检索结果-内蒙古大学图书馆

临床与病理杂志 2023年第7期43卷 1439-1444页

作者：李泽昆连丹纯林润(综述) 李吉林王伟(审校) 汕头大学医学院第二附属医院心血管内科广东汕头515041

钙调神经磷酸酶调节因子1(regulator of calcineurin 1,RCAN1)基因在人类21号染色体唐氏综合征关键区域被首次发现,主要在有颌脊椎动物表达,在无脊椎动物和真菌中也有少量表达。RCAN1在大脑、心、骨骼肌、肾和肠道等多种组织中差异表达... 详细信息

钙调神经磷酸酶调节因子1(regulator of calcineurin 1,RCAN1)基因在人类21号染色体唐氏综合征关键区域被首次发现,主要在有颌脊椎动物表达,在无脊椎动物和真菌中也有少量表达。RCAN1在大脑、心、骨骼肌、肾和肠道等多种组织中差异表达,在活性氧、Ca^(2+)、淀粉样蛋白β和激素等因素作用下持续表达。RCAN1与Ca^(2+)依赖的钙调磷酸酶(calcineurin,CN)结合抑制CN活性,调节重要底物的去磷酸化,参与线粒体稳态、昼夜节律、肥胖及产热等功能调节,在肿瘤、脑血管疾病、糖尿病等多种疾病中发挥了重要作用。近年来发现,RCAN1在心肌梗死、动脉粥样硬化、心脏瓣膜的形成等多方面发挥重要作用,可能是心血管疾病治疗的潜在靶点。

关键词：钙调神经磷酸酶1调节因子活化T细胞因子动脉粥样硬化心肌再灌注

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艾司西酞普兰对合并焦虑抑郁的冠心病患者神经递质、脑源性神经营养因子的影响

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国际精神病学杂志 2024年第2期51卷 517-520,524页

作者：杨桂旧陈红蕾邹立娇钟艳珠陈跃武海南省海南医学院第二附属医院心血管内科一区海口570311

目的分析艾司西酞普兰对冠心病合并焦虑抑郁患者神经递质、脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)的影响。方法选取2020年5月~2022年5月于我院进行治疗的80例冠心病合并焦虑抑郁患者为研究对象,按照随机数字表法... 详细信息

目的分析艾司西酞普兰对冠心病合并焦虑抑郁患者神经递质、脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)的影响。方法选取2020年5月~2022年5月于我院进行治疗的80例冠心病合并焦虑抑郁患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)、对照组(n=40)。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用艾司西酞普兰。初始剂量为5 mg/d,服用3 d后依据患者实际情况可增加剂量至10~20 mg/d。比较两组治疗效果、治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、神经递质水平、BDNF、血清脂蛋白(lipoprotein,LP)及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组HAMD、HAMA评分均下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组神经递质水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组BDNF、LP水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论艾司西酞普兰可显著提高冠心病合并焦虑抑郁患者的治疗效果,改善抑郁、焦虑等负性情绪,调节神经递质、BDNF、LP水平,安全性较高。

关键词：艾司西酞普兰冠心病焦虑抑郁神经递质脑源性神经营养因子

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钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗糖尿病相关性心力衰竭作用机制研究进展

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山东医药 2023年第32期63卷 97-100页

作者：刘延旭罗豪文聪岳荣川川北医学院附属医院心血管内科四川南充637000

糖尿病相关性心力衰竭是糖尿病患者的主要并发症和首要死因,给患者和社会带来沉重负担。钠—葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是糖尿病患者常用的口服降糖药之一,在降低血糖的同时可显著降低糖尿病相关性心力衰竭患者的住院率和病死率... 详细信息

糖尿病相关性心力衰竭是糖尿病患者的主要并发症和首要死因,给患者和社会带来沉重负担。钠—葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是糖尿病患者常用的口服降糖药之一,在降低血糖的同时可显著降低糖尿病相关性心力衰竭患者的住院率和病死率。多项研究表明,SGLT2抑制剂可通过降低心脏负荷、改善心脏供能、抗炎及抗心肌纤维化、改善线粒体功能、影响自噬等机制从而发挥抗糖尿病相关性心力衰竭作用。目前SGLT2抑制剂治疗糖尿病相关性心力衰竭的机制尚未完全阐明,需要进一步探索,同时SGLT2抑制剂治疗的近、远期疗效与安全性仍需密切观察与评估。

关键词： SGLT2抑制剂心力衰竭糖尿病并发症糖尿病

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山楂原花青素及维生素C对胰岛素抵抗大鼠肝脏炎症反应的影响

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中国老年学杂志 2022年第22期42卷 5598-5603页

作者：李西栋纪雨含韩富磊梁亚楠宓伟临沂市人民医院心血管内科山东临沂276000 滨州医学院公共卫生与管理学院

目的探讨山楂原花青素(HPC)及维生素C(VC)联合应用对胰岛素抵抗(IR)大鼠肝脏炎症反应的影响。方法将90只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(10只)和高脂饮食组(80只),采用高脂饮食法制备IR大鼠模型,喂养6个月末测定空腹血糖≥7.0 mmol/L者... 详细信息

目的探讨山楂原花青素(HPC)及维生素C(VC)联合应用对胰岛素抵抗(IR)大鼠肝脏炎症反应的影响。方法将90只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(10只)和高脂饮食组(80只),采用高脂饮食法制备IR大鼠模型,喂养6个月末测定空腹血糖≥7.0 mmol/L者为造模成功,共造模成功58只大鼠,检测大鼠造模后体重、空腹血糖、血清胰岛素水平,试剂盒法检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)活性;随机选取50只造模成功的IR大鼠分为模型组、HPC(56 mg/kg)组、VC(180 mg/kg)组、HPC(56 mg/kg)+VC(180 mg/kg)组和罗格列酮(2 mg/kg)组各10只。持续灌胃给药20 w后,按照酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测血清促炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8和抗炎症因子IL-4、IL-10浓度;测定血清和肝脏游离脂肪酸(FFA)水平;采用苏木素-伊红(HE)染色并在光学显微镜下观察肝组织病理改变;采用Western印迹检测磷脂酰肌酸-3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)磷酸化程度和C-核转录因子(NF)-κB、N-NF-κB蛋白表达量;采用反转录(RT)-聚合酶链反应(PCR)检测肝组织炎症因子mRNA表达。结果与对照组比较,造模后大鼠体重显著升高(P<0.05),空腹血糖、血清胰岛素、ALT、AST和ALP活性均显著升高(P<0.01);与对照组相比,模型组血清中促炎症因子TNF-α和IL-8的浓度显著升高(均P<0.01),抗炎症因子IL-4和IL-10浓度显著降低(均P<0.01);模型组血清和肝脏中的FFA浓度显著升高(均P<0.01);模型组肝细胞存在脂肪变性,血管旁存在大量的炎症细胞浸润;肝组织PI3K、AKT磷酸化程度显著升高(均P<0.01),C-NF-κB蛋白表达量降低,N-NF-κB蛋白表达量显著升高(均P<0.01);肝脏组织炎症因子TNF-α和IL-8的mRNA相对表达量显著升高,IL-4和IL-10的mRNA相对表达量显著降低(均P<0.01)。HPC组、HPC+VC组和罗格列酮组对上述指标均有所改善,HPC+VC组作用优于HPC组,与罗格列酮组作用相近。结论HPC和VC联合能起到改善胰岛素抵抗大鼠肝脏炎症反应的作用。

关键词：山楂原花青素维生素C 胰岛素抵抗肝脏炎症反应核转录因子-κB

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经远端桡动脉入径逆向开通闭塞桡动脉的可行性:单中心前瞻性研究

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中国全科医学 2023年第27期26卷 3373-3377页

作者：袁铭培林耀望贝伟杰刘华东董少红孙鑫广东省深圳市人民医院、暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院心血管内科 518020 心血管微创医学工程技术研发中心广东省深圳市518020

背景经桡动脉入径行冠状动脉介入诊疗后桡动脉闭塞(RAO)发生率较高,但目前尚缺少关于经远端桡动脉入径(dTRA)逆向开通闭塞桡动脉的大样本量、长期随访研究。目的评估dTRA逆向开通闭塞桡动脉的可行性。方法连续纳入深圳市人民医院心血管... 详细信息

背景经桡动脉入径行冠状动脉介入诊疗后桡动脉闭塞(RAO)发生率较高,但目前尚缺少关于经远端桡动脉入径(dTRA)逆向开通闭塞桡动脉的大样本量、长期随访研究。目的评估dTRA逆向开通闭塞桡动脉的可行性。方法连续纳入深圳市人民医院心血管内科2019年6月—2021年12月收治的TRA行冠状动脉介入诊疗后出现RAO的患者44例。主要观察指标为dTRA逆向开通闭塞桡动脉成功率,次要观察指标包括d TRA逆向开通闭塞桡动脉失败的可能预测因素、住院期间并发症发生情况及术后3、6、12个月桡动脉通畅率。结果本研究dTRA逆向开通闭塞桡动脉成功率为88.6%(39/44),根据dTRA逆向开通闭塞桡动脉情况分为成功组(n=39)与失败组(n=5)。失败组患者糖尿病病史、吸烟、慢性冠状动脉完全闭塞比例高于成功组,行球囊成形术比例低于成功组(P<0.05)。两组患者既往行冠状动脉介入诊疗次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院期间穿刺部位出血、血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。成功组患者术后3、6、12个月桡动脉通畅率分别为48.7%(19/39)、43.6%(17/39)、35.9%(14/39)。结论d TRA逆向开通闭塞桡动脉具有可行性,成功率高达88.6%,但远期通畅率低于50.0%;糖尿病、吸烟、既往行冠状动脉介入诊疗次数、慢性冠状动脉完全闭塞、未行球囊成形术可能是d TRA逆向开通闭塞桡动脉失败的影响因素;推荐RAO同时需择期行冠状动脉介入诊疗的患者dTRA逆向开通闭塞桡动脉。

关键词：冠心病冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗冠状血管造影术动脉闭塞性疾病远端桡动脉桡动脉闭塞前瞻性研究可行性研究

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阿托伐他汀对冠状动脉无复流作用机制的研究进展

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医药导报 2021年第5期40卷 641-644页

作者：宋琼毕丽丽张金杰任瑞赵希军滨州医学院附属医院心血管内科滨州256603 滨州医学院附属医院风湿免疫科滨州256603 滨州医学院附属医院药学部滨州256603 滨州医学院附属医院门诊部滨州256603

冠状动脉无复流是再灌注治疗常见并发症,患者预后会因此受到严重影响。目前多项研究证实阿托伐他汀除具有明显的调整血脂作用外,还对冠状动脉介入治疗术后的心肌血液再灌注具有明显的改善作用,可预防和显著减少无复流现象的发生,改善心... 详细信息

冠状动脉无复流是再灌注治疗常见并发症,患者预后会因此受到严重影响。目前多项研究证实阿托伐他汀除具有明显的调整血脂作用外,还对冠状动脉介入治疗术后的心肌血液再灌注具有明显的改善作用,可预防和显著减少无复流现象的发生,改善心肌功能,其作用机制主要有抗炎、改善内皮功能、上调内皮型一氧化氮合酶水平及促进一氧化氮合成和抗凋亡作用等。

关键词：阿托伐他汀冠状动脉无复流心肌功能

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基于机器学习的冠状动脉慢性完全闭塞患者术后不良心血管事件预测模型的构建

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心脏杂志 2024年 264-270+281页

作者：张博晖禹天同赵帅张玺韩鹏廉坤刘启玲陕西中医药大学公共卫生学院空军军医大学第一附属医院心血管内科中国人民解放军西部战区空军医院心血管内科西安医学院临床医学院研究生院联勤保障部队981医院心血管内科

目的本研究旨在建立一种利用机器学习识别冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗（Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Intervention,CTO-PCI）术后主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular event,MACE）危险因素的临床预测模型。该模型可增强临床决策能力。方法纳入2018～2021年在西京医院经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的冠状动脉慢性完全闭塞（Chronic Total Occlusion,CTO）患者843例。患者数据包括基本信息、病史、住院MACE事件、术前检查和干预细节。对所有患者进行为期一年的随访，记录患者MACE事件。患者被分为训练(80%)和验证(20%)数据集。使用最小绝对收缩和选择算子（Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,lasso）回归筛选变量，训练了共计10个机器学习模型并进行5倍交叉折叠验证，最终选择随机森林方法进行预测模型构建。采用接受者操作特性曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）、决策分析曲线（Decision Curve Analysis,DCA）和布里尔评分（Brier Score,BS）评估模型性能。并使用特征重要性分析和SHapley Additive exPlanations(SHAP)值依赖图，详细解释关键特征对模型预测结果的贡献和影响。结果根据lasso回归分析结果，共计纳入16个预测变量进行模型的构建，其中，随机森林模型在所有构建的模型中表现最佳，ROC曲线下面积（AUC）为0.759,BS为0.120，特征重要性分析显示，红细胞计数（RBC）、D-二聚体（D-Dimer）、血小板计数（PLT）、手术时间（Operation Time）和年龄（Age）是预测CTO-PCI患者术后一年内发生MACE事件的关键特征。SHAP值依赖图进一步揭示了这些特征对模型预测结果的具体影响。结论本研究成功构建了一个用于预测CTO-PCI患者术后一年内发生MACE事件的随机森林模型，该预后模型成功识别了cto-pci术后高危患者，有助于临床决策并降低MACE风险。

关键词：临床决策预后模型机器学习随机森林不良心血管事件

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新型脉冲电场消融在阵发性心房颤动中的效果

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中华心律失常学杂志 2024年第6期28卷 475-481页

作者：杨刚居维竹亓树莹智昱王海雄周贤惠蒋晨阳钟敬泉杨平珍周纬刘启明李述峰贾秀月陈明龙南京医学大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 江苏省人民医院重庆医院心内科重庆401420 博鳌超级医院心内科琼海571435 山西省心血管病医院心内科太原030001 新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科乌鲁木齐830011 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 山东大学齐鲁医院心血管内科济南250012 南方医科大学珠江医院心血管内科广州510280 贵州医科大学附属医院心血管内科贵阳550025 中南大学湘雅二医院心血管内科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科哈尔滨150086 波科国际医疗贸易(上海)有限公司医学部上海200023

目的观察法拉普尔赛(FARAPULSE)脉冲电场消融(PFA)系统在中国阵发性心房颤动(房颤)患者中使用的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、单臂观察性研究。分析2023年2月至7月在博鳌超级医院首次接受消融治疗阵发性房颤患者30例,术中使用PF... 详细信息

目的观察法拉普尔赛(FARAPULSE)脉冲电场消融(PFA)系统在中国阵发性心房颤动(房颤)患者中使用的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、单臂观察性研究。分析2023年2月至7月在博鳌超级医院首次接受消融治疗阵发性房颤患者30例,术中使用PFA系统(FARAPULSE)完成肺静脉电隔离(PVI)。研究共涉及来自11家中心的15例患者。主要有效性终点为即刻手术成功率,即仅使用PFA完成PVI的患者比例。主要安全性终点为术后7 d内的器械或操作相关的主要严重不良事件心脏压塞、重度肺静脉狭窄、心房食管瘘及膈神经麻痹等发生率。结果共纳入30例阵发性房颤患者,其中男17例(56.7%,17/30),年龄(57.6±12.5)岁。冠心病病史占30%(9/30),抗心律失常用药史占70%(21/30)。总手术时间(77.8±22.9)min,左心房操作时间(37.9±12.8)min。患者即刻手术成功率100%。术后7 d主要严重不良事件发生率为0。结论PFA用于PVI手术的安全性和有效性良好。

关键词：心房颤动脉冲电场消融肺静脉电隔离电压标测超高密度标测

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以心衰起病的心肌淀粉样变性1例报告并文献复习

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牡丹江医学院学报 2024年第3期45卷 134-136页

作者：郑幸媛芮道荣刘善浩严家炜黄东平皖南医学院第二附属医院血液内科皖南医学院第二附属医院心血管内科皖南医学院第一附属医院弋矶山医院血液内科安徽芜湖241001

目的提高对心肌淀粉样变性的诊断和认识,以期进一步改善该病的预后。方法回顾性分析1例以反复心衰起病的心肌淀粉样变性(amyloidosis,AL)病例的一般信息,临床和实验室检查特征,诊治经过和随访结果。结果患者以反复心衰发作起病,2021年7... 详细信息

目的提高对心肌淀粉样变性的诊断和认识,以期进一步改善该病的预后。方法回顾性分析1例以反复心衰起病的心肌淀粉样变性(amyloidosis,AL)病例的一般信息,临床和实验室检查特征,诊治经过和随访结果。结果患者以反复心衰发作起病,2021年7月首次就诊时表现为心电图肢导联低电压,心脏彩超示室间隔增厚,对普通的纠正心衰的治疗方案效果差而在2021年11月心衰再次发作,心脏磁共振增强扫描提示左心室壁广泛强化,终经心肌活检得以明确诊断。结论AL发病率低且进展迅速,提高早期诊断并及时干预对于改善预后至关重要。

关键词：心衰 AL 临床和实验室特征

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N-乙酰半胱氨酸基于miR-145/ADAM17通路缓解动脉粥样硬化氧化应激损伤的作用研究

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中国循证心血管医学杂志 2022年第8期14卷 951-955页

作者：樊明强丁涛杨向向甘肃医学院附属医院心血管内科 744000

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)缓解动脉粥样硬化氧化应激损伤的潜在机制。方法将24只7周龄的雄性ApoE-/-小鼠随机分为3组:正常对照组(Control),喂食未经NAC处理的正常食物(n=8);动脉粥样硬化组(AS组),喂食未经NAC处理的高脂饮食(n=8);NA... 详细信息

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)缓解动脉粥样硬化氧化应激损伤的潜在机制。方法将24只7周龄的雄性ApoE-/-小鼠随机分为3组:正常对照组(Control),喂食未经NAC处理的正常食物(n=8);动脉粥样硬化组(AS组),喂食未经NAC处理的高脂饮食(n=8);NAC处理组,喂食NAC处理(每周两次通过胃内给药50 mg/kg)的高脂饮食(n=8)。高脂饮食12周后用试剂盒检测对照组、AS组和NAC处理组中小鼠动脉的活性氧簇(ROS)和丙二醛(MDA)水平。小鼠血管内皮细胞BEND3,按照是否使用NAC处理(终浓度为10μM NAC处理细胞24 h),分为NAC处理组和不处理组,随后使用试剂盒检测两组细胞的ROS和MDA水平。miRNA高通量测序检测NAC处理后小鼠血管内皮细胞BEND3的miRNAs表达。miRDB在线分析和遗传学方法鉴定NAC调控的通路。结果与对照组相比,AS组小鼠血管组织中MDA和ROS水平显著上升(P<0.05),NAC组小鼠血管组织中MDA和ROS水平无显著改变(P>0.05)。与AS组相比,NAC组小鼠血管组织中MDA和ROS水平均显著下降(P<0.05)。在细胞水平,与不处理组相比,处理组BEND3的MDA和ROS水平均显著下降(P<0.05),且处理组中BEND3细胞通过miRNA高通量测序发现包括miR-145在内的多种miRNAs发生上调。在BEND3细胞中过表达miR-145后,该细胞的ROS水平降低(P<0.05),去整合素金属蛋白酶17(ADAM17)的mRNA和蛋白水平亦显著下降(P<0.05)。此外,荧光素酶报告实验发现miR-145靶向ADAM17 mRNA的3’端非编码区。敲低ADAM17后,小鼠血管内皮细胞BEND3的MDA和ROS水平均显著下降(P<0.05)。结论 NAC能够调控血管内皮细胞中miR-145/ADAM17轴,降低MDA和ROS水平,缓解动脉粥样硬化氧化应激损伤。

关键词： N-乙酰半胱氨酸 miR-145 去整合素金属蛋白酶17 动脉粥样硬化氧化应激小鼠

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