检索结果-内蒙古大学图书馆

分子影像学杂志 2023年第4期46卷 620-626页

作者：李妙男丁丝雨姚卓亚牛奇林宋宏伟马宜传丁斌胡司淦史晓俊高大胜王洪巨蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院放射科安徽蚌埠233004

目的探讨心脏磁共振对急性心肌梗死患者早期心功能状态评估价值。方法选择2022年6月~2022年12月在我科住院并确诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者24例,男性2例,女性2例,年龄55.3±11.3岁。所有患者均在入院后行冠状动脉介入手术,并在... 详细信息

目的探讨心脏磁共振对急性心肌梗死患者早期心功能状态评估价值。方法选择2022年6月~2022年12月在我科住院并确诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者24例,男性2例,女性2例,年龄55.3±11.3岁。所有患者均在入院后行冠状动脉介入手术,并在术后5~7 d行心脏磁共振检查。应用电影成像技术分析心功能状态、是否存在反向运动和室壁瘤;组织追踪技术分析心肌各节段的应变能力;延迟强化技术分析心肌梗死部位、梗死面积大小和是否存在微循环障碍。结果梗死节段心肌应变分析显示:24例患者中,21例患者径向应变下降,18例患者周向应变下降,21例患者纵向应变下降,16例患者三向应变均下降;整体心肌应变分析显示:15例患者径向应变下降,10例患者周向应变下降,20例患者纵向应变下降,9例患者三向应变均下降;梗死节段心肌平均径向应变和周向应变低于整体心肌平均径向应变和周向应变(P<0.05),梗死节段与整体心肌纵向应变的差异无统计学意义(P>0.05)。13例患者出现心肌反向运动;左室射血分数(LVEF)下降者10例;LVEF未下降的14例,中心肌反向运动6例,梗死节段三向心肌应变下降6例,梗死区内微循环障碍7例,NT-proBNP水平升高7例。出现反向运动组患者LVEF、梗死节段心肌和整体心肌平均周向应变、纵向应变均小于末出现反向运动组患者(P<0.05)。相关性分析显示:LVEF与心肌整体应变、梗死节段应变和左房射血分数呈正相关关系,与心肌梗死面积、左室收缩末期容积/体表面积比值、NT-proBNP水平和Genisini评分呈负相关关系(P<0.05)。二元Logistic回归显示,梗死节段纵向应变的降低可以独立预测患者是否出现心肌反向运动。结论心脏磁共振技术可以多角度评价心功能状态,对急性心肌梗死患者术后早期心功能评估、治疗和干预,改善患者的预后提供参考依据。

关键词：急性心肌梗死心脏磁共振心肌应变心功能

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估计脉搏波速度与中国中老年人心脑血管疾病的关系

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现代生物医学进展 2024年第16期24卷 3087-3092页

作者：潘锦滨张土明陈建英张兴斌吴柱国广东医科大学第一临床医学院广东湛江524000 广东医科大学附属医院心血管内科广东湛江524000 广东医科大学附属东莞第一医院心血管内科广东东莞320560

目的:探究估计脉搏波速度(ePWV)与我国社区中老年人心脑血管疾病的关系。方法:选取2011年-2012年第一波中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的中老年人纳入本研究。收集人群一般资料及实验室指标,比较各组临床资料的差异。采用logistic回归... 详细信息

目的:探究估计脉搏波速度(ePWV)与我国社区中老年人心脑血管疾病的关系。方法:选取2011年-2012年第一波中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的中老年人纳入本研究。收集人群一般资料及实验室指标,比较各组临床资料的差异。采用logistic回归分析探究ePWV对心脑血管疾病患病风险的影响。结果:共9542例研究对象纳入本研究,其中共1348例患者患有心脑血管疾病,在调整多变量的logistic回归分析模型中,无论作为连续变量还是分类变量,ePWV都与心脑血管疾病患病率显著相关。作为连续变量时,ePWV每增加1个单位,心脑血管疾病患病率增加8%(OR=1.08,95%CI:1.02-1.14,P=0.008)。亚组分析显示,在年龄<60岁、高中以下学历、已婚的亚组中,ePWV与心脑血管疾病关系显著,在年龄>60岁、女性、吸烟、饮酒(从不饮酒vs每月1次vs每月<1次)、BMI(<25vs≥25),ePWV与心脑血管疾病关系不显著。结论:ePWV是中国中老年人群心脑血管疾病的独立危险因素,可作为未来心脑血管疾病一级预防和监测的指标,但仍需更多的研究证实。

关键词：心脑血管疾病估计脉搏波速度动脉硬化中老年人

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优化胸痛救治流程对边远山区STEMI患者救治效果的影响

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右江医学 2024年第11期52卷 967-971页

作者：杨桂强岑团刘燕谭玉燕冉玉柳黄照河右江民族医学院研究生学院广西百色533000 右江民族医学院附属医院心血管内科广西百色533000 广西玉林市红十字会医院心血管内科广西玉林537000

目的探讨胸痛协同救治体系建设,优化胸痛救治流程对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治效果的影响。方法选取右江民族医学院附属医院胸痛中心2020年1月至2023年12月救治的668例首诊STEMI患者,按转诊方式和来院途径分别设为常规转诊组20... 详细信息

目的探讨胸痛协同救治体系建设,优化胸痛救治流程对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治效果的影响。方法选取右江民族医学院附属医院胸痛中心2020年1月至2023年12月救治的668例首诊STEMI患者,按转诊方式和来院途径分别设为常规转诊组203例、胸痛协同救治转诊组465例。两组患者均进行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),比较两组患者胸痛救治流程的时间节点、溶栓情况及溶栓再通情况、PCI术中并发症、出院后3个月内不良事件及再住院情况。结果胸痛协同救治转诊组的各项节点时间均短于常规转诊组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸痛协同救治转诊组的溶栓比例、溶栓再通率较常规转诊组高,差异有统计学意义(P<0.001)。出院3个月后随访,胸痛协同救治转诊组的不良事件发生率及再住院率低于常规转诊组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸痛协同救治体系建设明显缩短STEMI患者救治时间,降低PCI术中并发症,有助于改善预后。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死胸痛协同救治体系胸痛救治流程

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MTHFR C677T基因多态性、同型半胱氨酸与早发冠心病的相关性

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山西医科大学学报 2022年第8期53卷 992-997页

作者：陈斌康品方李妙男王洪巨蚌埠医学院第一附属医院心血管内科蚌埠233000

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T基因多态性以及同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与早发冠心病(premature coronary artery disease,PCAD)的关系,为早期发现和干预疾病提供新证据。方法入选454例冠心病患者,根据男性是否≤65岁、女性是否≤55岁将患者分为PCAD组(n=174)和非PCAD组(n=280)。使用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态分析法测定患者MTHFR-677基因型,采用水解循环酶法测定两组患者HCY水平,同时收集患者的临床及病史资料,并对患者进行12个月的随访记录。比较两组患者生化指标、病变特点、再发心血管事件差异,并通过二元Logistic回归分析MTHFR、HCY、叶酸(folic acid,FA)、TG、TC、性别等是否为PCAD的危险因素。结果PCAD组MTHFR-677C>T突变率、女性比例、TG、HCY水平显著高于非PCAD组(P<0.01),TC水平高于非PCAD组(P<0.05),而FA水平低于非PCAD组(P<0.05)。二元Logistic回归分析表明:MTHFR-677C>T突变导致PCAD发病风险增加106%(OR=2.06,95%CI 1.13~3.75),HCY是PCAD的发病危险因素(OR=1.04,95%CI 1.01~1.06),而女性PCAD发病风险是男性的2.12倍(OR=2.12,95%CI 1.39~3.24)。女性PCAD患者MTHFR-677C>T突变率高于男性患者(P<0.05),HCY水平显著高于男性患者(P<0.01)。PCAD组单支病变比例高于非PCAD组(32.18%vs 21.07%,P<0.01),多支病变比例明显低于非PCAD组(43.10%vs 54.29%,P<0.05)。12个月后PCAD组总心血管事件发生率与非PCAD组之间差异无统计学意义(P>0.05),但PCAD组女性总心血管事件发生率显著高于男性(16.09%vs 5.75%,P<0.05)。结论MTHFR-677C>T基因突变、HCY是PCAD的独立危险因素,对PCAD的发生有重要影响。

关键词：早发冠心病 MTHFR基因同型半胱氨酸冠状动脉造影

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多学科协作在心肌梗死合并脑出血治疗中的应用与研究进展

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医药前沿 2024年第35期14卷 33-37页

作者：杜欣蔓陈刚芜湖市第一人民医院心血管内科皖南医学院第二附属医院神经外科

心肌梗死合并脑出血是临床中少见且复杂的急症,病变涉及心血管系统和神经系统,治疗方案需要在抗凝、溶栓、血管修复和止血等方面平衡多种矛盾。多学科协作,尤其是心脏病学、神经科、重症监护、影像诊断及康复医学等学科的合作,以及在急... 详细信息

心肌梗死合并脑出血是临床中少见且复杂的急症,病变涉及心血管系统和神经系统,治疗方案需要在抗凝、溶栓、血管修复和止血等方面平衡多种矛盾。多学科协作,尤其是心脏病学、神经科、重症监护、影像诊断及康复医学等学科的合作,以及在急性期的诊疗中,多学科团队能够快速评估病情,制订最优的诊疗方案。多学科协作有助于改善心肌梗死合并脑出血患者的预后。如何优化协作模式并制订标准化流程仍是未来研究的重要方向。

关键词：心肌梗死脑出血多学科协作综述

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基于自我效能理论的护理干预在心力衰竭患者易损期的应用

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中国医药导报 2022年第1期19卷 173-176页

作者：贾霞刘静悦李元飞滨州医学院烟台附属医院心血管内科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院护理部山东烟台264100

目的探讨基于自我效能理论的护理干预在心力衰竭患者易损期的应用效果。方法选取2019年10月至2020年12月滨州医学院烟台附属医院收治的91例心力衰竭易损期患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(45例)和观察组(46例)。对照组... 详细信息

目的探讨基于自我效能理论的护理干预在心力衰竭患者易损期的应用效果。方法选取2019年10月至2020年12月滨州医学院烟台附属医院收治的91例心力衰竭易损期患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(45例)和观察组(46例)。对照组采用常规护理,观察组采用5A模式、基于自我效能理论的护理干预。比较两组心功能指标、转诊率、再住院率、死亡率情况。结果护理后观察组左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组LVEF高于护理前,LVESV、LVEDV、LVEDD低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组转诊率高于对照组,再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自我效能理论下实施护理干预,在改善疾病易损期患者预后中优势明显。

关键词：自我效能护理干预心力衰竭易损期

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山楂原花青素及维生素C通过Wnt/β-catenin通路减轻胰岛素抵抗大鼠氧化应激

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食品科学 2021年

作者：李西栋孙绍霞梁亚楠石塔拉宓伟临沂市人民医院心血管内科滨州医学院公共卫生与管理学院

探讨山楂原花青素和维生素C联合通过Wnt/β-catenin通路减轻胰岛素抵抗大鼠氧化应激的机制。采用80只Wistar雄性大鼠高脂膳食法制备胰岛素抵抗大鼠模型，检测大鼠造模前后体重变化和造模后空腹血糖、血清胰岛素含量，比色法检测血清丙... 详细信息

探讨山楂原花青素和维生素C联合通过Wnt/β-catenin通路减轻胰岛素抵抗大鼠氧化应激的机制。采用80只Wistar雄性大鼠高脂膳食法制备胰岛素抵抗大鼠模型，检测大鼠造模前后体重变化和造模后空腹血糖、血清胰岛素含量，比色法检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase， ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase，AST)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase， ALP)活性；随机选取50只造模成功的胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）大鼠分为模型组、山楂原花青素（hawthornproanthocyanidin，HPC）（56μg/mL）组、维生素C（vitaminC，VC）（180μg/mL）组、HPC（56μg/mL）+VC（180μg/mL）组和二甲双胍（2μg/mL）组，每组各10只。连续给药12周，测定各组大鼠肝匀浆中葡萄糖、胰岛素、超氧化物歧化酶(superoxidedismutase，SOD)、过氧化氢酶(catalase， CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxidase，GPx)、还原型谷胱甘肽(glutathione，GSH)、丙二醛(malondialdehyde，MDA)的含量；Real-timePCR检测Wnt1、Axin、糖原合酶激酶-3β(glycogensynthasckinase-3β，GSK-3β)、腺瘤样息肉病蛋白(adenomatouspolyposiscoliprotein， APC)、β-catenin、过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisomeproliferators-activatedreceptorsγ，PPAR-γ）的mRNA表达；Westernblotting检测肝组织Wnt1、β-catenin和PPAR-γ的蛋白表达；荧光共振能量转移检测Wnt1和Dsh结合的情况。80只大鼠给予高脂膳食喂养，有54只造模成功，成功率67.5%。造模后，模型组大鼠的体重、空腹血糖、血清胰岛素、ALT、AST和ALP值均高于对照组大鼠的相应指标（P＜0.01）。与模型组相比，HPC组、HPC+VC组和二甲双胍组大鼠肝匀浆中各指标含量均有显著差异（P<0.01），HPC+VC组对肝匀浆中各指标干预效果优于HPC组（P<0.05）；HPC+VC组Wnt1和β-catenin的mRNA相对表达量显著降低（q=32.14、38.84，均P<0.01），Axin、GSK-3β、APC和PPAR-γ的mRNA相对表达量显著升高（q=49.13、76.48、41.52、56.89，均P<0.01）；HPC+VC组Wnt1和β-catenin的蛋白表达量显著降低（q=35.27、45.28，均P <0.01），PPAR-γ的蛋白表达量显著升高（q=66.37，P<0.01）；HPC+VC组的FRET 信号明显减弱，说明随着时间的推移，Wnt1与Dsh之间的结合力明显减弱，形成的异源二聚体数量明显减少（P＜0.05）。结果表明HPC和VC联合作用可通过Wnt/β-catenin通路改善胰岛素抵抗肝脏氧化应激状况。

关键词：山楂原花青素维生素C Wnt/β-catenin通路胰岛素抵抗肝脏氧化应激

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心肌梗死后心力衰竭的诊疗进展

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实用医学杂志 2022年第8期38卷 923-928页

作者：冯凯歌王新全杨怡周亚琼王沛坚成都医学院第一附属医院心血管内科成都610500 衰老与血管稳态四川省高校重点实验室成都610500

急性心肌梗死(AMI)是我国及全球医疗卫生行业面临的重大问题。随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的不断普及,AMI患者住院死亡率明显降低。然而,AMI导致的心力衰竭发病率却不断增高,死亡风险显著增加。本文综述了当前研究中AMI后心衰的... 详细信息

急性心肌梗死(AMI)是我国及全球医疗卫生行业面临的重大问题。随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的不断普及,AMI患者住院死亡率明显降低。然而,AMI导致的心力衰竭发病率却不断增高,死亡风险显著增加。本文综述了当前研究中AMI后心衰的最新诊断和治疗进展,以进一步推动心梗后心衰的规范化管理和治疗,改善患者预后。

关键词：心肌梗死心力衰竭诊断治疗

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微循环障碍与急性心肌梗死患者梗死面积、心肌应变及临床预后的相关性分析

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分子影像学杂志 2023年第6期46卷 1001-1008页

作者：丁丝雨丁斌宋禧龙李尧牛奇林宋宏伟宣玲史晓俊高大胜王洪巨李妙男蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院放射科安徽蚌埠233000

目的分析心脏磁共振评估急性心肌梗死患者微循环障碍(MVO)与梗死面积、心肌应变及临床预后的相关性。方法选择2022年6~12月蚌埠医学院第一附属医院收治的24例因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗术治疗的患者为对象,其... 详细信息

目的分析心脏磁共振评估急性心肌梗死患者微循环障碍(MVO)与梗死面积、心肌应变及临床预后的相关性。方法选择2022年6~12月蚌埠医学院第一附属医院收治的24例因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗术治疗的患者为对象,其中男性22例,女性2例,年龄55.3±11.3岁。所有患者于术后5~7 d进行心脏磁共振检查,根据是否出现MVO,将24例患者分为MVO组(n=16)和非MVO组(n=8),比较两组基线资料、心功能、心肌梗死面积(LGE%)、心肌应变。对出院的STEMI患者进行平均6月的门诊或电话随访,记录心血管不良事件(MACEs)的发生情况,比较两组发生MACEs事件的差异。本研究定义的MACEs事件包括:再发胸痛、心力衰竭、脑卒中、再发心梗、出血、再次血运重建、支架内血栓、支架内再狭窄、死亡。结果MVO组梗死节段径向应变、梗死节段周向及整体周向应变功能均低于无MVO组(P<0.05);MVO组心肌梗死面积大于无MVO组(25.18%±10.51%vs 9.93%±5.96%)。MVO组左心室射血分数与径向应变及周向应变呈极强相关关系[r=0.815(0.536~0.934),P<0.001;r=-0.938(-0.978~-0.852),P<0.001],与纵向应变呈强相关关系[r=-0.767(-0.915~-0.437),P<0.001]。二元回归分析中LGE%及梗死节段周向应变是STEMI患者发生MVO的独立危险因素。单因素分析ROC曲线显示,LGE%可以辅助于MVO的诊断,曲线下面积(AUC)为0.922(0.796~1.000),其最佳截断点为14.92%,敏感度为87.5%,特异性为87.5%(P<0.05)。梗死节段周向应变对MVO也具有诊断价值,AUC为0.781(0.591~0.971),其最佳截断点为10.58%,敏感度为62.5%,特异性为87.5%(P<0.05)。LGE%联合梗死节段周向应变后,其对MVO诊断的AUC及敏感度均上升,AUC为0.938(0.827~1.000),敏感度为93.8%,特异性为87.5%(P<0.05)。随访所有STEMI患者,10例发生MACEs事件(41.7%),两组患者发生MACEs事件的差异无统计学意义(P=0.558)。结论LGE%、心肌梗死节段周向应变是STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗术后出现MVO的独立危险因素,也分别对MVO具有较高的诊断价值,两者联合诊断MVO时诊断价值更高。径向应变、周向应变、纵向应变与MVO组左心室射血分数具有较强的相关性。

关键词：急性心肌梗死微循环障碍心肌梗死面积心肌应变

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经皮肺动脉去神经术治疗肺动脉高压的中国专家建议

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中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 647-658页

作者：中华医学会心血管病学分会王琦光李江杨振文沈节艳张刚成张航张曹进陈绍良范粉灵郭小梅韩雅玲辜和平翟振国不详解放军北部战区总医院中南大学湘雅二医院天津医科大学总医院上海交通大学医学院附属仁济医院武汉大学中南医院南京医科大学附属南京医院南京市第一医院广东省人民医院南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心内科南京210012 西安交通大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院郑州大学第一附属医院中日友好医院解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016

肺动脉高压在病理机制、诊断、风险评估及治疗等方面有很多新进展。交感神经学说在肺动脉高压发生及发展中起着重要作用。经皮肺动脉去神经术通过对肺动脉主干及左肺动脉口3个黄金消融靶点进行局部交感神经消融,以达到治疗肺动脉高压的... 详细信息

肺动脉高压在病理机制、诊断、风险评估及治疗等方面有很多新进展。交感神经学说在肺动脉高压发生及发展中起着重要作用。经皮肺动脉去神经术通过对肺动脉主干及左肺动脉口3个黄金消融靶点进行局部交感神经消融,以达到治疗肺动脉高压的目的。中华医学会心血管病学分会心血管临床研究学组和肺血管病学组围绕经皮肺动脉去神经术的实验依据、循证医学证据、适应证及操作步骤制定了该建议,旨在规范经皮肺动脉去神经术治疗肺动脉高压的诊治。

关键词：经皮肺动脉去神经术肺动脉高压专家建议

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