检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2023年第1期22卷 68-73页

作者：姜雪锦吕敏孙吉花纪冰滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院检验科山东滨州256603

目的分析老年住院患者血培养病原菌检出情况及主要病原菌对抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月某院送检血培养标本中年龄≥60岁的老年住院患者临床资料、病原菌分布及药敏结果。结果共送检血培养标本8138份,阳性标... 详细信息

目的分析老年住院患者血培养病原菌检出情况及主要病原菌对抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月某院送检血培养标本中年龄≥60岁的老年住院患者临床资料、病原菌分布及药敏结果。结果共送检血培养标本8138份,阳性标本1067份,血培养阳性率为13.11%。共检出病原菌1097株,其中革兰阴性菌837株,占76.30%;居前三位病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,分别占41.84%、15.41%、3.83%。血培养病原菌以重症监护病房(ICU)检出数最多(214株,占19.51%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类、阿米卡星和替加环素耐药率分别为3.80%和8.59%、4.24%和7.32%、<1%和<6%、2.46%和4.27%、0和1.85%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为21.95%,未检出对米诺环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论老年患者血培养阳性率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多。病原菌对抗菌药物耐药情况不同,应及时送检血培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物。

关键词：老年住院患者血培养病原菌耐药性

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全国31省医院感染管理专职人员岗位胜任力现状调查

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 354-360页

作者：刘欣谢梦耐孙吉花宋洪芳刘芳樊国爱魏佳蔡虻滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院党委组织部山东滨州256603 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处北京100730

目的了解全国各级各类医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力现状,为专业培训、能力提升及职业规划提供信息和依据。方法采用分层抽样的方法选取全国31个省级行政区域医疗机构的医院感染管理专职人员为研究对象。调查问卷内容设计包... 详细信息

目的了解全国各级各类医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力现状,为专业培训、能力提升及职业规划提供信息和依据。方法采用分层抽样的方法选取全国31个省级行政区域医疗机构的医院感染管理专职人员为研究对象。调查问卷内容设计包括被调查人员基本信息、胜任日常工作情况评价、工作满意程度和对医院感染管理专职人员管理的意见和建议四个部分。胜任日常工作情况评价分为13个维度,按照非常不胜任到非常胜任5个程度进行评价。比较分析不同专业背景医院感染管理专职人员的得分情况。结果回收有效问卷8709份,被调查人员来自三级医疗机构3475名,二级医疗机构3697名,一级及未定级医疗机构1537名。医院感染管理专职人员的胜任力评价总均分为(4.17±0.80)分。不同专业背景人员得分由高到低依次为护理(4.12±0.81)分,医疗(4.07±0.86)分,预防医学(3.93±0.92)分,检验(3.88±0.93)分,药学(3.86±0.94)分,卫生管理(3.85±0.95)分。对于医院感染管理专职人员核心能力,如医院感染病例监测与分析、识别和调查医院感染暴发两项对医疗专业背景人员评价得分最高(均P<0.05);对于医院感染预防与控制基础工作,如检查指导规章制度落实、指导职业防护、管理与沟通、实施医院感染管理培训等,护理专业背景人员评价得分最高(均P<0.05)。医院感染管理专职人员对接受培训情况比较满意,预防医学专业背景人员在接受培训情况、职业发展、岗位待遇方面满意度较低(均P<0.05)。结论不同专业背景医院感染管理人员岗位胜任力差异较大,需优化分工,发挥所长,为推进专业化、职业化的医院感染管理队伍建设提供思路与模式。

关键词：医院感染管理专职人员岗位胜任力核心能力

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洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染流行病学调查

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中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2828-2831页

作者：孙吉花宋洪芳樊国爱刘欣张洁孙丽刘芳魏佳纪冰崔景晶滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院消毒供应中心山东滨州256603 滨州医学院附属医院检验科山东滨州256603 滨州医学院附属医院质管办山东滨州256603

目的对心脏外科重症监护室(CSICU)患者下呼吸道洋葱伯克霍尔德菌(BC)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法2020年3月16日-28日心脏大血管外科手术后入住重症监护室的患者中,先后出现5例下呼吸道感染,细菌培... 详细信息

目的对心脏外科重症监护室(CSICU)患者下呼吸道洋葱伯克霍尔德菌(BC)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法2020年3月16日-28日心脏大血管外科手术后入住重症监护室的患者中,先后出现5例下呼吸道感染,细菌培养均为洋葱伯克霍尔德菌,考虑为“疑似医院感染暴发”。对5例感染患者的三间分布进行调查,采集CSICU及手术室环境卫生学标本、共同侵入性操作医疗用品、医务人员手卫生、食道超声探头、呼吸机及其附件等标本,进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果5例患者手术均在10号手术间进行,麻醉师均为H医生,手术间内已开启及未开启的大瓶装非消毒型耦合剂检出BC阳性率为100%,与患者痰培养分离的BC耐药谱基本一致;CSICU及手术室环境卫生学标本不合格率为14.29%,均无致病菌及目标菌(BC)生长。结论此次事件因麻醉师进行食道超声探头插入时,使用大瓶非消毒型耦合剂介导,大瓶非消毒型耦合剂为BC污染耦合剂,导致5例患者术后发生BC下呼吸道感染,停用大瓶非消毒型耦合剂改用单包装消毒型耦合剂后,未再发生BC致下呼吸道聚集感染。

关键词：手术洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染疑似医院感染暴发现场流行病学调查应急干预措施

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ICU医院感染风险预测模型构建及评价

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中华医院感染学杂志 2024年第19期34卷 3012-3016页

作者：王莉梁秀云张爱英孙吉花纪冰历艳娟孟亚宁山东大学齐鲁医院德州医院医院感染管理科山东德州254300 滨州医学院附属医院医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院医院检验科山东滨州256603

目的分析ICU发生医院感染的危险因素,构建ICU患者医院感染预测模型并评价营养风险筛查工具2002(NRS2002)的预测价值。方法回顾性收集山东大学齐鲁医院德州医院2022年发生医院感染的ICU患者79例作为医院感染组,未发生感染的115例为未感染... 详细信息

目的分析ICU发生医院感染的危险因素,构建ICU患者医院感染预测模型并评价营养风险筛查工具2002(NRS2002)的预测价值。方法回顾性收集山东大学齐鲁医院德州医院2022年发生医院感染的ICU患者79例作为医院感染组,未发生感染的115例为未感染组,采用多因素Logistic回归模型归纳ICU患者医院感染的危险因素,采用似然比χ^(2)、拟合优度检验评价模型,受试者工作特征(ROC)曲线评价模型对ICU医院感染的预测价值。结果两组患者营养风险筛查工具2002(NRS2002)评分、住院时间、住院费用、抗菌药物费用、ICU住院时间、呼吸机使用时间、中心静脉置管时间、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、出院转归、年龄、糖尿病史、贫血情况、抗菌药物使用情况及级别、白蛋白正常、前白蛋白正常差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析回归方程:Logistic(P)=9.073+1.299×糖尿病史+0.161×ICU住院时间+0.088×中心静脉置管时间+0.77×NRS2002评分+0.112×APACHEⅡ评分;曲线下面积为0.923。结论NRS2002评分、糖尿病病史、ICU住院时间、中心静脉置管时间、APACHEⅡ评分是ICU医院感染的危险因素,据此构建ICU医院感染风险预测模型具有良好的预测价值。

关键词： ICU 营养风险筛查工具2002评分医院感染危险因素预测模型

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一起NICU导管相关血流感染的流行病学调查及处置

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2542-2545页

作者：孙吉花李戈宋洪芳刘芳刘欣姜雪锦李华魏佳纪冰樊国爱滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院检验科山东滨州256603 滨州市疾病控制中心山东滨州256600

目的对新生儿重症监护病房(NICU)导管相关血流感染(CRBSI)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法对2023年5月28日-6月24日感染患儿三间分布进行调查,采集NICU环境卫生学标本、主动筛查医务人员鼻腔及手,查找... 详细信息

目的对新生儿重症监护病房(NICU)导管相关血流感染(CRBSI)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法对2023年5月28日-6月24日感染患儿三间分布进行调查,采集NICU环境卫生学标本、主动筛查医务人员鼻腔及手,查找金黄色葡萄球菌(SA),与患儿血培养检测出的菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测,分析同源性。结果NICU患儿CRBSI感染率为2.29%,医务人员鼻腔SA阳性率为32.35%,手阳性率为1.47%;PFGE检测分析,2例患儿血培养菌株与一护士鼻腔菌株有91.30%的相似度,1例患儿血培养菌株与另一护士手菌株有91.30%的相似度。结论3例CRBSI患儿与医务人员鼻腔定植SA、手卫生有关,为2个感染路径,排除医院感染暴发。应高度重视NICU医务人员鼻腔SA定植,及时去定植管理,严格落实手卫生,积极降低医院感染发生率。

关键词：新生儿导管相关血流感染疑似医院感染暴发流行病学调查金黄色葡萄球菌

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公立医院卫生应急人力资源管理策略研究

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办公室业务 2024年第11期 108-110页

作者：李璐璐孙慧隋玉涛滨州医学院附属医院办公室

公立医院是公共卫生防控救治的“主战场”,发挥着传染病防控和应急医疗救治的重要作用。人力资源是医院管理的关键,突发公共卫生事件下,医疗卫生机构的卫生应急人力资源管理面临重大考验。文章针对卫生应急人力资源管理存在的应急岗位... 详细信息

公立医院是公共卫生防控救治的“主战场”,发挥着传染病防控和应急医疗救治的重要作用。人力资源是医院管理的关键,突发公共卫生事件下,医疗卫生机构的卫生应急人力资源管理面临重大考验。文章针对卫生应急人力资源管理存在的应急岗位设置与人员调配缺乏灵活性、专业应急管理人才匮乏、多部门协作能力欠缺、激励制度相对僵化等问题,探讨相应对策,以期规范突发公共卫生事件的应急处置工作。

关键词：突发公共卫生事件卫生应急人力资源

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标准系统理论下医院制度管理体系建设实践

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中国卫生标准管理 2024年第16期15卷 39-44页

作者：马清翠隋玉涛李洪利王东滨州医学院附属医院质量管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院党委办公室山东滨州256603

建立完善的现代医院管理制度是推进公立医院治理能力和治理体系现代化的重要举措,是推动医院高质量发展的重要基础。对医院来说最重要的是完善内部管理制度建设,建立以医院章程为核心的制度体系。滨州医学院附属医院将标准系统管理理论... 详细信息

建立完善的现代医院管理制度是推进公立医院治理能力和治理体系现代化的重要举措,是推动医院高质量发展的重要基础。对医院来说最重要的是完善内部管理制度建设,建立以医院章程为核心的制度体系。滨州医学院附属医院将标准系统管理理论应用到管理实践中,开展了现代医院制度管理体系建设的探索,逐步建立了一套系统、协调的制度管理体系。文章阐述了标准系统的相关理论及医院制度管理体系建设中的问题、建设原则,从完善管理机制、健全体系架构、规范制定流程等方面总结了医院在制度管理体系建设中的实践做法,为医院的制度建设工作提供借鉴。

关键词：现代医院管理标准化系统方法标准系统制度管理体系建设实践

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基于CHS-DRG分组原则的RU19病组细分组研究

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中国卫生统计 2023年第6期40卷 932-934页

作者：刘文昊陈琦林杨于龙广王玖滨州医学院公共卫生学院 264003 潍坊市第二人民医院滨州医学院烟台附属医院质量管理办公室

目的通过不同方法构建RU19病组细分组,并结合本地现行细分组情况与专家建议形成在烟台市具有可行性的改善分组。方法对医院病案信息系统上传本地医疗保障局的相关病案中的信息进行分析。采用Box-Cox方法对患者住院总费用进行正态化变换... 详细信息

目的通过不同方法构建RU19病组细分组,并结合本地现行细分组情况与专家建议形成在烟台市具有可行性的改善分组。方法对医院病案信息系统上传本地医疗保障局的相关病案中的信息进行分析。采用Box-Cox方法对患者住院总费用进行正态化变换后进行回归分析,采用CART决策树与K-means聚类分析两种方法进行RU19病组细分组研究,两方法结果与烟台市分组结果进行比较并形成具有可行性的改善分组,并利用变异系数(CV)与方差减少量(RIV)分析各分组效能。结果完成了对烟台市具有可行性的RU19病组细分组改善分组。研究中发现,随住院天数增加,住院总费用呈增长趋势,但日均住院费用有降低的趋势。最终根据烟台市分组结果与CART决策树分组结果相结合,形成改善分组,改善分组共分为四个组,分别为组1(住院天数≤7天)、组2(7天<住院天数≤14天)、组3(14天<住院天数<29天)与组4(住院天数≥29天),各组CV均小于0.7,RIV=0.448。通过CV与RIV的比较,发现改善分组的分组效能较烟台市分组有明显提高。结论构建的RU19病组细分组科学合理,符合烟台市本地实际,具有在本地区实施的可行性。烟台市相关部门应当继续加强细分组工作建设,推进辖区医院DRG成本核算工作,及时调整医疗服务价格、病组收费标准及付费标准。

关键词：决策树 CHS-DRG细分组恶性肿瘤化疗 RU19

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应用综合干预措施对促进住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的效果评价

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中国感染控制杂志 2024年第5期23卷 600-604页

作者：朱熠庄建文潘颖颖邹利娜黄玉蓉新疆生产建设兵团医院石河子大学医学院第二附属医院医院感染管理与控制办公室新疆乌鲁木齐830002

目的探讨应用综合干预措施对促进住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的效果。方法选取2020年1月—2021年12月某三甲医院治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,2021年1月开始实施综合干预措施,比较干预前组(2020年1—12月)和干预后组(2... 详细信息

目的探讨应用综合干预措施对促进住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的效果。方法选取2020年1月—2021年12月某三甲医院治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,2021年1月开始实施综合干预措施,比较干预前组(2020年1—12月)和干预后组(2021年1—12月)抗菌药物治疗前病原学送检率、送检分类和重点监管科室送检率。结果共纳入治疗性使用抗菌药物的住院患者10239例,其中干预前组4526例,干预后组5713例。干预后的抗菌药物治疗前、限制级抗菌药物治疗前、特殊级抗菌药物治疗前病原学送检率分别为94.56%、94.72%、96.03%,高于干预前的83.74%、84.47%、84.95%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后的指向性病原体送检率为64.87%,高于干预前的28.04%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后的重症医学科、呼吸与危重症医学科、儿科、神经外科和普通外科治疗性使用抗菌药物病原学送检率分别为93.20%、91.17%、92.20%、94.12%、91.15%,高于干预前的85.00%、82.19%、83.20%、83.33%、83.03%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用综合干预措施可提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率,应密切关注医院感染诊断相关病原学送检指标和无菌体液送检指标。

关键词：病原学送检综合干预送检率抗菌药物效果评价

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脑卒中患者护理依赖影响因素的系统评价

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青岛医药卫生 2024年第6期56卷 413-419页

作者：王俊伟刘秀静马莎莎于佳佳杜洪澎徐宁滨州医学院护理学院山东滨州256600 滨州医学院附属医院消化内科山东滨州256600 滨州医学院附属医院神经外科山东滨州256600 滨州医学院烟台附属医院护理部山东烟台264100 滨州医学院附属医院院长办公室山东滨州256600

目的系统评价脑卒中患者发生护理依赖的影响因素,为降低脑卒中患者护理依赖,提高生活质量提供参考依据。方法检索知网、万方、维普、CBM、CINAHL、PubMed等中外数据库中有关脑卒中患者护理依赖影响因素的文献,时限为建库至2023年7月30... 详细信息

目的系统评价脑卒中患者发生护理依赖的影响因素,为降低脑卒中患者护理依赖,提高生活质量提供参考依据。方法检索知网、万方、维普、CBM、CINAHL、PubMed等中外数据库中有关脑卒中患者护理依赖影响因素的文献,时限为建库至2023年7月30日。文献筛选严格遵循纳入排除标准,2名研究者分别对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用Review Manager5.4与Stata 14.0进行数据分析。结果共纳入9项研究,包括2362例研究对象。文献的AHRQ质量评价得分为6~9分。Meta分析结果显示:年龄、是否有肢体功能障碍、是否共存其他慢性疾病、抑郁程度、康复自我效能、有无认知功能障碍是脑卒中患者护理依赖的影响因素。结论护理依赖在脑卒中患者中较为常见但依赖水平不同,涉及的影响因素较多。医护人员可依据上述影响因素,尽早识别护理依赖高危人群,从而开展针对性的护理干预。

关键词：脑卒中护理依赖影响因素系统评价

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