检索结果-内蒙古大学图书馆

医药导报 2025年第5期44卷 791-795页

作者：吴丹丹解敏孙绍伟李瑞霞孙超刘明华滨州医学院附属医院药学部滨州256603 滨州医学院附属医院内分泌科滨州256603

目的探讨卡度尼利单抗治疗肺癌过程中发生1型糖尿病不良反应的识别,及患者血糖管理的药学监护,为相关疾病的预防、治疗和药学服务提供参考。方法临床药师协助医生对1例肺癌患者使用卡度尼利单抗免疫治疗出现1型糖尿病后进行药品不良反... 详细信息

目的探讨卡度尼利单抗治疗肺癌过程中发生1型糖尿病不良反应的识别,及患者血糖管理的药学监护,为相关疾病的预防、治疗和药学服务提供参考。方法临床药师协助医生对1例肺癌患者使用卡度尼利单抗免疫治疗出现1型糖尿病后进行药品不良反应判断、可疑药物识别,同时参考循证证据为临床治疗提供建议,并对患者的血糖管理进行用药教育、药学监护和长期随访。结果患者经胰岛素强化治疗及饮食控制后,高糖症状缓解,血糖逐渐趋于稳定,并继续挑战使用卡度尼利单抗免疫治疗,病情稳定。结论临床药师协助医师及时识别药品不良反应,并参与患者用药的全程管理,在治疗团队中发挥积极治疗作用,体现了药学服务价值。

关键词：卡度尼利单抗糖尿病临床药师药学服务

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配对盒4基因突变引起青少年起病的成人型糖尿病1例

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 280-283页

作者：李政郑帅王春雷郑旭琴南京大学医学院附属苏州医院内分泌科苏州215153 南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029 盐城市第一人民医院内分泌科盐城224000

配对盒4(PAX4)基因突变与1型糖尿病、2型糖尿病以及青少年起病的成人型糖尿病(MODY)都有关。为进一步提高对该基因变异所致糖尿病的认识,本文报道1例PAX4基因杂合突变引起的早发糖尿病患者,并进行文献回顾总结。患者合并严重糖尿病肾脏... 详细信息

配对盒4(PAX4)基因突变与1型糖尿病、2型糖尿病以及青少年起病的成人型糖尿病(MODY)都有关。为进一步提高对该基因变异所致糖尿病的认识,本文报道1例PAX4基因杂合突变引起的早发糖尿病患者,并进行文献回顾总结。患者合并严重糖尿病肾脏病及糖尿病视网膜病变,出现大量蛋白尿及肾功能不全,胰岛素自身抗体检测阴性,住院期间检测胰岛功能尚存。基因分析检测到患者及其长子7号染色体127254586位点(NM_001366110.1)外显子c.386发生G>A变异,导致第129号氨基酸由精氨酸变异为谷氨酰胺(***129Gln)。因此,对家族遗传背景较强的糖尿病患者,应当警惕单基因糖尿病的可能性,及时进行必要的基因检测,而基因诊断可能对治疗方案以及预后有重要指导意义。

关键词：青少年起病的成人型糖尿病基因测序配对盒4基因突变

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糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系

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中国卫生统计 2025年第1期42卷 105-109页

作者：林少娜符永霞陈清华王毅海南医学院第二附属医院内分泌科 570311

目的探讨糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的528例糖尿病足患者的主要照顾者作为研究对象进行调查,通过问卷调查获取患者及其主要照顾者基础资料、生活质量和照护负担,通过多... 详细信息

目的探讨糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的528例糖尿病足患者的主要照顾者作为研究对象进行调查,通过问卷调查获取患者及其主要照顾者基础资料、生活质量和照护负担,通过多因素分析探究糖尿病足照顾者生活质量的影响因素,经相关性分析探究照护负担与生活质量之间的关系。结果照顾者生活质量中的情感职能(role emotional,RE)、精神健康(mental health,MH)、社会功能(social function,SF)、精力(vitality,VT)、生理职能(role physica,RP)、躯体疼痛(bodily pain,BP)以及一般健康状况(general health,GH)维度得分均明显低于对照组(P<0.05),两组生理机能(physical function,PF)维度得分无明显差异(P>0.05),照顾者生理健康总评(physical component summary,PCS)、精神健康总评(mental component summary,MCS)以及生活质量总分均低于对照组(P<0.05);照顾者疾病家庭负担量表(the family burdens cale of disease,FBS)总分为(15.92±2.32)分,其中经济负担占比最高,得分(5.53±0.34)分,其次为日常活动负担(4.13±0.43)分;不同患者年龄、糖尿病足分级、医疗费支付方式以及不同照顾者性别、家庭收入、文化程度、年龄、与患者关系、是否同住、每日照顾时间、是否伴有慢性疾病以及共同分担照顾任务数量的照顾者生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。每日平均照顾时间、与患者同住、患有慢性病、FBS总分是影响患者生活质量的独立影响因素(P<0.05);照顾者FBS总分与其生活质量PCS、MCS以及总分均呈现负相关性(P<0.05)。结论糖尿病足患者照顾者具有较高的照护负担,和患者同住、患慢性病、照顾时间长以及照护负担重均明显影响照顾者生活质量,医护人员应当从影响照顾者生活质量因素出发,给予有效的症状评估及管理,进而提高照顾者生活质量。

关键词：生活质量照护负担照顾者糖尿病足

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盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗2型糖尿病有效性与安全性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 210-214页

作者：伍一鸣张健顾楠董其娟刘瑞云张虹刘海霞赵永才程霖朴莲善边芳何刚李全民杜玮王昭玲徐伟钟历勇郭晓蕙北京大学第一医院内分泌科 100034 郑州人民医院内分泌科保定市第一中医医院内分泌科华北石油管理局总医院内分泌科潍坊市人民医院内分泌科沧州市中心医院内分泌科菏泽市立医院内分泌科延边大学附属医院内分泌科沧州市人民医院内分泌科菏泽市中医医院内分泌科中国人民解放军火箭军总医院内分泌科新乡医学院第三附属医院内分泌科徐州市第一人民医院内分泌科徐州市中心医院内分泌科首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科

目的评价生活方式干预血糖控制不佳的T2DM患者使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达^(®))治疗的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照的非劣效性试验设计,选取2020年7月至2022年3月15家研究中心招募的T... 详细信息

目的评价生活方式干预血糖控制不佳的T2DM患者使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊(君力达^(®))治疗的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照的非劣效性试验设计,选取2020年7月至2022年3月15家研究中心招募的T2DM患者419例,随机分为口服君力达^(®)的观察组(Obs,n=209)和盐酸二甲双胍片(格华止^(®))对照(Con,n=210)组,4周内增至最佳有效剂量2 g/d并维持合理剂量至观察24周结束。比较治疗后两组全分析集(FAS)、符合方案集(PPS)Hb A_(1)c及其达标率、FPG、体重,评估安全集(SS)安全性和不良事件(AE)。结果最终入组414例,FAS为414例(Obs组207例、Con组207例),PPS为328例(Obs组164例、Con组164例),SS为414例(Obs组207例、Con组207例)。两组FAS、PPS治疗后Hb A_(1)c、FPG、体重均低于治疗前(P<0.05)。两组FAS、PPS的Hb A_(1)c达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组非劣效检验结果显示,FAS(-0.154,95%CI-0.384~0.069)、PPS(-0.139,95%CI-0.390~0.112)CI下限>-0.4%,Obs组达到非劣效终点。两组Hb A1c达标率、依从性、安全性指标及AE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论君力达?在控制血糖方面非劣效于格华止?,治疗T2DM安全、有效。

关键词：糖尿病 2型盐酸二甲双胍非劣效性试验

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艾塞那肽对糖尿病小鼠下丘脑氧化应激的保护作用及其机制

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实用医学杂志 2025年第3期41卷 330-338页

作者：郑路张好好吴飞飞郭佳琪王有琴郝芮敏冯李慧李燕长治医学院附属和平医院内分泌科山西长治046000 郑州大学第一附属医院内分泌科河南郑州450052

目的探究艾塞那肽(Exe)对糖尿病小鼠下丘脑氧化应激的影响及其可能机制。方法将C57BL/6J小鼠适应性喂养1周后随机分为CON组(普通饲料)、T2DM组(高脂饲料)及T2DM+Exe组(高脂饲料+艾塞那肽),T2DM+Exe组高脂喂养8周后,予腹腔内注射艾塞那肽... 详细信息

目的探究艾塞那肽(Exe)对糖尿病小鼠下丘脑氧化应激的影响及其可能机制。方法将C57BL/6J小鼠适应性喂养1周后随机分为CON组(普通饲料)、T2DM组(高脂饲料)及T2DM+Exe组(高脂饲料+艾塞那肽),T2DM+Exe组高脂喂养8周后,予腹腔内注射艾塞那肽[24 nmol/(kg·d)]8周。检测小鼠体质量及糖脂代谢指标,酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠炎症因子及脂肪因子水平,Western blot检测下丘脑黑皮素4受体(MC4R)及前阿黑皮素原(POMC)表达,提取下丘脑线粒体,采用流式细胞仪检测线粒体活性氧(ROS)含量,试剂盒检测线粒体丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,透射电镜观察线粒体超微结构的变化。体外实验采用棕榈酸(PA)和艾塞那肽干预下丘脑GT1-7细胞,并应用短发夹RNA(shRNA)沉默MC4R,观察细胞氧化应激和脂质沉积情况。结果与CON组相比,T2DM组小鼠糖脂代谢指标、促炎因子及脂肪因子水平明显升高(P<0.05),下丘脑MC4R及POMC蛋白表达减少(P<0.05),下丘脑线粒体ROS及MDA含量显著增加(P<0.05),而SOD活性下降(P<0.05),线粒体形态异常。艾塞那肽干预后,上述指标均得到显著改善。体外实验抑制MC4R表达后,与艾塞那肽干预组相比,ROS及MDA含量显著增加(P<0.05),SOD活性降低(P<0.05),细胞内出现脂质沉积。结论艾塞那肽对糖尿病小鼠下丘脑氧化应激损伤具有一定的保护作用,其机制与上调下丘脑MC4R表达有关。

关键词：艾塞那肽糖尿病下丘脑氧化应激黑皮素受体4

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基于1 mg地塞米松抑制联合ACTH兴奋试验的原发性醛固酮增多症分型诊断研究进展

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中华医学杂志 2025年第7期105卷 564-568页

作者：叶玲彤邱平郭清华吕朝晖解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 成都医学院第一附属医院内分泌科成都610500

原发性醛固酮增多症(PA)是一种由醛固酮分泌异常增多引起的继发性高血压疾病,危害大。PA的分型不仅是选择治疗方案的基础,更是PA诊断中的重要难题。近年来1 mg地塞米松抑制联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在PA分型诊断中的价值逐渐... 详细信息

原发性醛固酮增多症(PA)是一种由醛固酮分泌异常增多引起的继发性高血压疾病,危害大。PA的分型不仅是选择治疗方案的基础,更是PA诊断中的重要难题。近年来1 mg地塞米松抑制联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在PA分型诊断中的价值逐渐被认识,其不仅诊断效能高,而且安全、经济、简便。但在多项研究中,该试验的方法、结果、灵敏度及特异度差异较大。本文就该试验的原理、方法和结果解读以及未来展望进行综述,并基于1 mg地塞米松抑制联合ACTH兴奋试验提出一个简化的PA分型诊断流程,便于临床推广应用。

关键词：醛固酮增多症分型诊断促肾上腺皮质激素兴奋试验诊断流程

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中药及其有效成分通过调控MAPK信号通路治疗癌症的应用研究进展

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中国处方药 2025年第7期23卷 120-126页

作者：尼坤洋李建厂滨州医学院附属医院儿童血液与内分泌科山东滨州256600

MAPK信号通路是真核生物中调控细胞生长、增殖、分化和凋亡的关键途径,其异常激活与多种癌症的发生发展密切相关。中药和天然药物具有不良反应小的独特优势,可作为长期的补充和替代疗法。近年来,中药及其有效成分在癌症治疗中的应用备... 详细信息

MAPK信号通路是真核生物中调控细胞生长、增殖、分化和凋亡的关键途径,其异常激活与多种癌症的发生发展密切相关。中药和天然药物具有不良反应小的独特优势,可作为长期的补充和替代疗法。近年来,中药及其有效成分在癌症治疗中的应用备受关注。诸多研究表明,中药及其有效成分可通过调控MAPK信号通路抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭转移,诱导凋亡等,从而发挥抗癌作用,但目前缺乏系统综述,本文总结了近年来多种中药及其有效成分在调控MAPK信号通路方面的研究进展,探讨中药在癌症治疗中的优势和挑战及未来的研究方向,旨在通过深入发掘中药在MAPK信号通路中的作用机制,为癌症治疗提供新的方向。

关键词： MAPK信号通路中药有效成分癌症治疗研究进展

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二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察

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中国药房 2025年第6期36卷 732-736页

作者：钟雪梅陈敏凌雅韵张兵钱重庆医药高等专科学校临床医学院呼吸内分泌教研室重庆401331 重庆医药高等专科学校附属第一医院内分泌科重庆400060 川北医学院附属医院内分泌科四川南充637000

目的探讨二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并肌少症患者的疗效及安全性。方法选择2022年1月至2024年1月于重庆医药高等专科学校附属第一医院治疗的老年T2DM合并肌少症患者,按随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例)。在常规干预... 详细信息

目的探讨二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并肌少症患者的疗效及安全性。方法选择2022年1月至2024年1月于重庆医药高等专科学校附属第一医院治疗的老年T2DM合并肌少症患者,按随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例)。在常规干预的基础上,对照组患者于睡前皮下注射甘精胰岛素注射液+每日早、中、晚餐前30 min皮下注射人胰岛素注射液;观察组患者在对照组的基础上口服盐酸二甲双胍缓释片0.5 g,每日1次。两组患者均连续治疗24周。比较两组患者糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、四肢骨骼肌指数(ASMI)、握力、步行速度、脂代谢指标[血清总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]、血清学标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、铁蛋白水平]及生活质量,并记录不良反应发生情况。结果对照组和观察组分别有65、63例患者完成本研究。治疗后,两组患者FBG、2 hBG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC及观察组患者的hs-CRP、IL-6、铁蛋白水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者的HOMA-IR显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的握力、步行速度、活动能力和日常生活情况指数均较治疗前及对照组显著增加(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率均为2.86%。结论二甲双胍可降低老年T2DM合并肌少症患者的炎症因子及血清铁蛋白水平,促进肌肉质量和力量的恢复,改善胰岛素抵抗,提高患者生活质量,且未增加不良反应的发生。

关键词：二甲双胍 2型糖尿病肌少症老年安全性

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血红蛋白糖化指数与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第3期45卷 367-372页

作者：张成洲陈健孟民李文和任明慧李雅洁徐宽枫崔岱南京医科大学第一附属医院内分泌科江苏南京210029 扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院内分泌科江苏盐城224000 全椒县人民医院内分泌科安徽全椒239500

目的:探讨血红蛋白糖化指数(hemoglobin glycation index,HGI)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)的关系。方法:选取在扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院住院的T2DM患者302例,检测患者cIMT、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)水平。根据HbA1c和FPG计算HGI,高HGI定义为HGI≥0,低HGI定义为HGI<0。观察患者cIMT与HGI的关系。结果:302例T2DM患者中cIMT增厚者140例(46.4%)。cIMT增厚组高HGI比例较cIMT正常组高(36.4%vs.22.8%,P <0.05),病程、吸烟比例、高血压比例、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)均较c IMT正常组高(P <0.05),估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)低于c IMT正常组(P <0.05)。HbA1c、HGI与cIMT呈正相关(r=0.257、0.399,P <0.05),Logistic回归分析显示HGI及HbA1c均增加cIMT增厚的风险[OR=1.511(95%CI:1.237~1.846),OR=1.287(95%CI:1.053~1.571)]。结论:T2DM患者动脉粥样硬化患病率较高,HGI可能是HbA1c以外的T2DM患者动脉粥样硬化风险的新指标。

关键词： 2型糖尿病血红蛋白糖化指数糖化血红蛋白颈动脉内膜中层厚度动脉粥样硬化

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基于保护动机理论护理在降低老年糖尿病患者低血糖发生率中的应用效果

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糖尿病新世界 2025年第3期28卷 86-89页

作者：张文洁高玉庆刘云滨州医学院附属医院内分泌二病区山东滨州256603

目的探讨针对老年糖尿病患者应用基于保护动机理论(protection motivation theory,PMT)护理在降低其低血糖发生率中的临床价值。方法选取2021年10月-2023年10月滨州医学院附属医院就诊的80例老年糖尿病患者,按护理方法的不同分为参照组(... 详细信息

目的探讨针对老年糖尿病患者应用基于保护动机理论(protection motivation theory,PMT)护理在降低其低血糖发生率中的临床价值。方法选取2021年10月-2023年10月滨州医学院附属医院就诊的80例老年糖尿病患者,按护理方法的不同分为参照组(n=40)和PMT组(n=40),参照组患者接受常规护理干预,PMT组患者接受基于PMT护理干预,对比两组患者的保护动机、血糖水平和低血糖发生率。结果护理后,PMT组患者的反应、严重性、易感性、自我效能评分相较于参照组患者更高;而反应代价、外部回报、内部回报等指标相较于参照组患者更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。护理后,PMT组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标相较于参照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。PMT组患者低血糖发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年糖尿病患者将PMT作为核心护理要点开展积极干预,可在很大程度上帮助其控制血糖水平,降低低血糖的发生风险。

关键词：老年糖尿病低血糖保护动机理论护理

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