检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医学进展 2023年第11期13卷 18058-18066页

作者：张超贻戎彪学李俏苒陈晨赵悦宋陈晨梁天赐西安医学院研工部陕西西安西安医学院第一附属医院肿瘤内科陕西西安西安医学院第一附属医院心血管内科陕西西安

目的:系统评价尼妥珠联合放化疗对比单纯放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普全文数据库(VIP)、PubMed、Medline、EMBase中关于尼妥珠联合放化疗对比单纯放化疗治疗非小... 详细信息

目的:系统评价尼妥珠联合放化疗对比单纯放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普全文数据库(VIP)、PubMed、Medline、EMBase中关于尼妥珠联合放化疗对比单纯放化疗治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年6月。由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。主要结局指标包括疾病控制率、客观缓解率、骨髓抑制、腹泻、皮疹、肝肾损伤,使用固定效应模型或随机效应模型计算具有95%置信区间的风险比。结果:纳入9个RCT,共838例患者。Meta分析结果显示,与单纯放化疗治疗非小细胞肺癌相比,尼妥珠联合放化疗可以提高非小细胞肺癌患者的疾病控制率[RR = 1.11, 95% CI (1.02, 1.20), P = 0.01]和客观缓解率[RR = 1.30, 95% CI (1.14, 1.49), P = 0.0001],在安全性方面,两组骨髓抑制、腹泻、皮疹、肝肾功能损伤,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论:尼妥珠联合放化疗对非小细胞肺癌的治疗具有一定的优越性,可显著提高疾病控制率、客观缓解率,具有良好的安全性。由于纳入研究的质量和数量有限,降低了本系统评价的证据强度,故本系统评价的结论仅供临床实践和研究参考。

关键词：肺癌非小细胞肺癌尼妥珠 Meta分析

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体质指数与冠心病的因果关系:孟德尔随机化研究

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实用心脑肺血管病杂志 2023年第12期31卷 66-69页

作者：崔扬扬杜林芹周阳刘延旭罗豪文聪 Ofe Eugene Kwaku 郑健康沈秀峰岳荣川川北医学院附属医院心血管内科四川省南充市637000

目的采用孟德尔随机化(MR)方法分析体质指数(BMI)与冠心病的因果关系。方法本研究中BMI为暴露因素,冠心病为结局。通过IEU OpenGWAS prodect获取样本,纳入样本均来源于欧洲人群,其中BMI数据集样本量为461460例,单核苷酸多态性(SNP)数量... 详细信息

目的采用孟德尔随机化(MR)方法分析体质指数(BMI)与冠心病的因果关系。方法本研究中BMI为暴露因素,冠心病为结局。通过IEU OpenGWAS prodect获取样本,纳入样本均来源于欧洲人群,其中BMI数据集样本量为461460例,单核苷酸多态性(SNP)数量为9851867个;冠心病数据集样本量为361194例,SNP数量为13295130个。从BMI数据集中选取与BMI高度相关的SNP、从冠心病数据集中选取与BMI有关的SNP,取其交集作为工具变量。采用MR-Egger回归、加权中位数法(WME)、逆方差加权法(IVW)、简单模型、加权模型共5种回归模型分析BMI与冠心病的因果关系。结果本研究筛选出与BMI高度相关的SNP 458个,从冠心病数据集中筛选与BMI高度相关的SNP 460个,然后删除17个具有中间等位基因的回文SNP和2个重复命名的SNP,最终纳入441个SNP。MREgger回归、WME、IVW结果显示,BMI升高是冠心病的危险因素(P<0.01);而单纯模型和加权模型结果未显示BMI升高是冠心病的危险因素(P>0.05),但其β值与MR-Egger回归、WME、IVW的β值方向一致。Cochran Q检验结果显示,SNP间存在统计学异质性(Q=598.844,P<0.001),故主要关注IVW结果;MR-Egger截距法结果显示,MREgger截距项<0.001(P=0.083),提示该研究不存在水平多效性;留一法分析结果显示,逐一剔除SNP后,剩余SNP仍位于无效线右边,且其OR值及其95%CI未发生明显改变,提示本研究MR结果较稳健。漏斗图分析结果显示,所有SNP分布基本对称,提示SNP作为工具变量时,推断出的因果关系受潜在因素的影响相对较小。结论BMI升高是冠心病的危险因素,故建议通过控制BMI而预防冠心病。

关键词：冠心病体质指数孟德尔随机化分析因果关系

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CBL+PDCA模式对心血管内科临床教学考核成绩的影响

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饮食保健 2022年第45期 153-156页

作者：梁蒙姬王利西安医学院第二附属医院心血管内科陕西西安 710038 西安医学院第二附属医院心血管内科陕西西安 710038

目的:探究分析在心血管内科临床教学中采取CBL教学法联合PDCA模式进行教学对临床实习生考核成绩的影响.方法:从2020年9月至2021年7月来我院心血管内科实习的临床医学生中抽选80名作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组有实... 详细信息

目的:探究分析在心血管内科临床教学中采取CBL教学法联合PDCA模式进行教学对临床实习生考核成绩的影响.方法:从2020年9月至2021年7月来我院心血管内科实习的临床医学生中抽选80名作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组有实习生40名,接受CBL教学法联合PDCA模式进行教学,对照组有实习生40名,接受传统教学模式进行教学,对比两组教学效果和临床实习生的考核成绩.结果:实验组实习生诊疗报告、操作技能、理论知识、总成绩等考核成绩均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=7.060、5.630

关键词： CBL教学法 PDCA模式心血管内科临床教学

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托拉塞米联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭患者的效果分析

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中国医药 2024年第3期19卷 336-340页

作者：张成伟黄娟毕松杰尹锐李小平成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院心血管内科成都610051 西南医科大学临床医学院泸州646000

目的分析托拉塞米联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的效果。方法选择成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院2022年1—12月收治的CHF患者147例,按照随机数字表法分为观察组(74例)及对照组(73例)。2组均予以基础... 详细信息

目的分析托拉塞米联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的效果。方法选择成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院2022年1—12月收治的CHF患者147例,按照随机数字表法分为观察组(74例)及对照组(73例)。2组均予以基础治疗,对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组在对照组基础上口服托拉塞米治疗。2组均连续治疗2个月。比较2组疗效、治疗前后心室重构指标、血浆肾素活性及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、炎症因子水平和6 min步行距离(6MWD)、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组[93.2%(69/74)比82.2%(60/73)](P=0.041)。治疗后,2组左心室质量指数、室间隔厚度及左心室后壁厚度均低于/小于治疗前,且观察组均低于/小于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组血浆肾素活性、AngⅡ及血清NT-proBNP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素6及降钙素原水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组6MWD长于治疗前,且观察组长于对照组,明尼苏达心功能不全生活质量量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。2组治疗期间未发生不良反应。结论托拉塞米联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗CHF能提高疗效,抑制患者心室重构,改善运动功能及生活质量,其机制可能与调节肾素活性、AngⅡ及NT-proBNP表达、降低炎症因子水平有关。

关键词：慢性心力衰竭托拉塞米沙库巴曲缬沙坦钠片心室重构肾素活性血管紧张素Ⅱ N末端B型脑钠肽前体

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微塑料对人体健康潜在影响研究进展

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中国公共卫生 2023年第4期39卷 526-530页

作者：潘燕彬颜建龙董少红吴伟晴罗伟香彭粤铭林小兰黄琼芳深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)健康管理科广东518020 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)心血管内科深圳市心血管微创医学工程技术研究开发中心深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)护理部

微塑料污染是一个日益严重的生态问题,不可避免地通过饮食摄入、空气吸入和皮肤接触的方式暴露于人体。本文概述了微塑料的特性、微塑料在人体中的暴露途径和微塑料对各系统产生的潜在影响,以期为后续微塑料在人体健康方面的研究提供参考。

关键词：微塑料健康状况影响人体

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心房颤动经导管消融术后早期复发相关因素研究进展

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健康指南 2024年第1期 159-161页

作者：宋素蕉王梓良赣南医科大学第一临床医学院赣南医科大学第一附属医院心血管内科

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常,其患病率和致死率及其并发症正在逐年增加,给患者及家属造成严重的经济负担.目前导管消融已经成为心房颤动治疗的重要手段之一,尤其是对于阵发性心房颤动(paroxysmal atrial ...

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常,其患病率和致死率及其并发症正在逐年增加,给患者及家属造成严重的经济负担.目前导管消融已经成为心房颤动治疗的重要手段之一,尤其是对于阵发性心房颤动(paroxysmal atrial Fibrillation,PAF)的疗效明显优于药物治疗.

关键词：

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心电图参数联合血浆NT-proBNP水平对慢性心力衰竭患者预后的评估价值

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川北医学院学报 2024年第7期39卷 916-919页

作者：袁永杰张永军鲁其乐程陶玲杨涛方平皖南医学院第一附属医院·弋矶山医院电生理科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院·弋矶山医院心血管内科安徽芜湖241001

目的:探究心电图参数联合血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的评估价值。方法:选取108例CHF患者为研究对象,按随访12个月内是否发生心血管不良事件(MACE)将患者分为MACE组(n=30)与预后良好组(n=78)。收... 详细信息

目的:探究心电图参数联合血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的评估价值。方法:选取108例CHF患者为研究对象,按随访12个月内是否发生心血管不良事件(MACE)将患者分为MACE组(n=30)与预后良好组(n=78)。收集并比较两组患者相关资料,包括一般资料、左室射血分数(LVEF)、生化指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、白细胞计数(WBC)、血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)]水平及心电图参数(QRS波时限、额面QRS-T夹角)。采用多因素Logistic回归分析CHF发生MACE的危险因素。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对MACE的预测价值。结果:与预后良好组相比,MACE组的年龄更大,LVEF更低,NYHA分级、QRS波时限、额面QRS-T夹角及血浆NT-proBNP水平均更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NYHA分级(OR=1.137)、LVEF(OR=1.335)、QRS波时限(OR=1.228)、额面QRS-T夹角(OR=1.200)及NT-proBNP(OR=1.081)均是CHF患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,QRS波时限、额面QRS-T夹角及NT-proBNP均可预测CHF发生MACE(P<0.05),曲线下面积(AUC)分别为0.658、0.924、0.842,三者联合预测AUC为0.959,敏感度、特异度分别为90.00%、93.59%,预测效能最高(P<0.05)。结论:QRS波时限长、额面QRS-T夹角大、血浆NT-proBNP水平高是CHF患者发生MACE的独立危险因素,三者均可预测患者预后不良,且三者联合预测效能最佳。

关键词：心电图 N-末端前体脑钠肽慢性心力衰竭 QRS波时限额面QRS-T夹角预后

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铁死亡在动脉粥样硬化中的作用及其靶向治疗研究进展

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解放军医学院学报 2023年第2期44卷 162-167页

作者：王婷婷于莉莉陈玉善尚莎莎王莉河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院心血管内科河南郑州450008

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种以脂质代谢异常为特征的慢性炎症性疾病,其导致的心脑血管疾病有着较高致残和致死率。铁死亡是一种新型的细胞死亡形式,它依赖铁的调控,触发多个抗氧化系统,由脂质过氧化激活,参与调节AS、泡沫... 详细信息

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种以脂质代谢异常为特征的慢性炎症性疾病,其导致的心脑血管疾病有着较高致残和致死率。铁死亡是一种新型的细胞死亡形式,它依赖铁的调控,触发多个抗氧化系统,由脂质过氧化激活,参与调节AS、泡沫细胞形成、内皮功能障碍、斑块形成和斑块内出血等病变过程,因此靶向铁死亡有望成为治疗AS及预防并发症的新方向。本文综述了铁死亡作用机制,重点讨论了铁死亡与AS之间的联系,并归纳总结了近年来靶向铁死亡治疗AS的相关研究进展,以期为AS的治疗提供理论依据。

关键词：铁死亡动脉粥样硬化抗氧化系统泡沫细胞形成斑块内出血

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GPX4水平与急性冠状动脉综合征病人临床特征、危险分层及其预后相关性研究

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蚌埠医学院学报 2022年第7期47卷 841-846页

作者：包炳蔚丁丝雨季春斐姚卓亚钱少环路桥李正高大胜史晓俊王洪巨李妙男蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233004

目的:探讨血浆谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)病人临床特征、危险分层及预后之间的相关性。方法:拟行冠状动脉造影病人404例,依据病史、生化检验指标、影像学检查结果及冠状动脉造影检查结果分为ACS组(n=316)... 详细信息

目的:探讨血浆谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)病人临床特征、危险分层及预后之间的相关性。方法:拟行冠状动脉造影病人404例,依据病史、生化检验指标、影像学检查结果及冠状动脉造影检查结果分为ACS组(n=316)和对照组(CON组,n=88)。并将ACS组病人分为不稳定型心绞痛组(UAP组,n=261)和急性心肌梗死组(AMI组,n=55)。依据TIMI危险分层将ACS组病人分为高危组(n=36)、中危组(n=227)和低危组(n=53)。采用酶联免疫吸附法检测病人血浆GPX4水平。出院后对ACS组病人进行平均21个月的随访,追踪有无主要心血管不良事件(MACEs)的发生,其中4例失访,将病人分为MACEs组(n=30)和非MACEs组(n=282),依据ACS组病人GPX4水平中位数将病人分为GPX4≥101.90 ng/mL组(n=158)和GPX4<101.90 ng/mL组(n=158)。结果:ACS组病人血浆GPX4水平低于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示血浆GPX4水平可以辅助ACS的诊断,曲线下面积(AUC)为0.828(0.778~0.878),其最佳截断点为128.78 ng/mL,特异性为64.8%,敏感性为90.0%。在TIMI危险分层中,与高危组和中危组相比,低危组血浆GPX4水平升高(P<0.05),ROC曲线显示血浆GPX4水平可以辅助判断ACS病人是否处于TIMI危险分层中的低危状态AUC为0.665(0.577~0.754),最佳截断值为127.06 ng/mL,敏感度为37.7%,特异性为95.0%(P<0.05)。MACEs组病人血清GPX4水平低于非MACEs组(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线中GPX4<101.90 ng/mL组和GPX4≥101.90 ng/mL组中生存时间的差异无统计学意义(P<0.05)。血浆GPX4水平升高是MACEs发生的保护因素(P<0.05)。结论:血浆GPX4水平对ACS病人临床诊断、TIMI危险分层及远期预后的判断均有参考价值。

关键词：急性冠状动脉综合征谷胱甘肽过氧化物酶4 TIMI危险分层临床预后

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平滑肌细胞衰老在肺动脉高压中的作用

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第13期43卷 1254-1259页

作者：孙正宇陈永锋康品方唐碧蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233004

肺动脉高压(PAH)是一种恶性心血管疾病,肺动脉中膜增厚是PAH的一个公认特征,平滑肌细胞在中膜增厚中起重要作用。衰老细胞随年龄积累,最终导致机体老化以及年龄相关性疾病。近年来,基础和临床研究均发现衰老的肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)... 详细信息

肺动脉高压(PAH)是一种恶性心血管疾病,肺动脉中膜增厚是PAH的一个公认特征,平滑肌细胞在中膜增厚中起重要作用。衰老细胞随年龄积累,最终导致机体老化以及年龄相关性疾病。近年来,基础和临床研究均发现衰老的肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)具有代谢活性,并显示出与该状态相关的特征性形态和生理变化,如具有扩大的扁平形状,β-半乳糖苷酶积聚,衰老相关的分泌型表型等,参与PAH的发生发展。本文就PASMCs衰老的相关标志物及衰老PASMCs诱发PAH的发生发展机制进行综述,为防治PAH提供新的研究思路。

关键词：肺动脉高压平滑肌细胞细胞衰老机制

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