检索结果-内蒙古大学图书馆

肿瘤患者上臂植入式静脉给药装置全程管理中国专家共识(2024版)

中华肿瘤杂志 2024年第6期46卷 517-525页

作者：国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会马飞任予张慧敏许立超张齐赵林芳高伟张京慧刘小娜唐甜甜不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 西安交通大学第一附属医院乳腺外科西安710061 复旦大学附属肿瘤医院介入科东南大学附属中大医院介入与血管外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院静脉治疗护理专科山东大学齐鲁医院PICC门诊中南大学湘雅医院临床护理学教研室河北医科大学第四医院乳腺中心

恶性肿瘤是中国的重大公共卫生问题之一,其新发病例数和死亡人数逐年攀升。植入式静脉给药装置(IVAP)作为一种安全的输液途径被用于恶性肿瘤患者抗肿瘤药物的输注及静脉营养等治疗中。随着超声引导下塞丁格穿刺技术及心腔内电图定位技... 详细信息

恶性肿瘤是中国的重大公共卫生问题之一,其新发病例数和死亡人数逐年攀升。植入式静脉给药装置(IVAP)作为一种安全的输液途径被用于恶性肿瘤患者抗肿瘤药物的输注及静脉营养等治疗中。随着超声引导下塞丁格穿刺技术及心腔内电图定位技术的广泛应用,上臂IVAP因其完全避免了血胸、气胸风险且瘢痕隐蔽等优势,得到了广大医务人员和肿瘤患者的认可。为规范上臂IVAP在肿瘤患者中的临床应用,提高植入成功率、降低并发症、提高患者满意度,国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会参考指南及循证证据,通过文献调研和专家讨论,制定了肿瘤患者上臂IVAP全程管理专家共识(2024版),旨在为上臂IVAP的规范应用提供参考依据。共识主要介绍了上臂IVAP的适应证、禁忌证、术前评估、植入部位、操作流程、使用及维护、相关并发症及处理、医务人员培训及患者教育等内容,以供广大临床工作者参考。

关键词：恶性肿瘤上臂植入式静脉给药装置并发症全程管理共识

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心脏病患者胃液pH值监测对预防呼吸机相关性肺炎的作用研究

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中国社区医师 2022年第29期38卷 88-90页

作者：曹晓晴徐德臻卢桂兰李伟滨州医学院附属医院产科LDR病区山东滨州256600 滨州医学院附属医院心脏大血管外科山东滨州256600 滨州医学院附属医院肿瘤科山东滨州256600

目的:通过观察心脏病患者术后抑酸药物使用的规律与胃液pH值水平,分析pH值与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系。方法:将2017年1月-2022年1月收治的75例气管插管或气管切开行机械通气>48 h的心脏病患者作为研究对象,患者按照服用抑酸药物... 详细信息

目的:通过观察心脏病患者术后抑酸药物使用的规律与胃液pH值水平,分析pH值与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系。方法:将2017年1月-2022年1月收治的75例气管插管或气管切开行机械通气>48 h的心脏病患者作为研究对象,患者按照服用抑酸药物种类不同分为奥美拉唑组、西咪替丁组、莫沙必利组,各25例。三组患者在用药前和服药48 h后抽取胃液,检测胃液pH值,进行胃液细菌培养,同时采集呼吸道分泌物进行细菌培养。结果:三组患者用药后胃液pH值均升高,与用药前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。用药48 h后奥美拉唑组患者发生VAP的概率为12.0%,西咪替丁组为8.0%,莫沙必利组为4.0%。通过对患者胃液和呼吸道细菌进行分离鉴定,其中胃液中的细菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、埃希大肠杆菌、克雷伯杆菌,呼吸道细菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。胃液中的细菌与下呼吸道优势菌具有同源性。结论:在使用不同抑酸药物情况下体内pH值升高,患者pH值越高则患VAP的概率越大。所以心脏病患者术后对其进行抑酸药物的指导使用,能够控制胃液的pH值,降低VAP发生率。

关键词：心脏病呼吸机相关性肺炎 pH值

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住培年度考核信息化管理的现状和实践

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 34-37页

作者：官宝礼王鹏潍坊医学院附属医院住培办山东潍坊201635 潍坊医学院附属医院介入血管外科山东潍坊201635

我国全面推行住院医师规范化培训工作后,年度考核信息化建设重要性也日益显著。建立标准化、智能化的网上考试系统,实现网络考试服务一体化,是提高考试效率、降低投入成本、优化考试流程、促进网络考试普及化与规范化的重要途径。本文... 详细信息

我国全面推行住院医师规范化培训工作后,年度考核信息化建设重要性也日益显著。建立标准化、智能化的网上考试系统,实现网络考试服务一体化,是提高考试效率、降低投入成本、优化考试流程、促进网络考试普及化与规范化的重要途径。本文分析住培年度考核信息化管理的现状,并探讨年度考核信息化管理的实践策略,以期能够完善住培系统的建设工作。

关键词：住培年度考核信息化管理管理现状管理实践

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辣椒素通过上调MTSS1表达抑制结肠癌细胞侵袭、迁移的实验研究

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中国比较医学杂志 2022年第3期32卷 31-37页

作者：黄虹黄蝶王瑞杰余壮明海南医学院第一附属医院介入血管外科海口570102 海南医学院第一附属医院血液透析科海口570102 海南医学院第一附属医院眼科海口570102 海南医学院第一附属医院普通外科海口570102

目的探究辣椒素通过上调肿瘤转移抑制因子1(MTSS1)抑制结肠癌细胞侵袭、迁移的机制。方法实验1:10、25、50、100μmol/L辣椒素组分别加入终浓度为10、25、50、100μmol/L辣椒素,对照组不添加辣椒素,恒温箱中培养24 h;实验2:对照组正常培... 详细信息

目的探究辣椒素通过上调肿瘤转移抑制因子1(MTSS1)抑制结肠癌细胞侵袭、迁移的机制。方法实验1:10、25、50、100μmol/L辣椒素组分别加入终浓度为10、25、50、100μmol/L辣椒素,对照组不添加辣椒素,恒温箱中培养24 h;实验2:对照组正常培养,100μmol/L辣椒素组添加终浓度为100μmol/L辣椒素,100μmol/L辣椒素+对照siRNA组、100μmol/L辣椒素+MTSS1 siRNA组在100μmol/L辣椒素组的基础上分别添加终浓度为50 nmol/L对照siRNA、MTSS1 siRNA,转染4 h更换为终浓度100μmol/L辣椒素培养液。CCK8检测细胞增殖情况;Transwell检测细胞侵袭情况;划痕实验检测细胞迁移情况;蛋白质免疫印迹(Western blot)检测细胞中辣椒素受体(TRPV1)、MTSS1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9蛋白水平。结果不同浓度辣椒素处理细胞发现,与对照组相比,25、50、100μmol/L辣椒素组细胞增殖抑制率升高,10、25、50、100μmol/L辣椒素组细胞中TRPV1、MTSS1蛋白水平升高,细胞侵袭数量、迁移百分比、细胞中MMP-2、MMP-9蛋白水平降低(P<0.05)。干扰MTSS1并添加100μmol/L辣椒素发现,与对照组相比,100μmol/L辣椒素组、100μmol/L辣椒素+对照siRNA组、100μmol/L辣椒素+MTSS1 siRNA组细胞侵袭数量、迁移百分比、细胞中MMP-2、MMP-9蛋白水平降低,细胞中MTSS1蛋白水平升高(P<0.05);分别与100μmol/L辣椒素组、100μmol/L辣椒素+对照siRNA组相比,100μmol/L辣椒素+MTSS1 siRNA组细胞侵袭数量、迁移百分比、细胞中MMP-2、MMP-9蛋白水平升高,细胞中MTSS1蛋白水平降低(P<0.05)。结论辣椒素通过上调MTSS1表达抑制结肠癌细胞侵袭、迁移,从而起到对结肠癌的保护作用。

关键词：辣椒素肿瘤转移抑制因子1 结肠癌细胞侵袭迁移

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BRTO治疗后肝静脉压力梯度水平与肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的相关性研究

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中西医结合肝病杂志 2024年第8期34卷 695-699页

作者：刘正金郭锦教符仲标王勇海南医学院第二附属医院消化内科海南海口570311 海南医学院第二附属医院介入血管外科海南海口570311

目的:探讨胃底静脉曲张(GV)患者行BRTO治疗前后肝静脉压力梯度(HVPG)水平在早期评估肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血(EVB)发生风险的价值。方法:纳入2021年10月至2022年6月在我院接受BRTO术治疗的失代偿期肝硬化合并GV患者94例。收集患... 详细信息

目的:探讨胃底静脉曲张(GV)患者行BRTO治疗前后肝静脉压力梯度(HVPG)水平在早期评估肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血(EVB)发生风险的价值。方法:纳入2021年10月至2022年6月在我院接受BRTO术治疗的失代偿期肝硬化合并GV患者94例。收集患者临床资料;测量BRTO治疗前后HVPG水平。随访1年,根据患者是否发生EVB分为EVB组和对照组。采用Logistic回归分析BTRO术后EVB的相关因素;绘制ROC曲线分析BRTO术后HVPG水平在早期预测EVB的应用价值。结果:经过1年随访,94例患者共发生21例EVB,发生率为22.34%。临床资料显示EVB组患者Alb水平低于对照组,BRTO术后HVPG水平、男性比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,Alb水平(OR=0.807)是肝硬化患者BRTO术后近期发生EVB的独立保护因素(P<0.05),BRTO术后HVPG水平(OR=1.378)是肝硬化患者BRTO术后近期发生EVB的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BRTO术后HVPG水平在早期预测肝硬化患者发生EVB的敏感性为76.19%,特异性为82.19%,截点值为15.54 mmHg。结论:BRTO治疗GV后通过测定术后HVPG水平能够早期预警肝硬化患者EVB发生风险。

关键词：球囊阻断逆行经静脉闭塞术肝静脉压力梯度食管静脉曲张破裂出血肝硬化

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下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后白细胞介素-8、白细胞介素-18、血管内皮细胞生长因子检测及意义

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介入放射学杂志 2021年第2期30卷 132-135页

作者：尹晶吴清华王鹏姜建威张弘姜海军江南大学附属医院介入血管科江苏无锡214062 承德医学院附属医院血管外科

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者血管内介入术后血清白细胞介素(IL)-8、IL-18、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平变化及其临床意义。方法选取65例下肢ASO患者为研究组,42例健康志愿者为对照组。收集两组资料,包括血小板活化因子(PAF... 详细信息

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者血管内介入术后血清白细胞介素(IL)-8、IL-18、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平变化及其临床意义。方法选取65例下肢ASO患者为研究组,42例健康志愿者为对照组。收集两组资料,包括血小板活化因子(PAF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、尿酸转运蛋白(UAT)、纤维蛋白原(FIB)。所有下肢ASO患者均接受经皮腔内血管成形术(PTA)和支架植入术治疗并随访,同时根据介入术后血管再狭窄情况分为再狭窄组(12例)和未再狭窄组(53例),比较介入术前术后血清IL-8、IL-18、VEGF水平变化。采用logistic回归法分析下肢ASO患者介入术后血管再狭窄影响因素。结果研究组介入术前后血清IL-8、IL-18、VEGF水平均显著高于对照组(P<0.001),术后显著低于术前(P<0.001);再狭窄组血清IL-8、IL-18、VEGF水平均显著高于未再狭窄组(P<0.001)。Logistic多因素分析显示,血清IL-8、IL-18、VEGF水平升高为研究组介入术后血管再狭窄的独立危险因素。结论下肢ASO患者血管介入术后血清IL-8、IL-18、VEGF水平检测,对预测血管再狭窄发生具有临床应用价值,同时对术后预后评估具有重要意义。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症白细胞介素-8 白细胞介素-18 血管内皮细胞生长因子

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重症肺炎患者凝血功能与下肢深静脉血栓形成的关联

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中华医院感染学杂志 2022年第16期32卷 2429-2433页

作者：李荣华杨植武慧娟王树艳张弘尹晶承德医学院附属医院血管外科河北承德067020 承德医学院附属医院心脏电生理科河北承德067020 江苏省无锡六院血管介入科江苏无锡214000

目的分析重症肺炎患者凝血功能与下肢深静脉血栓(DVT)形成的关联关系。方法对2019年1月-2021年6月于承德医学院附属医院进行治疗的118例重症肺炎患者进行研究,依据其是否发生DVT将其分为DVT组(n=74)和非DVT组(n=44),对两组患者的各项... 详细信息

目的分析重症肺炎患者凝血功能与下肢深静脉血栓(DVT)形成的关联关系。方法对2019年1月-2021年6月于承德医学院附属医院进行治疗的118例重症肺炎患者进行研究,依据其是否发生DVT将其分为DVT组(n=74)和非DVT组(n=44),对两组患者的各项一般资料和临床资料进行分析,并探讨部分临床指标对重症肺炎患者DVT发生的诊断价值。结果非DVT组与DVT组患者吸烟、接受抗凝治疗、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、卧床时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时GCS评分、FIB、APTT、PLT、接受抗凝治疗等5项指标联合应用对重症肺炎患者DVT发生均有较佳的诊断评估价值(P<0.05),受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(ROC-AUC)(0.95CI)为:0.891(0.800~0.956)。结论入院时GCS评分、FIB、APTT、PLT、接受抗凝治疗与重症肺炎患者DVT发生密切关联,5指标对于患者DVT发生也有较佳的诊断价值,提示凝血功能异常与重症肺炎患者DVT发生存在密切相关性。

关键词：重症肺炎凝血功能下肢深静脉血栓相关性

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双歧杆菌三联活菌联合保肝治疗对乙肝肝硬化患者血清炎性因子水平及肠道菌群的影响

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系统医学 2024年第11期9卷 58-61页

作者：李艳芬史键山罗秋娜孙龙海南医学院第一附属医院感染科海南海口570102 海南医学院第一附属医院介入血管外科海南海口570102

目的分析在治疗乙型病毒性肝炎(以下简称“乙肝”)肝硬化中进行双歧杆菌三联活菌结合保肝治疗的效果。方法选取2020年3月—2023年3月海南医学院附属第一医院收治的92例乙肝肝硬化患者作为研究对象,利用最新统计学软件生成随机序列后... 详细信息

目的分析在治疗乙型病毒性肝炎(以下简称“乙肝”)肝硬化中进行双歧杆菌三联活菌结合保肝治疗的效果。方法选取2020年3月—2023年3月海南医学院附属第一医院收治的92例乙肝肝硬化患者作为研究对象,利用最新统计学软件生成随机序列后分为对照组、观察组,各46例。对照组采取保肝治疗,观察组同时采取双歧杆菌三联活菌和保肝治疗。对比两组治疗前后肠道菌群情况、炎性因子水平及生活质量。结果观察组肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),且酵母样真菌(2.84±0.49)CFU/g低于对照组,差异有统计学意义(t=7.720,P均<0.05)。观察组各项炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组身体健康、心理健康、社会关系、环境评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对乙肝肝硬化患者采取双歧杆菌三联活菌联合保肝治疗,有利于改善肠道内的益生菌环境,降低其炎症反应,并使患者的生活质量稳步提高,值得进一步研究。

关键词：乙肝肝硬化双歧杆菌三联活菌保肝治疗血清炎性因子肠道菌群生活质量

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临床路径教学在普外科临床带教中的应用价值探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 29-31页

作者：刘冠勇刘慧泽李金云潍坊医学院附属医院介入血管外科中心山东潍坊261031 潍坊医学院附属医院产前诊断中心山东潍坊261031

临床路径教学在普外科临床带教中的应用价值探讨。方法选取普通外科专业实习生70人,将其随机分成两组,对照组采用传统的教学方式,观察组采用“临床路径”教学方式。评估教学绩效、教学质量、实习生能力、教学评价。结果观察组的成绩... 详细信息

临床路径教学在普外科临床带教中的应用价值探讨。方法选取普通外科专业实习生70人,将其随机分成两组,对照组采用传统的教学方式,观察组采用“临床路径”教学方式。评估教学绩效、教学质量、实习生能力、教学评价。结果观察组的成绩、教学质量、实习能力、教学评价等各项指标均高于对照组(P<0.0.5),在实习生中获得较高的评价。

关键词：普外科临床带教临床路径教学

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双歧杆菌三联活菌在非酒精性脂肪性肝病患者中临床应用价值分析

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系统医学 2024年第15期9卷 66-69页

作者：李艳芬史键山罗秋娜孙龙海南医学院第一附属医院感染科海南海口570102 海南医学院第一附属医院介入血管外科海南海口570102

目的探究非酒精性脂肪性肝病患者接受双歧杆菌三联活菌治疗价值。方法非随机选取2022年3月—2024年2月海南医学院第一附属医院收治的84例非酒精性脂肪性肝病患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组及观察组,各42例。对照组采用多烯... 详细信息

目的探究非酒精性脂肪性肝病患者接受双歧杆菌三联活菌治疗价值。方法非随机选取2022年3月—2024年2月海南医学院第一附属医院收治的84例非酒精性脂肪性肝病患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组及观察组,各42例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱,观察组采用双歧杆菌三联活菌。对比肝功能、肠道菌群及炎性因子水平。结果治疗前,两组患者肝功能指标、肠道菌群及炎性因子水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组患者谷草转氨酶为(28.49±5.68)U/L、总胆红素为(8.99±1.44)mmol/L、谷丙转氨酶为(28.87±5.91)U/L,均低于对照组的(31.58±4.67)U/L、(10.02±1.57)mmol/L、(33.17±5.86)U/L,差异有统计学意义(t=2.723、3.133、3.348,P均<0.05);治疗后,观察组肠道菌群及炎性因子水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌对肝功能指标影响显著,降低炎症因子对肠道及肝脏影响,并恢复肠道菌群。

关键词：双歧杆菌三联活菌非酒精性脂肪性肝病肝功能肠道菌群白细胞介素-6 肠杆菌

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