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血清cTnI、sST2、NT-proBNP在急性冠脉综合征患者中的表达水平及与心功能的关系

分子诊断与治疗杂志 2025年第5期 874-877+885页

作者：马丽亚张瑞荣张国辉武志斌唐山市丰南区医院检验科唐山市人民医院心内一科唐山市丰南区医院心内科邢台医学院第二附属医院心血管内科

目的探讨急性冠脉综合征患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTnI）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的水平及与心功能的关系。方法选取2022年3月至2024年3月于唐山市丰南区医院治疗的急性冠脉综合征患者9... 详细信息

目的探讨急性冠脉综合征患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTnI）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的水平及与心功能的关系。方法选取2022年3月至2024年3月于唐山市丰南区医院治疗的急性冠脉综合征患者97例为病例组，同时选取健康自愿者100名作为对照组，检测两组、病例组不同心功能患者、病情稳定组与病情进展组血清cTnI、sST2、NT-proBNP表达水平，采用Pearson相关因素分析血清cTnI、sST2、NT-proBNP表达水平与心功能的关系，应用受试者特异性曲线（ROC）分析血清cTnI、sST2、NT-proBNP表达水平在预测急性冠脉综合征患者病情进展方面的预测价值。结果病例组血清cTnI、sST2和NT-proBNP水平明显高于对照组（P<0.05）;NYHA心功能Ⅲ级患者血清cTnI、sST2和NT-proBNP水平明显高于Ⅱ级和Ⅰ级患者（P<0.05）,NYHA心功能Ⅱ级患者cTnI、sST2和NT-proBNP明显高于Ⅰ级患者（P<0.05）病情进展组患者血清cTnI、sST2和NT-proBNP水平显显著高于病情稳定组（P<0.05）。经Pearson相关因素分析显示，血清cTnI、sST2和NT-proBNP水平与NYHA心功能分级呈正相关（P<0.05）。经ROC曲线显示，血清cTnI、sST2、NT-proBNP表达水平曲线下面积（AUC）依次为0.842,0.788,0.752,AUC均>0.7，均具有较高的临床价值。结论 ACS患者血清cTnI、sST2及NT-proBNP水平较正常人群显著升高，且与心功能损伤程度呈正相关，提示三者可作为评估ACS患者心功能状态的敏感指标。

关键词：急性冠脉综合征心肌肌钙蛋白Ⅰ 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 N末端B型利钠肽原心功能

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中老年慢性病患者服药依从性风险列线图模型的构建与验证

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济宁医学院学报 2025年第1期48卷 32-37页

作者：邵明董奥奇刘欢潘玲玲徐勤陶秀彬周志庆皖南医学院研究生学院芜湖241002 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)血液净化中心芜湖241001 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)心血管内科芜湖241001 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)介入科芜湖241001 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)护理部芜湖241001

目的探究中老年慢性病患者服药依从性现状及其影响因素,构建并验证风险预测模型,为提升中老年慢性病患者服药依从性提供借鉴。方法采取便利抽样法,选取2023年9月—2024年4月在皖南医学院第一、第二附属医院的1030名中老年慢性病患者为... 详细信息

目的探究中老年慢性病患者服药依从性现状及其影响因素,构建并验证风险预测模型,为提升中老年慢性病患者服药依从性提供借鉴。方法采取便利抽样法,选取2023年9月—2024年4月在皖南医学院第一、第二附属医院的1030名中老年慢性病患者为研究对象。采用一般资料调查表、服药依从性量表、衰弱量表、社会衰弱量表、主观认知功能量表,分析中老年慢性病患者服依从性的影响因素,构建并验证风险预测模型。结果1030名中老年慢性病患者中服药依从性好者515(50.0%)名。单因素分析结果显示,不同居住地、自理程度、衰弱、社会衰弱、主观认知功能是服药依从性的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,衰弱(OR=1.970)、社会衰弱(OR=1.559)、主观认知功能下降(OR=2.141)是中老年慢性病患者服药依从性的危险因素(P<0.05)。基于上述的危险因素构建列线图预测模型,H-L检验中χ^(2)=1.418,P=0.710,ROC曲线下面积为0.671(95%CI:0.639~0.703);校准曲线显示模型预测发生概率与实际发生概率一致性良好;决策曲线显示模型具有较好的实用性。结论构建的风险预测列线图模型具有较好的预测价值,可为中老年慢性病患者的服药依从性的干预提供一定的参考意见。

关键词：中老年慢性病服药依从性预测模型

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老年射血分数保留型心力衰竭机制研究进展

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中国心血管病研究 2025年第1期23卷 64-68页

作者：孙聪朱通建熊翔宇李彬武汉科技大学医学部医学院湖北省武汉市430065 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院心血管内科湖北文理学院心血管病研究所

射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一种多系统的老年综合征,病死率及再入院率高。随着全球老龄化加剧其发病率逐年上升;然而,目前对老年HFpEF机制理解有限;老年患者存在多种心血管疾病危险因素、多病共存及机体功能自然衰退等特点,且现... 详细信息

射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一种多系统的老年综合征,病死率及再入院率高。随着全球老龄化加剧其发病率逐年上升;然而,目前对老年HFpEF机制理解有限;老年患者存在多种心血管疾病危险因素、多病共存及机体功能自然衰退等特点,且现有临床试验和动物模型未能全面反映其真实病理特征;鉴于老年人群的特殊性及HFpEF疾病本身的复杂性,老年HFpEF机制研究尤为复杂且关键。本文旨在总结老年患者易患HFpEF的潜在基本机制,为临床诊治提供科学依据。

关键词：心力衰竭衰老性激素线粒体

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从“正虚邪滞”理论探讨线粒体自噬在糖尿病溃疡的调控机制

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中国处方药 2025年第7期23卷 85-91页

作者：苏思雅叶杜刘春华湖南中医药大学第二附属医院/湖南省中医院心血管内科长沙410005 湖南中医药大学中医学院长沙410208

线粒体自噬可靶向清除功能异常的线粒体,促进线粒体更新与再循环,维持细胞稳态。糖尿病溃疡(DU)病程漫长,发病机制复杂。研究表明,线粒体自噬是DU发生发展的关键病理机制。“正虚邪滞”是DU的核心病机。“正虚”指胰脾亏损,为发病之本;... 详细信息

线粒体自噬可靶向清除功能异常的线粒体,促进线粒体更新与再循环,维持细胞稳态。糖尿病溃疡(DU)病程漫长,发病机制复杂。研究表明,线粒体自噬是DU发生发展的关键病理机制。“正虚邪滞”是DU的核心病机。“正虚”指胰脾亏损,为发病之本;“邪滞”指胰脾亏损日久,致湿热瘀等邪气阻滞,为发病之标。线粒体自噬不足或亢进,则降解能力减弱,致疾病的发生,与“正虚邪滞”病机具有相通之处。因此,将DU“正虚邪滞”理论与线粒体自噬结合,探讨二者在DU中的关联性,旨在阐释“正虚邪滞”病机的科学内涵,总结中医药影响线粒体自噬介入DU的治疗策略,期望为DU的防治、基础研究提供参考。

关键词：糖尿病溃疡正虚邪滞线粒体自噬

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血脂代谢异常在结直肠息肉发生发展中的作用

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生命的化学 2025年第2期45卷 199-204页

作者：帅学康李剑怡李慧敏高山吴清明武汉科技大学医学部医学院武汉430065 首都医科大学附属北京朝阳医院心血管内科北京100020 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院消化内科襄阳441021

结直肠息肉是一种起源于肠黏膜的局部隆起性病变,被认为是结直肠癌的主要癌前病变。近年来,有研究表明,高脂血症是结直肠息肉发生发展过程中的重要危险因素。进一步研究证实,不同的血脂组分对息肉的数量、部位及病理类型均存在潜在影响... 详细信息

结直肠息肉是一种起源于肠黏膜的局部隆起性病变,被认为是结直肠癌的主要癌前病变。近年来,有研究表明,高脂血症是结直肠息肉发生发展过程中的重要危险因素。进一步研究证实,不同的血脂组分对息肉的数量、部位及病理类型均存在潜在影响。血脂异常可通过激活胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)过表达、诱导炎症反应、刺激胆汁酸分泌、引发氧化应激损伤等多种途径促进结直肠息肉的发生发展。本文主要对血脂代谢异常在结直肠息肉形成中的影响及致病机制进行系统总结,强调血脂管理在结直肠息肉及早癌防治中的价值,为临床实践提供新的视角和策略。

关键词：结直肠息肉血脂代谢异常危险因素病理类型作用机制细胞增殖早期筛查

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低剂量利伐沙班用于非瓣膜性房颤患者导管射频消融术后抗凝治疗的效果及安全性

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临床合理用药 2025年第11期18卷 16-19,23页

作者：黄敏甘萍邓青蒋国君蒋文艳覃清华邓丽琳王新云夏中华桂林医学院第二附属医院心血管内科广西壮族自治区桂林市541199 桂林医学院第二附属医院药学部广西壮族自治区桂林市541199

目的观察低剂量利伐沙班用于非瓣膜性房颤患者导管射频消融术后抗凝治疗的效果及安全性。方法回顾性收集2022年7月—2023年12月在桂林医学院第二附属医院行导管射频消融术治疗的非瓣膜性房颤患者203例,根据患者抗凝治疗方案分为低剂量... 详细信息

目的观察低剂量利伐沙班用于非瓣膜性房颤患者导管射频消融术后抗凝治疗的效果及安全性。方法回顾性收集2022年7月—2023年12月在桂林医学院第二附属医院行导管射频消融术治疗的非瓣膜性房颤患者203例,根据患者抗凝治疗方案分为低剂量利伐沙班组51例、标准剂量利伐沙班组105例、华法林组47例,比较3组术后3个月疗效及安全性。结果3组患者未出现缺血性脑卒中事件、其他全身性栓塞事件、全因死亡事件;3组房颤、房扑发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,低剂量利伐沙班组左房内径(LA)小于术前及同期华法林组,标准剂量利伐沙班组LA小于术前,射血分数(EF)高于术前(P<0.05);低剂量利伐沙班组与标准剂量利伐沙班组术后3个月LA、EF比较,以及华法林组术前、术后3个月LA、EF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未出现大出血事件,小出血19例,非出血性不良反应事件13例。低剂量利伐沙班组、标准剂量利伐沙班组小出血事件发生率低于华法林组(P<0.01);低剂量利伐沙班组、标准剂量利伐沙班组小出血发生率及3组腹胀、头晕、乏力发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量利伐沙班用于非瓣膜性心房颤动患者导管射频消融术后抗凝治疗效果明确,其安全性与标准剂量利伐沙班相似,且均高于华法林。

关键词：非瓣膜性房颤导管射频消融术利伐沙班低剂量华法林真实世界研究

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残余胆固醇和红细胞分布宽度在早发急性冠脉综合征中的应用价值

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滨州医学院学报 2025年第1期48卷 16-21页

作者：梁艳胜韩海涛王佳冯民程艳丽滨州医学院附属医院心血管内科山东滨州256603

目的探索残余胆固醇和红细胞分布宽度在早发急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)中的应用价值。方法选择ACS患者共209例临床资料进行回顾性分析,根据年龄分为早发组和晚发组,比较两组一般资料、实验室指标、心脏彩超、冠脉造... 详细信息

目的探索残余胆固醇和红细胞分布宽度在早发急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)中的应用价值。方法选择ACS患者共209例临床资料进行回顾性分析,根据年龄分为早发组和晚发组,比较两组一般资料、实验室指标、心脏彩超、冠脉造影结果等,采用Spearman相关性分析残余胆固醇、红细胞分布宽度与早发ACS的相关性,Logistic回归分析早发ACS的独立影响因素,ROC曲线分析残余胆固醇、红细胞分布宽度及两者联合对早发ACS的诊断价值。结果残余胆固醇与早发ACS呈正相关(r=-0.209,P=0.002),红细胞分布宽度与早发ACS呈负相关(r=-0.206,P=0.003)。Logistic回归分析显示残余胆固醇(OR=3.180,95%CI 1.302~7.764,P=0.011)、红细胞分布宽度(OR=0.880,95%CI 0.778~0.996,P=0.043)均为早发ACS的独立影响因素。ROC曲线分析显示:残余胆固醇联合红细胞分布宽度对早发ACS的ROC曲线下面积为0.900,95%CI 0.861~0.940,灵敏度87.4%,特异度75.5%。结论残余胆固醇和红细胞分布宽度与早发ACS密切相关,两者联合可以提高诊断价值。

关键词：急性冠脉综合征残余胆固醇红细胞分布宽度炎症

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心电图QRS波时限与冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者心功能及预后的相关性分析

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中国医刊 2025年第2期60卷 199-202页

作者：朱志欣王夏莉沈渝玥李白山西安医学院第二附属医院心电图室陕西西安710038 陕西省咸阳市第一人民医院心血管内科陕西咸阳712000

目的探讨心电图QRS波时限与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法选取2022年8月至2023年8月西安医学院第二附属医院收治的205例冠心病心力衰竭患者作为研究对象。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分... 详细信息

目的探讨心电图QRS波时限与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法选取2022年8月至2023年8月西安医学院第二附属医院收治的205例冠心病心力衰竭患者作为研究对象。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级情况分为Ⅰ~Ⅱ级组(98例)、Ⅲ级组(60例)和Ⅳ级组(47例),比较三组患者QRS波时限。6个月后对患者进行电话随访,根据预后情况分为预后良好组(156例)与预后不良组(49例)。采用Spearman相关分析探讨冠心病合并心力衰竭患者QRS波时限与心功能分级的关系,采用logistic回归模型分析冠心病心力衰竭患者预后不良的影响因素。结果Ⅲ级组和Ⅳ级组的QRS波时限长于Ⅰ~Ⅱ级组,且Ⅳ级组长于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,冠心病心力衰竭患者QRS波时限与心功能分级呈正相关[r=0.723(95%CI0.651~0.783),P<0.05]。预后不良组年龄≥55岁、高血压、室性早搏、NYHA心功能分级Ⅳ级的患者比例以及QRS波群时限、室间隔厚度、脑利尿钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ水平高于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)低于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NYHA心功能Ⅳ级和QRS波时限延长、BNP水平增高是冠心病心力衰竭患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),而LVEF较高为其保护因素(P<0.05)。结论心电图QRS波时限与冠心病心力衰竭患者的心功能关系密切,且是患者预后不良的影响因素。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭 QRS波时限心肌损伤预后

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丙泊酚调控Nrf2/HO-1通路对缺氧/复氧诱导心肌细胞铁死亡的影响

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中国老年学杂志 2025年第6期 1442-1447页

作者：胥晓倩欧阳欣邬龄黎婷陈巍肖天科成都医学院第二附属医院核工业四一六医院麻醉科成都医学院第二附属医院核工业四一六医院心血管内科

目的探讨丙泊酚（Pro）调控核因子E2相关因子（Nrf）2/血红素加氧酶（HO）-1通路对缺氧/复氧（H/R）诱导心肌细胞铁死亡的影响。方法将H9c2细胞分为control组（正常培养）、Model组（建立H/R模型）、Pro低、中、高（12.5、25.0、50.0... 详细信息

目的探讨丙泊酚（Pro）调控核因子E2相关因子（Nrf）2/血红素加氧酶（HO）-1通路对缺氧/复氧（H/R）诱导心肌细胞铁死亡的影响。方法将H9c2细胞分为control组（正常培养）、Model组（建立H/R模型）、Pro低、中、高（12.5、25.0、50.0μmol/L）剂量组、抑制剂（50μmol/L的Pro+2μmol/L Nrf2/HO-1通路抑制剂ML385）组，噻唑蓝（MTT）法、流式细胞仪分别检测细胞增殖和凋亡情况；观察细胞及线粒体形态变化；检测细胞内乳酸脱氢酶（LDH）、丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）水平；荧光探针测定细胞内Fe2+、活性氧（ROS）和脂质过氧化物（LPO）水平；Western印迹检测谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX）4、转铁蛋白（Tf）、细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）、B细胞淋巴瘤（Bcl）-2相关X蛋白（Bax）及Nrf2/HO-1通路蛋白表达。结果与control比较，Model组H9c2细胞碎片及空泡增多，胞内线粒体皱缩、膜电子密度高，线粒体脊减少甚至消失，OD490值、还原型GSH、GPX4、PCNA、Nrf2、HO-1蛋白表达明显降低，凋亡率、LDH释放率、MDA、Fe2+、ROS、LPO、Tf、Bax蛋白表达明显增加（P<0.05）;相较于Model组，Pro低、中、高剂量组H9c2细胞及线粒体损伤逐渐减轻，OD490值、还原型GSH、GPX4、PCNA、Nrf2、HO-1蛋白表达明显升高，凋亡率、LDH释放率、MDA、Fe2+、ROS、LPO、Tf、Bax蛋白表达明显下降，且呈明显剂量依赖变化（P<0.05）;相较于Pro高剂量组，抑制剂明显减弱了Pro对H/R诱导的H9c2细胞铁死亡的抑制作用（P<0.05）。结论 Pro可能通过激活Nrf2/HO-1通路，从而抑制H/R诱导的H9c2细胞铁死亡。

关键词：丙泊酚核因子E2相关因子(Nrf)2/血红素加氧酶(HO)-1通路心肌细胞铁死亡

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心房颤动的药物与消融治疗进展

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国际心血管病杂志 2025年第2期52卷 79-82,96页

作者：董瑞刘晓宇陈启内蒙古医科大学附属医院心血管内科呼和浩特010030 宁夏医科大学第三临床医学院银川750004

心房颤动(房颤)并发症多,致残、致死率高,但其机制尚未完全阐明,治疗手段存在局限性。目前房颤的抗心律失常药物和导管消融治疗取得一定成效,但仍有复发风险。因此,聚焦房颤治疗手段创新是提高治疗有效率以及降低复发率的关键。该文介... 详细信息

心房颤动(房颤)并发症多,致残、致死率高,但其机制尚未完全阐明,治疗手段存在局限性。目前房颤的抗心律失常药物和导管消融治疗取得一定成效,但仍有复发风险。因此,聚焦房颤治疗手段创新是提高治疗有效率以及降低复发率的关键。该文介绍抗心律失常药物与导管消融治疗房颤的现有研究成果与未来潜在的治疗创新发展方向,归纳总结房颤治疗策略创新的优势与挑战,为临床房颤的治疗提供更多选择与思路。

关键词：心房颤动抗心律失常药导管消融

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