μmol/L Lut组、4μmol/L Lut组,采用流式细胞术检测细胞内ADR蓄积量的变化;RT-PCR法和Western blot法分别检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、多药耐药相关蛋白1(MRP1)、P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶pi(GST-pi)mRNA和蛋白的表达;谷胱甘肽(GSH)试剂盒检测细胞内GSH的含量。结果与K562细胞相比,K562/ADR细胞株对ADR具有明显的耐药性,耐药倍数为53.69倍。与0μmol/L Lut相比,不同浓度Lut作用于K562/ADR细胞后,细胞生长均受到不同程度的抑制(P<0.05),其中2、4μmol/L Lut对K562/ADR细胞的增殖抑制率<10%,为无毒性的Lut浓度。与0μmol/L Lut组相比,2、4μmol/L Lut组可明显增强ADR对K562/ADR的细胞增殖抑制率,增加细胞内ADR蓄积量,提高逆转耐药倍数,降低细胞内GSH含量,下调细胞中MRP1、P-gp、GST-pi、Nrf2 mRNA及蛋白的表达(P<0.05);且4μmol/L Lut作用效果较2μmol/L Lut更显著。结论Lut可抑制K562/ADR细胞增殖,逆转其对ADR的耐药性,其机制可能与Lut下调Nrf2、MRP1、P-gp、GST-pi表达,进而增加细胞内ADR蓄积量有关。

关键词：白血病髓系慢性 BCR-ABL阳性木犀草素抗药性多药核因子E2相关因子2 多药耐药相关蛋白1 P-糖蛋白谷胱甘肽-S-转移酶pi

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全腔镜下肺楔形切除术与肺叶切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌的临床研究

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国际外科学杂志 2024年第11期51卷 734-740页

作者：张承马乐乐宋正凯滨州医学院烟台附属医院胸外科烟台264100

目的对比分析全腔镜下肺楔形切除术与肺叶切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法采用回顾性队列研究的方法,收集滨州医学院烟台附属医院2018年1月—2020年1月收治的113例实施全腔镜手术治疗的IA期NSCLC患者的临床资料,其中男... 详细信息

目的对比分析全腔镜下肺楔形切除术与肺叶切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法采用回顾性队列研究的方法,收集滨州医学院烟台附属医院2018年1月—2020年1月收治的113例实施全腔镜手术治疗的IA期NSCLC患者的临床资料,其中男性69例,女性44例;年龄(65.65±5.19)岁。根据手术方法的不同分为肺楔形切除组(n=57)与肺叶切除组(n=56)。肺楔形切除组实施全腔镜下肺楔形切除术,肺叶切除组实施全腔镜下肺叶切除术。收集两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、淋巴结清扫数量、术后首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间)、手术前后肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大通气量(MVV)]、并发症及预后情况。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用独立t检验,组内比较采用配对样本t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验,若存在2个期望计数<5,采用连续校正χ^(2)检验;多时点比较采用重复测量单因素方差分析;采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者生存情况,采用Log-Rank检验生存差异。结果肺楔形切除组术后引流时间、术后引流量、首次下床时间、首次排气时间及住院时间分别为(3.25±0.76)d、(218.77±15.93)mL、(18.86±3.51)h、(19.25±2.35)h、(9.23±1.65)d,肺叶切除组分别为(5.09±1.21)d、(359.74±19.55)mL、(21.55±4.27)h、(22.02±2.85)h、(13.96±3.21)d,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月、1年FEV1、FVC、PEF及MVV均较术前降低,肺叶切除组术后1年上述指标较术后3个月增加(P<0.05);两组术前、术后1年FEV1、FVC、PEF及MVV比较差异无统计学意义(P>0.05),但肺楔形切除组术后3个月FEV1、FVC、PEF及MVV均高于肺叶切除组(P<0.05)。肺楔形切除组术后并发症发生率为1.8%,肺叶切除组为7.1%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后随访3年,肺楔形切除组无复发生存率及总生存率分别为84.2%、86.0%,肺叶切除组分别为98.2%、98.2%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方法治疗ⅠA期NSCLC的安全性相当,相较肺叶切除的患者,肺楔形切除术治疗近期预后更好,可减少术后引流量,促进术后康复,且对术后近期肺功能影响较小,但从远期预后来看,全腔镜肺叶切除术可以获得相对理想的生存预后。

关键词：癌,非小细胞肺肺切除术胸腔镜肺楔形切除肺功能

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改良机械性内膜剥脱技术治疗股浅动脉长段闭塞性病变的应用分析

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中华血管外科杂志 2024年第6期9卷 386-391页

作者：刘英军曾昭玲姚宝洪王江涛滨州医学院烟台附属医院心脏大血管外科烟台264100 滨州医学院烟台附属医院普外科烟台264100

目的对比分析自主改良机械性内膜剥脱技术与常规内膜剥脱技术治疗下肢动脉长段闭塞性病变的差异。方法本研究为回顾性队列研究。选取2022年7月至2023年7月滨州医学院烟台附属医院心脏大血管外科采用改良机械性内膜剥脱技术治疗12例下肢... 详细信息

目的对比分析自主改良机械性内膜剥脱技术与常规内膜剥脱技术治疗下肢动脉长段闭塞性病变的差异。方法本研究为回顾性队列研究。选取2022年7月至2023年7月滨州医学院烟台附属医院心脏大血管外科采用改良机械性内膜剥脱技术治疗12例下肢动脉长段闭塞性病变的患者作为观察组,其中男性9例,女性3例,年龄(79.95±9.32)岁;选取2021年6月至2022年6月采用常规内膜剥脱技术治疗的10例下肢动脉长段闭塞性病变患者作为对照组,其中男性8例,女性2例,年龄(80.90±6.27)岁。采用独立样本t检验和χ^(2)检验或Fisher精确概率法比较两组的手术时间、手术成功率、血管外膜损伤率、术后3个月及6个月通畅率方面的差异。结果观察组手术时间较对照组短[(3.73±1.19)h比(5.99±0.73)h],差异具有统计学意义(t=-5.231,P<0.001);血管外膜损伤率较对照组低[8.3%(1/12)比30%(3/10)],但差异无统计学意义(P=0.293);两组手术成功率、术后3个月及6个月通畅率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论改良机械性内膜剥脱技术治疗下肢动脉长段闭塞性病变疗效尚可,在手术时间和血管外膜损伤率方面具有一定优势。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症内膜剥脱技术介入治疗血管闭塞

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儿童胆石症发病的相关因素及治疗研究进展

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山东医药 2024年第17期64卷 105-108页

作者：尹宝慧姜吉祥孙允霄滨州医学院烟台附属医院儿科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院外科

胆石症是发生在胆囊及胆管内的结石性疾病,在儿童中的发病率较成年人低。儿童胆石症的成因复杂,其发病与儿童体质量、饮食、性别、消化道微生物、药物、遗传易感性等因素密切相关。目前,由于缺乏大规模循证研究,儿童胆石症的治疗具有异... 详细信息

胆石症是发生在胆囊及胆管内的结石性疾病,在儿童中的发病率较成年人低。儿童胆石症的成因复杂,其发病与儿童体质量、饮食、性别、消化道微生物、药物、遗传易感性等因素密切相关。目前,由于缺乏大规模循证研究,儿童胆石症的治疗具有异质性,主要包括饮食干预、药物干预、内镜下治疗及手术治疗,尚缺乏关于儿童胆石症治疗的权威指南。探讨儿童发生胆石症的相关因素及治疗对临床具有实际的指导意义。

关键词：儿童胆石症胆结石发病机制危险因素内镜逆行胰胆管造影腹腔镜胆囊切除术

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小鼠胃类器官培养中真菌污染的鉴定与控制

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中国病原生物学杂志 2022年第7期17卷 757-760,765页

作者：李菁张莹佟小涵何靜吕心张锐清杜运秋刘岩红李波清滨州医学院病原生物学教研室山东烟台264003 滨州医学院附属医院

目的探讨小鼠胃类器官培养过程中污染真菌的种类及其控制措施。方法利用小鼠胃成体干细胞培养胃类器官;分离小鼠胃类器官培养过程中产生的污染物,革兰染色观察镜下形态;将污染物分离培养,并进行真菌ITS基因测序分析;梯度浓度试验探究可... 详细信息

目的探讨小鼠胃类器官培养过程中污染真菌的种类及其控制措施。方法利用小鼠胃成体干细胞培养胃类器官;分离小鼠胃类器官培养过程中产生的污染物,革兰染色观察镜下形态;将污染物分离培养,并进行真菌ITS基因测序分析;梯度浓度试验探究可抑制污染物的药物及最适浓度。结果小鼠胃类器官培养过程中的污染物为出芽短梗霉菌;500μg/L的两性霉素B可有效抑制污染的出芽短梗霉菌;控制真菌污染后成功构建小鼠胃类器官,第9 d时检测类器官仍具有活性。结论出芽短梗霉菌可引起小鼠胃类器官培养过程中的真菌污染,通过添加两性霉素B控制真菌污染可成功构建小鼠胃类器官。

关键词：胃类器官真菌污染出芽短梗霉菌

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创伤性寰枕关节脱位合并双侧Ⅲ型枕骨髁骨折1例报道及文献复习

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第3期34卷 324-329页

作者：张垚林万程姚思远徐晓航宋继鹏丁立祥王春晓首都医科大学附属北京世纪坛医院北京市100038 滨州医学院烟台附属医院脊柱外科烟台市264100

创伤性寰枕关节脱位(atlanto-occipital dislocation,AOD)由严重创伤导致颅椎之间韧带损伤而引起,又称枕颈脱位或颅颈脱位[1],占急性颈椎损伤的0.67%~1.0%[2]。在21世纪初,由于缺乏对这类损伤的认识、现场急救水平低下,很少有患者能够... 详细信息

创伤性寰枕关节脱位(atlanto-occipital dislocation,AOD)由严重创伤导致颅椎之间韧带损伤而引起,又称枕颈脱位或颅颈脱位[1],占急性颈椎损伤的0.67%~1.0%[2]。在21世纪初,由于缺乏对这类损伤的认识、现场急救水平低下,很少有患者能够在转运至急诊或创伤中心时保持存活,因此国内外报道较少[3]。AOD致死的机制包括:(1)脑干和上颈髓的直接损伤;(2)继发椎动脉损伤,导致大量出血或血栓形成,进而引发脊髓受压或缺血坏死[4]。近年来,随着院前急救水平以及影像诊断技术的提高,越来越多的患者得以生还并转运至医疗中心接受进一步的治疗[5]。及时且恰当的外固定对于防止神经功能恶化至关重要,此外,如果患者身体条件允许,包括枕颈固定融合在内的手术干预是治疗所有不稳定型或者合并神经损伤的AOD的最佳方式[6、7]。我们收治了1例合并双侧Ⅲ型枕骨髁骨折的创伤性AOD患者,对其进行了及时的诊断与手术干预,经过5年随访,临床结果满意,现报道如下。

关键词：影像诊断技术韧带损伤合并神经损伤椎动脉损伤脊髓受压缺血坏死临床结果院前急救

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基于薄层CT的影像组学和形态学特征联合模型在预测磨玻璃样肺腺癌浸润程度的价值

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临床放射学杂志 2022年第1期41卷 64-69页

作者：许昌刘玉霞郭兰田张强张骞张虎滨州医学院附属医院放射科 256603 滨州医学院附属医院病理科 256603 滨州医学院(烟台校区)图书馆烟台264003

目的探讨基于薄层CT的影像组学和形态学特征联合模型在预测磨玻璃样肺腺癌中的原位癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)的价值。方法回顾性分析2018年6月至2021月3月经病理证实的327例肺腺癌患者(335个病灶)术前肺部CT检查图像,... 详细信息

目的探讨基于薄层CT的影像组学和形态学特征联合模型在预测磨玻璃样肺腺癌中的原位癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)的价值。方法回顾性分析2018年6月至2021月3月经病理证实的327例肺腺癌患者(335个病灶)术前肺部CT检查图像,随机选取201个为训练集,134个为测试集。肺腺癌参照病理金标准分三种亚型,分别为AIS、MIA、IAC。评估肺癌的常规CT影像征象;应用3D Slicer软件在每个病灶最大层面勾画感兴趣区(ROI)并提取851个影像特征,采用t检验和应用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法进行降维。采用10倍交叉验证的方法进行过拟合,建立三种Logistic回归模型,即形态学模型、影像组学模型和联合诊断模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价三种预测模型效能。结果病灶的大小、类型、血管及支气管改变、CT值、影像组学标签在训练集和测试集的差异均具有统计学意义。形态学模型、影像组学模型和联合诊断模型,在训练集中ROC曲线下面积(AUC)分别为0.833(95%CI 0.775~0.886)、0.842(95%CI 0.786~0.895)、0.869(95%CI 0.819~0.916),在测试集中分别为0.858(95%CI 0.789~0.917)、0.872(95%CI 0.808~0.935)、0.908(95%CI 0.855~0.958);联合模型诊断效能最佳。结论结合薄层CT的影像组学和形态学特征构建联合诊断模型,能有效地预测磨玻璃样肺腺癌浸润程度。

关键词：肺腺癌分化程度影像组学磨玻璃密度影

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功能磁共振成像技术在创伤性脑损伤的应用进展

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磁共振成像 2022年第7期13卷 156-159页

作者：孙林娜王培源滨州医学院烟台附属医院医学影像科烟台264100

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后脑组织会发生一系列复杂的病理生理反应,利用当前的医疗诊断技术对这一改变进行评估,对于TBI患者的诊疗以及预后具有重要意义。MRI技术尤其是功能MRI(functional MRI,fMRI)是目前活体成像最... 详细信息

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后脑组织会发生一系列复杂的病理生理反应,利用当前的医疗诊断技术对这一改变进行评估,对于TBI患者的诊疗以及预后具有重要意义。MRI技术尤其是功能MRI(functional MRI,fMRI)是目前活体成像最有效的检查方法,在TBI中有着更深入、更广泛的应用。通过fMRI技术可以清晰观察到TBI后脑组织结构、代谢以及功能的变化,这一技术对于TBI患者的早期诊断、预防和治疗尤为重要。本文对近几年国内外相关文献进行回顾和整理,对几种fMRI技术在TBI的应用进行综述。

关键词：创伤性脑损伤功能磁共振成像影像技术诊断治疗

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