检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医学 2010年第13期39卷 1654-1656,1659页

作者：蔡振刚董晨明兰州大学第二临床医学院 730000 兰州大学第二医院重症医学科 730010

目的探讨西维来斯他注射液对油酸-内毒素介导大鼠急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的肺保护作用。方法采用油酸和内毒素贯序注射制备ALI/ARDS的动物模型。将成年健康SD大鼠48只按随机数字表法分成空白对照组、模型对照组、预处... 详细信息

目的探讨西维来斯他注射液对油酸-内毒素介导大鼠急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的肺保护作用。方法采用油酸和内毒素贯序注射制备ALI/ARDS的动物模型。将成年健康SD大鼠48只按随机数字表法分成空白对照组、模型对照组、预处理组和后处理组。各组动物在造模6 h后处死分离肺组织称重,计算肺组织干/湿重比、行肺组织病理观察、支气管肺泡灌洗液中性粒细胞计数等。采用酶联免疫吸附法测定血清中性粒细胞弹性蛋白酶水平、髓系细胞触发受体-1水平和支气管肺泡组织灌洗液中性粒细胞弹性蛋白酶水平等。结果与后处理组比较,预处理组血清中性粒细胞弹性蛋白酶、血清髓系细胞触发受体-1和支气管肺泡灌洗液中性粒细胞弹性蛋白酶水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),支气管肺泡灌洗液中性粒细胞计数和肺组织干/湿重比也明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂西维来斯他注射液对ALI/ARDS具有肺脏保护作用,预处理比后处理的肺保护作用更明显。

关键词：西维来斯他急性肺损伤中性粒细胞弹性蛋白酶髓系细胞触发受体-1

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颈动脉搏动实时超声检测对胸外按压CPR效果评价的可行性研究

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中华危重病急救医学 2019年第3期31卷 309-312页

作者：王红宇张思森高白郑州人民医院重症医学科河南郑州450003 南方医科大学第二临床医学院广东广州510280

目的探讨超声实时监测颈动脉血流对胸外按压心肺复苏(CPR)效果评价的可行性,提出一种实时、无创的血流动力学评估方法。方法采用前瞻性研究方法,选择2016年5月至2018年11月在郑州人民医院急诊科及重症加强治疗病房(ICU)进行CPR的患者。... 详细信息

目的探讨超声实时监测颈动脉血流对胸外按压心肺复苏(CPR)效果评价的可行性,提出一种实时、无创的血流动力学评估方法。方法采用前瞻性研究方法,选择2016年5月至2018年11月在郑州人民医院急诊科及重症加强治疗病房(ICU)进行CPR的患者。在开始胸外按压的同时应用床旁超声测量患者的颈动脉血流,记录CPR开始1 min和结束前1 min的颈动脉收缩期血流速度峰值(PSV)和舒张期末流速(EDV);记录整个复苏周期内按压频率均值;通过超声评价按压达标率(按压频率100~120次/min为达标);根据CPR过程中记录的超声图像资料回顾计算按压中断时间。结果研究期间共完成CPR过程中超声监测39例,其中抢救成功21例,成功率为53.8%;自主循环恢复(ROSC)时间(10.9±5.3)min。从开始CPR到获得满意超声图像的时间为1.1~4.9 min,平均(2.5±1.2)min。28例患者在胸外按压全程获取到了满意的超声图像,获取率为71.8%(28/39)。在按压过程中如出现按压频率<100次/min或颈动脉流速下降(PSV<30 cm/s)则及时提醒实施胸外按压者予以纠正。28例获取到满意超声图像的患者CPR开始1 min PSV为(62.9±18.5)cm/s、EDV为(13.9±3.5)cm/s,CPR结束前1 min PSV为(55.4±18.4)cm/s、EDV为(12.9±3.7)cm/s,两个时间点间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),提示CPR全程均获得了满意的复苏效果。28例患者按压频率100~149次/min,平均(117±47)次/min;按压达标率为85.7%(24/28);按压中断总时间占所有按压时间的4.4%(25.9 min/587.2 min)。结论应用床旁急诊超声监测颈动脉血流具有实时、无创的特点,可作为一种反馈胸外按压CPR效果的可行性方法。

关键词：胸外按压心肺复苏颈动脉超声

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与颈动脉粥样硬化相关性的系统评价

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中国循证医学杂志 2022年第2期22卷 160-167页

作者：王欢欢刘霖王敏敏韩继明延安大学医学院陕西延安716000 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 滨州医学院附属医院心血管内科一病区山东滨州256600

目的系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)与颈动脉粥样硬化疾病的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集OSAS与颈动脉粥样硬化疾病和颈动脉内膜中层厚... 详细信息

目的系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)与颈动脉粥样硬化疾病的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集OSAS与颈动脉粥样硬化疾病和颈动脉内膜中层厚度(carotid intima–media thickness,CIMT)相关性的研究,检索时限均从建库至2021年8月10日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入32个研究,包括2915例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,OSAS患者颈动脉粥样硬化斑块发生率更高[OR=5.56,95%CI(0.27,8.38),P<0.00001]。亚组分析结果发现,男性[OR=5.38,95%CI(2.79,10.38),P<0.00001]、轻中度OSAS[OR=3.9,95%CI(1.66,9.15),P=0.002]、重度OSAS[OR=19.86,95%CI(6.49,60.82),P<0.00001]患者颈动脉粥样硬化斑块发生风险均高;此外,OSAS组与对照组相比CIMT明显升高[SMD=1.24,95%CI(0.97,1.51),P<0.00001]。OSAS患者AHI和CIMT间呈正相关[r=0.52,95%CI(0.44,0.60),P<0.0001],CIMT随OSAS严重程度的增加而升高。结论OSAS患者颈动脉粥样硬化斑块发生率更高,与CIMT呈正相关,且CIMT会随AHI的升高而升高。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征颈动脉粥样硬化疾病颈动脉内膜中层厚度系统评价 Meta分析

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重症患者动脉测压导管最佳更换策略的循证实践

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护理学报 2021年第2期28卷 37-41页

作者：郭汉画陈名桂孔丽丽张晓璇广州中医药大学第二临床医学院重症医学科广东广州510120

目的基于循证制定重症患者动脉测压导管最佳更换策略,以规范护士行为,促进动脉导管管理的持续质量改进。方法遵循JBI临床证据实践应用模式,检索的数据库包括EMbase、Up To Date、PubMed、Cochrane Library、NICE、NGC、医脉通、中文期... 详细信息

目的基于循证制定重症患者动脉测压导管最佳更换策略,以规范护士行为,促进动脉导管管理的持续质量改进。方法遵循JBI临床证据实践应用模式,检索的数据库包括EMbase、Up To Date、PubMed、Cochrane Library、NICE、NGC、医脉通、中文期刊服务平台、SinoMed、CNKI及万方数据库,获取有创血压监测中动脉测压导管更换策略的最佳证据。证据应用前后共纳入52例留置动脉测压导管患者及45名护士,对护士的操作、相关护理文书以及测压导管维护表的数据进行整理,分析实践过程中的障碍因素并进行整改。结果共形成6条审查标准,证据应用后6条审查标准的执行情况较证据应用前提高(P<0.05);证据应用后动脉测压导管留置时间由证据应用前(5.78±1.16)d延长至证据应用后(8.25±2.01)d,动脉置管次数由证据应用前(1.65±0.59)次减少至证据应用后(1.28±0.58)次,差异比较均有统计学意义(P<0.05);置管部位渗血、瘀斑及堵管的发生率与证据应用前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于证据的重症患者动脉测压导管最佳更换策略在ICU重症患者应用后,可规范护士行为,提高护士规范管理动脉测压导管的规范性,并促使动脉测压导管的留置时间适当延长,且不增加动脉导管并发症的发生。

关键词：重症患者动脉导管更换策略循证实践

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产后溶血尿毒症综合征1例

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保健文汇 2023年第15期24卷 53-56页

作者：陈雨薇王静滨州医学院第二临床医学院烟台毓璜顶医院重症医学科

溶血尿毒症综合征多见于婴幼儿，成人产后发病较为罕见，且本病进展迅速，死亡率高。本文报道产后溶血尿毒症综合征1例，分析其在临床诊治中的经验，提高对本病诊断及治疗方法的认识。

关键词：产后溶血尿毒症综合征诊断

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脓毒症心肌损伤生物标志物的研究进展

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中华危重病急救医学 2018年第7期30卷 699-702页

作者：甄军海李莉严静浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江医院重症医学科浙江杭州310013

脓毒症是危重症患者的常见疾病，可并发心肌损伤，从而加重患者的病情严重程度，导致预后不良。尽早发现脓毒症并发心肌损伤，并及时给予相应的救治措施至关重要。心肌肌钙蛋白I（cTnI）、B型脑钠肽（BNP）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶... 详细信息

脓毒症是危重症患者的常见疾病，可并发心肌损伤，从而加重患者的病情严重程度，导致预后不良。尽早发现脓毒症并发心肌损伤，并及时给予相应的救治措施至关重要。心肌肌钙蛋白I（cTnI）、B型脑钠肽（BNP）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等传统心肌损伤标志物容易受重症患者合并症的影响，对脓毒症心肌损伤的诊断价值降低。近年来关于心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、微小RNA（miRNA）、可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、组蛋白等脓毒症心肌损伤新型生物标志物的研究时有出现，本文就上述非传统心肌标志物对脓毒症并发心肌损伤的诊断价值进行综述，以期为临床提供一定的帮助。

关键词：脓毒症生物标志物心肌损伤

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长链非编码RNA与脓毒症相关的研究进展

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中华危重病急救医学 2017年第2期29卷 181-183页

作者：孙玲玲李莉严静浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江医院重症医学科浙江杭州310013

长链非编码RNA（lncRNA）作用机制多样，在多层面可调控基因的表达水平，与肿瘤形成、病毒复制、炎症损伤等病理过程紧密相关。lncRNA的异常表达参与疾病的病理生理改变，在mRNA的稳定、翻译水平调节、蛋白运输、RNA加工和修饰等诸多环... 详细信息

长链非编码RNA（lncRNA）作用机制多样，在多层面可调控基因的表达水平，与肿瘤形成、病毒复制、炎症损伤等病理过程紧密相关。lncRNA的异常表达参与疾病的病理生理改变，在mRNA的稳定、翻译水平调节、蛋白运输、RNA加工和修饰等诸多环节发挥关键作用。脓毒症炎症损伤的发生发展是一个涉及多基因、多通路的复杂过程，存在众多编码或非编码基因的结构和表达异常。综述lncRNA在调控线粒体分裂、调控促炎因子、调控钙离子转运、调控核转录因子-κB（NF-κB）信号通路及调控其他炎症损伤等方面的研究进展，为脓毒症的诊治提供新的手段。

关键词：脓毒症炎症损伤基因表达调控长链非编码RNA

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保留比例肺功能减损的研究进展

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大医生 2025年第8期10卷 117-120页

作者：郑家勇王施玮李大治福建中医药大学第二临床医学院福建福州350100 福建中医药大学附属第二人民医院重症医学科福建福州350003 福建中医药大学附属第二人民医院呼吸与危重症医学科福建福州350003

保留比例肺功能减损(PRISm)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的前期分型,患者具体表现为非阻塞性肺功能异常,通常还会伴有肺结构性改变或生理异常,早期识别和监测PRISm人群,对防治COPD具有重要意义。本研究通过检索相关文献,重点分析PRISm与COP... 详细信息

保留比例肺功能减损(PRISm)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的前期分型,患者具体表现为非阻塞性肺功能异常,通常还会伴有肺结构性改变或生理异常,早期识别和监测PRISm人群,对防治COPD具有重要意义。本研究通过检索相关文献,重点分析PRISm与COPD的关系、PRISm的临床特征,从而探究PRISm发生的独立危险因素,以期为后续研究和改善患者预后提供新的思路和依据。

关键词：保留比例肺功能减损慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病前期

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纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗局部晚期肺腺癌的价值

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世界临床药物 2024年第1期45卷 26-31页

作者：于冰张蒙郭飞李慧婷滨州医学院烟台附属医院(滨州医学院第二临床医学院)呼吸与危重症医学科山东滨州264100

目的探讨纳武利尤单抗联合伊匹木单抗一线治疗局部晚期肺腺癌患者的疗效和安全性。方法 92例局部晚期肺腺癌患者,随机分为对照组及联合组,每组46例。对照组采用培美曲塞联合顺铂新辅助治疗,联合组采用纳武利尤单抗联合伊匹木单抗新辅... 详细信息

目的探讨纳武利尤单抗联合伊匹木单抗一线治疗局部晚期肺腺癌患者的疗效和安全性。方法 92例局部晚期肺腺癌患者,随机分为对照组及联合组,每组46例。对照组采用培美曲塞联合顺铂新辅助治疗,联合组采用纳武利尤单抗联合伊匹木单抗新辅助治疗。比较两组疾病控制率(disease control rate,DCR)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、安全性以及肿瘤降期率、主要病理缓解(major pathological response,MPR)、完全病理缓解(pathological complete response,pCR)率和肿瘤标志物差异。结果联合组ORR、DCR、肿瘤降期率高于对照组(P <0.05),Ⅲ度及以上不良反应率低于对照组(P <0.05)。两组治疗2个月血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19fragment antigen 21-1,Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neurone-specific enolase, NSE)水平均较治疗前降低(P <0.05),联合组治疗2个月血清CEA、Cyfra21-1及NSE水平明显低于对照组(P <0.05)。结论纳武利尤单抗联合伊匹木单抗一线治疗局部晚期肺腺癌可提高ORR、DCR及肿瘤降期率,且不良反应在可控范围内。

关键词：纳武利尤单抗伊匹木单抗局部晚期肺腺癌免疫治疗

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电子支气管镜支气管肺泡灌洗联合盐酸氨溴索治疗脑卒中后重症肺炎的临床疗效

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中国临床研究 2023年第4期36卷 527-531页

作者：谢勇杨丽霞莫尚尧李亚萍南充市中心医院川北医学院第二临床医学院呼吸与危重症医学科四川南充637000

目的探讨不同途径电子支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)联合盐酸氨溴索治疗对脑卒中后重症肺炎患者临床疗效、炎症因子及动脉血气指标的影响。方法选择2020年1月至2021年8月南充市中心医院接诊的86例脑卒中后重症肺炎患者进行研究。采用随... 详细信息

目的探讨不同途径电子支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)联合盐酸氨溴索治疗对脑卒中后重症肺炎患者临床疗效、炎症因子及动脉血气指标的影响。方法选择2020年1月至2021年8月南充市中心医院接诊的86例脑卒中后重症肺炎患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各43例。两组均进行电子支气管镜下BAL:对照组通过三通接口置入电子支气管镜BAL联合盐酸氨溴索治疗,观察组则行间断断开机械通气,吸氧下迅速短时间导管内操作吸痰、灌洗联合盐酸氨溴索治疗。比较两组患者治疗1周后临床疗效、治疗前后炎症因子及动脉血气指标。结果观察组患者总有效率为76.74%,对照组为81.40%,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗1周后,两组患者降钙素原、C反应蛋白及白细胞介素6水平均低于治疗前(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,两组氧分压均明显升高、二氧化碳分压均明显下降(P<0.05),pH值无显著变化(P>0.05),且三项指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间断断开机械通气,吸氧下迅速短时间电子支气管镜下吸痰、灌洗联合盐酸氨溴索治疗,与三通接口置入电子支气管镜BAL联合盐酸氨溴索治疗,对脑卒中后重症肺炎患者疗效相当,且均可缓解炎症反应,改善动脉血气指标。

关键词：脑卒中重症肺炎电子支气管镜支气管肺泡灌洗盐酸氨溴索

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