检索结果-内蒙古大学图书馆

中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 366-369页

作者：张文鑫刘群李现艳李鑫焱丁玉双孙芳滨州医学院附属医院超声医学科滨州市妇幼保健院

目的探讨基于超声及临床特征构建的列线图在预测甲状腺髓样癌(MTC)颈部淋巴结转移(CLNM)中的价值。方法回顾性纳入84例MTC患者，分析患者的临床及超声特征，筛选MTC-CLNM的独立预测变量，并以此绘制列线图。计算受试者工作特征(ROC)... 详细信息

目的探讨基于超声及临床特征构建的列线图在预测甲状腺髓样癌(MTC)颈部淋巴结转移(CLNM)中的价值。方法回顾性纳入84例MTC患者，分析患者的临床及超声特征，筛选MTC-CLNM的独立预测变量，并以此绘制列线图。计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积AUC评估模型预测性能。应用自助法(bootstrap)迭代1 000次后计算平均AUC,对模型进行内部验证。结果被膜侵犯、术前降钙素(Ctn)水平和超声提示可疑异常淋巴结为MTC-CLNM的独立预测变量。基于上述变量绘制列线图，AUC为0.851。应用Bootstrap对模型进行内部验证，平均AUC为0.843,模型稳定性良好。结论基于超声及临床特征构建的列线图在术前预测MTC-CLNM状态方面具有一定的价值。

关键词：甲状腺髓样癌颈部淋巴结转移列线图超声

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肺癌患者与健康人群肠道菌群差异性的初步研究

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现代肿瘤医学 2023年第4期31卷 653-658页

作者：焦倩倩闫俊红王晶朱继伟潘磊滨州医学院附属医院呼吸与危重症医学科山东滨州256603 滨州医学院附属医院超声医学科山东滨州256603

目的:分析比较肺癌患者与其健康家属肠道菌群在物种丰度、群落构成及菌群代谢功能上的差异性,探讨肠道菌群在肺癌发病中的作用,为肺癌的防治提供新策略。方法:随机选取2018年12月至2019年12月来我院呼吸与危重症医学科住院的肺癌患者作... 详细信息

目的:分析比较肺癌患者与其健康家属肠道菌群在物种丰度、群落构成及菌群代谢功能上的差异性,探讨肠道菌群在肺癌发病中的作用,为肺癌的防治提供新策略。方法:随机选取2018年12月至2019年12月来我院呼吸与危重症医学科住院的肺癌患者作为试验组(肺癌组),其健康家属作为对照组(健康组),采用16S rRNA基因测序技术检测两组人群的粪便样本,分析两组人群肠道菌群之间在α多样性差异以及门和属水平上物种相对丰度、群落结构的不同,并预测菌群代谢功能,分析两组在代谢功能上存在的差异。结果:最终获得有效样本肺癌组34份,对照组32份。肺癌患者肠道菌群物种丰度小于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组的群落多样性低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),肠道菌群群落结构上与健康组存在差异,潜在致病菌等菌群丰度相对增加,而产生短链脂肪酸的有益菌如厚壁菌门和拟杆菌属的相对丰度减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组相比,肺癌组在糖代谢、氨基酸代谢、外源生物降解等功能上相对丰度增高(P=0.009、0.033、0.016),而在辅因子和维生素的代谢功能上相对丰度降低(P=0.002)。亚组分析提示部分肠道菌群(门、属级别)丰度差异与肺癌类型及性别有关。结论:肺癌患者与其健康家属肠道菌群在物种丰度、群落构成及菌群代谢功能上存在差异,潜在致病菌丰度相对增加,而能产生短链脂肪酸的有益菌的相对丰度减少。

关键词：肺癌肠道菌群多样性物种差异

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住院医师规范化培训与临床实习一体化培养模式下研究生教育情况调查

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国际医药卫生导报 2024年第9期30卷 1538-1542页

作者：劳凯雪艾丁丁丁培辉苏哲李晓冉王雁林滨州医学院附属医院生殖医学中心滨州256600

目的调查并研究住院医师规范化培训与临床实习一体化教育模式框架下临床医学专业学位研究生教育存在的问题。方法选取2018年5月至2020年4月期间在滨州医学院、山东大学、石河子大学、山东第一医科大学就读的131名临床医学研究生为研究对... 详细信息

目的调查并研究住院医师规范化培训与临床实习一体化教育模式框架下临床医学专业学位研究生教育存在的问题。方法选取2018年5月至2020年4月期间在滨州医学院、山东大学、石河子大学、山东第一医科大学就读的131名临床医学研究生为研究对象,对住院医师规范化培训与临床实习一体化培养模式的教学模式、导师影响力以及能力提升需求等方面进行问卷调查,原始数据资料通过问卷平台直接导出,使用WPS进行数据转换,数据以单项支持率(%)表示。结果在临床医DO1:10.3760245.2024.09.029学研究生的教学上,带教教师常采用的方式依次为实际操作(79.4%,104/131)、案例教学(77.1%,101/131)、专题讲座及讨论(72.5%,95/131)、使用多媒体理论讲授(67.9%,89/131)等,研究生喜欢的教学方式排名与其略有不同,依次为案例教学(89.3%,117/131)、实际操作(82.4%,108/131)、专题讲座及讨论(66.4%,87/131)、使用多媒体理论讲授(40.5%,53/131)。在住院医师规范化培训与临床实习一体化培养模式下,导师对研究生的影响度排名依次为增长知识开阔眼界(82.4%,108/131)、提高实践能力(80.2%,105/131)、加强理论修养(77.1%,101/131)、培养创新精神(64.9%,85/131)、知识系统化和更新教育理念(51.1%,67/131)。在理论联系实践过程中,84.7%(111/131)的研究对象认为可以很好或较好地把所学理论应用于实践中,15.3%(20/131)的研究对象则认为可能运用不太好或者运用不好;92.4%(121/131)研究对象认为研究对象期间所学知识与能力能满足或基本能满足未来岗位需要,7.6%(10/131)研究对象认为所学知识与能力不能满足未来岗位需要。专业学位研究生学位论文的大部分选题来自导师课题和个人研究项目,缺乏问题意识、选题来源和角度确定困难等是研究生学位论文选题设计时主要遇到的困难。根据目前住院医师规范化培训与临床实习一体化的培养模式,研究生学习期间需要加强适应未来任务的能力,主要是分析和解决问题能力、综合知识面的拓展、基本技能及动手能力等。结论住院医师规范化培训与临床实习一体化培养相结合及建立导师团队既能充分调动临床医学研究生的学习积极性,解决现有的困难,又能帮助其满足未来岗位能力需求。

关键词：教育质量住院医师规范化培训一体化培养模式临床医学

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超声诊断小儿肠脂垂脐部嵌顿1例

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中华超声影像学杂志 2022年第7期31卷 636-637页

作者：孙芳周生伟孙帅崔广和滨州医学院附属医院超声医学科滨州256603 滨州医学院附属医院小儿外科滨州256603

患儿女,9个月,发现脐部肿物伴红肿3 d,逐渐加重,于外院给予外敷膏药、口服药物治疗后效果欠佳,患儿家属自述既往无脐疝病史,为行进一步治疗遂来我院。专科查体:脐部可见一肿物(图1),大小约4 cm×3 cm×3 cm,局部皮肤稍红,质硬,... 详细信息

患儿女,9个月,发现脐部肿物伴红肿3 d,逐渐加重,于外院给予外敷膏药、口服药物治疗后效果欠佳,患儿家属自述既往无脐疝病史,为行进一步治疗遂来我院。专科查体:脐部可见一肿物(图1),大小约4 cm×3 cm×3 cm,局部皮肤稍红,质硬,触之疼痛,轻推肿物不能回纳腹腔。临床初步诊断为:脐部软组织感染?入院后行超声检查(图2,3),显示脐部混合性肿物,与腹腔相通,范围约3.3 cm×2.3 cm×3.0 cm,壁厚,内见无回声、点状回声及中等回声分隔,其深方与肠壁相连,随呼吸运动及探头加压肿物形态及大小未见明显改变,彩色多普勒可见肿物血供来源于肠壁动脉。行超声引导下抽液,抽出约5 ml淡粉色液体,肿物变小(图4)。超声诊断为脐疝——肠壁肿物(肠脂垂可能性大)嵌顿。即行手术治疗,术中发现脐环处见一质韧、胶冻样组织,与周围组织粘连严重,进一步扩大脐环证实,胶冻样组织为肠脂垂,血供可(图5)。本研究经医院伦理委员会审批同意(批号:[2022]伦审字(LW-08)号)。

关键词：软组织感染医院伦理委员会脐部混合性肿物肠脂垂嵌顿超声诊断超声检查

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双扳机在拮抗剂方案中的应用进展

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国际医药卫生导报 2025年第10期31卷 1620-1623页

作者：于涵煦范艳茹朱明青刘雪梅滨州医学院第二临床医学院烟台264100 烟台毓璜顶医院生殖医学科烟台264000

扳机是促排卵过程中的关键步骤,利用外源性药物模拟或诱发内源性的黄体生成素峰,促进卵母细胞最终成熟、恢复减数分裂和触发排卵,决定体外受精/胞浆内单精子注射助孕的成败。双扳机作为新兴的扳机方案,同时使用促性腺激素释放激素激动... 详细信息

扳机是促排卵过程中的关键步骤,利用外源性药物模拟或诱发内源性的黄体生成素峰,促进卵母细胞最终成熟、恢复减数分裂和触发排卵,决定体外受精/胞浆内单精子注射助孕的成败。双扳机作为新兴的扳机方案,同时使用促性腺激素释放激素激动剂和人绒毛膜促性腺激素,多用于拮抗剂方案。研究发现双扳机可以提高卵巢低反应和正常反应人群拮抗剂方案的卵母细胞质量,改善临床妊娠率;降低卵巢高反应人群中/重度卵巢过度刺激综合征风险,为新鲜周期胚胎移植提供可能。本文就双扳机在拮抗剂方案中的应用做一综述。

关键词：辅助生殖技术双扳机拮抗剂临床妊娠体外受精/胞浆内单精子注射进展

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PCSK9及血脂对脓毒症患者预后的预测价值

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中华危重病急救医学 2022年第6期34卷 614-619页

作者：陈祥梅黄潇田焕焕孔桂青胡浩然吕冰洁刘晓立逯峰商全梅郝东王晓芝王涛滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州256603

目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)及血脂指标对脓毒症患者预后的预测价值。方法选择2021年1月至10月滨州医学院附属医院重症医学科收治的年龄≥18岁且符合脓毒症3.0诊断标准的脓毒症及脓毒性休克患者作为研究对象;以同期健康体... 详细信息

目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)及血脂指标对脓毒症患者预后的预测价值。方法选择2021年1月至10月滨州医学院附属医院重症医学科收治的年龄≥18岁且符合脓毒症3.0诊断标准的脓毒症及脓毒性休克患者作为研究对象;以同期健康体检者作为健康对照组。记录患者的基本信息及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA);于确诊1、3、5 d取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清PCSK9水平,同时检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂蛋白a水平。比较脓毒症组与健康对照组各指标的差异;同时比较脓毒症组中不同病情严重程度及不同28 d预后患者各指标的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估PCSK9、血脂指标对脓毒症患者28 d预后的预测价值,用多因素Logistic回归分析影响预后的因素,并绘制28 d Kaplan-Meier生存曲线。结果脓毒症组共50例(其中脓毒症19例、脓毒性休克31例),健康对照组27例;脓毒症组中28 d死亡19例,存活31例。脓毒症组血清PCSK9较健康对照组明显升高〔μg/L:223.09(198.47,250.82)比188.00(165.27,214.90),P<0.01〕,HDL-C、LDL-C、TC、脂蛋白a较健康对照组明显降低〔HDL-C(mmol/L):0.82±0.35比1.45±0.24,LDL-C(mmol/L):1.53(1.14,2.47)比2.89(2.55,3.19),TC(mmol/L):2.03(1.39,2.84)比4.24(3.90,4.71),脂蛋白a(g/L):8.80(5.66,17.56)比27.03(14.79,27.03),均P<0.01〕;脓毒症死亡组PCSK9较存活组明显升高〔μg/L:249.58(214.90,315.77)比207.01(181.50,244.95),P<0.01〕,HDL-C、LDL-C、TC较存活组明显降低〔HDL-C(mmol/L):0.64±0.35比0.93±0.30,LDL-C(mmol/L):1.32±0.64比2.08±0.94,TC(mmol/L):1.39(1.01,2.23)比2.69(1.72,3.81),均P<0.01〕。随疾病进展,脓毒症死亡组与存活组PCSK9均较确诊1 d时明显下降(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,PCSK9对患者28 d死亡的预测价值高于HDL-C、LDL-C和TC〔ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI):0.748(0.611~0.885)比0.710(0.552~0.868)、0.721(0.575~0.867)、0.702(0.550~0.854)〕。多因素Logistic回归分析显示,PCSK9是影响脓毒症患者28 d预后的独立危险因素(β值为1.014,P=0.020)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,当PCSK9≥208.97μg/L时,随着PCSK9升高,脓毒症患者28 d生存率明显下降。结论PCSK9、HDL-C、LDL-C、TC均可预测脓毒症患者28 d预后,PCSK9预测预后价值高于HDL-C、LDL-C和TC;PCSK9是影响脓毒症患者预后独立危险因素,在疾病早期,PCSK9可能对脓毒症预后有较好预测价值,当PCSK9≥208.97μg/L时,28 d生存率明显下降。

关键词：脓毒症脓毒性休克血脂前蛋白转化酶枯草溶菌素9 28 d预后

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多囊卵巢综合征患者冻融周期活产率的影响因素及诺莫模型的建立

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滨州医学院学报 2023年第4期46卷 271-275页

作者：张向卉郭晓晓田洪成梅娟娟翟清亮王雁林滨州医学院附属医院生殖医学科山东滨州256003

目的分析影响多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融周期活产率的因素并构建诺莫预测模型。方法纳入取卵后冻融周期移植的129例PCOS患者为训练集,通过单因素及多因素分析筛选活产率的影响因素,运用R软件构建诺莫模型,然后经过非同期61例患者构... 详细信息

目的分析影响多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融周期活产率的因素并构建诺莫预测模型。方法纳入取卵后冻融周期移植的129例PCOS患者为训练集,通过单因素及多因素分析筛选活产率的影响因素,运用R软件构建诺莫模型,然后经过非同期61例患者构成的验证集外部验证。结果训练集和验证集的活产率分别为57.56%和42.62%,有无优质胚胎(P=0.002)、移植胚胎数目(P=0.021)、身体质量指数(BMI)(P=0.024)及是否血脂异常(P=0.029)是预测活产率的独立影响因素,由此构建的诺莫模型ROC曲线下面积(AUC)在训练集和验证集分别为0.765(95%CI为0.632~0.859)和0.713(95%CI为0.639~0.782),校准曲线反映模型亦较好的校准能力。结论有无优质胚胎、移植胚胎数目、BMI及是否血脂异常是影响PCOS患者首次冻融周期妊娠结局的影响因素,该模型可以可视化、量化地体现患者的预后,为临床决策及医患沟通提供直观的信息。

关键词：多囊卵巢综合征诺莫预测模型活产率冻融周期移植

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时差成像系统对复苏周期单囊胚移植妊娠结局的影响

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滨州医学院学报 2023年第4期46卷 280-283页

作者：姜建喜孙洪亮刘春娇王雁林李清春滨州医学院附属医院生殖医学科山东滨州256603

目的探讨时差成像系统对复苏周期单囊胚移植妊娠结局的影响。方法选取在本中心接受体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的113个周期,将每周期获得的受精卵随机分配到时差成像系统(实验A组)和桌面培养箱(对照B组)进行卵裂期胚... 详细信息

目的探讨时差成像系统对复苏周期单囊胚移植妊娠结局的影响。方法选取在本中心接受体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的113个周期,将每周期获得的受精卵随机分配到时差成像系统(实验A组)和桌面培养箱(对照B组)进行卵裂期胚胎培养,囊胚培养全部转入桌面培养箱进行,同一培养系统胚胎同一液滴集合培养,按照受精方式和年龄进行分层,比较两组2PN卵裂率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用囊胚形成率、优质囊胚形成率。将集合培养形成的可用囊胚进行冻存,并对第一次复苏周期囊胚移植的妊娠结局进行分析。复苏囊胚来源于时差成像系统的为实验C组(42周期),来源于桌面培养箱的为对照D组(33周期)。结果实验A组和对照B组患者的2PN卵裂率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用囊胚形成率、优质囊胚形成率比较,差异无统计学意义。实验C组和对照D组患者的年龄、转化日内膜厚度、流产率比较,差异无统计学意义;但实验C组的临床妊娠率(83.33%vs 60.61%)和着床率(83.33%vs 60.61%)显著高于对照D组(P<0.05)。结论时差成像系统对胚胎发育没有明显不利影响,可能改善复苏周期囊胚移植的临床妊娠结局。

关键词：时差成像系统胚胎培养复苏周期

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45,X/46,XY混合性性腺发育不全患者采用卵母细胞捐赠获得活产1例及文献复习

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中华男科学杂志 2024年第5期30卷 410-418页

作者：郑露马金召许娟娟崔英霞姚兵陈莉南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院生殖医学科江苏南京210002

目的:探讨45,X/46,XY混合性性腺发育不全的病因、诊断、治疗、受孕及分娩的临床特点,提高对此类患者的诊治及妊娠管理水平。方法:回顾性分析1例45,X/46,XY混合性性腺发育不全妊娠患者的临床资料并结合相关文献进行讨论。结果:通过患者... 详细信息

目的:探讨45,X/46,XY混合性性腺发育不全的病因、诊断、治疗、受孕及分娩的临床特点,提高对此类患者的诊治及妊娠管理水平。方法:回顾性分析1例45,X/46,XY混合性性腺发育不全妊娠患者的临床资料并结合相关文献进行讨论。结果:通过患者第二性征发育不全、条索状性腺、染色体核型与社会性别不符等临床特征,结合性腺组织染色体畸变检测结果,确诊患者为45,X/46,XY混合性性腺发育不全,并给予“卵母细胞捐赠ICSI-ET治疗”获得活产。结合文献分析总结此类患者妊娠受孕、妊娠及分娩过程中的临床特点。结论:45,X/46,XY混合性性腺发育不全女性患者无生育能力,可通过卵母细胞捐赠获得妊娠,但此类孕妇的妊娠并发症的发病率以及异常分娩率均高于普通人群。明确诊断,加强妊娠风险评估,以改善围产结局。

关键词：性腺发育不全性染色体畸变嵌合体 45,X/46,XY混合性性腺发育不全卵母细胞捐赠 ICSI-ET 妊娠

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颞下颌关节软骨瘤病研究现状与进展

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中国临床研究 2024年第7期37卷 1131-1134页

作者：张倩亭冷晓晨王玉良滨州医学院烟台附属医院口腔颌面外科山东烟台264100 滨州医学院口腔医学院口腔颌面外科山东烟台264003 滨州医学院烟台附属医院超声医学科山东烟台264100

颞下颌关节软骨瘤病临床比较少见,其特征为滑膜内的软骨结节性化生,并伴有游离体形成。该疾病是一种良性增生性疾病,亦有报道认为是一种肿瘤。目前,WHO已经将其归为具有局部侵袭性的中间型肿瘤。一般中年女性好发,临床主要表现有关节区... 详细信息

颞下颌关节软骨瘤病临床比较少见,其特征为滑膜内的软骨结节性化生,并伴有游离体形成。该疾病是一种良性增生性疾病,亦有报道认为是一种肿瘤。目前,WHO已经将其归为具有局部侵袭性的中间型肿瘤。一般中年女性好发,临床主要表现有关节区疼痛、下颌运动功能受限和捻发音等。影像学检查,特别是MRI检查,对评估游离体以及关节区软硬组织极为重要。治疗通过关节镜手术、开放性手术或关节镜联合开放性手术进行游离体及滑膜切除等。本文对其研究现状与进度作一综述。

关键词：颞下颌关节软骨瘤病游离体滑膜软骨瘤病关节镜手术临床特征影像学表现

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