检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 213-215页

作者：李新新宋征张艳敏董宁霞郑波滨州医学院附属医院药学部山东滨州256603 滨州医学院附属医院心血管内科山东滨州256603

前庭链球菌是一种革兰阳性球菌,和唾液链球菌、嗜热链球菌共同属于唾液链球菌群,是草绿色链球菌的一种,从人的不同部位(口腔、胃、空肠)分离,近几年已成为机体感染的重要病原体之一,可导致人类严重的感染,如脑膜炎、心内膜炎、菌血症以... 详细信息

前庭链球菌是一种革兰阳性球菌,和唾液链球菌、嗜热链球菌共同属于唾液链球菌群,是草绿色链球菌的一种,从人的不同部位(口腔、胃、空肠)分离,近几年已成为机体感染的重要病原体之一,可导致人类严重的感染,如脑膜炎、心内膜炎、菌血症以及骨和关节感染,尤其是伴有黏膜损害、免疫功能受损、恶性肿瘤、肝硬化、肾功能衰竭或糖尿病的患者[1-2]。前庭链球菌导致的肝脓肿和血流感染国内尚未见报道,国外报道也较少,现对我院收治的1例病例进行回顾性分析。

关键词：前庭链球菌血流感染肝脓肿

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单纯主动脉瓣反流和狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后并发症的差异及影响因素分析

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中华放射学杂志 2025年第4期59卷 432-440页

作者：王若枫张超雷晨慧张璇王敏红王娟周运锋皖南医学院第一附属医院放射科芜湖241000 皖南医学院第一附属医院心血管内科芜湖241000

目的探讨单纯主动脉瓣反流(PAR)和主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后并发症的差异,并分析主要并发症发生的危险因素。方法回顾性纳入2021年10月至2024年1月在皖南医学院第一附属医院接受TAVR手术治疗的124例患者,依据... 详细信息

目的探讨单纯主动脉瓣反流(PAR)和主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后并发症的差异,并分析主要并发症发生的危险因素。方法回顾性纳入2021年10月至2024年1月在皖南医学院第一附属医院接受TAVR手术治疗的124例患者,依据术前超声心动图将患者分为PAR组(64例)和AS组(60例)。收集患者术前临床资料、心脏超声及CT影像数据,并记录术后并发症。比较2组患者术后并发症及术前临床、影像资料的差异;以多因素logistic回归分析2组患者主要并发症的危险因素,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各危险因素对2组患者术后主要并发症的预测效能。结果PAR组的主要并发症是传导阻滞(CD,33例);AS组的主要并发症是瓣周漏(PVL,41例)。术前资料比较显示PAR组患者术后有无CD在膜部室间隔(MS)最短径、MS最短径/最长径的差异上有统计学意义(P均<0.05);AS组患者术后有无PVL在主动脉瓣环长径、瓣环面积、瓣环周长、锚定区钙化积分的差异上有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示MS最短径是PAR患者术后发生CD的独立危险因素(OR=0.628,95%CI 0.437~0.902,P=0.012),其ROC曲线下面积为0.751(95%CI 0.630~0.872,P=0.001);而锚定区钙化积分是AS患者术后发生PVL的独立危险因素(OR=1.454,95%CI 1.055~2.003,P=0.022),其ROC曲线下面积为0.740(95%CI 0.601~0.879,P=0.003)。结论PAR和AS患者TAVR术后的并发症有所差异,其中CD是PAR患者的主要并发症,MS最短径是其发生的危险因素;而PVL是AS患者术后的主要并发症,锚定区钙化积分是其发生的危险因素。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术单纯主动脉瓣反流手术后并发症

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ST段抬高型心肌梗死患者高度房间阻滞与新发心房颤动的关系

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中国循环杂志 2024年第3期39卷 261-266页

作者：陈磊张冬冬陈文苏陆远徐州医科大学附属医院心血管内科徐州221000 同济大学医学院上海200092 泰州市人民医院心血管内科泰州225300

目的:房间阻滞(interatrial block,IAB)是一种左右心房传导延迟的现象,被认为是心房纤维化的心电图表现。本研究旨在探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者高度IAB与住院期间新发心房颤动(房颤)的关系。方法:本研究为单中心回顾性观察性研... 详细信息

目的:房间阻滞(interatrial block,IAB)是一种左右心房传导延迟的现象,被认为是心房纤维化的心电图表现。本研究旨在探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者高度IAB与住院期间新发心房颤动(房颤)的关系。方法:本研究为单中心回顾性观察性研究,连续入选于2019年9月至2022年6月在徐州医科大学附属医院诊断为STEMI的患者共916例。所有患者均在发病12 h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,且在第一次医疗接触时记录并上传心电图至中国胸痛中心官方平台。分析STEMI患者中IAB的检出率及新发房颤的发生率,并采用Logistic回归分析法评估STEMI患者住院期间新发房颤的影响因素。结果:269例(29.4%)STEMI患者检测到IAB,其中57例(21.2%)患者为高度IAB。89例(9.7%)患者在住院期间新发房颤。多因素回归分析显示,年龄(OR=1.070,95%CI:1.045~1.095,P<0.001)、左心室射血分数(OR=0.929,95%CI:0.901~0.957,P<0.001)、右冠状动脉病变(OR=1.672,95%CI:1.042~2.683,P=0.033)和高度IAB(OR=4.007,95%CI:1.973~8.138,P<0.001)为STEMI患者住院期间新发房颤的独立影响因素。将高度IAB加入新发房颤风险模型后,该模型综合判别改善指数(IDI)和净重分类指数(NRI)均明显提高,C指数达0.742。结论:高度IAB是STEMI患者住院期间新发房颤的独立影响因素,有助于改善对STEMI患者住院期间新发房颤风险的预测。

关键词：房间阻滞心房颤动 ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗

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海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性:多中心随机双盲双模拟平行对照Ⅲ期临床研究

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中华心血管病杂志 2023年第2期51卷 180-187页

作者：蔡思宇顾翔刘培晶黎荣山江建军赵水平姚薇姜一农殷跃辉于波袁祖贻王建安浙江大学医学院附属第二医院心血管内科杭州310009 苏北人民医院心血管内科扬州225001 江苏大学附属医院心血管内科镇江212001 柳州市人民医院心血管内科柳州545026 浙江省台州医院心血管内科台州317000 中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011 天津医科大学总医院心血管内科天津300052 大连医科大学附属第一医院心血管内科大连116011 重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010 哈尔滨医科大学第二附属医院心血管内科哈尔滨150001 西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061

目的评估海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照Ⅲ期临床试验,于2015年8月至2019年4月纳入全国41个中心初次接受治疗的原发性高胆固醇血症患者,以1∶1... 详细信息

目的评估海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照Ⅲ期临床试验,于2015年8月至2019年4月纳入全国41个中心初次接受治疗的原发性高胆固醇血症患者,以1∶1∶1∶1∶1∶1的比例随机分配至阿托伐他汀10 mg组(A组)、海博麦布20 mg组(B组)、海博麦布20 mg+阿托伐他汀10 mg组(C组)、海博麦布10 mg组(D组)、海博麦布10 mg+阿托伐他汀10 mg组(E组)和安慰剂组(F组)。所有患者经4周膳食导入期后,均按1次/d口服对应药物。用药后12周内为治疗期,第2、4、8和12周评价其疗效和安全性。治疗期后,患者自愿进入40周的长期安全性评价期(长评期),继续服用相应组别药物(F组随机分配至B组或D组)。主要疗效指标为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)第12周较基线的变化率,次要疗效指标包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和载脂蛋白B(Apo B)在12周的变化率以及上述4个血脂指标水平在第18、24、38和52周的变化。同时,评价在整个治疗过程中的药物安全性。结果治疗期纳入727例患者,年龄(55.0±9.3)岁,男性253例。A至F组各组间人口学情况、合并症和血脂基线差异均无统计学意义。第12周A至F组的LDL-C较基线变化率的差异均具有统计学意义(P均<0.01)。海博麦布联合阿托伐他汀相比单用他汀可进一步降低患者的LDL-C、TG和Apo B水平(P均<0.05)。此外,C组与E组第12周LDL-C较基线变化率的差异无统计学意义(P=0.9917)。长评期他汀组(A组)、海博麦布组(B组、D组和F组)和联合组(C组和E组)在第18、24、38和52周的LDL-C、TG和Apo B变化率组间差异有统计学意义(P均<0.01),且联合组更具治疗优势。长评期不良事件发生率为他汀组64.2%,海博麦布组61.7%,联合组71.0%,52周内未发生与药物有关的严重不良反应或导致死亡的不良事件。结论海博麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症降低LDL-C疗效确切,可在他汀单药治疗基础上进一步提升疗效,并且总体安全性良好。

关键词：高胆固醇血症海博麦布选择性胆固醇吸收抑制剂阿托伐他汀低密度脂蛋白胆固醇

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硫酸氢氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第10期39卷 1385-1388页

作者：秦巍单伟超薛文平祝丽丽刘佳梅于海燕吕新琳冯超群刘静怡卜海伟承德医学院附属医院心血管内科

目的观察硫酸氢氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效及对患者血脂的影响。方法经皮冠状动脉介入术的急性冠状动脉综合征患者按照抗血小板聚集药物的不同，将其分为氯吡格雷组和替格瑞洛组。氯吡格雷组给予硫酸氢氯吡... 详细信息

目的观察硫酸氢氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效及对患者血脂的影响。方法经皮冠状动脉介入术的急性冠状动脉综合征患者按照抗血小板聚集药物的不同，将其分为氯吡格雷组和替格瑞洛组。氯吡格雷组给予硫酸氢氯吡格雷片75 mg,阿托伐他汀钙片20 mg,阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次，口服；替格瑞洛组给予阿托伐他汀钙片20 mg,每日1次，阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次，替格瑞洛片90 mg,每日2次，口服。2组均连续治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、中性粒细胞/淋巴细胞比（NLR）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血小板最大聚集率以及药物不良反应发生情况。结果氯吡格雷组144例和替格瑞洛组145例。替格瑞洛组治疗后总有效率为86.90%,高于氯吡格雷组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，氯吡格雷组和替格瑞洛组的NLR水平分别为3.26±0.15和3.10±0.11;LDL-C水平分别为（2.24±0.14）和（1.77±0.16）mmol·L-1,差异有统计学意义（P<0.05）。氯吡格雷组患者在术后24 h、7 d、28 d的血小板最大聚集率分别为（62.38±16.24）%、（51.45±12.35）%、（42.42±10.52）%,替格瑞格组分别为（51.48±12.45）%、（41.08±8.33）%、（28.95±5.56）%,差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者的药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论替格瑞洛与阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征的临床效果确切，且降脂结果明显，安全性高。

关键词：替格瑞洛氯吡格雷阿托伐他汀阿司匹林急性冠状动脉综合征血小板最大聚集率

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骨水泥治疗引起大量心包积液1例

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中华心血管病杂志 2024年第8期52卷 929-931页

作者：王晶黄媛刘子铭曾洪江西省人民医院心血管内科、南昌医学院第一附属医院南昌330006

骨水泥是骨科脊柱手术中最常使用的材料之一, 骨水泥渗漏进入静脉系统是一种严重并发症。该文报道1例腰椎成形术后反复胸闷痛合并心包积液患者, 综合CT检查结果及病史考虑骨水泥渗漏导致的心脏栓塞引发心脏穿孔, 通过外科手术取出异物,... 详细信息

骨水泥是骨科脊柱手术中最常使用的材料之一, 骨水泥渗漏进入静脉系统是一种严重并发症。该文报道1例腰椎成形术后反复胸闷痛合并心包积液患者, 综合CT检查结果及病史考虑骨水泥渗漏导致的心脏栓塞引发心脏穿孔, 通过外科手术取出异物, 最后康复出院。

关键词：大量心包积液骨水泥

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盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮在2型糖尿病肾病中的作用:从分子结构到心肾保护作用机制

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中华内分泌代谢杂志 2024年第7期40卷 608-613页

作者：吕若琳徐丽丽王韵阳刘松王忠超吕文山王颜刚董冰子华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430030 青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科 266003 青岛大学附属医院心血管内科 266003

盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor, MR)过度激活通过介导促炎、促纤维化作用, 在糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)的发生与进展中发挥重要作用, 也是DKD治疗的重要靶点。非奈利酮(finerenone)是第三代高选择性、新... 详细信息

盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor, MR)过度激活通过介导促炎、促纤维化作用, 在糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)的发生与进展中发挥重要作用, 也是DKD治疗的重要靶点。非奈利酮(finerenone)是第三代高选择性、新型口服非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(mineralocorticoid receptor antagonist, MRA), 通过抗炎、抗纤维化、改善免疫炎症环境等作用阻断MR过度激活, 显著降低2型糖尿病合并慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)患者的心血管、肾脏复合终点事件发生风险, 改善心肾结局。基于其独特的分子结构, 与第一、第二代MRA相比, 非奈利酮的药物不良反应发生率更低。本文阐述了MR的分子结构及病理生理作用, 并探讨非奈利酮拮抗MR带来心肾获益作用的分子机制, 从分子结构角度探讨非奈利酮与第一、第二代MRA的优势与安全性, 为临床应用提供证据。

关键词：盐皮质激素受体过度激活非奈利酮盐皮质激素受体拮抗剂糖尿病肾病分子机制

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雌激素水平变化所致冠状动脉微血管病变在射血分数保留型心力衰竭发病中的作用

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临床心血管病杂志 2024年第7期40卷 526-530页

作者：方章李殿富南京医科大学第一附属医院心血管内科妇幼心血管内科南京210029 南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院心血管内科

心力衰竭(心衰)是一种严重的心脏疾病,其发病率和病死率高,目前的治疗方法效果有限。射血分数保留型心衰(HFpEF)是心衰的常见类型之一,主要表现为左心室舒张功能障碍,其中绝经后的女性是易患人群。绝经后雌激素水平的变化在HFpEF发病中... 详细信息

心力衰竭(心衰)是一种严重的心脏疾病,其发病率和病死率高,目前的治疗方法效果有限。射血分数保留型心衰(HFpEF)是心衰的常见类型之一,主要表现为左心室舒张功能障碍,其中绝经后的女性是易患人群。绝经后雌激素水平的变化在HFpEF发病中可能起重要作用。本综述旨在综合分析与雌激素水平变化相关的冠状动脉微血管病变在HFpEF发生发展中的可能作用,并为进一步的病理生理机制研究以及HFpEF和微血管病变中与雌激素相关的预防和治疗研究提供基础。

关键词：心力衰竭射血分数保留型微循环雌激素绝经期

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小G蛋白二磷酸鸟苷解离刺激因子调节小鼠脂肪细胞肥大及糖代谢紊乱的初步研究

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中华内科杂志 2023年第7期62卷 833-840页

作者：熊婷王媞陈锡炜杨雨雪马紫薇左帮芸王大新中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410011 扬州大学医学院附属医院(泰州市人民医院)心血管内科泰州225300 大连医科大学附属第一医院心血管内科大连116044

目的探讨小G蛋白二磷酸鸟苷解离刺激因子(SmgGDS)在肥胖发展中的作用及机制。方法(1)8周龄C57BL/6J小鼠购自扬州大学比较医学中心,随机分为正常饮食组和高脂饮食组,每组6只,分别喂食普通饲料和含60%脂肪的高脂饲料4个月,Western印迹检... 详细信息

目的探讨小G蛋白二磷酸鸟苷解离刺激因子(SmgGDS)在肥胖发展中的作用及机制。方法(1)8周龄C57BL/6J小鼠购自扬州大学比较医学中心,随机分为正常饮食组和高脂饮食组,每组6只,分别喂食普通饲料和含60%脂肪的高脂饲料4个月,Western印迹检测附睾脂肪组织(eWAT)、肝脏和骨骼肌中SmgGDS表达。(2)6周龄的野生型(WT)和SmgGDS敲低(KD)小鼠分为4组,分别给予高脂饮食4个月(每组7只)和7个月(每组9只),进行葡萄糖耐量试验(GTT)和胰岛素耐受试验(ITT);记录小鼠体重、脂肪组织和肝脏重量;苏木精-伊红(HE)染色分析脂肪组织的结构改变;Western印迹检测eWAT中细胞外信号调节激酶(ERK)1/2的磷酸化水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测eWAT中成脂分化相关基因CCAAT/增强子结合蛋白α(C/EBPα)、C/EBPβ和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的mRNA水平。(3)提取WT和KD小鼠的胚胎成纤维细胞(MEF)并诱导分化,通过油红O染色检测脂滴形成情况;Western印迹检测SmgGDS和ERK磷酸化水平;RT-qPCR检测C/EBPα、C/EBPβ、PPARγ的mRNA水平。(4)选取10周龄C57BL/6J小鼠随机分为2组,每组7只,分别腹腔注射SmgGDS过表达腺相关病毒(AAV-SmgGDS)和对照空载体,同时高脂饮食干预4周,进行GTT和ITT;记录小鼠体重、脂肪组织重量;HE染色分析eWAT结构改变;Western印迹检测eWAT中ERK磷酸化水平。结果(1)高脂饮食组小鼠eWAT中SmgGDS表达明显上调(正常饮食组:0.218±0.037,高脂饮食组:0.439±0.072,t=2.74,P=0.034)。(2)在高脂饮食干预4个月时,KD小鼠的葡萄糖耐量[葡萄糖注射后60 min,WT组(528±21)mg/dl,KD组(435±17)mg/dl,t=3.47,P=0.030;90 min,WT组(463±24)mg/dl,KD组(366±18)mg/dl,t=3.23,P=0.047;120 min,WT组(416±21)mg/dl,KD组(297±16)mg/dl,t=4.49,P=0.005]和胰岛素敏感性(胰岛素注射后15 min,WT组77.79%±3.45%,KD组54.30%±2.92%,t=3.49,P=0.005;30 min,WT组62.27%±5.31%,KD组42.25%±1.85%,t=2.98,P=0.024;90 min,WT组85.69%±6.63%,KD组64.71%±5.41%,t=3.12,P=0.016)较WT组明显改善,eWAT重量比增加(WT组4.19%±0.18%,KD组5.12%±0.37%,t=2.28,P=0.042),但平均脂肪细胞面积减小[WT组(5221±241)μm^(2),KD组(4410±196)μm^(2),t=2.61,P=0.026]。高脂饮食干预7个月后,KD组eWAT重量比减小(WT组5.02%±0.20%,KD组3.88%±0.21%,t=3.92,P=0.001)、平均脂肪细胞面积减小[WT组(6783±390)μm^(2),KD组(4785±303)μm^(2),t=4.05,P=0.002];eWAT中ERK1磷酸化水平升高(WT组0.174±0.056,KD组0.588±0.147,t=2.64,P=0.025),PPARγ的mRNA水平显著降低(WT组1.018±0.128,KD组0.029±0.015,t=7.70,P=0.015)。(3)在分化的MEF中SmgGDS表达显著增加(未分化:6.789±0.511,分化:10.170±0.523,t=4.63,P=0.010);敲低SmgGDS抑制MEF的脂滴形成(WT组1.00±0.02,KD组0.88±0.02,t=5.05,P=0.007),增加ERK1(WT组0.600±0.179,KD组1.325±0.102,t=3.52,P=0.025)和ERK2(WT组2.179±0.687,KD组5.200±0.814,t=2.84,P=0.047)活性,该结果可被ERK1/2抑制剂逆转。(4)SmgGDS过表达使小鼠体重增加,eWAT重量增加(对照组3.29%±0.36%,AAV-SmgGDS组4.27%±0.26%,t=2.20,P=0.048)、脂肪细胞增大[对照组(3525±454)μm^(2),AAV-SmgGDS组(5326±655)μm^(2),t=2.26,P=0.047],胰岛素敏感性受损(胰岛素注射后30 min,对照组44.03%±4.29%,AAV-SmgGDS组62.70%±2

关键词：肥胖症成脂分化肥大增生

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基于最佳住院时间的心力衰竭患者1年内再入院的影响因素

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临床心血管病杂志 2024年第2期40卷 142-149页

作者：罗豪刘延旭文聪崔扬扬杜林芹周阳郑健康沈秀峰 Ofe Eugene Kwaku 王坤曾浪李仕康岳荣川川北医学院附属医院心血管内科四川南充637000

目的:评估心力衰竭(心衰)患者住院时间(LOS)与1年内再入院风险的关系,探索最佳LOS患者再入院的影响因素。方法:收集2018-01-01—2020-12-31于川北医学院附属医院心血管内科住院治疗的心衰患者的临床资料,根据住院时间进行分组(LOS1:≤5d... 详细信息

目的:评估心力衰竭(心衰)患者住院时间(LOS)与1年内再入院风险的关系,探索最佳LOS患者再入院的影响因素。方法:收集2018-01-01—2020-12-31于川北医学院附属医院心血管内科住院治疗的心衰患者的临床资料,根据住院时间进行分组(LOS1:≤5d、LOS2:6~10d、LOS3:11~15d、LOS4:≥16d),通过单因素logistic回归分析展示不同LOS组与再入院的关系,筛选出OR比值最低的LOS组,根据1年内因心衰再入院的随访结果,把OR值最低的LOS患者分为再入院组、非再入院组,比较两组患者之间的基线资料,将差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果:通过单因素回归分析可知,LOS2组患者OR值最低,共649例患者,其中再入院组为216例,非再入院组为433例;通过多因素logistic回归分析可知吸烟史、血同型半胱氨酸(Hcy)、N型末端脑钠肽前体(NT-proBNP)以及肾小球滤过率(eGFR)是LOS2组心衰患者1年内再入院的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示吸烟史、Hcy、eGFR、NT-proBNP单独以及联合预测LOS2患者1年内再入院的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.594、0.627、0.643、0.733、0.775。结论:LOS2再入院风险最低。吸烟史、Hcy、NT-proBNP以及eGFR在LOS2组患者1年内再入院的风险中表现出良好的预测价值。

关键词：心力衰竭住院时间再入院影响因素风险预测模型

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