检索结果-内蒙古大学图书馆

齐齐哈尔医学院学报 2023年第19期44卷 1863-1867页

作者：沈嘉祺刘宝辉丁立群卞斐王玉玖滨州医学院附属医院心脏大血管外科山东滨州256603 滨州医学院附属医院心脏彩超室山东滨州256603

冠状动脉再血管化是治疗严重冠心病最有效的方法,再血管化后心肌力学改变是评估冠脉再血管化后疗效主要的评价方式之一。因此正确评价冠状动脉再血管化后心肌收缩功能对于冠心病疗效的评估及预后判断具有重要意义。评估心肌功能的方法有... 详细信息

冠状动脉再血管化是治疗严重冠心病最有效的方法,再血管化后心肌力学改变是评估冠脉再血管化后疗效主要的评价方式之一。因此正确评价冠状动脉再血管化后心肌收缩功能对于冠心病疗效的评估及预后判断具有重要意义。评估心肌功能的方法有:磁共振显像,心肌核素显像及超声心动图等,因超声心动图便捷、快速等特点,临床上广泛应用超声心动图评估心脏结构及功能。而在此基础上发展的斑点追踪技术使动态追踪心肌运动轨迹、定量评价心肌功能成为可能。现对目前常用评价冠状动脉再血管化后心肌收缩功能的方法进行综述。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术心肌力学斑点追踪技术

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星点设计-效应面法优选连芩清热温敏凝胶制备工艺

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中国医药科学 2023年第15期13卷 62-65页

作者：宋征郑翠翠高新富李梦飞孙邵伟吴丹丹于振燕滨州医学院附属医院药学部山东滨州256603 滨州医学院附属医院新生儿重症监护室山东滨州256603 滨州医学院附属医院儿科输液室山东滨州256603

目的优化连芩清热温敏凝胶剂的制备工艺。方法以泊洛沙姆407用量、泊洛沙姆188用量、连芩清热洗剂原液用量为考察变量,以胶凝温度为考察指标,采用星点设计-效应面法确定优选制备工艺条件,并进行预测分析。结果连芩清热温敏凝胶剂的... 详细信息

目的优化连芩清热温敏凝胶剂的制备工艺。方法以泊洛沙姆407用量、泊洛沙姆188用量、连芩清热洗剂原液用量为考察变量,以胶凝温度为考察指标,采用星点设计-效应面法确定优选制备工艺条件,并进行预测分析。结果连芩清热温敏凝胶剂的最优制备为:泊洛沙姆407用量17%,泊洛沙姆188用量3%,连芩清热洗剂原液用量比例为46%,连芩清热温敏凝胶的凝胶温度为30.4℃,凝胶时间为(14.8±2.1)s,凝胶长度(0.5±0.1)cm。结论连芩清热温敏凝胶剂制备工艺简便,稳定性好,凝胶时间和凝胶长度合理。

关键词：星点设计效应面法黄芩苷温敏凝胶含量测定

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基于医疗安全不良事件的口腔临床教学模式探索及应用

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中国继续医学教育 2024年第7期16卷 191-194页

作者：赵丽娟朱家玮曲琳刘树泰杜平功滨州医学院附属烟台口腔医院颌面外科山东烟台264000 滨州医学院附属烟台口腔医院住院医师规范化培训办公室山东烟台264000 滨州医学院口腔医学院山东烟台264000

医疗不良事件是临床工作中最易出错的关键环节,具有代表性和典型性。传统教学模式在提升实习医师和住院医师规范化培训(简称住培)医师的临床诊疗思维及综合学习能力方面显得较为缓慢。为了更有效地锻炼学生的临床诊疗思维和实践综合能力... 详细信息

医疗不良事件是临床工作中最易出错的关键环节,具有代表性和典型性。传统教学模式在提升实习医师和住院医师规范化培训(简称住培)医师的临床诊疗思维及综合学习能力方面显得较为缓慢。为了更有效地锻炼学生的临床诊疗思维和实践综合能力,培养出更具岗位胜任力的口腔医学生,文章将合适的医疗安全不良事件案例引入口腔颌面外科的临床教学中。口腔上颌窦交通是牙槽外科门诊常见并发症之一,文章以拔牙致上颌窦交通的医疗安全不良事件为出发点,结合问题导向教学法(problem-based learning,PBL),由事件引出问题,学生查阅资料,并进行头脑风暴,师生共同进行讨论并解决问题。结果发现这种教学方式激发了学生的学习兴趣,激发了学生的学习兴趣,提高临床思维等综合素质。基于医疗安全不良事件的口腔临床教学,是口腔颌面外科临床教学的有效方式。

关键词：口腔颌面外科医疗安全不良事件教学方法上颌窦交通 PBL教学法口腔医学

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快速康复理念联合精准护理针对胰腺癌虚弱症患者围术期中的应用分析

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临床护理研究 2023年第8期32卷 61-63页

作者：米文学张红玉山东省滨州市滨州医学院附属医院手术室山东滨州 256600 山东省滨州市滨州医学院附属医院手术室山东滨州 256600

目的:研究针对胰腺癌虚弱症患者在围手术期中实行快速康复理念+精准护理的应用效果.方法:选取2021年4月—2022年1月我院接诊的60例胰腺癌虚弱症患者作为研究对象,依据不同护理方法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者接受常规护... 详细信息

目的:研究针对胰腺癌虚弱症患者在围手术期中实行快速康复理念+精准护理的应用效果.方法:选取2021年4月—2022年1月我院接诊的60例胰腺癌虚弱症患者作为研究对象,依据不同护理方法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受快速康复理念+精准护理.对比两组患者的护理效果.结果:护理前,两组患者各项营养指标差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的各项营养指标均高于对照组(P<0.05).观察组患者的护理总满意度高于对照组(P<0.05).观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:应用快速康复理念+精准护理可收获显著的临床效果,有助于增强胰腺癌虚弱症患者机体功能,并能减少并发症的发生,提高患者的护理满意度.

关键词：胰腺癌围手术期快速康复理念精准护理

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3D Slicer三维重建技术辅助单骨孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛和面肌痉挛

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中国临床神经外科杂志 2025年第3期30卷 135-138页

作者：杜洪澎李刚潘树鹏徐永强耿鑫李明远滨州医学院附属医院神经外科山东滨州256600 滨州医学院附属医院肌电图室山东滨州256600 东营市河口区人民医院神经外科山东257299

目的探讨3D Slicer三维重建技术辅助单骨孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛和面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析2022年5月至2023年8月采用单骨孔微血管减压术治疗的32例三叉神经痛、面肌痉挛的临床资料。术前将头颅CT数据导入3D Slice... 详细信息

目的探讨3D Slicer三维重建技术辅助单骨孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛和面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析2022年5月至2023年8月采用单骨孔微血管减压术治疗的32例三叉神经痛、面肌痉挛的临床资料。术前将头颅CT数据导入3D Slicer软件进行三维重建,构建横窦乙状窦沟在颅骨表面的投影,依据其与星点及二腹肌沟的关系选取最佳钻孔位置。然后将3.0 T MRI原始数据以DICOM格式导入3D Slicer软件,应用3D-TOF序列进行动脉血管分离和重建,选择3D-FIESTA序列进行脑干、神经的分离和重建。结果手术时间为(102±30)min,开关颅时间(25±6)min。术中通过单骨孔可充分显露颅神经(三叉神经、面听神经)的脑干端及颅内段走形,可有效地实施手术。术后出血切开延迟愈合1例、面部感觉麻木1例,无脑脊液漏、感染。32例术后随访8~15个月,平均(11.0±3.4)个月;治愈31例(96.9%),有效1例(3.1%);总有效率为100%。无复发或加重。术后3个月复查颅骨CT并三维重建显示骨孔愈合良好。结论 3D Slicer三维重建技术辅助单骨孔微血管减压术具有开关颅方法简单、手术创伤小、不影响术区显露、术后并发症少、恢复快等优点,治疗原发性三叉神经痛和面肌痉挛的疗效良好。

关键词：原发性三叉神经痛面肌痉挛微血管减压术 3D Slicer三维重建技术单骨孔疗效

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稳定内皮和周细胞微管改善脊髓损伤中微循环障碍的作用及其机制

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解剖学报 2021年第1期52卷 21-29页

作者：段洋洋张雅群柴勇张璐萍赵冬梅杨成滨州医学院基础医学院人体解剖学教研室山东烟台264003

目的探讨稳定内皮细胞和周细胞微管改善脊髓损伤(SCI)中微循环障碍的作用及其机制。方法培养大鼠脑微血管内皮细胞和周细胞,建立糖氧剥夺(OGD)模型,采用CCK-8法检测细胞活力,采用免疫荧光和Western blotting分别检测α-微管蛋白(α-tubu... 详细信息

目的探讨稳定内皮细胞和周细胞微管改善脊髓损伤(SCI)中微循环障碍的作用及其机制。方法培养大鼠脑微血管内皮细胞和周细胞,建立糖氧剥夺(OGD)模型,采用CCK-8法检测细胞活力,采用免疫荧光和Western blotting分别检测α-微管蛋白(α-tubulin)表达;建立脊髓横断损伤模型(n=36),采用免疫荧光检测大鼠内皮细胞抗原1(RECA-1)及血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)表达,采用Western blotting检测血管内皮生长因子A(VEGFA)、VEGF受体2(VEGFR2)、血小板衍生生长因子B(PDGFB)、PDGFRβ、血管生成素1(Ang-1)、特异性酪氨酸激酶受体2(Tie-2)等蛋白表达。结果OGD组细胞活性显著低于对照组,且具有时间依赖性;埃博霉素B(Epo B)组细胞活性显著高于OGD组;OGD致微管断裂,且随时间延长断裂愈加明显;Epo B组微管比OGD组趋于稳定,断裂减轻。SCI组RECA-1和PDGFRβ表达水平明显低于假手术组,Epo B治疗组RECA-1和PDGFRβ表达水平显著高于SCI组,VEGFA、VEGFR2、PDGFB、PDGFRβ、Ang-1表达水平明显高于SCI组。结论脊髓损伤可导致血管和周细胞减少及微循环障碍,这与细胞微管破坏相关;稳定微管治疗可保护周细胞和微血管,促进微循环重建,建立有利于脊髓损伤修复的微环境。

关键词：微管脊髓损伤微循环重建内皮细胞周细胞免疫荧光大鼠

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急性化脓性胆囊炎高危因素分析及预测模型建立

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社区医学杂志 2023年第21期21卷 1136-1141页

作者：杨辰欣王哲张云伟潘国政由法平袁庆忠滨州医学院第一临床医学院山东滨州256600 滨州医学院附属胜利油田中心医院肝胆外科山东东营257100 滨州医学院附属胜利油田中心医院病案室山东东营257100

目的探讨急性化脓性胆囊炎的高危因素并建立预测模型,为临床早期明确诊断提供指导。方法回顾性分析2015-12-01-2021-11-01胜利油田中心医院肝胆外科收治的1035例急性胆囊炎患者,其中急性化脓性胆囊炎患者357例(研究组),急性非化脓性胆囊... 详细信息

目的探讨急性化脓性胆囊炎的高危因素并建立预测模型,为临床早期明确诊断提供指导。方法回顾性分析2015-12-01-2021-11-01胜利油田中心医院肝胆外科收治的1035例急性胆囊炎患者,其中急性化脓性胆囊炎患者357例(研究组),急性非化脓性胆囊炎678例(对照组)。通过单因素分析筛选出发生急性化脓性胆囊炎的有统计意义的指标,将有统计意义的指标进行多因素logistic回归分析,整合结果代入R软件,建立预测急性化脓性胆囊炎发生风险的列线图。结果单因素分析结果,年龄(P=0.398)、高血压(P=0.434)、糖尿病(P=0.074)、冠心病(P=0.838)、发病次数(P=0.111)、胆囊结石(P=0.205)、结石性质(P=0.641)、淋巴细胞(P=0.151)、间接胆红素(P=0.140)、直接胆红素(P=0.052)、血小板(P=0.695)、谷丙转氨酶(P=0.055)、谷草转氨酶(P=0.088)、K^(+)(P=0.288)、Ca2+(P=0.168)、Mg^(2+)(P=0.055)方面差异无统计学意义,均P>0.05。性别(χ^(2)=21.482,P<0.001)、应用阿片类强效止痛药物(χ^(2)=8.730,P=0.004)、白细胞计数(t=-11.879,P<0.001)、中性粒细胞计数(t=-11.392,P<0.001)、粒淋比(t=-3.447,P=0.001)、红细胞计数(t=-2.010,P=0.045)、白蛋白(t=3.466,P=0.001)、Na+(t=3.923,P<0.001)、Cl-(t=2.031,P=0.043)、身体质量指数(t=-3.816,P<0.001)方面差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,男性(P=0.009,95%CI:1.099~1.958)、白细胞升高(P=0.035,95%CI:1.016~1.518)、中性粒细胞升高(P=0.018,95%CI:1.044~1.591)、身体质量指数升高(P=0.006,95%CI:1.017~1.104)、白蛋白降低(P=0.002,95%CI:0.912~0.978)为急性化脓性胆囊炎的独立危险因素。列线图模型预测急性化脓性胆囊炎发生风险的校准C-index为0.741,表明其区分度和预测准确性良好。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型具有较高的灵敏度和特异度。结论男性、白细胞升高、中性粒细胞升高、身体质量指数升高、白蛋白降低是急性化脓性胆囊炎的独立危险因素,通过其综合分析建立的列线图模型具有较高的区分度和准确度,可帮助临床医生早期发现高危患者并及时进行干预。

关键词：急性化脓性胆囊炎危险因素预测模型病例对照研究

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临床演练评价量表在眼科实习生临床带教诊疗行为中的应用

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中国卫生统计 2021年第4期38卷 575-577页

作者：蒋广伟曲明轩滨州医学院烟台附属医院眼科 264100 滨州医学院烟台附属医院血液透析室

目的探讨临床演练评价量表(Mini-CEX)在眼科实习生临床带教诊疗行为中的应用。方法便利抽样法抽取在2019-2020年我院眼科实习生100名为研究对象,通过Mini-CEX评价量表对100名眼科学专业实习生进行前、中、后期技能教学测评。结果量表总... 详细信息

目的探讨临床演练评价量表(Mini-CEX)在眼科实习生临床带教诊疗行为中的应用。方法便利抽样法抽取在2019-2020年我院眼科实习生100名为研究对象,通过Mini-CEX评价量表对100名眼科学专业实习生进行前、中、后期技能教学测评。结果量表总的Chronbach′s a系数为0.865,各项目的Chronbach′s a系数为0.735~0.804,各项目相关系数在0.408~0.804之间,信度良好。眼科实习生实习前期、实习中期、实习结束的问诊技巧、体格检查技巧、人文关怀/专业素养、临床判断能力、操作技能、组织技能和整体临床能力得分,差异具有统计学意义(P<0.05);眼科实习生实习前期的合格率为32.00%~62.00%,实习中期的合格率为70.00%~81.00%,实习结束的合格率为89.00%~100.00%,较实习前期的合格率和实习中期合格率均有提高(P<0.05);眼科实习生实习前期优秀率为0.00%~16.00%,实习中期优秀率为21.00%~59.00%,实习结束优秀率为51.00%~78.00%,较实习前期的优秀率和实习中期优秀率均有提高(P<0.05)。结论Mini-CEX量表能够全面客观和科学有效的反映眼科实习生的临床综合能力,积极的发挥了临床考核的导向功能,可操作性强,值得眼科临床教学中推广使用。

关键词：临床演练评价量表应用临床带教诊疗行为

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伴Ⅲ型肩胛动力障碍肩袖撕裂患者的肩胛骨运动及肩部功能表现

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中国运动医学杂志 2024年第3期43卷 167-174页

作者：李磊高奉付一峰孙婧怡贺忱钱驿果森胥皞郝悦杨京伦张霄瀚巩亚伟赵盈绮刘壮周敬滨滨州医学院山东烟台264003 国家体育总局运动医学研究所北京100061 国家体育总局运动创伤与康复重点实验室北京100010

目的:探究伴有Ⅲ型肩胛动力障碍(SD)和不伴有SD的肩袖撕裂患者在肩胛骨运动和肩部功能方面的不同表现。方法:纳入2021年9月至2023年3月在国家体育总局体育医院因肩袖撕裂就诊的16名伴Ⅲ型SD的肩袖撕裂患者(SD组)与17名无SD的肩袖撕裂患... 详细信息

目的:探究伴有Ⅲ型肩胛动力障碍(SD)和不伴有SD的肩袖撕裂患者在肩胛骨运动和肩部功能方面的不同表现。方法:纳入2021年9月至2023年3月在国家体育总局体育医院因肩袖撕裂就诊的16名伴Ⅲ型SD的肩袖撕裂患者(SD组)与17名无SD的肩袖撕裂患者(无SD组),分别拍摄患者患侧于冠状面外展0°、30°、60°、90°时的X线平片,通过测量X线平片中的3个参数来评估肩胛骨的三维运动,3个参数分别为肩胛冈线长度(LSS)、肩胛骨上旋角度(SURA)、喙突上移高度(CUSD),并记录患者的前屈、外展、外旋活动度,疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国肩肘外科协会评分(ASES)。结果:(1)在肩关节外展0°及30°位,两组间SURA、CUSD及LSS均无显著差异;在肩关节外展60°及90°位,两组间CUSD及LSS无显著差异,但SD组的SURA显著大于无SD组(P<0.05)。(2)SD组的主动前屈、外展及外旋活动度均显著小于无SD组(P<0.05)。(3)SD组的VAS得分显著高于无SD组(P<0.05)。(4)SD组的ASES评分显著低于无SD组(P<0.05)。结论:伴Ⅲ型SD的肩袖撕裂患者相比于无SD的肩袖撕裂患者在肩外展过程中表现出更大的肩胛骨上旋角度;相比于无SD的肩袖撕裂患者,伴Ⅲ型SD的肩袖撕裂患者的疼痛程度更为剧烈,肩部活动度及肩部功能表现更差。

关键词：肩胛动力障碍肩袖撕裂肩胛骨运动

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肾周白色脂肪组织源外泌体远距调控大鼠血压

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中国比较医学杂志 2023年第3期33卷 51-58页

作者：张培森梁沥文施真滨州医学院生理学教研室山东烟台264003 威海市中心血站山东威海264200

目的研究肾周白色脂肪组织作为内分泌器官是否以外泌体囊泡作为运载体调控大鼠动脉血压。方法采用成年自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)和正常血压的Wistar-Kyoto(WKY)大鼠。将WKY大鼠和SHR的肾周白色脂肪置于无血... 详细信息

目的研究肾周白色脂肪组织作为内分泌器官是否以外泌体囊泡作为运载体调控大鼠动脉血压。方法采用成年自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)和正常血压的Wistar-Kyoto(WKY)大鼠。将WKY大鼠和SHR的肾周白色脂肪置于无血清(无外泌体)培养基中培养,使用外泌体分离提取试剂盒(exoEasy Maxi Kit)分离分泌囊泡。经纳米粒径测定、透射电镜和表面标志物鉴定符合外泌体囊泡(Exosomes,Exo)特征后用于后续实验。SHR或WKY大鼠各随机分为两组,分别尾静脉注射SHR大鼠外泌体(Exo-SHR)或WKY大鼠外泌体(Exo-WKY),每周1次,连续6周。在清醒状态下使用无创尾动脉加压系统测量动脉血压,每周1次。注射后第6周末进行急性实验。采用颈动脉插管法进行动脉血压直接测定,采用HE染色和Masson染色观察心血管病理重构。外周交感神经张力(peripheral sympathetic tone,PST)高低以静脉注射盐酸六烃季铵引起的降压反应与Exo-WKY处理的WKY大鼠的降压反应的比值大小表示。另外,PKH67绿色荧光染料标记外泌体后尾静脉注射进行体内示踪,与原代培养的神经元孵育进行体外示踪。结果肾周白色脂肪组织分泌的外泌体囊泡经透射电镜观察到典型外泌体半托杯状囊泡结构,纳米粒径检测平均直径集中在100 nm左右,且具有表面特异标志物肿瘤易感基因101(tumor susceptibility gene,TSG101)和白细胞分化9(cluster of differentiation 9,CD9)表达。SHR组收缩压(Systolic blood pressure,SBP)在注射Exo-WKY后的第2周开始下降,并在整个干预过程中保持低于注射前的水平(P<0.05)。应用Exo-WKY可减少SHR心肌细胞横截面积、主动脉中膜厚度及降低PST(P<0.05)。而WKY大鼠应用Exo-SHR后,SBP、心肌细胞横截面积、主动脉中膜厚度及PST均未见明显变化(P>0.05)。在体示踪发现PKH67标记外泌体囊泡经尾静脉注射24 h后,在下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVH)、孤束核(nucleus tracts solitary,NTS)、延髓头端腹外侧部(rostral ventrolateral medulla,RVLM)可见绿色荧光。体外示踪发现培养神经元也可见绿色荧光。结论这些结果表明,肾周白色脂肪组织源外泌体可作为运载体发挥远距离调控动脉血压的作用。Exo-SHR缺乏抑制血压升高的内容物,补充Exo-WKY可降低动脉血压和交感紧张,并改善心血管重构。

关键词：自发性高血压肾周白色脂肪外泌体交感神经活动

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