检索结果-内蒙古大学图书馆

影像三维重建安全辅助单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症

中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1876-1882页

作者：冯志萌孙宁孙兆忠李岳飞刘昌震李洒滨州医学院附属医院脊柱外科山东省滨州市256603

背景:单孔分体内镜作为一种新型的内镜技术,适用于治疗极外侧腰椎间盘突出症。但目前国内外针对L_(5)/S_(1)这一发病率极低的极外侧腰椎间盘突出症的研究资料甚少,尚无详尽描述单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症的影像... 详细信息

背景:单孔分体内镜作为一种新型的内镜技术,适用于治疗极外侧腰椎间盘突出症。但目前国内外针对L_(5)/S_(1)这一发病率极低的极外侧腰椎间盘突出症的研究资料甚少,尚无详尽描述单孔分体内镜治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症的影像解剖学资料。目的:通过影像三维重建确定骨性标志点,并以该标志点准确定位L_(5)出口神经根、L_(5)/S_(1)椎间隙及其他结构之间的位置关系,辅助单孔分体内镜经后外侧入路实现对L_(5)出口神经根的减压,治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症。方法:选择符合纳入标准的29例L_(5)/S_(1)单侧极外侧腰椎间盘突出症患者,其中男12例,女17例;年龄48-74岁。将患者的腰椎CT数据资料导入Mimics 21.0软件中重建腰椎三维模型。测量L_(5)/S_(1)相关参数:①在横突根部下缘与峡部外侧缘的交点(H)所在矢状面上测量:H分别至L_(5)出口神经根上缘、下缘的垂直距离(a1,a2);H分别至L_(5)下终板、S1上终板的垂直距离(b1,b2);H至L_(5)椎弓根下缘的垂直距离(c);②H至L_(5)椎弓根内侧壁所在矢状面的左右水平距离(d);③H至硬脊膜外侧缘所在矢状面的左右水平距离(e);④H至L_(5)下终板最外侧缘所在矢状面的左右水平距离(f);⑤在L_(5)下终板最外侧缘所在矢状面上测量:H所在横断面分别至L_(5)出口神经根上缘、下缘的垂直距离(g1,g2);H所在横断面分别至L_(5)下终板、S1上终板的垂直距离(h1,h2);⑥H至L_(5)出口神经根最后缘所在冠状面的前后水平距离(i);⑦骶骨翼后缘最高点至L_(5)下终板最后缘所在冠状面的前后水平距离(j)。结果与结论:①男女之间各相关测量参数相比差异无显著性意义(P>0.05);②a1,a2,b1,b2,c,d,e,f,h1,h2,g1,g2,i,j患侧与健侧相比差异无显著性意义(P>0.05);③观测发现,a1与c之间相比差异无显著性意义(P>0.05),表明椎弓根下缘即为L_(5)出口神经根上缘,L_(5)出口神经根紧贴椎弓根下缘并经L_(5)椎体后方向前外侧走行,H均位于L_(5)出口神经根上方;④以H作为骨性标志点,无需向上探查,无需磨除峡部,只需向下、向外侧磨除部分骨质显露L_(5)出口神经根与椎间隙,向内侧有足够的安全距离避免损伤硬脊膜来完成侧隐窝、椎间孔区域的探查减压;⑤术者可在H、L_(5)下终板最外侧缘所在的矢状面及L_(5)横突与骶骨翼构成的“矩形区域”内进行操作,越靠近内下方区域(Kambin三角)越安全;⑥提示单孔分体内镜经后外侧入路治疗L_(5)/S_(1)极外侧腰椎间盘突出症,在镜下以H作为骨性标志点定位L_(5)出口神经根及椎间隙,能实现对L_(5)出口神经根的精准、安全、有效减压。

关键词：极外侧腰椎间盘突出症单孔分体内镜影像三维重建骨性标志数字化软件

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新时期政务服务档案电子化管理及应用探讨

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兰台内外 2025年第3期 3-5页

作者：李红艳滨州医学院烟台附属医院

从政务服务档案电子化建设的必要性、可行性和建设目标入手,分析新时期电子化档案全程建设面临的问题和预期效益,明确政务服务档案电子化管理的原则和思路,优化设计,提高效能,为高质量发展提供助力。

关键词：政务服务档案电子化管理应用探讨

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Ilizarov骨搬移联合抗生素骨水泥促进胫骨大段骨缺损的对接点愈合

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2038-2043页

作者：张治博王兆林王志刚李朋姜建浩张锴杨淑野杜刚强滨州医学院附属医院创伤骨科山东省滨州市256603

背景:Ilizarov骨搬移治疗开放性胫骨大段骨缺损十分有效,但仍有并发症,其中对接点愈合困难是治疗难点之一。目的:探讨Ilizarov骨搬移联合抗生素骨水泥对开放性胫骨大段骨缺损术后对接点愈合的影响。方法:选择2010年8月至2022年1月滨州... 详细信息

背景:Ilizarov骨搬移治疗开放性胫骨大段骨缺损十分有效,但仍有并发症,其中对接点愈合困难是治疗难点之一。目的:探讨Ilizarov骨搬移联合抗生素骨水泥对开放性胫骨大段骨缺损术后对接点愈合的影响。方法:选择2010年8月至2022年1月滨州医学院附属医院收治的开放性胫骨大段(骨缺损> 4 cm)骨缺损患者51例,其中28例接受单纯Ilizarov骨搬移治疗(对照组),23例接受Ilizarov骨搬移联合抗生素骨水泥治疗(试验组)。统计比较两组患者外固定时间、骨愈合时间、骨愈合指数、骨搬移过程中的目测类比评分、末次随访时的骨缺损肢体功能、对接点愈合及并发症发生情况。结果与结论:(1)51例患者均获得完整随访,平均随访(22.53±5.77)个月,试验组患者外固定时间、骨愈合时间、骨愈合指数、术后感染率及对接点未愈合率均少于对照组(P <0.05),两组二期手术后6个月的目测类比评分、末次随访时的骨缺损肢体功能优良率比较差异无显著性意义(P> 0.05);(2)结果表明,相较于单纯的Ilizarov骨搬移治疗,Ilizarov骨搬移联合抗生素骨水泥治疗可促进开放性胫骨骨折对接点的愈合,提高骨愈合率。

关键词：膜诱导成骨技术骨搬移对接点骨愈合胫骨开放性骨折大段骨缺损

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前列腺素E受体在肿瘤微环境中的作用及其在肿瘤治疗应用中的研究进展

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中国肿瘤 2025年第2期34卷 159-164页

作者：武晓雨邓炯王彤山东第二医科大学基础医学院山东潍坊261053 滨州医学院附属医院山东滨州256603

前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)对肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中多种细胞有调控作用,在肿瘤生长、转移、免疫和治疗中起着重要作用。PGE2通过其关键受体--前列腺素E受体(prostaglandin E receptor,EP4)激活下游不同信... 详细信息

前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)对肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中多种细胞有调控作用,在肿瘤生长、转移、免疫和治疗中起着重要作用。PGE2通过其关键受体--前列腺素E受体(prostaglandin E receptor,EP4)激活下游不同信号通路,调控炎症、免疫细胞的作用和血管生成等促进或抑制肿瘤的发展。EP4作为新兴的抗肿瘤靶点,在化疗辅助和免疫治疗中显示出潜在重要性。然而,EP4的确切调控机制和安全性等问题仍需进一步研究。未来研究方向包括探索EP4在肿瘤微环境中的作用机制,开发更安全有效的EP4药物,并探索其在个体化免疫治疗中的应用前景。

关键词：前列腺素E受体前列腺素E2 肿瘤微环境肿瘤治疗

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超声影像组学联合临床指标预测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用价值

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 17-21页

作者：冯晓丹石岩杜瑶吴萌徐宇缘刘菲菲滨州医学院附属医院超声医学科威海市立医院超声医学科

目的比较基于超声影像组学特征联合临床病理特征构建的8种机器学习模型对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的预测价值，并探索最佳机器学习算法。方法回顾性分析经病理证实为乳腺癌患者的化疗前超声图像，提取并降维筛选乳... 详细信息

目的比较基于超声影像组学特征联合临床病理特征构建的8种机器学习模型对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的预测价值，并探索最佳机器学习算法。方法回顾性分析经病理证实为乳腺癌患者的化疗前超声图像，提取并降维筛选乳腺癌原发灶的超声影像组学特征，基于多因素Logistic回归分析、极端梯度提升、轻量梯度提升、随机森林、朴素贝叶斯、决策树、k近邻、支持向量机分类器，结合差异有统计学意义的临床病理信息和筛选出的最优组学特征，构建8种临床-影像组学联合模型。绘制受试者工作特征曲线比较各模型的预测性能。采用沙普利可加性模型解释方法(SHAP)赋予最佳预测模型可解释性。结果在训练组和测试组中，随机森林模型的预测性能最优，其受试者工作特征曲线下面积(AUC)、准确度、特异度均高于其他模型。SHAP算法分析随机森林模型内各特征的决策权重，结果显示，临床特征人表皮生长因子受体-2、雌激素受体、细胞增殖抗原(Ki-67)及影像组学特征灰度游程矩阵特征(GLRLM-LRE)、一阶特征(lbp.2D＿firstorder)是预测乳腺癌NAC后pCR的关键决策因素。结论基于乳腺癌原发灶影像组学特征和临床特征构建的8种机器学习模型对乳腺癌NAC后pCR具有较高的预测效能，且以随机森林模型的表现能力较强，模型有望在NAC前准确预测患者pCR情况，为临床治疗决策提供有价值的参考。

关键词：超声检查乳腺肿瘤新辅助化疗影像组学

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lowa循证实践模式在肠造口病人造口底盘渗漏预防中的应用

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全科护理 2025年第1期23卷 90-93页

作者：张勤娥张莉莉王东滨州医学院烟台附属医院 246100

目的:探讨lowa循证实践模式在肠造口病人造口底盘渗漏预防中的临床应用效果。方法:选取2020年5月—2022年5月于烟台市某三级甲等医院胃肠外科住院治疗且行肠造口术的96例病人为研究对象。根据随机数字表法分为观察组、对照组,每组48例... 详细信息

目的:探讨lowa循证实践模式在肠造口病人造口底盘渗漏预防中的临床应用效果。方法:选取2020年5月—2022年5月于烟台市某三级甲等医院胃肠外科住院治疗且行肠造口术的96例病人为研究对象。根据随机数字表法分为观察组、对照组,每组48例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于lowa循证实践模式构建的造口底盘渗漏预防方案。比较两组病人出院时、出院后1个月、3个月造口底盘渗漏发生率、造口周围皮肤受损情况[造口周围皮肤评估工具(DET)评分]、焦虑程度[焦虑自评量表(SAS)评分]及生活质量[中文版造口病人生活质量测量表(Stoma-QOL)评分]。结果:观察组病人出院时、出院后1个月、3个月造口底盘渗漏发生率、DET评分、SAS评分均低于对照组(P<0.05),Stoma-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于lowa循证实践模式构建的肠造口底盘渗漏预防方案能有效减少和预防肠造口病人造口底盘渗漏的发生,降低造口周围皮肤损伤程度,改善病人焦虑情绪,提高病人生活质量。

关键词： lowa循证实践模式肠造口术底盘渗漏焦虑

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SCH-SPOC教学模式在神经病学临床见习中的应用

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中国继续医学教育 2025年第3期17卷 25-30页

作者：高速张永明张振李巍姜人豪杨坚童琳滨州医学院烟台附属医院神经内科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院肝胆外科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院呼吸内科山东烟台264100

目的探讨在神经病学临床见习中应用自主-协作-混合理念结合小规模限制性在线课程(self-directed collaborative hybrid-small private online course,SCH-SPOC)教学模式的效果。方法选取2022年9―11月在滨州医学院烟台附属医院见习的201... 详细信息

目的探讨在神经病学临床见习中应用自主-协作-混合理念结合小规模限制性在线课程(self-directed collaborative hybrid-small private online course,SCH-SPOC)教学模式的效果。方法选取2022年9―11月在滨州医学院烟台附属医院见习的2018级临床医学专业学生60名,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各30名。试验组采用SCH-SPOC教学模式,而对照组则应用传统教学模式。通过理论考试、技能考试、自主学习能力测评及满意度调查问卷对2组的教学效果进行评估。结果在理论考试方面,2组的成绩相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在病例分析、病史采集、重点体格检查、医患沟通能力、临床思维能力和腰椎穿刺的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生在多学科知识融合、提高临床实践能力、激发学习积极性以及加强团队协作能力方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。自主学习能力测评结果显示,试验组学生在内在目标、学习控制感、学习自我效能感、学习意义感、学习焦虑、学习计划安排、一般方法、学习求助、学习总结、学习评价和学习管理的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。90%以上的授课教师可以接受SCH-SPOC教学模式,并认为该模式有助于教学工作。结论在神经病学临床见习中应用SCH-SPOC教学模式的教学效果显著,可提高学生的自主学习能力,使教学满意度得到提升。

关键词：自主-协作-混合理念结合小规模限制性在线课程教学模式神经病学临床见习教学效果教学满意度教学改革

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不同湿化方法对喉癌患者术后气道湿化效果的网状Meta分析

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广州医药 2025年第1期56卷 89-98页

作者：马莎莎谷月滨州医学院附属医院神经外科山东滨州256600 滨州医学院烟台附属医院老年医学科山东烟台264000

目的评估多种气道湿化方法对喉癌患者术后气道湿化的效果。方法检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、Ovid、中国知网、万方、CBM、Google Scholar等数据库和网站,检索时限为建库至2023年2月。搜集关于喉癌患者术后不同气... 详细信息

目的评估多种气道湿化方法对喉癌患者术后气道湿化的效果。方法检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、Ovid、中国知网、万方、CBM、Google Scholar等数据库和网站,检索时限为建库至2023年2月。搜集关于喉癌患者术后不同气道湿化方法的随机对照试验,采用JBI2016年随机对照试验RCT评价标准评价文献质量。使用ADDIS1.16.5软件进行网状Meta分析。结果纳入18篇研究,共1 596例患者。结果显示,镇痛泵持续泵入与注射器间断滴入、喷雾瓶间断喷雾在痰痂形成方面比较差异有统计学意义[OR(95%CI)=537.70(4.18,124 511.88)、0(0,0.52),P<0.05];湿化满意度方面,注射器间断滴入与喷雾瓶间断喷雾比较差异有统计学意义[OR(95%CI)=8.55(1.40,73.35),P<0.05];其余比较差异无统计学意义(P>0.05)。概率排序显示,降低肺部感染、黏膜出血和痰痂形成、痰液黏稠度、咳嗽和湿化不满意的发生,最优方法分别为湿化泵持续泵入、镇痛泵持续泵入、MR400湿化器和输液器持续泵入。结论综合网状Meta分析及概率排序结果,考虑到喉癌患者术后早期下床活动,推荐便携式持续湿化方法。

关键词：喉癌术后气管切开湿化方法网状Meta分析

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河北中医 2025年第1期47卷 85-89,95页

作者：孙秀梅蔡欣张辉王海宁巨爱宁滨州医学院烟台附属医院医学检验科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院产科山东烟台264100

目的探讨毛兰素对高糖诱导的滋养层细胞损伤的影响及对RhoA/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶信号通路的调节作用。方法通过体外培养人胎盘绒毛滋养层细胞HTR-8/SVneo,建立高糖诱导的HTR-8/SVneo细胞损伤模型;MTT法筛选实验用毛兰素浓度;将HTR... 详细信息

目的探讨毛兰素对高糖诱导的滋养层细胞损伤的影响及对RhoA/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶信号通路的调节作用。方法通过体外培养人胎盘绒毛滋养层细胞HTR-8/SVneo,建立高糖诱导的HTR-8/SVneo细胞损伤模型;MTT法筛选实验用毛兰素浓度;将HTR-8/SVneo细胞分为正常组、高糖组、毛兰素组、毛兰素+Y27632组;CCK8实验检测各组HTR-8/SVneo细胞活力;Transwell检测各组HTR-8/SVneo细胞侵袭;划痕实验检测各组HTR-8/SVneo细胞迁移;试剂盒检测各组HTR-8/SVneo细胞氧化应激指标[乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]变化;Western blot检测各组HTR-8/SVneo细胞中RhoA、Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)、基质金属蛋白酶-2(MMP2)、Ki67蛋白表达。结果确定本文用毛兰素浓度为50 nmol/L;与正常组相比,高糖组HTR-8/SVneo细胞OD450值、侵袭数量、划痕愈合率、SOD活性、RhoA、ROCK1、MMP2、Ki67蛋白水平显著降低(P<0.05),MDA水平、LDH活性显著升高(P<0.05);与高糖组相比,毛兰素组HTR-8/SVneo细胞OD 450值、侵袭数量、划痕愈合率、SOD活性、RhoA、ROCK1、MMP2、Ki67蛋白水平显著升高(P<0.05),MDA水平、LDH活性显著降低(P<0.05);与毛兰素组相比,毛兰素+Y27632组HTR-8/SVneo细胞OD 450值、侵袭数量、划痕愈合率、SOD活性、RhoA、ROCK1、MMP2、Ki67蛋白水平显著降低(P<0.05),MDA水平、LDH活性显著升高(P<0.05)。结论毛兰素可能通过激活RhoA/ROCK信号通路减轻高糖诱导的滋养层细胞损伤,恢复损伤滋养层细胞活力、侵袭和迁移。

关键词：毛兰素 RhoA/ROCK 高糖滋养层细胞细胞损伤

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OTD结合全景式案例教学法在普外科护理教学中的应用

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中国继续医学教育 2025年第8期17卷 53-57页

作者：刘春远赵琦曹瑞珂成蕾滨州医学院烟台附属医院普外科山东滨州264100 滨州医学院烟台附属医院肿瘤科山东滨州264100 滨州医学院烟台附属医院整形外科山东滨州264100

目的探究临床观察-理论学习-案例讨论(observation-teaching-discussion, OTD)结合全景式案例教学法在普通外科护理教学中的应用价值。方法选取2022年7月—2023年4月在滨州医学院烟台附属医院普外科实习的100名护理专业学生(简称“护... 详细信息

目的探究临床观察-理论学习-案例讨论(observation-teaching-discussion, OTD)结合全景式案例教学法在普通外科护理教学中的应用价值。方法选取2022年7月—2023年4月在滨州医学院烟台附属医院普外科实习的100名护理专业学生(简称“护生”)为研究对象,根据实习时间分为观察组和对照组,其中2022年7—11月实习的50名护生作为对照组,2022年12月—2023年4月实习的50名护生作为观察组,对照组采用传统教学模式,观察组采用OTD结合全景式案例教学法。教学后,对比2组护生的理论知识成绩、操作成绩、职业认同感及教学满意度。结果观察组护生的理论知识[(94.23±2.06)分]、操作技能[(95.65±3.13)分]、教学满意度[(58.26±3.62)分]得分均高于对照组[(87.62±2.79)分、(88.91±3.57)分、(55.79±3.94)分],差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护生在自我概念、留职获益与离职风险、社会舆论影响、总分评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护生教学满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科护生带教过程中应用OTD结合全景式教学法有益于培养护生的自主学习能力,能帮助护生更好地掌握普外科护理的基础知识和操作技能,提升了护生学习的自主性和积极性。

关键词：普外科护理教学临床观察-理论学习-案例讨论全景式案例教学法教学效果护理专业学生

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