检索结果-内蒙古大学图书馆

误诊为亚急性甲状腺炎的急性化脓性甲状腺炎合并颈深部间隙感染伴Lemierre综合征1例报道并文献复习

中国综合临床 2024年第2期40卷 123-127页

作者：王健楠别瑶阚成霞曹志斌曲俊生张琪孙晓东惠宗光潍坊医学院附属医院内分泌与代谢病科潍坊261031

急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)是一种罕见的甲状腺疾病,多由金黄色葡萄球菌等感染所致,发病初期与亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)难以鉴别。现报道1例最初被误诊为SAT的青年男性患者的临床资料,但... 详细信息

急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)是一种罕见的甲状腺疾病,多由金黄色葡萄球菌等感染所致,发病初期与亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)难以鉴别。现报道1例最初被误诊为SAT的青年男性患者的临床资料,但临床确切诊断为患有AST合并颈深部间隙感染(deep neck space infections,DNSIs)并伴有Lemierre综合征,并结合相关文献分析其临床特征和治疗过程,希望能提高临床医师对这种疾病的认识。

关键词：急性化脓性甲状腺炎颈深部间隙感染亚急性甲状腺炎 Lemierre综合征

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司美格鲁肽的降糖及心血管获益

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中华糖尿病杂志 2022年第S01期14卷 27-30页

作者：金勇君滨州医学院烟台附属医院内分泌代谢病科烟台264100

心血管疾病是导致中国糖尿病患者死亡的最主要原因。随着心血管结局试验证据的增加,各大指南的糖尿病管理路径导向开始由降糖向个体化治疗转变,其中优先考虑患者有无心血管疾病,对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的患者推荐使用... 详细信息

心血管疾病是导致中国糖尿病患者死亡的最主要原因。随着心血管结局试验证据的增加,各大指南的糖尿病管理路径导向开始由降糖向个体化治疗转变,其中优先考虑患者有无心血管疾病,对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的患者推荐使用具有心血管获益的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA),其兼顾降糖与心血管结局。司美格鲁肽是中国首个且唯一具有心血管适应证的GLP-1RA周制剂,它不仅能够强效降糖,而且能够显著减重、降压、改善血脂谱,有降低主要心血管不良事件风险,从而提高患者的依从性、改善患者的生活质量。

关键词：糖尿病,2型心血管保护胰高糖素样肽⁃1受体激动剂司美格鲁肽

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糖尿病患者体重管理专家共识(2024版)

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中华糖尿病杂志 2024年第9期16卷 959-971页

作者：杨雁陈颖张惠杰时立新洪天配单忠艳余学锋刘铭薛耀明秦贵军姬秋和纪立农李小英内分泌代谢科肥胖诊疗联盟华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科武汉430030 复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 南方医科大学南方医院内分泌代谢科广州510515 贵黔国际总医院内分泌代谢病科贵阳550018 北京大学第三医院内分泌科北京100191 中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科沈阳110001 天津医科大学总医院内分泌代谢科天津300052 郑州大学第一附属医院内分泌科郑州450052 西安国际医学中心医院内分泌科西安710100 北京大学人民医院内分泌科北京100044 不详

体重管理已成为糖尿病患者综合管理的重要组成内容和基础。糖尿病患者需及早进行体重评估并进行积极管理,以期实现体重管理的广泛获益。生活方式干预、药物和代谢手术,是目前超重或肥胖糖尿病患者体重管理的主要手段。具有体重获益的降... 详细信息

体重管理已成为糖尿病患者综合管理的重要组成内容和基础。糖尿病患者需及早进行体重评估并进行积极管理,以期实现体重管理的广泛获益。生活方式干预、药物和代谢手术,是目前超重或肥胖糖尿病患者体重管理的主要手段。具有体重获益的降糖药物,尤其是新一代肠促胰素类药物的问世,为糖尿病患者的体重管理带来新希望。为进一步规范糖尿病患者的体重管理,内分泌代谢科肥胖诊疗联盟邀请国内相关领域的专家,依据体重管理的最新理念与循证证据共同撰写了《糖尿病患者体重管理专家共识(2024版)》,从对超重肥胖的全面评估、个性化减重目标的设定以及分层管理策略等多个层面分别给出推荐意见,以期为临床诊疗中糖尿病患者的体重管理提供全面指导,帮助糖尿病患者实现体重管理的持续获益。

关键词：糖尿病体重管理评估管理策略专家共识

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我国全科医师岗位胜任力模型构建及应用研究现状分析

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中华全科医学 2025年第2期23卷 331-334页

作者：许晓娜吴红杰曹旭杜玮新乡医学院第三附属医院内分泌与代谢病科河南新乡453700 新乡医学院第三附属医院普外科

目的分析我国全科医师岗位胜任力模型构建及应用研究现状,为系统评价全科医师岗位胜任能力提供依据。方法 2023年10月1—31日,检索知网、万方、维普、中华医学数据知识服务平台中有关全科医师岗位胜任力指标体系构建及应用的相关文献... 详细信息

目的分析我国全科医师岗位胜任力模型构建及应用研究现状,为系统评价全科医师岗位胜任能力提供依据。方法 2023年10月1—31日,检索知网、万方、维普、中华医学数据知识服务平台中有关全科医师岗位胜任力指标体系构建及应用的相关文献。结果初步检索有关文献893篇,经多次筛选,最后将66篇纳入分析。66篇文献中有41篇(62.1%)运用多种研究方法进行体系构建,采用最多的是文献研究法(37篇,56.1%)和Delphi法(32篇,48.5%)。9篇文献参考了WONCA树模型。岗位胜任力体系以多条目为特点,其中一级指标数3~8个不等,平均5.8个;最后一级条目12~123个不等,平均34.3个。文献涉及研究对象:全科住培医师,社区全科医师,农村全科医师,农村订单式医学生,家庭医生,乡村医师,助理全科医师,全科主治医师,转岗培训全科医师。一级指标排名前5位的是职业道德、基本公共卫生服务、沟通能力/人际交往能力、全科基本医疗服务能力、教育学习能力。结论国内全科医师岗位胜任力的研究,以模型构建为主,实证研究及应用研究逐渐增多。与国外经典模型不同,基本公共卫生服务能力被着重强调。

关键词：全科医师岗位胜任力模型构建体系评价

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1型糖尿病患者血糖监测现状及其影响因素分析:一项多中心横断面研究

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中华糖尿病杂志 2025年第4期17卷 459-465页

作者：魏甜龚一昕李素梅林锟许琪秦洁赵禹陈正方金国玺高家林白晓苏陈雨青翁建平中国科学技术大学附属第一医院内分泌科中国科学技术大学内分泌与代谢病研究所合肥230001 汕头大学医学院第一附属医院内分泌科汕头515000 汕头大学医学院第二附属医院内分泌科汕头515000 山西省人民医院内分泌科太原030000 深圳市宝安区中心医院内分泌科深圳518000 常熟市第一人民医院内分泌科常熟215500 蚌埠医科大学第一附属医院内分泌科蚌埠233004 皖南医学院弋矶山医院内分泌科芜湖241000 深圳市龙华区人民医院内分泌科深圳518000 安徽省儿童医院内分泌代谢科合肥230051

目的调查我国1型糖尿病(T1DM)患者血糖监测现状,分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。方法该研究为一项多中心横断面研究,选取2021年7月至2022年9月在全国5个省份24个中心登记的T1DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、糖尿病病程... 详细信息

目的调查我国1型糖尿病(T1DM)患者血糖监测现状,分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。方法该研究为一项多中心横断面研究,选取2021年7月至2022年9月在全国5个省份24个中心登记的T1DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、糖尿病病程、胰岛素治疗方案、糖化血红蛋白(HbA_(1c)),收集研究对象所在地区市人均可支配收入,将HbA_(1c)<7.0%定义为血糖达标。根据患者登记前3个月的血糖监测情况,将患者分为自我血糖监测(SMBG)组(登记前3个月仅进行指尖血糖监测)和持续葡萄糖监测(CGM)组(登记前3个月内使用过CGM设备监测血糖)。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验进行组间比较,采用多因素logistic回归分析法分析T1DM患者选择血糖监测方式的影响因素。结果共纳入630例病程超过3个月的T1DM患者,研究对象的年龄为26.04(13.16,37.98)岁,糖尿病病程为4.82(1.89,10.37)年。其中,SMBG组患者占比62.86%(396/630),CGM组患者占比37.14%(234/630)。与SMBG组相比,CGM组患者的HbA_(1c)水平更低(Z=7.271),HbA_(1c)达标率(χ^(2)=32.274)更高(均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,入组年龄小(OR=0.965,95%CI 0.952~0.979,P<0.001)与T1DM患者使用CGM监测血糖有关;相对于使用胰岛素泵治疗,每日多次皮下胰岛素注射治疗的患者(OR=0.488,95%CI 0.325~0.732,P=0.001)和接受其他方案胰岛素治疗的T1DM患者(OR=0.215,95%CI 0.098~0.470,P<0.001)采用CGM监测血糖的比例较低;相对于所在地区市人均可支配收入<4万元/年,所在地区市人均可支配收入(4~<6)万元/年(OR=1.863,95%CI 1.182~2.936,P=0.007)和所在地区市人均可支配收入≥6万元/年的T1DM患者(OR=2.250,95%CI 1.257~4.029,P=0.006)更倾向于选择使用CGM监测血糖。结论SMBG仍是我国T1DM患者的主要血糖监测方式。CGM组患者的血糖控制情况优于SMBG组。年龄较小、采用胰岛素泵治疗、所在地区市人均收入水平较高的T1DM患者更倾向于选择用CGM监测血糖。

关键词：糖尿病,1型血糖监测自我血糖监测持续葡萄糖监测

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葡萄糖目标范围内时间和糖化血红蛋白水平与糖尿病视网膜病变风险的相关性研究

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中华眼底病杂志 2022年第1期38卷 20-26页

作者：唐青青郭英张广栋李娜刘建伟李聪伶李秀云潍坊医学院附属医院眼科中心潍坊261041 潍坊医学院附属医院内分泌代谢病科潍坊261041

目的观察并分析葡萄糖目标范围内时间(TIR)和糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病视网膜病变(DR)发生风险的相关性。方法回顾性临床研究。2020年3月至2021年8月于潍坊医学院附属医院内分泌代谢病科住院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者91例纳入研究... 详细信息

目的观察并分析葡萄糖目标范围内时间(TIR)和糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病视网膜病变(DR)发生风险的相关性。方法回顾性临床研究。2020年3月至2021年8月于潍坊医学院附属医院内分泌代谢病科住院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者91例纳入研究。所有患者均行欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜、HbA1c及持续葡萄糖监测(CGM)检查。根据检查结果同时结合DR临床诊断标准,将患者分为无DR(NDR)组、DR组,分别为50、41例。采用回顾性CGM系统行连续7~14 d皮下组织间液葡萄糖监测,计算TIR。二元logistic回归分析法分析T2DM患者TIR、HbAlc与DR的相关性;同时生成一个新的指标即预测概率值(PRE_1),以代表TIR和HbA1c预测发生DR的联合指标。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析TIR、HbAlc和PRE_1预测DR发生的价值。结果NDR组、DR组患者TIR分别为(81.58±15.51)%、(67.27±22.09)%,HbA1c分别为(8.03±2.16)%、(9.01±2.01)%。两组患者TIR、HbA1c比较,差异均有统计学意义(t=3.501、-2.208,P=0.001、0.030)。二元logistic回归分析结果显示,TIR、HbA1c与DR呈显著相关(比值比=0.960、1.254,P=0.002、0.036)。ROC曲线分析结果显示,TIR、HbA1c和PRE_1预测发生DR风险的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.704、0.668、0.707[95%可信区间(CI)0.597~0.812,P=0.001;95%CI 0.558~0.778,P=0.006;95%CI 0.602~0.798,P=0.001)。TIR、HbA1c和PRE_1预测发生DR风险的AUC之间之间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HbAlc与TIR之间的线性方程为HbAlc(%)=11.37-0.04×TIR(%)。结论TIR、HbA1c均与DR相关且均可预测发生DR的风险,两者联合使用对发生DR的预测价值并无提高。TIR与HbAlc存在线性相关关系。

关键词：糖尿病,2型糖尿病视网膜病变葡萄糖目标范围内时间糖化血红蛋白持续葡萄糖监测

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肾脏嗜酸性空泡状肿瘤1例

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临床与实验病理学杂志 2023年第4期39卷 511-512页

作者：陈冰梁雲资陈敏瞿娜李雪孙晓东韩芳潍坊医学院附属医院病理科潍坊261031 潍坊医学院附属医院内分泌代谢病科潍坊261031

患者男性,33岁。体检发现左肾占位1周入院。患者无腰背部疼痛、肉眼血尿、尿频、尿急及尿痛。CT示左肾外侧实质类圆形稍低密度肿块影突出肾轮廓外,内密度不均,增强扫描后可见不均匀性强化影,符合左侧肾癌表现(图1)。结合临床诊断为左侧... 详细信息

患者男性,33岁。体检发现左肾占位1周入院。患者无腰背部疼痛、肉眼血尿、尿频、尿急及尿痛。CT示左肾外侧实质类圆形稍低密度肿块影突出肾轮廓外,内密度不均,增强扫描后可见不均匀性强化影,符合左侧肾癌表现(图1)。结合临床诊断为左侧肾肿物。遂行部分肾切除术,术中左侧肾外缘中部见棕褐色肿物膨出肾脏表面,完整切除肿物及部分肾组织送病理检查。

关键词：肾肿瘤空泡状肿瘤嗜酸性病例报道

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低级别嗜酸细胞性肾肿瘤1例

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临床与实验病理学杂志 2023年第5期39卷 639-640页

作者：梁雲资陈冰陈敏许琳斐丁雯丽孙晓东韩芳潍坊医学院附属医院病理科潍坊261031 潍坊医学院附属医院内分泌代谢病科潍坊261031

患者男性,58岁。因排尿困难入院,临床表现无肉眼血尿及结节性硬化症(tuberous sclerosis,TSC)。超声示:左侧肾中部靠下极见一大小2.7 cm×2.1 cm实性回声。CT示:左侧肾占位,增强扫描后可见不均匀性强化影(图1),高度怀疑嗜酸细胞腺瘤... 详细信息

患者男性,58岁。因排尿困难入院,临床表现无肉眼血尿及结节性硬化症(tuberous sclerosis,TSC)。超声示:左侧肾中部靠下极见一大小2.7 cm×2.1 cm实性回声。CT示:左侧肾占位,增强扫描后可见不均匀性强化影(图1),高度怀疑嗜酸细胞腺瘤,遂行左侧肾根治切除术。

关键词：肾肿瘤嗜酸细胞性低级别病例报道

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2型糖尿病男性患者系统性炎症指标与骨密度的关系

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天津医药 2025年第1期53卷 88-93页

作者：魏思澄于岁于瑛李华峰张琪唐与晓王秋灵于晓滨州医学院第二临床医学院 264000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院内分泌与代谢病科

目的评估2型糖尿病(T2DM)男性患者系统性炎症指标与骨密度(BMD)的关系。方法261例男性T2DM患者依据诊断标准分为骨量正常组(96例)、骨量减少组(111例)以及骨质疏松组(54例),比较3组系统性炎症指标和骨代谢指标的差异。多因素有序Logisti... 详细信息

目的评估2型糖尿病(T2DM)男性患者系统性炎症指标与骨密度(BMD)的关系。方法261例男性T2DM患者依据诊断标准分为骨量正常组(96例)、骨量减少组(111例)以及骨质疏松组(54例),比较3组系统性炎症指标和骨代谢指标的差异。多因素有序Logistic回归分析男性T2DM患者骨量正常向骨质疏松进展的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价炎症指标对T2DM男性患者骨质疏松的预测价值。分析炎症指标与患者不同部位BMD及骨转换指标(BTM)的相关性。结果骨质疏松组中血小板计数(PLT)、血小板与淋巴细胞计数比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)明显高于骨量正常组(P<0.05)。多因素有序Logistic回归分析发现PLR与SII升高为T2DM男性患者从骨量正常进展为骨质疏松过程中的危险因素。ROC曲线显示PLR预测骨量减少的曲线下面积(AUC)为0.590,截断值为96.67;SII的AUC为0.613,截断值为307.9;二者联合AUC为0.612;但两指标对预测骨质疏松方面无明显价值。在骨质疏松和骨量减少患者中,SII、PLR、PLT与腰椎L1-4 BMD及左髋关节BMD值均呈负相关(P<0.05);SII与左股骨颈BMD值也呈负相关(P<0.05)。结论炎症指标PLR、SII对男性T2DM患者从骨量正常进展为骨量减少和骨质疏松具有一定的预测价值。

关键词：糖尿病,2型骨质疏松骨密度系统性炎症指标血小板与淋巴细胞计数比值全身免疫炎症指数男性

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人工智能在糖尿病患者饮食管理中应用的研究进展

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预防医学论坛 2023年第4期29卷 315-320页

作者：刘岩张馨月王祥香朱蕾山东省立第三医院内分泌与代谢病学科山东济南250031 滨州医学院附属医院内分泌与代谢病学科

糖尿病是长病程的慢性代谢性疾病,饮食治疗是糖尿病患者获得长期、良好糖代谢管控达标的重要措施之一。本文综述了人工智能相关应用在糖尿病患者饮食管理及临床研究中应用的文献。已有的研究表明人工智能技术已经开始进入糖尿病患者的... 详细信息

糖尿病是长病程的慢性代谢性疾病,饮食治疗是糖尿病患者获得长期、良好糖代谢管控达标的重要措施之一。本文综述了人工智能相关应用在糖尿病患者饮食管理及临床研究中应用的文献。已有的研究表明人工智能技术已经开始进入糖尿病患者的健康饮食管理中,大部分的应用研究显示人工智能技术有助于糖尿病患者的饮食管理,可以提高糖尿病患者自我管理能力,改善其血糖控制达标率。但是目前人工智能技术指导糖尿病患者饮食管控的实际应用量还远远不足,相关的人工智能技术尚需不断改进以适应更多现实的复杂情况,并且需要各方努力扩大其应用范围。

关键词：人工智能糖尿病专家系统人工神经网络

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