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临床医学进展 2023年第10期13卷 15403-15414页

作者：张欣王晨曦延安大学附属医院心血管内科陕西延安延安大学第一临床医学院陕西延安

人类成年心脏缺乏强大的内源性修复机制来完全恢复损伤后的心功能,因此,再生和修复受损心肌的能力是治疗心力衰竭或心肌梗死的首要任务。在体外和体内直接将成纤维细胞转化为心肌样细胞为这一问题提供了巨大的希望。此外,心肌成纤维细... 详细信息

人类成年心脏缺乏强大的内源性修复机制来完全恢复损伤后的心功能,因此,再生和修复受损心肌的能力是治疗心力衰竭或心肌梗死的首要任务。在体外和体内直接将成纤维细胞转化为心肌样细胞为这一问题提供了巨大的希望。此外,心肌成纤维细胞的直接重编程可规避干细胞疗法在临床应用中产生的许多问题,且为心脏再生和修复提供了有力的治疗策略。在这篇综述中,我们阐述了心脏直接重编程研究的进展,以及改善心脏重编程的效率的方法。最后,我们讨论了未来临床应用的更安全的重编程方法的发展。

关键词：心脏重编程心肌样细胞成纤维细胞心肌梗死

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗心力衰竭的潜在机制及临床研究进展

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实用心电学杂志 2022年第4期31卷 288-293页

作者：李金龙张先林蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT-2)抑制剂是一种新型降糖药物,通过抑制近端肾小管对葡萄糖的重吸收,导致尿糖增加、血糖水平下降。多项心血管结局试验已经证明,SGLT-2抑制剂对糖尿病及非糖尿病患者均有显... 详细信息

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT-2)抑制剂是一种新型降糖药物,通过抑制近端肾小管对葡萄糖的重吸收,导致尿糖增加、血糖水平下降。多项心血管结局试验已经证明,SGLT-2抑制剂对糖尿病及非糖尿病患者均有显著的心血管益处,尤其是可以明显降低心力衰竭(简称心衰)患者的心血管死亡或心衰住院风险,但其机制尚未完全阐明,可能与其对心脏负荷、心肌能量代谢、心室重塑及心肌纤维化的改善作用,以及保护肾脏和维持心脏离子稳态等作用有关。本文就SGLT-2抑制剂治疗心衰的潜在机制及临床研究进展进行综述。

关键词：心力衰竭钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 2型糖尿病渗透性利尿

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2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者临床特征、GRACE 评分、TIMI评分与预后研究

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海南医学院学报 2022年第1期28卷 24-29页

作者：姚卓亚包炳蔚钱少环李妙男王洪巨蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者临床特征、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分和临床预后。方法:回顾性分析我院心血管内科2018年10月~2019年7月行冠状动脉造影检查并确诊... 详细信息

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者临床特征、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分和临床预后。方法:回顾性分析我院心血管内科2018年10月~2019年7月行冠状动脉造影检查并确诊的ACS患者600例,收集所有受试者临床资料。根据是否合并2型糖尿病分为2型糖尿病合并ACS组(DA组)和非2型糖尿病ACS组(NDA组),并依据GRACE、TIMI评分标准确定两组患者危险分层。设计调查表,出院后对2组患者通过电话或门诊随访平均10个月,统计主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)事件的发生。结果:入组的600例患者平均年龄为(64.7±10.3)岁。基线资料显示DA组较NDA组血糖、甘油三酯、肌酐、尿酸水平更高(P<0.05)。冠状动脉造影结果显示与NDA组相比,DA组患者Gensini评分高,单只病变比例低(P<0.05)。多因素分析提示,年龄、CRP是DA组患者发生MACE事件的独立危险因素。GRACE危险分层显示DA组有更高的高危组比例(P<0.05);TIMI危险分层显示,DA组有更高的高危组比例及更低的中、低危组比例(P<0.05)。ROC曲线显示GRACE、TIMI评分预测2型糖尿病合并ACS患者MACE事件发生的ROC曲线下面积分别为0.707、0.586。结论:2型糖尿病合并ACS患者GRACE、TIMI危险分层较高;GRACE评分较TIMI评分对2型糖尿病合并ACS患者介入术后MACE事件发生有更好的预测价值。

关键词：急性冠脉综合征 2型糖尿病 GRACE评分 TIMI评分不良心血管事件临床预后

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MHR、NLR与急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的关系

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中国现代医学杂志 2024年第3期34卷 20-25页

作者：刘伟庄雷李妙男蚌埠市第一人民医院神经内科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

目的探究单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的关系。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月蚌埠第一人民医院收治的110例急性缺血性脑卒中患者的病历资料。收集... 详细信息

目的探究单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的关系。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月蚌埠第一人民医院收治的110例急性缺血性脑卒中患者的病历资料。收集患者的基线资料,根据患者90 d时电话随访结果分为预后良好组和预后不佳组。采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响患者预后的高危因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估MHR、NLR对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的预测效能。结果110例急性缺血性脑卒中患者预后良好76例(69.09%),预后不佳34例(30.91%)。预后不佳组患者的白细胞计数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中性粒细胞计数、单核细胞计数、MHR、NLR高于预后良好组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、淋巴细胞计数低于预后良好组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,白细胞计数[O^R=4.125(95%CI:1.409,12.068)]、NIHSS评分[O^R=4.860(95%CI:1.662,14.218)]、高密度脂蛋白胆固醇[O^R=0.234(95%CI:0.080,0.685)]、中性粒细胞计数[O^R=3.991(95%CI:1.364,11.676)]、单核细胞计数[O^R=3.529(95%CI:1.206,10.325)]、淋巴细胞计数[O^R=0.248(95%CI:0.085,0.724)]、MHR[O^R=3.445(95%CI:1.178,10.079)]、NLR[O^R=4.043(95%CI:1.382,11.829)]均为急性缺血性脑卒中患者预后不佳的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MHR、NLR单一及联合预测急性缺血性脑卒中患者预后的敏感性分别为82.35%(95%CI:0.648,0.926)、79.41%(95%CI:0.616,0.907)、85.29%(95%CI:0.682,0.944);特异性分别为76.32%(95%CI:0.649,0.850)、73.92%(95%CI:0.641,0.835)、88.16%(95%CI:0.782,0.941);曲线下面积分别为0.790(95%CI:0.712,0.869)、0.801(95%CI:0.732,0.891)、0.875(95%CI:0.810,0.940)。结论MHR、NLR水平与急性缺血性脑卒中患者的预后密切相关,且可用于预测患者的短期预后。

关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值中性粒细胞与淋巴细胞比值预后

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急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的影响因素及4种指标联合检测的预测价值研究

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中国临床医生杂志 2025年第3期53卷 314-317页

作者：陈瑞晓韩延辉赵劲东李炳强普兆坤河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院心血管内科洛阳471003

目的探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者肾功能恶化(WRF)的影响因素及尿微量白蛋白(mAlb)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、碱性磷酸酶(ALP)联合检测的预测价值。方法以河南科技大学第一附属医院2020年1... 详细信息

目的探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者肾功能恶化(WRF)的影响因素及尿微量白蛋白(mAlb)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、碱性磷酸酶(ALP)联合检测的预测价值。方法以河南科技大学第一附属医院2020年1月至2023年12月收治的288例ADHF患者为研究对象。将其中住院期间发生WRF的81例患者作为WRF组(病例组),住院期间未发生WRF的207例患者作为非WRF组(对照组)。分析影响ADHF患者WRF的因素及mAlb、uL-FABP、NT-proBNP、ALP联合检测对ADHF患者WRF的预测价值。结果年龄较大,合并糖尿病,肾小球滤过率(eGFR)较低,尿mAlb、uL-FABP及血清肌酐(Cr)、NT-proBNP、ALP水平较高均为ADHF患者WRF的独立危险因素(P<0.05)。mAlb、uL-FABP、NT-proBNP、ALP联合检测预测ADHF患者WRF的曲线下面积为0.887,高于4种指标单独检测(分别为0.809、0.787、0.780、0.807,P<0.05)。结论ADHF患者WRF的独立危险因素较多,其中mAlb、uL-FABP、NT-proBNP、ALP联合检测预测ADHF患者WRF的预测价值较好。

关键词：急性失代偿性心力衰竭肾功能恶化影响因素微量白蛋白尿肝型脂肪酸结合蛋白 N末端脑钠肽前体碱性磷酸酶预测价值

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尿酸与高血压的因果关系:孟德尔随机化研究

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中国循证心血管医学杂志 2025年第3期17卷 285-287页

作者：赵劲东贾静静韩延辉陈瑞晓李炳强曲红培 471003 洛阳河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院心血管内科

目的采用孟德尔随机化研究分析尿酸与高血压的因果关系.方法选择IEU OpenGWAS数据库,以单核苷酸多态性为工具,利用孟德尔随机化研究分析尿酸与高血压的因果关系.结果逆方差加权法分析显示,尿酸与高血压之间存在密切的因果关系(HR=1.0... 详细信息

目的采用孟德尔随机化研究分析尿酸与高血压的因果关系.方法选择IEU OpenGWAS数据库,以单核苷酸多态性为工具,利用孟德尔随机化研究分析尿酸与高血压的因果关系.结果逆方差加权法分析显示,尿酸与高血压之间存在密切的因果关系(HR=1.014,95%CI:1.010～1.018,P＜0.01).MR-Egger分析(HR=1.016,95%CI:1.003～1.019,P＜0.01)和加权中位数法分析(HR=1.011,95%CI:1.005～1.017,P＜0.01)也表明尿酸与高血压之间存在因果关系.异质性检验结果显示,MR-Egger回归(P=0.429)和逆方差加权法(P=0.323)不存在异质性.漏斗图结果显示,所有SNPs分布基本对称,提示尿酸与高血压的因果关系受潜在偏差的影响较小.敏感性检验结果显示,任意SNPs被剔除都不会对整体的分析结果产生显著影响.结论高尿酸水平与高血压的发生密切相关,且积极控制尿酸水平可能会减缓高血压的发生发展.

关键词：尿酸高血压孟德尔随机化

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沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数中间值心力衰竭的研究进展

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赣南医学院学报 2023年第5期43卷 455-459页

作者：蔡本府王小萍赣南医学院第一临床医学院赣南医学院第一附属医院心血管内科江西赣州341000

心力衰竭是心脏因各种病因所致的终末阶段,心力衰竭患者应用临床指南中推荐的药物治疗,获益及预后往往因人而异或参差不齐。沙库巴曲缬沙坦是治疗心力衰竭的一种新型药,大量的临床试验已证实其在射血分数降低的心力衰竭中疗效显著。近... 详细信息

心力衰竭是心脏因各种病因所致的终末阶段,心力衰竭患者应用临床指南中推荐的药物治疗,获益及预后往往因人而异或参差不齐。沙库巴曲缬沙坦是治疗心力衰竭的一种新型药,大量的临床试验已证实其在射血分数降低的心力衰竭中疗效显著。近些年研究发现,射血分数中间值的心力衰竭患者在整个心力衰竭人群中所占比例不低,起病隐匿,临床特点不明确,且无统一的治疗指南或共识。目前,对于沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数中间值的心力衰竭的研究缺乏整体认知,因此本文对相关研究进行综述,以期为射血分数中间值的心力衰竭的临床特点探索和治疗方案制定提供参考。

关键词：沙库巴曲缬沙坦血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂射血分数心力衰竭

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糖耐量减低冠心病患者血糖相关指标与SYNTAX评分关系

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中国卫生标准管理 2024年第17期15卷 105-108页

作者：宋俊挺张柱韩轩茂王蒙琴蔺雪峰内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院心血管内科内蒙古包头014010

目的探讨在急性冠脉综合征并糖耐量减低患者中空腹及口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)、糖化血红蛋白与SYNTAX评分(synergy between percutaneous coronary intervention with TAXUS and cardiac surgery)及冠脉病变支数的相关性。方法回顾性分析2021年9月—2022年10月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院心血管内科住院的45例急性冠脉综合征并糖耐量减低患者,记录患者糖化血红蛋白、OGTT值、冠状动脉造影后SYNTAX评分及冠状动脉病变支数。应用Spearman相关性分析分析OGTT值、糖化血红蛋白与SYNTAX评分及冠脉病变支数的关系。结果OGTT、HbA1c血糖相关指标行正态性分析后示其不服从正态分布,采用Spearman相关性分析示,血糖相关指标与冠状动脉病变评分无明显相关性,SYNTAX评分与冠状动脉病变支数呈正相关(P<0.05)。结论急性冠脉综合征并糖耐量减低患者血糖相关指标与冠状动脉病变评分未见明显相关性,SYNTAX评分与冠状动脉病变支数呈正相关。希望本研究可以为2023年欧洲心脏病学会糖尿病患者心血管疾病管理指南的更新提供参考。

关键词：急性冠脉综合征糖耐量减低糖化血红蛋白冠脉病变评分相关性

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经导管主动脉瓣置换术在主动脉瓣狭窄治疗中的新进展

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第14期43卷 1355-1361页

作者：丁洋洋康品方唐碧蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000

随着全球人口老龄化进程不断加快,主动脉瓣狭窄(aortic stenosis, AS)等心脏瓣膜疾病的患病率显著上升。传统外科主动脉瓣置换术(surgical aortic valve replacement, SAVR)创伤较大,严重影响患者预后。由于经导管主动脉瓣置换术(transc... 详细信息

随着全球人口老龄化进程不断加快,主动脉瓣狭窄(aortic stenosis, AS)等心脏瓣膜疾病的患病率显著上升。传统外科主动脉瓣置换术(surgical aortic valve replacement, SAVR)创伤较大,严重影响患者预后。由于经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)的快速发展以及器材设备的不断更新,在接受TAVR治疗的大量临床试验研究中,TAVR显示出了不劣于甚至优于外科手术的治疗效果。而对于不同的AS患者究竟应该如何选择治疗方案,一直是各大中心研究的热点。本文将重点介绍近年来TAVR对于不同危险程度AS患者研究的新进展。

关键词： TAVR SAVR AS 适应症并发症

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IL-1家族在心血管疾病中的作用及其研究进展

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海南医学院学报 2023年第17期29卷 1339-1345页

作者：林恒秀张园园张缤月吴月惟李天发海南医学院第一附属医院心血管内科海南海口570100 海南医学院海南海口570100

白细胞介素-1家族是一组重要的细胞因子,在机体免疫应答、炎症反应(包括感染及非感染性损伤)起着关键调控作用。目前,白细胞介素-1家族主要包括11种细胞因子,且在炎症的病理生理过程中具有多重效用。大量的研究数据表明:白细胞介素-1家... 详细信息

白细胞介素-1家族是一组重要的细胞因子,在机体免疫应答、炎症反应(包括感染及非感染性损伤)起着关键调控作用。目前,白细胞介素-1家族主要包括11种细胞因子,且在炎症的病理生理过程中具有多重效用。大量的研究数据表明:白细胞介素-1家族成员及其受体参与了心血管疾病的发生、发展。本文将对白细胞介素-1家族新近在炎症过程中的研究热点及其在动脉粥样硬化、心肌梗死和复发性心包炎等心血管疾病的靶点治疗及进展做一综述。

关键词：白细胞介素-1家族心血管疾病炎症靶点治疗

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