检索结果-内蒙古大学图书馆

分子影像学杂志 2023年第6期46卷 1001-1008页

作者：丁丝雨丁斌宋禧龙李尧牛奇林宋宏伟宣玲史晓俊高大胜王洪巨李妙男蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院放射科安徽蚌埠233000

目的分析心脏磁共振评估急性心肌梗死患者微循环障碍(MVO)与梗死面积、心肌应变及临床预后的相关性。方法选择2022年6~12月蚌埠医学院第一附属医院收治的24例因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗术治疗的患者为对象,其... 详细信息

目的分析心脏磁共振评估急性心肌梗死患者微循环障碍(MVO)与梗死面积、心肌应变及临床预后的相关性。方法选择2022年6~12月蚌埠医学院第一附属医院收治的24例因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗术治疗的患者为对象,其中男性22例,女性2例,年龄55.3±11.3岁。所有患者于术后5~7 d进行心脏磁共振检查,根据是否出现MVO,将24例患者分为MVO组(n=16)和非MVO组(n=8),比较两组基线资料、心功能、心肌梗死面积(LGE%)、心肌应变。对出院的STEMI患者进行平均6月的门诊或电话随访,记录心血管不良事件(MACEs)的发生情况,比较两组发生MACEs事件的差异。本研究定义的MACEs事件包括:再发胸痛、心力衰竭、脑卒中、再发心梗、出血、再次血运重建、支架内血栓、支架内再狭窄、死亡。结果MVO组梗死节段径向应变、梗死节段周向及整体周向应变功能均低于无MVO组(P<0.05);MVO组心肌梗死面积大于无MVO组(25.18%±10.51%vs 9.93%±5.96%)。MVO组左心室射血分数与径向应变及周向应变呈极强相关关系[r=0.815(0.536~0.934),P<0.001;r=-0.938(-0.978~-0.852),P<0.001],与纵向应变呈强相关关系[r=-0.767(-0.915~-0.437),P<0.001]。二元回归分析中LGE%及梗死节段周向应变是STEMI患者发生MVO的独立危险因素。单因素分析ROC曲线显示,LGE%可以辅助于MVO的诊断,曲线下面积(AUC)为0.922(0.796~1.000),其最佳截断点为14.92%,敏感度为87.5%,特异性为87.5%(P<0.05)。梗死节段周向应变对MVO也具有诊断价值,AUC为0.781(0.591~0.971),其最佳截断点为10.58%,敏感度为62.5%,特异性为87.5%(P<0.05)。LGE%联合梗死节段周向应变后,其对MVO诊断的AUC及敏感度均上升,AUC为0.938(0.827~1.000),敏感度为93.8%,特异性为87.5%(P<0.05)。随访所有STEMI患者,10例发生MACEs事件(41.7%),两组患者发生MACEs事件的差异无统计学意义(P=0.558)。结论LGE%、心肌梗死节段周向应变是STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗术后出现MVO的独立危险因素,也分别对MVO具有较高的诊断价值,两者联合诊断MVO时诊断价值更高。径向应变、周向应变、纵向应变与MVO组左心室射血分数具有较强的相关性。

关键词：急性心肌梗死微循环障碍心肌梗死面积心肌应变

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冠心病与溃疡性结肠炎之间的因果关系:一项孟德尔随机化研究

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山西医科大学学报 2025年第3期56卷 252-256页

作者：张雨晗刘兴德郑玉华雷雨熊晓满吴闵贵州中医药大学第二临床医学院心血管内科贵阳550003 贵州中医药大学第二附属医院心血管内科贵州省血液中心输血研究室贵州中医药大学第一附属医院消化内科

目的采用孟德尔随机化分析方法探讨冠心病与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)之间的因果关联。方法从全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)汇总数据中筛选与冠心病相关的单核苷酸多态性(single nucleotic polymorp... 详细信息

目的采用孟德尔随机化分析方法探讨冠心病与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)之间的因果关联。方法从全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)汇总数据中筛选与冠心病相关的单核苷酸多态性(single nucleotic polymorphism,SNP)作为基因工具变量,主要分析方法采用逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)评估冠心病对溃疡性结肠炎的效应,用MR-Egger回归、加权中位数法(weighted median,WM)、简单模式(simple mode)和加权模式(weighted mode)来检验结果的稳健型。通过异质性分析、多效性分析及敏感性分析进一步验证结果的可靠性和稳定性。结果共筛选得35个SNP作为工具变量,IVW法分析显示,冠心病与溃疡性结肠炎之间存在正相关关系(OR=1.16,95%CI 1.04~1.29,P<0.05),提示冠心病可能会增加溃疡性结肠炎的患病风险。WM分析也显示出类似的结果(OR=1.23,95%CI 1.05~1.45,P<0.05)。此外,Cochrane Q检验、MR-Egger回归截距和漏斗图结果显示,未发现异质性和水平多效性,结果具有可靠性。结论冠心病可能会诱发溃疡性结肠炎,两者之间存在正向因果关联。

关键词：冠心病溃疡性结肠炎孟德尔随机化单核苷酸多态性因果效应全基因组关联研究

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肥厚型心肌病家系中MYBPC3-D1149fs*40新发突变的基因型及临床表型研究

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同济大学学报（医学版） 2023年第6期44卷 813-816页

作者：陆晓晨曹鑫南许培曙刘虎顾漪陈雨枫盛红专南通大学附属医院心血管内科南通大学医学院江苏南通226001

目的探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)家系中新发现的MYBPC-D1149fs*40突变的基因型与临床表型关系。方法应用全外显子测序技术检测先证者与HCM相关的基因,采用Sanger测序验证可疑突变并筛查家系成员,进行基因型和临... 详细信息

目的探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)家系中新发现的MYBPC-D1149fs*40突变的基因型与临床表型关系。方法应用全外显子测序技术检测先证者与HCM相关的基因,采用Sanger测序验证可疑突变并筛查家系成员,进行基因型和临床表型共分离分析。利用ClustalX软件分析突变在不同物种间的保守性,使用SIFT、Polyphen_2等生物信息学软件预测该突变位点的致病性。结果本家系共筛查亲属7位,其中经临床确诊HCM患者3人,均表现为不对称性室间隔肥厚,平均室间隔厚度(16.1+1.2)mm,均不伴有流出道梗阻。确诊的3例均携带突变MYBPC3 c.3445(exon31)delG(***1149fs*40),在该家系的另4位临床表型正常的成员中未检测到相同突变位点。该突变在dbSNP、千人基因组等中均未见报道,种间保守性分析表明该突变氨基酸在多物种中高度保守,生物信息学分析预测此为有害突变。结论该家系中携带MYBPC3-D1149fs*40的成员均为HCM患者,另4位临床表型正常的成员未检测到该突变位点,推测该突变可能是该HCM家系的致病突变。

关键词：心肌病肥厚性 MYBPC3 基因型表型

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对冠状动脉疾病中微循环阻力指数的测定方法的研究进展

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临床医学进展 2023年第12期13卷 19081-19086页

作者：卢晨莫静丽杨瑛大理大学临床医学院云南大理大理大学第一附属医院心血管内科云南大理

心脏供血不足与心绞痛的问题主要源于冠状动脉微血管功能异常。在医学实践里,精准地确定冠状动脉微血管功能状况及其障碍程度并对冠脉微循环功能做出定量分析,这对疾病等级分类和预测结果有着重要的影响。当前,最常用的方法就是利用压... 详细信息

心脏供血不足与心绞痛的问题主要源于冠状动脉微血管功能异常。在医学实践里,精准地确定冠状动脉微血管功能状况及其障碍程度并对冠脉微循环功能做出定量分析,这对疾病等级分类和预测结果有着重要的影响。当前,最常用的方法就是利用压力导丝检测微循环阻力指数作为衡量冠状动脉微血管功能障碍的标准,然而这种方式因为额外的时间消耗、费用支出以及注射液的使用等因素而受到限制,无法广泛运用于实际治疗过程中。最近的研究表明,采用冠状动脉造影技术可以有效代替传统的压力导丝法来计算微循环阻力指数。本篇文章将会对此种新技术的理论基础、准确度以及其实际应用效果等方面做全面介绍。

关键词：基于冠状动脉造影测定微循环阻力指数冠心病

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浅谈分子生物基因在原发性高血压中的作用

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临床医学进展 2023年第7期13卷 11036-11042页

作者：王静匡时权大理大学临床医学院云南大理大理大学第一附属医院心血管内科云南大理

原发性高血压是由遗传和环境等多方面影响的遗传相关的慢性非传染性疾病,随着它的高发病率被全世界高度关注。流行病学调查显示,原发性高血压患病人群已趋年轻化。高血压作为心血管疾病的首要危险因素及病因,具有较高发病率、致残率、... 详细信息

原发性高血压是由遗传和环境等多方面影响的遗传相关的慢性非传染性疾病,随着它的高发病率被全世界高度关注。流行病学调查显示,原发性高血压患病人群已趋年轻化。高血压作为心血管疾病的首要危险因素及病因,具有较高发病率、致残率、致死率。因此,原发性高血压发病机制的研究就显得尤为重要,本文通过对原发性高血压分子生物基因方面的研究进展进行相关阐述,了解其在高血压疾病中的运用,更好进行早期发现、干预、诊疗,对降低原发性高血压发病率,减少心血管疾病发生有着重要意义。

关键词：原发性高血压分子生物标志物基因多态性循环微核糖核酸

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基于机器学习的冠状动脉慢性完全闭塞患者术后不良心血管事件预测模型的构建

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心脏杂志 2025年第3期37卷 264-270,281页

作者：张博晖禹天同赵帅张玺韩鹏廉坤刘启玲陕西中医药大学公共卫生学院陕西西安712046 空军军医大学第一附属医院心血管内科陕西西安710032 中国人民解放军西部战区空军医院心血管内科四川成都610000 西安医学院临床医学院研究生院陕西西安710068 联勤保障部队981医院心血管内科河北承德067000

目的本研究旨在建立一种利用机器学习识别冠状动脉慢性完全闭塞病变介入(chronic total occlusion percutaneous coronary intervention,CTO-PCI)治疗术后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)危险因素的临床预测模型。该模型可增强临床决策能力。方法纳入2018~2021年在西京医院经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion, CTO)患者843例。患者数据包括基本信息、病史、住院MACE事件、术前检查和干预细节。对所有患者进行为期一年的随访,记录患者MACE事件。患者被分为训练(80%)和验证(20%)数据集。使用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归筛选变量,训练了共计10个机器学习模型并进行5倍交叉折叠验证,最终选择随机森林方法进行预测模型构建。采用接受者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)和布里尔评分(Brier score,BS)评估模型性能。并使用特征重要性分析和SHapley Additive exPlanations(SHAP)值依赖图,详细解释关键特征对模型预测结果的贡献和影响。结果根据LASSO回归分析结果,共计纳入16个预测变量进行模型的构建,其中,随机森林模型在所有构建的模型中表现最佳,ROC曲线下面积(AUC)为0.759,BS为0.120,特征重要性分析显示,红细胞计数(RBC)、D-二聚体(D-Dimer)、血小板计数(PLT)、手术时间(operation time)和年龄(age)是预测CTO-PCI患者术后一年内发生MACE事件的关键特征。SHAP值依赖图进一步揭示了这些特征对模型预测结果的具体影响。结论本研究成功构建了一个用于预测CTO-PCI患者术后一年内发生MACE事件的随机森林模型,该预后模型成功识别了CTO-PCI术后高危患者,有助于临床决策并降低MACE风险。

关键词：临床决策预后模型机器学习随机森林主要不良心血管事件

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单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值联合CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分对冠心病及冠状动脉病变程度的预测价值

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临床内科杂志 2022年第2期39卷 87-90页

作者：孙雪王虹梁浩高海超肖双柴立杰杨拓承德医学院附属医院心血管内科河北承德067000

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分对冠心病及冠状动脉(简称冠脉)病变程度的预测价值。方法纳入疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者370例,根据冠脉造影结果将其分为冠心病组290例和非冠心病组80... 详细信息

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分对冠心病及冠状动脉(简称冠脉)病变程度的预测价值。方法纳入疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者370例,根据冠脉造影结果将其分为冠心病组290例和非冠心病组80例;再根据冠脉病变支数将冠心病组患者分为单支病变组121例、双支病变组88例和多支病变组81例。比较各组患者的临床资料。采用多因素logistic回归分析探讨冠心病及冠脉病变程度的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MHR及CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分对冠心病及冠脉病变严重程度的预测价值。结果冠心病组患者MHR、CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分均高于非冠心病组(P<0.05)。单支病变组、双支病变组、多支病变组MHR及CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分依次升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性及CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分升高为冠心病发病的独立危险因素,空腹血糖、MHR升高为冠脉多支病变的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MHR、CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分预测冠心病的最佳临界值分别为0.397、1.5分,两者联合对冠心病的预测价值更大,ROC曲线下面积(AUC)为0.733。MHR、CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分预测冠脉多支病变的AUC分别为0.587、0.642,两者联合对冠脉病变程度的预测价值更大,AUC为0.661。结论MHR及CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分可作为冠心病及冠脉病变程度有价值的预测指标,两者联合对冠心病及冠脉病变程度的预测价值较大。

关键词：冠心病单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇 CHA_(2)DS_(2)-VASc-HSF评分冠状动脉病变程度

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重视经导管血管介入技术在高血压诊疗中的应用

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中国循环杂志 2024年第8期39卷 751-754页

作者：蒋雄京董徽董一飞许建忠贾楠祝之明高润霖中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京100037 南昌大学第二附属医院心血管内科南昌330006 上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市高血压研究所高血压科上海200025 青岛市市立医院微创介入治疗中心青岛266071 陆军军医大学大坪医院高血压内分泌科、全军高血压代谢病中心、重庆市高血压研究所重庆400042

高血压是最常见的慢性非传染性疾病,是心血管事件的首要危险因素。高血压的传统诊治手段往往纯“内科”,基本与经皮血管介入技术无关。近几十年来,随着高血压相关影像学的发展和介入器械的研发,经导管血管介入技术已逐渐应用于临床高血... 详细信息

高血压是最常见的慢性非传染性疾病,是心血管事件的首要危险因素。高血压的传统诊治手段往往纯“内科”,基本与经皮血管介入技术无关。近几十年来,随着高血压相关影像学的发展和介入器械的研发,经导管血管介入技术已逐渐应用于临床高血压的诊治。本文就当前经导管血管介入技术用于临床高血压诊治的现状和发展前景做一评述。

关键词：高血压介入技术诊断治疗

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冠心病心肌梗死支架术后导致无创伤性脾出血一例

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第6期24卷 655-656页

作者：谢静彭立许滔郭磊磊王涛涛杨成勇陈云志贵州中医药大学第二附属医院心血管内科贵阳550001 贵州中医药大学基础医学院

脾出血或破裂常继发于外伤,相比之下,无创伤性或自发性脾出血(血肿或破裂)更是一种罕见的并发症,严重威胁患者生命,可由恶性血液疾病、局部炎症、传染性病毒疾病等引起。本研究报道病例为老年亚洲男性,因非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状... 详细信息

脾出血或破裂常继发于外伤,相比之下,无创伤性或自发性脾出血(血肿或破裂)更是一种罕见的并发症,严重威胁患者生命,可由恶性血液疾病、局部炎症、传染性病毒疾病等引起。本研究报道病例为老年亚洲男性,因非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉内支架置入术后,服用双联抗血小板药物治疗发生无创伤性脾出血,经保守治疗方案,患者贫血和脾出血好转。

关键词：冠心病心肌梗死支架脾出血血小板聚集抑制剂

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双管软通道引流术与显微镜下小骨窗开颅术治疗大血肿量高血压脑出血的效果及对炎症指标、氧化应激的影响

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中国医学创新 2024年第17期21卷 1-5页

作者：康天保谢玉娟谢建辉赣南医学院第三附属医院神经外科江西赣州341000 赣州市人民医院心血管内科江西赣州341000

目的:探讨并分析双软管通道引流术与显微镜下小骨窗开颅术治疗大血肿量高血压脑出血(HICH)的效果及对炎症指标、氧化应激的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月在赣南医学院第三附属医院治疗的HICH患者136例,随机分为对照组(n=68)和... 详细信息

目的:探讨并分析双软管通道引流术与显微镜下小骨窗开颅术治疗大血肿量高血压脑出血(HICH)的效果及对炎症指标、氧化应激的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月在赣南医学院第三附属医院治疗的HICH患者136例,随机分为对照组(n=68)和试验组(n=68)。对照组采用显微镜下小骨窗开颅术治疗,试验组采用双管软通道引流术治疗。比较两组临床疗效、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激[脂质过氧化(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)]、术后并发症发生率。结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较术前显著降低,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组LPO、MDA均较术前显著降低,试验组LPO、MDA均低于对照组,GSH-Px均较术前显著升高,试验组GSH-Px高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双管软通道引流术与显微镜下小骨窗开颅术治疗HICH均有较好的效果,但双管软通道引流术可降低术后并发症发生率,且其术后炎症反应更轻、应激反应更小。

关键词：高血压脑出血双管软通道引流术显微镜下小骨窗开颅术炎症指标氧化应激

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