检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 685-693页

作者：陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心、南京医科大学胰腺研究所南京210029 苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京210008 江苏省卫生健康委员会质量控制中心管理办公室南京210008 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019 常州市第一人民医院普通外科常州213004 南通大学附属医院普通外科南通226006 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 苏北人民医院普通外科扬州225009 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院普通外科南京210016 淮安市第一人民医院普通外科淮安223399 东南大学附属中大医院普通外科南京210009 连云港市第一人民医院普通外科连云港222002 南京市第一医院普通外科南京210012 南京医科大学第二附属医院普通外科南京210003 南京医科大学附属泰州人民医院普通外科泰州225399 无锡市第二人民医院肝胆胰外科无锡214001 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006 镇江市第一人民医院普通外科镇江212002 江苏省中医院普通外科南京210004 宿迁市第一人民医院普通外科宿迁223812 不详

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收... 详细信息

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量<36例,10家年均手术量为36~119例,3家年均手术量≥120例。年均手术量≥36例的13家医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.342%(327/2883)、非计划重症监护室治疗率为3.087%(89/2883)、再次手术率为1.590%(45/2830),术后住院时间为17(11)d,住院死亡率为0.798%(23/2882),2083例有严重并发症资料的挽救失败率为6.529%(19/291)。2477例患者获得术后90 d随访,术后90 d病死率为2.705%(67/2477)。2886例患者术后并发症情况,总并发症发生率为58.997%(1423/2412),严重并发症发生率为13.970%(291/2083),2078例综合并发症指数为8.7(22.6)。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立危险因素(优势比=2.403,2.609,16.141,95%可信区间为1.281~4.510,1.298~5.244,7.119~36.596,P<0.05);医院年均手术量≥36例是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立保护因素(优势比=0.368,95%可信区间为0.168~0.808,P<0.05)。结论江苏省胰十二指肠切除术在部分医院高度集中,术后并发症发生率高,术后90 d死亡风险显著高于住院死亡风险。年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d死亡的独立危险因素;医院年均手术量≥36例是术后90 d死亡的独立保护因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库江苏省

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人工全髋关节置换术后患者出院准备度及其影响因素分析

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中华现代护理杂志 2019年第29期25卷 3792-3798页

作者：毕玲俐王丽娜马林新乡医学院第一附属医院骨外科新乡453100 新乡医学院第一附属医院安全与质量控制办公室新乡453100 新乡医学院第一附属医院心外科新乡453100

目的调查人工全髋关节置换术后患者出院准备度现状,并探讨其影响因素. 方法采用便利抽样的方法,选取于2017年7月—2018年10月在河南省3所三级甲等医院行初次人工全髋关节置换手术的161例患者作为研究对象.采用自行设计的一般资料调查问... 详细信息

目的调查人工全髋关节置换术后患者出院准备度现状,并探讨其影响因素. 方法采用便利抽样的方法,选取于2017年7月—2018年10月在河南省3所三级甲等医院行初次人工全髋关节置换手术的161例患者作为研究对象.采用自行设计的一般资料调查问卷、出院准备度量表(Readiness for Hospital Discharge,RHD)、医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)及髋关节功能Harris评分(Harris Hip Score,HHS)对患者进行问卷调查.采用单因素分析和多元逐步回归分析患者出院准备度的影响因素.结果人工全髋关节置换术后患者出院准备度为(94.56±10.31)分.多元逐步回归分析结果显示,文化程度、疾病类型、焦虑得分、髋关节评分为出院准备度的主要影响因素(P<0.05),共同解释了出院准备度34.2%的变异量.结论人工全髋关节置换术后患者出院准备度处于中等水平,提示医护人员在临床工作中应更加关注文化水平低、心理状态差、关节功能恢复较慢及急性骨折的患者.

关键词：关节成形术,置换,髋焦虑全髋关节置换术出院准备度髋关节功能影响因素

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一种拼插式小腿髓内钉手术支架的设计

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医疗卫生装备 2019年第5期40卷 103-105页

作者：周东明许文胜吕晓峰张海东敖晔内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院骨科内蒙古包头014010 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院质量控制办公室内蒙古包头014010

目的:设计一种拼插式小腿髓内钉手术支架,以有效辅助骨科医生完成胫骨髓内钉手术。方法:该拼插式小腿手术支架由三角形支架和倒梯形支架组成,均采用宽度200 mm的医用高分子聚乙烯板制作。三角型支架既可单独使用,又可与倒梯形支架拼插... 详细信息

目的:设计一种拼插式小腿髓内钉手术支架,以有效辅助骨科医生完成胫骨髓内钉手术。方法:该拼插式小腿手术支架由三角形支架和倒梯形支架组成,均采用宽度200 mm的医用高分子聚乙烯板制作。三角型支架既可单独使用,又可与倒梯形支架拼插后使用。二者拼插连接方式采用类似乐高积木的穴柱连接。结果:该支架既方便患肢C臂透视,又能为小腿胫骨髓内钉手术提供有效帮助。结论:该支架制作简便、成本低廉、效果可靠,可为基层医院开展下肢相关手术提供有效帮助。

关键词：髓内钉手术小腿手术支架胫骨骨折 C臂透视

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免疫组化法检测HPV高危型与低危型尖锐湿疣组织中凋亡相关蛋白的表达

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临床皮肤科杂志 2018年第2期47卷 82-85页

作者：张胜伟陆海涛周青云王海飞杨宁赵明珍张国强孙立新段昕所承德医学院附属医院皮肤科河北承德067000 承德医学院附属医院质量控制办公室河北承德067000 滦平县中医院皮肤科河北滦平068250 承德医学院附属医院中心实验室河北承德067000 河北医科大学第四医院皮肤科河北石家庄050000

目的:探讨凋亡相关蛋白胱天蛋白酶caspas-3、caspas-8和survivin与尖锐湿疣(CA)组织中人乳头瘤病毒(HPV)-DNA高危型及低危型之间的关系。方法:从经组织病理及CA组织HPV-DNA分型检测共同确诊的CA患者中,分别选取30例HPV高危型(高危组)及3... 详细信息

目的:探讨凋亡相关蛋白胱天蛋白酶caspas-3、caspas-8和survivin与尖锐湿疣(CA)组织中人乳头瘤病毒(HPV)-DNA高危型及低危型之间的关系。方法:从经组织病理及CA组织HPV-DNA分型检测共同确诊的CA患者中,分别选取30例HPV高危型(高危组)及30例低危型(低危组)蜡块,以正常皮肤组织蜡块10例作为正常对照组。采用免疫组化法检测caspase-3、caspase-8及survivin在3组中的表达情况。结果 :高危组caspase-3阳性率(13.33%)和caspase-8阳性率(16.67%)均低于低危组(43.33%;40.00%)及正常对照组(90.00%;90.00%),差异均有统计学意义(P均<0.05);而survivin阳性率(76.67%)均高于低危组(43.33%)和正常对照组(0.00%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:CA组织中caspase-3和caspase-8表达均下调,而survivin表达上调。和低危组相比,高危组改变更加明显。

关键词：尖锐湿疣人乳头瘤病毒胱天蛋白酶-3 胱天蛋白酶-8 survivin

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移动医疗APP在医疗机构的应用与风险

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承德医学院学报 2017年第4期34卷 359-360页

作者：段然周青云王欣怡刘艳萍杨茉王春晓承德医学院附属医院质量控制办公室河北承德067000

在网络时代的背景下，应用程序（APP）得到了广泛发展和应用，已经渗透到人们日常工作、生活的各个方面。因此，在医疗机构也应运而生了APP产业链条，但有其独特的发展特点。本文就医疗机构APP的发展、风险情况进行了分析，以期为推动... 详细信息

在网络时代的背景下，应用程序（APP）得到了广泛发展和应用，已经渗透到人们日常工作、生活的各个方面。因此，在医疗机构也应运而生了APP产业链条，但有其独特的发展特点。本文就医疗机构APP的发展、风险情况进行了分析，以期为推动我国社会医疗行业的发展发挥作用，并为在实际工作中提升医疗水平和医疗质量奠定理论基础。

关键词：移动医疗APP 医疗机构应用风险

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医疗数据深加工在医疗质量管理中的运用

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医药前沿 2017年第24期7卷 376-377页

作者：段然河北省承德医学院附属医院质量控制办公室河北承德 067000

文章主要针对医疗数据深加工在医疗质量管理中的具体运用进行分析与研究,结合当下医疗质量管理现状为根据,从医疗数据深加工需要的基础设施以及具体方法与实际应用等方面进行深入分析与探讨,主要目的在于更好地推动医疗数据深加工在医... 详细信息

文章主要针对医疗数据深加工在医疗质量管理中的具体运用进行分析与研究,结合当下医疗质量管理现状为根据,从医疗数据深加工需要的基础设施以及具体方法与实际应用等方面进行深入分析与探讨,主要目的在于更好地推动医疗数据深加工在医疗质量管理中的运用,提高医疗管理质量.

关键词：医疗数据深加工医疗质量管理运用

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风险管理理论在某三甲医院应急管理工作中的应用

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解放军医院管理杂志 2016年第1期23卷 4-6,13页

作者：边永娜任小烨高建民石建姚红梅西安交通大学医学院第一附属医院质量控制办公室西安710061 西安交通大学公共卫生学院西安710061

目的探讨在医院应急管理实践中引入风险管理理论,加强医院应急工作的前端管理。方法通过对某三级甲等医院的灾害脆弱性分析、不良事件上报信息、患者满意度调查、医德医风投诉情况、医疗纠纷情况、医院行政总值班记录和医院安全大检查... 详细信息

目的探讨在医院应急管理实践中引入风险管理理论,加强医院应急工作的前端管理。方法通过对某三级甲等医院的灾害脆弱性分析、不良事件上报信息、患者满意度调查、医德医风投诉情况、医疗纠纷情况、医院行政总值班记录和医院安全大检查资料进行统计分析。结果通过风险识别和分析,查找出医院运营中现实和潜在风险因素,实施风险管理,提升医院应急管理能力。结论风险管理理论在医院应急管理工作中的应用切实提高医院应急管理能力。

关键词：风险管理风险识别与分析应急管理

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医院质量监测系统在医院管理及临床服务中的应用

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中国医院管理 2014年第5期34卷 33-34页

作者：孟楠贾静李海朋马玲济宁医学院附属医院质量控制办公室山东济宁272029 济宁市任城区档案局山东济宁272029

医院质量监测系统(HQMS)作为医疗服务监管信息网络直报平台,对建立全国性医疗服务质量与效率资料库,提供医院评审评价数据支持,促进医院内部持续改进具有重要作用。文章将医院应用HQMS进行医疗质量管理和持续改进的具体实践以及取得的... 详细信息

医院质量监测系统(HQMS)作为医疗服务监管信息网络直报平台,对建立全国性医疗服务质量与效率资料库,提供医院评审评价数据支持,促进医院内部持续改进具有重要作用。文章将医院应用HQMS进行医疗质量管理和持续改进的具体实践以及取得的成效进行了总结,可以为各医院医疗质量管理提供有益参考。

关键词：医院质量监测系统医疗服务质量管理持续改进终末质量指标

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关于临床带教中重视方剂学教学的思考

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滨州医学院学报 2013年第6期36卷 475-476页

作者：路玉良魏铭姜学连马清翠滨州医学院附属医院中医科滨州256603 滨州医学院中医临床教研室滨州医学院附属医院医院质量控制办公室

目的方剂学是联系中医基础与临床各科之间的桥梁。方法通过出科考试的方式测试中医学专业学生的方剂掌握情况。结果由于受考试导向、课堂教学模式、临床带教示范不突出的影响,影响了学生的方剂学习。结论建议改革临床带教和教学查房模式... 详细信息

目的方剂学是联系中医基础与临床各科之间的桥梁。方法通过出科考试的方式测试中医学专业学生的方剂掌握情况。结果由于受考试导向、课堂教学模式、临床带教示范不突出的影响,影响了学生的方剂学习。结论建议改革临床带教和教学查房模式,提出了临床带教中方剂教学的方法。

关键词：方剂学教学思路临床

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某三级甲等医院抗菌药物临床应用专项整治活动效果分析

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吉林医学 2013年第31期34卷 6649-6651页

作者：左煌李红霞黄颖莉刘欣颜虹西安交通大学医学院第一附属医院质量控制办公室陕西西安710061 西安交通大学医学院陕西西安710061

目的:规范医院临床抗菌药物合理使用。方法:某三级甲等医院根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)指导原则开展抗菌药物临床应用专项整治活动。分析确定医院应用抗菌药物存在的主要问题,参照国内外有关文献,制订"... 详细信息

目的:规范医院临床抗菌药物合理使用。方法:某三级甲等医院根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)指导原则开展抗菌药物临床应用专项整治活动。分析确定医院应用抗菌药物存在的主要问题,参照国内外有关文献,制订"医院抗菌药物临床应用实施细则"、"医院手术预防应用抗菌药物管理规定","抗菌药物分级管理目",等抗菌药物合理应用管理文件。依据以上文件与规定,采取一系列干预措施。数据采集为医院东软HIS5.0系统,从中选取的300例作为干预组进行抗菌药物是否合理应用调查。利用病历检查和从医院信息系统提取数据的方法,对住院患者抗菌药物使用情况,介入手术预防用药指标和围手术期预防用药指标进行分析。结果:干预前围手术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题,如抗菌药物品种选择不当,给药时机不当和用药疗程过长等,在干预后均有显著改善。结论:在医院内开展抗菌药物临床应用专项整治活动后取得明显成效。对促进临床一线安全、有效、经济,合理地使用抗菌药物起到了积极的促进作用,值得推广借鉴。

关键词：抗菌药物合理应用专项整治

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