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中国当代医药 2023年第21期30卷 38-42页

作者：程浩然曲辅政张娟滨州医学院烟台附属医院心血管内科山东烟台264000

在过去的数十年中,动脉粥样硬化所致的心血管疾病已经成为全球单一的最大的死亡原因。目前超重和肥胖人群的数量正以令人担忧的速度增加,高血压、吸烟、血脂异常、缺少体力活动、肥胖、糖尿病、饮食、人口老龄化等心血管疾病的相关危险... 详细信息

在过去的数十年中,动脉粥样硬化所致的心血管疾病已经成为全球单一的最大的死亡原因。目前超重和肥胖人群的数量正以令人担忧的速度增加,高血压、吸烟、血脂异常、缺少体力活动、肥胖、糖尿病、饮食、人口老龄化等心血管疾病的相关危险因素及其交互作用,让心血管疾病成为一个重大的难以解决的全球问题。miRNA是人类进化中极其保守的明星分子,在近些年的研究中,miRNA及其同族分子已经被证明与白血病、胃癌、心血管疾病等多种疾病有着密切的联系。在心血管疾病中,慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,其中动脉粥样硬化是冠心病等多种心血管疾病共同的病理基础。而动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,其炎症反应可能受miRNA表达调控。因此,如何从基因的表达与调控水平预防和治疗心血管疾病成为一个研究热点。

关键词：心血管疾病 miRNA 动脉粥样硬化基因表达调控

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哮喘与心血管疾病的研究进展

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中国当代医药 2023年第33期30卷 33-37页

作者：程浩然曲辅政滨州医学院烟台附属医院心血管内科山东烟台264000

哮喘是世界范围内呼吸系统的常见疾病之一,在全球范围内具有显著的发病率和死亡率,而且是一种复杂的异质性疾病,由多种分子机制驱动。另一方面,随着人口平均年龄的增长,心血管疾病将愈发成为威胁老年人生命健康的主要问题,动脉粥样硬化... 详细信息

哮喘是世界范围内呼吸系统的常见疾病之一,在全球范围内具有显著的发病率和死亡率,而且是一种复杂的异质性疾病,由多种分子机制驱动。另一方面,随着人口平均年龄的增长,心血管疾病将愈发成为威胁老年人生命健康的主要问题,动脉粥样硬化是多种心血管疾病的共同病理基础。在老年患者中,往往很多患者同时合并多种慢性疾病。哮喘与心血管疾病之间的关联早在20世纪70年代就被提出,哮喘和动脉粥样硬化同为慢性炎症性疾病,它们可能存在着共同的病理生理机制。因此,本文将试图寻找哮喘和心血管疾病之间的潜在联系,寻找可能存在的共同治疗靶点,为未来进一步探究以上两类疾病的发病机制,以及临床的预防及治疗提供新的思路和方案。

关键词：哮喘心血管疾病动脉粥样硬化慢性炎症共同治疗靶点

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尾静脉注射衰老标志蛋白30对脓毒症小鼠心肌损伤的抑制作用及其机制

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山东医药 2024年第26期64卷 41-46页

作者：胡培静张学丹杜占奎曹彪西安医学院第二附属医院心血管内科西安710005

目的观察尾静脉注射衰老标志蛋白30(SMP30)对脓毒症小鼠心肌损伤的抑制作用,并探讨其作用机制。方法取60只雄性C57BL/6小鼠,随机分为空载对照组、空载模型组、SMP30模型组各20只,空载对照组和空载模型组尾静脉注射空载腺相关病毒载体,SM... 详细信息

目的观察尾静脉注射衰老标志蛋白30(SMP30)对脓毒症小鼠心肌损伤的抑制作用,并探讨其作用机制。方法取60只雄性C57BL/6小鼠,随机分为空载对照组、空载模型组、SMP30模型组各20只,空载对照组和空载模型组尾静脉注射空载腺相关病毒载体,SMP30模型组尾静脉注射SMP30腺相关病毒载体。注射2周后,空载模型组和SMP30模型组通过一次性腹腔注射脂多糖(LPS)建立脓毒症模型,空载对照组腹腔注射同等体积生理盐水。于LPS注射24 h后,使用超声心动图仪检测小鼠心功能指标左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短分数(LVFS);处死小鼠,收集血清及心脏标本,ELISA法检测血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平以及心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、丙二醛(MDA)含量;TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡情况;免疫荧光染色法检测心肌组织巨噬细胞浸润情况;二氢乙锭荧光探针检测心肌组织活性氧自由基(ROS)生成量;qRT-PCR法观察心肌组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA;Western blotting法观察心肌组织SMP30和沉默信息调节因子1(SIRT1)通路相关蛋白SIRT1、乙酰化核因子κB p65(Ac-NF-κB p65)、乙酰化叉头框蛋白O1(Ac-FOXO1)。结果与空载对照组比较,空载模型组LVEF、LVFS降低,血清CK-MB、LDH、cTnI水平升高,心肌细胞凋亡率增加;心肌组织巨噬细胞浸润明显,IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达升高;心肌组织ROS及MDA生成增加,SOD和GSH-Px活性减弱;心肌组织SIRT1表达下降,Ac-NF-κB p65和Ac-FOXO1表达升高(P均<0.01)。与空载模型组比较,SMP30模型组LVEF、LVFS升高,血清CK-MB、LDH、cTnI水平降低,心肌细胞凋亡率降低;心肌组织巨噬细胞浸润减少,IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达降低;心肌组织ROS及MDA生成减少,SOD和GSH-Px活性增强;心肌组织SIRT1表达升高,Ac-NF-κB p65和Ac-FOXO1表达下降(P均<0.01)。结论尾静脉注射SMP30可上调脓毒症小鼠心肌组织SMP30表达,抑制心肌炎症反应和氧化应激水平,从而减轻心肌损伤,其机制可能是通过激活SIRT1信号通路来发挥作用。

关键词：脓毒症衰老标志蛋白30 心肌损伤氧化应激炎症沉默信息调节因子1

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依达拉奉对心肺复苏术后心肌缺血再灌注损伤的作用机制研究

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中国现代医药杂志 2023年第4期25卷 15-20页

作者：石新烨孙经武王佳森刘振刘婧玚董文敬张翠滨州医学院附属医院心血管内科山东滨州256600 滨州医学院烟台附属医院急诊科山东烟台264000

目的探讨依达拉奉对心脏骤停心肺复苏后心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护机制。方法采用随机数字表法将36只雄性SD大鼠分为假手术组、生理盐水组、依达拉奉组,各12只。腹腔麻醉大鼠,给予颈外静脉及尾动脉置管、气管插管、记录Ⅱ导联心电... 详细信息

目的探讨依达拉奉对心脏骤停心肺复苏后心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护机制。方法采用随机数字表法将36只雄性SD大鼠分为假手术组、生理盐水组、依达拉奉组,各12只。腹腔麻醉大鼠,给予颈外静脉及尾动脉置管、气管插管、记录Ⅱ导联心电图。假手术组稳定后放入笼内饲养。其余大鼠以0.3ml/kg的剂量注射10%KCl溶液致心脏骤停,计时5min后给予人工胸外心脏按压,自主循环恢复后生理盐水组及依达拉奉组立即静脉分别给予相同剂量(3mg/kg)的生理盐水、依达拉奉。造模过程中收集每组大鼠的血流动力学指标,监测心率(HR)、收缩压及舒张压。ELISA检测大鼠血清中炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。HE染色法观察镜下大鼠心肌病理形态变化,免疫组化法及蛋白免疫印迹法检测焦亡通路相关蛋白表达水平。采用SPSS 25.0统计学软件对实验数据进行统计分析。结果与生理盐水组相比,依达拉奉组大鼠HR减慢,收缩压及舒张压达正常范围内且平稳(P<0.05),心肌组织病理损伤明显改善,炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著降低(P<0.05),细胞焦亡通路蛋白NOD样受体蛋白3(NLRP3)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、焦孔素D(GSDMD)含量均明显降低(P<0.05)。结论依达拉奉对大鼠心脏骤停心肺复苏后MIRI起到保护作用,可能机制是通过控制级联放大炎症反应,同时降低NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白的表达,进而抑制细胞焦亡。

关键词：心肺复苏心肌缺血再灌注损伤细胞焦亡依达拉奉 IL-1β IL-6 TNF-α

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PERMA模式护理干预对急诊经皮冠脉介入术后患者运动恐惧和心理弹性的效果

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滨州医学院学报 2024年第2期47卷 133-136页

作者：牛宗香张芳张敏王新霞张方霞滨州医学院护理学院山东烟台264003 滨州医学院附属医院护理部山东滨州256603 滨州医学院附属医院心血管内科山东滨州256603 滨州医学院附属医院CCU 山东滨州256603

目的探讨PERMA模式护理干预对急性心肌行经皮冠脉介入(PCI)术后患者运动恐惧和心理弹性的影响。方法选取160例急诊PCI术后患者为研究对象,随机分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上实施基于PE... 详细信息

目的探讨PERMA模式护理干预对急性心肌行经皮冠脉介入(PCI)术后患者运动恐惧和心理弹性的影响。方法选取160例急诊PCI术后患者为研究对象,随机分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上实施基于PERMA模式护理干预。在入院第2天和干预6周后采用运动恐惧量表和心理弹性量表进行效果评价。结果护理干预6周后,观察组TSK-Heart-C量表的害怕受伤、自身功能下降、避免运动、感知到心脏危险4个得分及总分均明显降低,且观察组干预6周后的总分低于对照组,P<0.05。护理干预6周后,观察组CD-RISC量表中坚韧、自强、乐观维度得分及总分均增加,P均<0.05,且观察组上述得分均高于对照组,P<0.01。结论PERMA模式护理干预可以有效的降低患者运动恐惧程度,提高心理弹性水平,对改善急诊PCI术后患者心脏康复具有重要意义。

关键词：急性心肌梗死急诊PCI术 PERMA护理模式运动恐惧心理弹性

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卵圆孔未闭相关疾病及封堵术研究进展

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心血管病学进展 2025年第1期46卷 55-58+63页

作者：杜康张育大陈玺全刘盼杨颖川北医学院附属医院心血管内科广元市第一人民医院心血管内科

卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的结构异常性先天性心脏病，普通人群中约25%的人存在PFO。既往认为PFO是一种良性改变而对其缺乏关注，现大量研究已证实PFO与隐源性脑卒中、偏头痛、减压病、晕厥等存在关联，最新报告显示也可能与癫痫、心... 详细信息

卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的结构异常性先天性心脏病，普通人群中约25%的人存在PFO。既往认为PFO是一种良性改变而对其缺乏关注，现大量研究已证实PFO与隐源性脑卒中、偏头痛、减压病、晕厥等存在关联，最新报告显示也可能与癫痫、心绞痛等有关，其相关疾病谱在不断增加。针对PFO相关疾病的治疗，研究显示封堵术效果较好且可降低某些疾病的复发风险，但其安全性与有效性尚不完全清楚。现对PFO相关疾病及封堵术效果的最新研究进展做一综述。

关键词：卵圆孔未闭卵圆孔未闭相关疾病封堵术

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诊断冠状动脉狭窄的影像学新进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0038-0042页

作者：黄伟强刘秀滨州医学院烟台附属医院心血管内科山东烟台264100

近年来,随着人们对冠状动脉疾病研究的深入,冠状动脉疾病日益受到人们的重视。冠状动脉狭窄是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血的重要原因之一,早期筛查对于冠心病的早期诊断与治疗具有重要意义。冠状动脉造影术一直被认为是... 详细信息

近年来,随着人们对冠状动脉疾病研究的深入,冠状动脉疾病日益受到人们的重视。冠状动脉狭窄是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血的重要原因之一,早期筛查对于冠心病的早期诊断与治疗具有重要意义。冠状动脉造影术一直被认为是诊断冠心病的金标准,由于其有创性、费用高及部分患者不耐受造影剂等缺点不利于冠心病的早期筛查诊断。现就近些年来,用于诊断冠状动脉狭窄的几种新的影像学方法进行综述。

关键词：冠状动脉狭窄心肌做功三维斑点追踪心脏磁共振多层螺旋CT

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咳嗽性晕厥1例并文献复习

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医学理论与实践 2023年第21期36卷 3703-3705页

作者：王新宇郭义山王东滨州医学院附属医院心血管内科山东省滨州市256603

咳嗽性晕厥即咳嗽导致一过性脑血流量不足进而出现短暂性意识障碍。咳嗽性晕厥是一种罕见的情境性晕厥,临床表现为咳嗽时突发短暂性晕厥且无神经系统病损症状,目前国内咳嗽性晕厥病例报道较少,且无具体的诊断标准和治疗方案。现报道近... 详细信息

咳嗽性晕厥即咳嗽导致一过性脑血流量不足进而出现短暂性意识障碍。咳嗽性晕厥是一种罕见的情境性晕厥,临床表现为咳嗽时突发短暂性晕厥且无神经系统病损症状,目前国内咳嗽性晕厥病例报道较少,且无具体的诊断标准和治疗方案。现报道近期收治的咳嗽性晕厥一例。1 病例资料患者男,59岁,因“发作性晕厥2d”入院。

关键词：咳嗽性晕厥晕厥病例报道

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虚拟现实技术联合临床路径在心内科在职护士培训中的应用

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中国继续医学教育 2024年第16期16卷 153-157页

作者：贾霞李元飞刘静悦滨州医学院烟台附属医院心血管内科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院护理部山东烟台264100

目的探究虚拟现实技术联合临床路径教学在心内科在职护士培训中的应用效果。方法选取某市三级甲等医院2019年6月-2021年7月心内科80名在职护士作为研究对象,采用随机数字表法将分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组实施常规培训,观... 详细信息

目的探究虚拟现实技术联合临床路径教学在心内科在职护士培训中的应用效果。方法选取某市三级甲等医院2019年6月-2021年7月心内科80名在职护士作为研究对象,采用随机数字表法将分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组实施常规培训,观察组实施虚拟现实技术联合临床路径教学,比较2种不同的教学方式对心内科在职护士考核成绩、核心能力、思维能力的影响。结果培训后,观察组的理论知识水平考核成绩为(93.72±2.64)分、实践操作能力考核成绩为(89.96±2.34)分,高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001);观察组的临床护理评分为(30.10±3.78)分、人际关系评分为(26.61±2.41)分、领导能力评分为(35.21±3.64)分、专业发展评分为(20.78±2.16)分、教育和咨询评分为(24.36±2.89)分、批判性思维与科研评分为(36.08±2.41)分、法律伦理实践评分为(28.61±2.67)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组寻求真相评分为(40.25±2.22)分、思想开放评分为(47.86±2.85)分、分析能力评分为(48.64±3.57)分、系统化能力评分为(44.72±2.00)分、自信心评分为(42.39±2.01)分、求知欲评分为(46.72±2.89)分、认知成熟度评分为(42.64±2.25)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在心内科在职护士培训中应用虚拟现实技术联合临床路径教学效果确切,可加强护士对理论知识的掌握程度,提高其核心能力以及思维能力。

关键词：虚拟现实技术临床路径教学心内科在职护士培训应用干预

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三酰甘油葡萄糖乘积和血浆致动脉粥样硬化指数与老年冠心病伴2型糖尿病冠状动脉重构关系

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第4期27卷 463-467页

作者：韩延辉张恒亮赵劲东李炳强陈瑞晓普照坤张辉锋王丽平河南科技大学第一附属医院(河南科技大学临床医学院)心血管内科洛阳471003

目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index,TyG)指数和血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者冠状动脉正性重构的关系。方法按照住院先后顺序选取2022年1月至2023年6月河南科技大学第一附属医院心血管内科收治的老年CHD合并T2DM患者120例,根据重构指数分为正性重构组47例和非正性重构组73例。比较2组临床资料;采用多因素logistic回归分析冠状动脉正性重构的危险因素;采用Spearman相关性分析TyG和AIP与冠状动脉正性重构的相关性;采用ROC曲线分析TyG和AIP对冠状动脉正性重构的预测价值。结果正性重构组吸烟、三酰甘油、糖化血红蛋白、TyG、AIP显著高于非正性重构组,高密度脂蛋白胆固醇、血钙水平显著低于非正性重构组(P<0.05,P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,吸烟、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血钙、TyG、AIP是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的危险因素(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,TyG(OR=7.253,95%CI:2.458~13.364,P=0.035)、AIP(OR=6.017,95%CI:2.205~12.025,P=0.030)是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的独立危险因素(P<0.05)。TyG、AIP预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积分别为0.783、0.766,联合预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积为0.868,显著优于单独预测(P<0.05)。结论TyG和AIP与老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构密切相关,可作为预测冠状动脉正性重构的有效指标,对临床早期识别高危患者及制定个体化干预策略具有重要意义。

关键词：冠心病糖尿病 2型冠状血管 Logistic模型

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