检索结果-内蒙古大学图书馆

冠状动脉搭桥术患者围手术期症状群的研究进展

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中国临床护理 2024年第8期16卷 511-516页

作者：吴振峰马俊杰王硕侯芳滨州医学院护理学院山东烟台264003 淄博市中心医院急诊科山东淄博255036 滨州医学院附属医院心脏大血管外科山东滨州256600

冠状动脉搭桥术是治疗冠状动脉病变的常用方法,患者在围手术期会面临多种症状困扰,严重影响其治疗依从性及远期预后。文章综述了冠状动脉搭桥术患者围手术期症状群、测评工具、影响因素及干预措施等,旨在为该类人群症状群的管理提供参考。

关键词：冠状动脉搭桥术围手术期症状负担症状群护理综述

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左西孟旦治疗瓣膜置换术后并发急性心力衰竭的疗效

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临床合理用药杂志 2023年第12期16卷 50-52页

作者：丁立群董圣军滨州医学院附属医院心脏大血管外科山东省滨州市256600 滨州医学院附属医院心脏外科山东省滨州市256600

目的观察左西孟旦治疗瓣膜置换术后并发急性心力衰竭的疗效。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月在滨州医学院附属医院行瓣膜置换术后并发急性心力衰竭患者60例,依据治疗方法分为常规治疗组与左西孟旦组,各30例。常规治疗组给予盐酸多... 详细信息

目的观察左西孟旦治疗瓣膜置换术后并发急性心力衰竭的疗效。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月在滨州医学院附属医院行瓣膜置换术后并发急性心力衰竭患者60例,依据治疗方法分为常规治疗组与左西孟旦组,各30例。常规治疗组给予盐酸多巴胺注射液与去乙酰毛花苷注射液,左西孟旦组予以左西孟旦注射液。2组均用药1周。比较2组临床疗效,用药前、用药1周后超声心动图指标、血清学指标,住院期间指标,术后并发症发生情况。结果左西孟旦组总有效率为86.67%,高于常规治疗组的60.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。用药1周后,2组左心室射血分数、左心室短轴收缩率、每搏输出量、心输出量高于用药前,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于用药前,左西孟旦组变化幅度大于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。用药1周后,2组氨基末端脑钠肽前体水平低于用药前,乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T水平高于用药前,且左西孟旦组均低于常规治疗组(P<0.01)。左西孟旦组住院期间呼吸机辅助时间、重症监护室治疗时间短于常规治疗组(P<0.01)。左西孟旦组术后并发症总发生率为3.33%,低于常规治疗组的33.33%(χ^(2)=9.017,P=0.003)。结论左西孟旦治疗瓣膜置换术后并发急性心力衰竭的疗效确切,可缩短治疗时间,有效改善心功能,减轻心肌损伤,且安全性较高。

关键词：急性心力衰竭瓣膜置换术心脏瓣膜病左西孟旦超声心动图并发症

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超期疑难下腔静脉滤器合并血栓形成后综合征成功治疗一例

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临床外科杂志 2024年第10期32卷 1094-1095页

作者：李明鑫张希全孙顺吉蹇兆成王凯山东省潍坊医学院 261000 山东省潍坊医学院附属医院介入血管外科中心

病人,女性,45岁。下腔静脉滤器(IVCF)植入10年并双下肢酸胀不适1年余,以左下肢为著。腹壁小静脉及毛细血管扩张,双下肢可见迂曲、扩张静脉,双下肢较前轻微肿胀。10年前行IVCF植入术及溶栓治疗,术后肿胀缓解,出院后口服华法林抗凝治疗。... 详细信息

病人,女性,45岁。下腔静脉滤器(IVCF)植入10年并双下肢酸胀不适1年余,以左下肢为著。腹壁小静脉及毛细血管扩张,双下肢可见迂曲、扩张静脉,双下肢较前轻微肿胀。10年前行IVCF植入术及溶栓治疗,术后肿胀缓解,出院后口服华法林抗凝治疗。6年前因右下肢肿胀伴疼痛行超声检查,提示右下肢深静脉血栓形成,给予右下肢静脉AngioJet吸栓、置管溶栓。术后造影显示右股静脉、髂静脉内残存少量充盈缺损,IVCF内可见充盈缺损,术后肿胀缓解,出院后继续口服抗凝药物。3年前因左下肢肿胀行DSA造影检查,提示右侧股静脉、髂静脉显影但管腔纤细,盆腔可见大量侧支血管;左侧髂外静脉显影但管腔纤细,髂总静脉未显影完全闭塞。

关键词：下腔静脉滤器血栓形成后综合征腔内治疗

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重组人尿激酶原在高危急性肺动脉血栓栓塞症患者导管溶栓治疗中的临床疗效

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第10期8卷 1182-1185,1200页

作者：张国锋胡光超李乃选滨州医学院烟台附属医院介入血管外科山东烟台264100

目的探讨重组人尿激酶原在高危急性肺动脉血栓栓塞症(APE)患者导管溶栓治疗中的临床疗效。方法收集2017年1月至2020年12月滨州医学院烟台附属医院收治的33例高危APE患者的临床资料,比较患者术前、术后的血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))... 详细信息

目的探讨重组人尿激酶原在高危急性肺动脉血栓栓塞症(APE)患者导管溶栓治疗中的临床疗效。方法收集2017年1月至2020年12月滨州医学院烟台附属医院收治的33例高危APE患者的临床资料,比较患者术前、术后的血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺泡-动脉血氧分压差(P_(A-a)O_(2))]、右心功能指标[肺动脉压(PAP)、右心室内径]以及出血情况(牙龈出血、皮肤出血点、咯血)。观察患者住院期间的凝血功能指标,包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)。随访6个月,测量肺动脉压力,评估患者是否出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压。结果33例APE患者均成功完成导管接触性溶栓手术,患者术后呼吸困难、胸闷及憋喘等症状均明显好转或消失。住院期间,APTT为(54.4±2.88)s,PT为(16.0±2.36)s,TT为(29.9±9.66)s。血管造影显示肺动脉栓塞部位均再通,效果满意。术后,33例患者的血气指标及右心功能指标均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。所有患者均未发生出血情况。随访6个月,33例患者均未出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压。结论高危APE患者接受导管注入重组人尿激酶原接触溶栓治疗,有效改善了患者的临床症状、血气指标及右心功能,均未发生再次肺动脉血栓栓塞症状,未遗留慢性血栓栓塞性肺动脉高压,值得临床推广应用。

关键词：重组人尿激酶原导管接触性溶栓肺动脉血栓栓塞

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支气管动脉化疗栓塞联合康艾对中晚期肺癌转化治疗的临床疗效

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医学影像学杂志 2023年第8期33卷 1382-1385页

作者：邢辉刘荣崔新江曹桂文于志军潍坊医学院附属医院介入血管外科中心山东潍坊261041

目的探讨通过支气管动脉灌注化疗栓塞联合康艾注射液对初始不可切除的Ⅲ期中央型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者转化为根治性手术切除的临床疗效。方法选取中央型NSCLC患者36例,经支气管镜活检或经皮肺穿刺活检明... 详细信息

目的探讨通过支气管动脉灌注化疗栓塞联合康艾注射液对初始不可切除的Ⅲ期中央型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者转化为根治性手术切除的临床疗效。方法选取中央型NSCLC患者36例,经支气管镜活检或经皮肺穿刺活检明确病理类型;通过颈胸部增强CT、头颅MRI、骨扫描和腹部CT检查进行临床评估及分期,确认为不可切除的Ⅲ期中央型NSCLC。36例患者均采用支气管动脉灌注化疗栓塞联合康艾注射液治疗,治疗两周期后评估能否手术切除。比较手术切除患者和不能手术切除患者的生存率和中位生存期。结果36例初始不可切除的Ⅲ期中央型NSCLC患者经过支气管动脉灌注化疗栓塞联合康艾注射液治疗后,其中可行根治性手术切除23例患者,术后给予辅助静脉化疗,不能手术切除13例继续给予静脉化疗或放疗。23例手术切除患者的中位生存期为31.2个月,1,2,3年生存率分别为78.2%、69.5%和56.5%。13例不能切除患者的中位生存期为15.6月,1,2,3年生存率分别为61.5%、38.5%和23.1%。结论通过支气管动脉化疗栓塞联合康艾注射液对初始不可切除的Ⅲ期中央型NSCLC患者转化为根治性手术切除取得了良好的临床疗效,值得大力推广。

关键词：支气管动脉化疗栓塞中晚期肺癌康艾注射液根治性手术介入性,放射学

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从血流动力学的角度分析下肢静脉曲张

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第7期9卷 890-893,896页

作者：范超杰张成德叶飞霆滨州医学院临床医学院山东烟台264003 滨州市人民医院介入血管外科山东滨州256610

下肢静脉曲张的传统外科手术及多种腔内治疗都是通过机械切除或闭塞血管达到治疗效果,术后存在一定的复发率及并发症的发生率。门诊进行的静脉功能不全的血流动力学治疗(CHIVA)是从血流动力学角度对下肢静脉曲张进行分析及治疗,通过降... 详细信息

下肢静脉曲张的传统外科手术及多种腔内治疗都是通过机械切除或闭塞血管达到治疗效果,术后存在一定的复发率及并发症的发生率。门诊进行的静脉功能不全的血流动力学治疗(CHIVA)是从血流动力学角度对下肢静脉曲张进行分析及治疗,通过降低静脉系统的透壁压来纠正血流动力学的紊乱,进而治疗下肢静脉曲张。本文论述了下肢静脉解剖及生理情况,对不同的治疗原理进行比较分析,结果显示,与下肢静脉曲张的其他治疗方法相比,血流动力学纠正术是一种更微创且有效的临床治疗方法。

关键词：血流动力学 CHIVA 下肢静脉曲张下肢静脉解剖

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基于目标管理理念的优质护理在Stanford A型主动脉夹层患者中的应用效果

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中西医结合护理（中英文） 2022年第10期8卷 41-44页

作者：张琪芳侯芳曹守燕时胜红滨州医学院附属医院心脏大血管外科山东滨州256600 滨州医学院附属医院胸外科山东滨州256600

目的探讨基于目标管理理念的优质护理在Stanford A型主动脉夹层(AD)患者中的应用效果。方法以2020年12月至2021年11月于滨州医学院附属医院接受手术治疗的82例Stanford A型AD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组(41例)和对照... 详细信息

目的探讨基于目标管理理念的优质护理在Stanford A型主动脉夹层(AD)患者中的应用效果。方法以2020年12月至2021年11月于滨州医学院附属医院接受手术治疗的82例Stanford A型AD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组(41例)和对照组(41例)。对照组和观察组患者分别给予常规护理和基于目标管理理念的优质护理。比较2组患者的谵妄发生情况、认知功能、心理状况、并发症发生率和住院时间。结果观察组的谵妄发生率和谵妄评定法-严重程度评分均低于对照组,谵妄持续时间短于对照组(P均<0.05)。干预5 d及出院时,2组的蒙特利尔认知评估量表评分均高于入院时,贝克焦虑量表和贝克抑郁量表21项版评分均低于入院时(P均<0.05);观察组的上述评分均优于同期对照组(P均<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。结论基于目标管理理念的优质护理能够改善Stanford A型AD患者的谵妄发生情况、认知功能和心理状况,降低并发症发生率,缩短其住院时间。

关键词： Stanford A型主动脉夹层目标管理理念优质护理谵妄

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快速康复外科理念在体外循环心脏瓣膜置换患者围手术期护理中的应用效果

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妇儿健康导刊 2022年第12期1卷 144-147页

作者：张梅菊孙建云王姗姗张丽娟侯芳滨州医学院附属医院心脏大血管外科山东滨州256600

目的分析快速康复外科理念在体外循环心脏瓣膜置换患者围手术期护理中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年4月在滨州医学院附属医院心脏大血管外科行体外循环下心脏瓣膜置换术女性患者126例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和... 详细信息

目的分析快速康复外科理念在体外循环心脏瓣膜置换患者围手术期护理中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年4月在滨州医学院附属医院心脏大血管外科行体外循环下心脏瓣膜置换术女性患者126例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科护理。比较两组的术后相关指标、护理总满意度及舒适度、睡眠质量、生活质量评分。结果观察组的麻醉苏醒时间、排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d舒适度、睡眠质量、生活质量评分优于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念临床应用效果较好,可以改善患者术后预后情况,提高患者舒适度、睡眠质量和生活质量,提升护理满意度,可推广使用。

关键词：快速康复外科理念体外循环心脏瓣膜置换术护理效果

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急性A型主动脉夹层术后高钠血症形成因素的相关性研究

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现代诊断与治疗 2022年第12期33卷 1807-1809,1873页

作者：吴恩刚董圣军盖宁王锋王倩倩滨州医学院附属医院心脏大血管外科滨州医学院附属医院麻醉科山东滨州256603

目的探讨急性A型主动脉夹层(AD)患者术后高钠血症形成的影响因素。方法选取2018年4月至2021年4月我院行手术治疗的92例急性A型AD患者,依据所有患者术后血钠情况分为高钠血症组(血钠>145 mmol/L)30例与非高钠血症组(血钠≤145 mmol/... 详细信息

目的探讨急性A型主动脉夹层(AD)患者术后高钠血症形成的影响因素。方法选取2018年4月至2021年4月我院行手术治疗的92例急性A型AD患者,依据所有患者术后血钠情况分为高钠血症组(血钠>145 mmol/L)30例与非高钠血症组(血钠≤145 mmol/L)62例。收集年龄、性别等一般资料,开展单因素分析,并将有统计学差异的项目纳入多因素Logistic回归分析模型,获得急性A型AD患者术后高钠血症形成的独立危险因素。结果单因素分析显示:年龄、性别、体重指数(BMI)、剩余碱(BE)、血清肌酐(Scr)与急性A型AD患者术后高钠血症的发生无关(P>0.05);术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后血乳酸(Lac)、术后神经功能障碍与高钠血症的发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:术后呼吸机辅助时间长(OR:36.543,95%CI:3.259~405.754)、ICU停留时间长(OR:42.086,95%CI:4.270~414.841)、术后Lac高(OR:54.675,95%CI:8.435~675.842)、术后有神经功能障碍(OR:8.400,95%CI:2.966~23.791)是急性A型AD术后高钠血症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论急性A型AD患者术后高钠血症的患病率较高,其发生与术后呼吸机辅助时间长、ICU停留时间长、术后Lac高、术后有神经功能障碍相关,临床需对上述因素予以高度重视,积极的采取针对性预防措施,以尽可能减少高钠血症的发生,改善患者预后。

关键词：急性A型主动脉夹层高钠血症影响因素

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品管圈活动在静脉血栓栓塞症高危患者出血风险评估中的应用效果

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第1期9卷 108-112页

作者：李春严吴丽花吴玲玲鄞曼钿严阳刚海南医学院第二附属医院介入血管外科海南海口570311

目的探讨品管圈(QCC)活动在静脉血栓栓塞症(VTE)高危患者出血风险评估中的应用效果。方法收集2021年9—12月海南医学院第二附属医院收治的80例VTE高危患者的临床资料,将2021年9—10月收治的VTE高危患者作为活动前组(n=37),另选取2021年1... 详细信息

目的探讨品管圈(QCC)活动在静脉血栓栓塞症(VTE)高危患者出血风险评估中的应用效果。方法收集2021年9—12月海南医学院第二附属医院收治的80例VTE高危患者的临床资料,将2021年9—10月收治的VTE高危患者作为活动前组(n=37),另选取2021年11—12月收治的VTE高危患者作为活动后组(n=43)。比较QCC活动前后医护人员对VTE高危患者出血风险评估的正确率、两组患者对VTE高危相关健康知识的掌握程度以及圈员对活动前后团队的7个方面的掌握程度。采用36条目健康调查简表(SF-36)生活质量量表比较两组患者的生活质量。结果活动后组患者的出血风险评估正确率为95.3%(41/43),高于活动前组患者的73.0%(27/37),差异有统计学意义(P﹤0.05)。活动后组患者对VTE高危相关健康知识的掌握程度均高于活动前组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。活动后组患者的生活质量评分高于活动前组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。活动后,圈员对团队的7个方面的掌握程度有所升高。结论QCC活动能够有效提高医护人员评估VTE高危患者出血风险的正确率,控制VTE高危患者进行药物预防过程中的出血风险。

关键词：品管圈静脉血栓栓塞症高危出血风险应用效果

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