检索结果-内蒙古大学图书馆

冠状动脉造影微循环阻力指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后预后的评估价值

医用生物力学 2024年第2期39卷 346-354页

作者：伍逸轩陈磊任燕飞杨玉琳陆远徐州医科大学附属医院心血管内科江苏徐州221002 徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221002

目的探究冠状动脉造影微循环阻力指数(coronary angiography-derived index of microcirculatory resistance,caIMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法连续纳入2019年9月~2022年3月在徐州医科大学附属医院诊断为STEMI的患者541例。使用FlashAngio系统(苏州润迈德医疗科技有限公司)计算caIMR。按照住院或随访期间MACE发生与否将患者分为MACE组和非MACE组,MACE定义为全因死亡、心力衰竭再入院、非计划性血运重建。采用COX回归分析、受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线、Kaplan-Meier生存曲线探究caIMR对STEMI患者急诊PCI术后预后的评估价值。结果随访时间为1年,其中发生MACE 61例(11.28%)。与非MACE组比较,MACE组患者有着更高的caIMR。多因素COX分析表明,caIMR是MACE的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,caIMR预测MACE的曲线下面积0.688,最佳截断值为25.3 U。caIMR加入到临床危险因素模型中后显著增加了模型的判别和重新分类能力;进一步将患者分为低caIMR组(caIMR<25 U,n=377)和高caIMR组(caIMR≥25 U,n=164)。Kaplan-Meier曲线显示caIMR≥25 U患者预后更差。结论caIMR是STEMI患者行PCI术后预后不良的独立危险因素,caIMR≥25 U患者预后更差。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉造影微循环阻力指数急诊经皮冠状动脉介入术冠状动脉微循环功能障碍主要心血管不良事件

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沙库巴曲缬沙坦联合达格列净与射血分数减低的心力衰竭临床疗效及预后的相关性

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中华急诊医学杂志 2022年第10期31卷 1396-1401页

作者：张先林路桥李金龙黄宇理姚慧强唐碧张恒蚌埠医学院第一附属医院心血管内科蚌埠233000

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合达格列净应用与射血分数减低型心衰(heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF)临床疗效及预后的相关性。方法连续入选2021年3月至2021年9月于本院确诊为射血分数减低型心力衰竭患者206例, 随机... 详细信息

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合达格列净应用与射血分数减低型心衰(heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF)临床疗效及预后的相关性。方法连续入选2021年3月至2021年9月于本院确诊为射血分数减低型心力衰竭患者206例, 随机(随机数字法)分为对照组(n=51), 沙库巴曲缬沙坦组(n=52), 达格列净组(n=51), 联合治疗组(n=52)。采集患者的基线临床资料、实验室检查结果。整理并对比分析各组治疗前后相关结果的变化情况。出院后对入组患者进行平均6个月的门诊或电话随访, 随访患者有无心衰再住院, 发生室性心律失常, MACE(major adverse cardiovascular events)事件等。结果在抗心衰治疗后, 四组患者之间的NT-proBNP(N-terminal pro-brain natriuretic peptide), 可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2), 左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)差异有统计学意义, 其中联合治疗组NT-proBNP及ST2比其他三组显著降低, LVEF显著升高。与对照组相比, 其余三组因心衰再次住院以及MACE事件显著降低(P<0.05), 其中联合治疗组最低(P<0.05)。K-M生存曲线显示, 与对照组相比其余三组的生存概率均显著增高, 其中联合治疗组生存概率最高。结论 HFrEF患者通过沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗, 其临床疗效和预后均有明显的改善。

关键词：沙库巴曲缬沙坦达格列净心力衰竭临床疗效临床预后

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医学高校附属医院课程思政教师队伍建设存在的问题及对策

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中国继续医学教育 2024年第1期16卷 173-178页

作者：刁汇玲张晓敏孙晓彤孙经武高金祥滨州医学院附属医院医学教育中心山东滨州256603 滨州医学院附属医院心血管内科山东滨州256603 滨州医学院附属医院全科医学科山东滨州256603

医学人才德育培养是医学高校附属医院的首要教学目标,课程思政是达成这一目标的有效途径,临床教师是实施课程思政的关键。目前,医学高校附属医院课程思政所面临的最主要问题是临床医生的教师职业认同感和归属感缺失、医院课程思政保障... 详细信息

医学人才德育培养是医学高校附属医院的首要教学目标,课程思政是达成这一目标的有效途径,临床教师是实施课程思政的关键。目前,医学高校附属医院课程思政所面临的最主要问题是临床医生的教师职业认同感和归属感缺失、医院课程思政保障机制不健全、临床教师育德意识和育德能力不足。规范临床教师选聘准入程序,将师德医德高尚的临床教师纳入高校教师体系中;医院从医院管理、师资培训、教学评价和激励机制四方面,构建一个全面、系统、科学的课程思政师资队伍培养和建设体系,为推动医院课程思政的落地实践提供有力保障;临床教师从加强自身政治素养、强化育德意识、找准育人角度、提升育德能力四方面,加强自我课程思政能力建设,进而全面推进医学课程思政建设。

关键词：医学高校附属医院课程思政教师队伍建设临床教师医学人才德育培养自我课程思政能力建设

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肾功能联合BNP及血清白蛋白对老年心力衰竭患者并发Ⅰ型心肾综合征的预测作用

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中国老年学杂志 2023年第2期43卷 262-265页

作者：曾德菲邢孔玉李闰梅陈玉柳海南医学院第一附属医院心血管内科海南海口570102

目的探讨肾功能联合B型脑钠肽(BNP)及血清白蛋白(Alb)对老年心力衰竭患者并发Ⅰ型心肾综合征(CRS1)的预测作用。方法回顾性纳入124例老年心力衰竭患者为研究对象,分为CRS1组(n=49)和非CRS1组(n=49)。比较两组临床、实验室和心脏超声... 详细信息

目的探讨肾功能联合B型脑钠肽(BNP)及血清白蛋白(Alb)对老年心力衰竭患者并发Ⅰ型心肾综合征(CRS1)的预测作用。方法回顾性纳入124例老年心力衰竭患者为研究对象,分为CRS1组(n=49)和非CRS1组(n=49)。比较两组临床、实验室和心脏超声检查资料,分析老年心力衰竭患者发生CRS1的相关危险因素并通过二元Logistic回归明确这些危险因素联合应用的预测效能。结果同非CRS1组相比,CRS1组合并慢性肾脏病比例、Charlson并发症指数、血肌酐、尿素氮、BNP和糖化血红蛋白均显著升高,而估算的肾小球滤过率(eGFR)和Alb均显著下降(均P<0.05)。合并慢性肾脏病(OR=7.54)、Charlson并发症指数(OR=1.26)、eGFR(OR=0.92)、BNP(OR=1.004)及Alb(OR=0.91)是老年心力衰竭患者发生CRS1的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果表明,联合指标鉴别老年心力衰竭患者发生CRS1的AUC为0.88,敏感性为93.9%,特异性为72.0%。结论联合运用这些危险因素对于评估老年心力衰竭患者并发CRS1具有较高地评估效能。

关键词：肾功能 B型脑钠肽(BNP) 血清白蛋白(Alb) 心力衰竭 Ⅰ型心肾综合征

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皖北地区高血压合并急性冠脉综合征患者临床特征、危险分层及临床预后相关性分析

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中华全科医学 2023年第8期21卷 1287-1290,1350页

作者：蒋南包炳蔚丁丝雨季春斐钱少环王洪巨李妙男蚌埠医学院第一附属医院全科医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院心血管内科

目的分析皖北地区高血压合并急性冠脉综合征(ACS)患者临床特征、危险分层,探讨高血压合并ACS患者高危因素,指导临床工作。方法选取皖北地区2018年10月-2019年7月于蚌埠医学院第一附属医院行冠状动脉造影确诊的ACS患者426例,根据是否合... 详细信息

目的分析皖北地区高血压合并急性冠脉综合征(ACS)患者临床特征、危险分层,探讨高血压合并ACS患者高危因素,指导临床工作。方法选取皖北地区2018年10月-2019年7月于蚌埠医学院第一附属医院行冠状动脉造影确诊的ACS患者426例,根据是否合并高血压分为高血压合并ACS组(HBP组,252例)和非高血压合并ACS组(NHBP组,174例)。平均随访15个月,记录ACS组患者术后主要不良心血管事件。采用单因素分析筛选指标纳入二元logistic回归进行独立危险因素分析。结果与NHBP组患者相比,HBP组患者年龄、尿酸、肌酐、甘油三酯水平较高;早发冠心病比例较低;三支病变比例更高,Gensini评分更高(P<0.05)。二元logistic回归显示,年龄增大(OR=1.163,95%CI:1.085~1.247,P<0.01)、男性(OR=2.615,95%CI:1.192~5.737,P=0.016)、早发冠心病(OR=7.775,95%CI:1.772~34.113,P=0.007)、高TG(OR=1.337,95%CI:1.104~1.619,P=0.003)是高血压合并ACS患者的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄增大、男性、早发冠心病、高TG等因素与高血压合并ACS患者密切相关,指导临床工作中加强筛查及干预。

关键词：急性冠脉综合征高血压 GRACE危险评分 TIMI危险评分主要不良心血管事件

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CDR132L改善高血压合并高脂血症小鼠血管重构和功能

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中国动脉硬化杂志 2024年第4期32卷 303-309页

作者：林俊敏梁风金吴莹许开祖吴梅芳林丽明莆田学院附属医院心血管内科福建医科大学临床医学院福建省莆田市351100

[目的]观察CDR132L(miR-132反义核苷酸)对高血压合并高脂血症小鼠血管重构和功能的影响,并探究其可能的作用机制。[方法]随机选择30只8周龄雄性C57BL/6小鼠,分为三组:对照组、模型组和CDR132L组,每组10只。对照组接受标准饲料喂养,模型... 详细信息

[目的]观察CDR132L(miR-132反义核苷酸)对高血压合并高脂血症小鼠血管重构和功能的影响,并探究其可能的作用机制。[方法]随机选择30只8周龄雄性C57BL/6小鼠,分为三组:对照组、模型组和CDR132L组,每组10只。对照组接受标准饲料喂养,模型组和CDR132L组给予N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)和高脂食物联合喂养来诱导高血压和高脂血症。CDR132L组给予20 mg/kg CDR132L腹腔注射,1次/周,连续6周,对照组和模型组腹腔注射相同剂量的生理盐水溶液。尾套法测量小鼠尾动脉收缩压和舒张压,血脂、血糖检测由全自动生化分析仪完成,HE染色观察胸主动脉结构,血管环试验观察小鼠胸主动脉内皮依赖性舒张反应,定量基因扩增检测胸主动脉miR-132表达水平,Western blot检测胸主动脉Gab1和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达水平。[结果]与对照组相比,模型组小鼠收缩压、舒张压、血清甘油三酯、血清总胆固醇和体质量均明显升高(P<0.05),胸主动脉内膜凹凸不平,血管壁厚度不均,中膜平滑肌细胞的排列呈现不规则状态,血管壁上存在大量脂肪积聚,胸主动脉内皮依赖性舒张反应减低(P<0.05),胸主动脉miR-132表达水平明显增加(P<0.05),Gab1和eNOS蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与模型组相比,CDR132L组小鼠收缩压、舒张压、血清甘油三酯、血清总胆固醇和体质量均无统计学差异(P>0.05),胸主动脉管腔内膜较完整光滑,血管壁厚度较均一,中膜平滑肌细胞的排列较为有序,血管壁仅存在少量脂肪积聚,胸主动脉内皮依赖性舒张反应增强(P<0.05),胸主动脉miR-132表达水平明显降低(P<0.05),Gab1和eNOS蛋白表达水平明显增加(P<0.05)。[结论]CDR132L能改善高血压合并高脂血症小鼠血管重构及内皮依赖性舒张功能,这一作用可能与其降低胸主动脉miR-132表达水平,进而上调胸主动脉Gab1和eNOS蛋白表达水平有关。

关键词： CDR132L miR-132 高血压高脂血症血管重构内皮舒张功能

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阿司匹林服用指南

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科学新生活 2024年第11期 18-19页

作者：周艳桂林医学院附属医院心血管内科

阿司匹林的英文为Aspirin，化学成分是乙酰水杨酸。作为一种非甾体抗炎药（NSA IDs），阿司匹林的应用范围极为广泛，是医药史上的经典药物之一。自19世纪末由德国拜耳公司研发上市以来，它历经百年风雨。本文旨在通过深入探讨阿司匹林...

阿司匹林的英文为Aspirin，化学成分是乙酰水杨酸。作为一种非甾体抗炎药（NSA IDs），阿司匹林的应用范围极为广泛，是医药史上的经典药物之一。自19世纪末由德国拜耳公司研发上市以来，它历经百年风雨。本文旨在通过深入探讨阿司匹林的日常用途、不良反应等方面的内容，为广大读者提供一份全面而深入的阿司匹林科普指南，帮助大家更好地了解和使用这一药物。

关键词：

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直面夏秋挑战！心衰患者从饮水到体重的全面管理

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科学新生活 2024年第9期 46-47页

作者：周艳桂林医学院附属医院心血管内科

心力衰竭作为一种常见且复杂的心血管疾病，其发生与发展受到多种因素的共同影响。进入秋季，一些地区仍然笼罩在高温高湿的环境下，人体的生理机能发生显著变化，对心衰患者带来了严峻挑战。因此，如何科学地管理饮水与体重，成为心衰...

心力衰竭作为一种常见且复杂的心血管疾病，其发生与发展受到多种因素的共同影响。进入秋季，一些地区仍然笼罩在高温高湿的环境下，人体的生理机能发生显著变化，对心衰患者带来了严峻挑战。因此，如何科学地管理饮水与体重，成为心衰患者夏秋季健康管理中的关键问题。

关键词：

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冠心病患者夏季家庭护理指导

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科学新生活 2024年第8期 60-61页

作者：周艳桂林医学院附属医院心血管内科

冠心病作为一种常见且复杂的心血管疾病，是动脉粥样硬化的形成与逐步恶化导致的。在夏季，高温与高湿度的考验下，冠心病患者面临着发病挑战。本文旨在深入探讨夏季冠心病的有效预防措施，通过细致调整生活习惯、规划科学合理的饮食方...

冠心病作为一种常见且复杂的心血管疾病，是动脉粥样硬化的形成与逐步恶化导致的。在夏季，高温与高湿度的考验下，冠心病患者面临着发病挑战。本文旨在深入探讨夏季冠心病的有效预防措施，通过细致调整生活习惯、规划科学合理的饮食方案、强调及时补水的重要性、实施有效的防暑降温策略、推荐适量的运动方式、重视情绪管理、坚持按时服药、倡导定期体检，并关注其他有助于心脏健康的生活习惯，为冠心病患者提供全面而科学的家庭护理指导。

关键词：

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富含Gla蛋白参与冠状动脉钙化机制的研究进展

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中国动脉硬化杂志 2023年第1期31卷 88-92页

作者：程增为胡司淦蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽省蚌埠市233004

冠状动脉钙化在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中较为常见,目前对其发生、发展及形成机制尚不清楚。富含Gla蛋白(GRP)是新近发现的维生素K依赖性蛋白,研究表明GRP通过与矿物质结合发挥抑制钙化晶体的形成及成熟、参与基质Gla蛋白-胎球蛋... 详细信息

冠状动脉钙化在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中较为常见,目前对其发生、发展及形成机制尚不清楚。富含Gla蛋白(GRP)是新近发现的维生素K依赖性蛋白,研究表明GRP通过与矿物质结合发挥抑制钙化晶体的形成及成熟、参与基质Gla蛋白-胎球蛋白A钙化的抑制途径、阻断钙化诱导剂的信号通路及抗炎作用,起到抑制血管钙化的作用。本文就GRP参与冠状动脉钙化机制的研究进展进行综述,为冠状动脉钙化的预防、治疗提供新的方向。

关键词：冠状动脉钙化维生素K依赖性蛋白富含Gla蛋白

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