检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药科学 2024年第10期14卷 111-114,131页

作者：靳远齐劲松刘保清解娜新乡医学院第三附属医院介入科河南新乡453000 新乡医学院第一附属医院介入科河南卫辉453100 新乡医学院第三附属医院心脏重症监护室河南新乡453000

目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗后肝细胞癌患者6个月内发生心血管疾病的危险因素。方法回顾性分析2020年5月1日至2023年6月30日在新乡医学院第一附属医院接受TACE治疗的155例肝细胞癌患者的临床数据。排除不完整资料及失访患者... 详细信息

目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗后肝细胞癌患者6个月内发生心血管疾病的危险因素。方法回顾性分析2020年5月1日至2023年6月30日在新乡医学院第一附属医院接受TACE治疗的155例肝细胞癌患者的临床数据。排除不完整资料及失访患者后,纳入105例患者进行分析。根据患者TACE治疗后是否发生心血管疾病分为两组,通过多因素分析确定独立危险因素。结果 105例肝细胞癌患者共有29例在6个月内发生心血管疾病,占比27.6%。随访发现,29例患者均出现不同程度的心律失常。另外,这些心律失常的患者有8例在TACE治疗后第2~8周出现心绞痛,5例在第3~12周发生心力衰竭,3例在第13~24周发生心肌炎,2例在第2周发生急性心肌梗死,占心血管疾病总例数的62.1%。独立危险因素包括肝功能B级、糖尿病、高脂血症、TACE治疗次数超过3次及未规律运动(OR> 1且P <0.05)。多因素联合预测的受试者工作特征曲线下面积值为0.782(95%CI:0.683~0.882),显示出良好的预测效能。结论 TACE治疗后肝细胞癌患者的心血管疾病风险应引起重视。对于存在相关风险因素的患者,应积极控制基础疾病并增加体力活动。

关键词：肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞心血管疾病危险因素

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肥胖与ICU患者预后的相关性研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0063-0068页

作者：邓家祥尼亚孜艾力·萨依提李倩皖南医学院第一附属医院急诊重症监护室安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院急诊医学硕士研究生安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院急诊内科安徽芜湖241000

此研究探讨肥胖与ICU患者预后的相关性。方法选取2022年7月至2023年7月入住皖南医学院第一附属医院EICU的符合纳入标准的患者296例。收集患者临床资料及辅助检查结果,随访至患者院内死亡或者出院后28天。预后指标包括总住院时间,ICU住... 详细信息

此研究探讨肥胖与ICU患者预后的相关性。方法选取2022年7月至2023年7月入住皖南医学院第一附属医院EICU的符合纳入标准的患者296例。收集患者临床资料及辅助检查结果,随访至患者院内死亡或者出院后28天。预后指标包括总住院时间,ICU住院时间,机械通气(≥7天),住院死亡率和并发症发生率(气管切开,呼吸机相关性肺炎,肺不张,下肢血栓,中心静脉导管感染,压疮)。根据患者BMI将患者分为肥胖组和非肥胖组,并分析肥胖与患者临床不良事件的相关性。结果比较两组患者机械通气(≥7天),死亡率,气管切开发生率,压疮发生率,下肢深静脉血栓发生率,中心静脉导管感染率,再次气管插管发生率时,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组患者呼吸机相关性肺炎及肺不张发生率,ICU住院时间以及总住院时间高于非肥胖组,差异存在计学意义(P<0.05)。进一步行二元Logistic回归分析显示BMI和总住院时间是ICU患者预后的独立危险因素(OR=1.331,95%CI: 1.029~1.722;OR=1.057,95%CI: 1.002~1.115,均P<0.05)。BMI预测肥胖患者发生呼吸机相关性肺炎和肺不张的价值良好,曲线下面积(AUC)分别是0.708,0.727;预测呼吸机相关性肺炎方面最佳截断值为29.04 kg/m2时,灵敏度为58.3%,特异度为79.6%,预测肺不张方面最佳截断值27.94 kg/m2时,灵敏度为77.8%,特异度为63.1%。结论肥胖不是ICU住院患者死亡的独立危险因素,但肥胖与患者发生呼吸机相关性肺炎和肺不张密切相关;肥胖会延长患者的ICU住院时间和总住院时间。

关键词：肥胖重症监护室肥胖患者预后临床不良事件呼吸机相关性肺炎重症监护室住院时间

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舞蹈训练致儿童无骨折脱位型脊髓损伤1例并文献复习

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医学理论与实践 2024年第17期37卷 2979-2980,2999页

作者：刘春玉辛美云济宁医学院临床医学院山东省济宁市272002 济宁医学院附属医院儿科重症监护室济宁市儿童重症感染防治重点实验室

无骨折脱位型脊髓损伤(Spinal cord injury without radiologic abnormality,SCIWORA)由Pang和Wilberger在1982年第1次提出,后随着成像技术的进步,SCIWORA的定义也随着时间的推移而不断发展,现将其定义为在X线、CT或磁共振成像(MRI)上无神经影像学异常的脊髓损伤[1]。因为儿童脊柱的解剖生理学特点,儿童SCIWORA较成人多见。在西方国家,儿童SCIWORA的主要病因包括车祸、高空坠落、运动损伤和虐待儿童[2],而在我国则以运动损伤较为常见,且绝大部分是在舞蹈动作练习中受伤[3]。

关键词：儿童舞蹈训练无骨折脱位型脊髓损伤

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外伤后巨大帽状腱膜下血肿合并头皮坏死1例

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汕头大学医学院学报 2024年第1期37卷 63-64页

作者：杨森源赖润龙周晓斌孙曼珊李勇汕头大学医学院第一附属医院神经外科广东汕头515041 汕头大学医学院第一附属医院心脏重症监护室广东汕头515041

1病例资料75岁,老年女性,自幼开始出现全身多发皮肤结节,随年龄增长而增多,曾在外院诊断为神经纤维瘤病,未进一步诊治。既往否认高血压病、糖尿病、心脑血管病等病史,未服用抗血小板药物或抗凝药物。入院查体可见头皮、颜面部、躯干及... 详细信息

1病例资料75岁,老年女性,自幼开始出现全身多发皮肤结节,随年龄增长而增多,曾在外院诊断为神经纤维瘤病,未进一步诊治。既往否认高血压病、糖尿病、心脑血管病等病史,未服用抗血小板药物或抗凝药物。入院查体可见头皮、颜面部、躯干及四肢多发皮肤结节。

关键词：外伤血肿头皮坏死

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基于网络认知行为疗法的养老护理员腰背痛干预方案的构建

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成都医学院学报 2024年第1期19卷 130-135页

作者：陈慧曾兢魏心才廖明姝刘金枚成都医学院护理学院成都610083 德阳市什邡市人民医院德阳618499 成都医学院第一附属医院重症监护室成都610500

目的构建一种基于网络认知行为疗法(ICBT)的养老护理员腰背痛干预方案,为养老护理员腰背痛患者管理提供新思路。方法通过前期文献回顾及焦点小组访谈,初步拟定干预方案。采用两轮德尔菲专家函询法,根据专家意见对方案条目进行修改。结... 详细信息

目的构建一种基于网络认知行为疗法(ICBT)的养老护理员腰背痛干预方案,为养老护理员腰背痛患者管理提供新思路。方法通过前期文献回顾及焦点小组访谈,初步拟定干预方案。采用两轮德尔菲专家函询法,根据专家意见对方案条目进行修改。结果两轮函询共咨询16名专家,有效回收率均为93.75%,专家权威系数分别为0.83、0.86,肯德尔和谐系数分别为0.256、0.139(P<0.05)。第2轮函询中,各条目变异系数为0.00~0.20,重要性评分为4.13~4.87分,最终形成一种基于ICBT的养老护理员腰背痛干预方案,包括3个一级指标、12个二级指标、24个三级指标及48个四级指标。结论该研究所构建的基于ICBT的养老护理员腰背痛干预方案可信、可行,能够为养老护理员腰背痛干预提供参考。

关键词：养老护理员腰背痛网络认知行为疗法移动医疗平台德尔菲法

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新生儿窒息后血灌注指数、乳酸、pH和碱剩余值的变化及其临床意义

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新乡医学院学报 2022年第1期39卷 39-44页

作者：贺玉娟郑辉贾楠张卫星新乡医学院第四临床学院河南新乡453003 新乡医学院第三附属医院检验科河南新乡453003 新乡市中心医院新生儿重症监护室河南新乡453003

目的探讨新生儿窒息后血灌注指数(PI)、乳酸、pH、碱剩余(BE)值的变化及其对新生儿窒息严重程度和器官损害程度的评估价值。方法选择2018年12月至2020年6月新乡市中心医院新生儿重症监护室收治的106例足月窒息患儿为窒息组,选择同期收治... 详细信息

目的探讨新生儿窒息后血灌注指数(PI)、乳酸、pH、碱剩余(BE)值的变化及其对新生儿窒息严重程度和器官损害程度的评估价值。方法选择2018年12月至2020年6月新乡市中心医院新生儿重症监护室收治的106例足月窒息患儿为窒息组,选择同期收治的23例肺炎新生儿、17例糖尿病母亲分娩新生儿为对照组。2组患儿入院后抽取动脉血1 mL,应用ABL90FLEX血气分析仪进行血气分析,记录血乳酸、pH和BE值;于入院时及治疗6、24、48 h,应用Masimo Radical-7血氧饱和度检测仪检测PI值。根据1 min Apgar评分将窒息新生儿分为轻度窒息组(n=68)和重度窒息组(n=38);按器官损伤程度将窒息新生儿分为单器官损伤组(n=77)和多器官损伤组(n=29)。比较轻度窒息组、重度窒息组与对照组及单器官损伤组、多器官损伤组与对照组患儿的血PI、乳酸、pH和BE值,采用Pearson相关分析所有患儿血PI与血乳酸、pH、BE值的相关性。结果轻度窒息组和重度窒息组患儿血pH、BE值显著低于对照组,重度窒息组患儿血pH、BE值显著低于轻度窒息组(P<0.05);轻度窒息组和重度窒息组患儿血乳酸值显著高于对照组,重度窒息组患儿血乳酸值显著高于轻度窒息组(P<0.05)。单器官损伤组和多器官损伤组患儿血pH、BE值显著低于对照组,多器官损伤组患儿血pH、BE值显著低于单器官损伤组(P<0.05);单器官损伤组和多器官损伤组患儿血乳酸值显著高于对照组,多器官损伤组患儿血乳酸值显著高于单器官损伤组(P<0.05)。对照组患儿各时间点间血PI值比较差异均无统计意义(P>0.05)。轻度窒息组和重度窒息组患儿治疗6、24、48 h的血PI值显著高于入院时,治疗24、48 h的血PI值显著高于治疗6 h(P<0.05);轻度窒息组和重度窒息组患儿治疗24 h与治疗48 h的血PI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时、治疗6 h,轻度窒息组和重度窒息组患儿的血PI值显著低于对照组,重度窒息组患儿的血PI值显著低于轻度窒息组(P<0.05);治疗24、48 h,3组患儿的血PI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。单器官损伤组和多器官损伤组患儿治疗6、24、48 h的血PI值显著高于入院时,治疗24、48 h时的血PI值显著高于治疗6 h(P<0.05);单器官损伤组和多器官损伤组患儿治疗24 h与治疗48 h的血PI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时、治疗6 h,单器官损伤组和多器官损伤组患儿血PI值显著低于对照组,多器官损伤组患儿血PI值显著低于单器官损伤组(P<0.05);治疗24、48 h,3组患儿的血PI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿血PI值与乳酸值呈负相关(r=-0.762,P=0.000),与血pH、BE值呈正相关(r=0.512、0.593,P=0.000、0.000)。结论血乳酸、pH、BE及PI值可对新生儿窒息后器官损害程度及病情严重程度进行有效评估,且PI值监测无创、操作简便。

关键词：新生儿窒息灌注指数血乳酸值血气分析器官损伤

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电子胃镜下斑马导丝转换技术用于空肠营养管置入术的安全性及有效性研究

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中国内镜杂志 2023年第2期29卷 8-12页

作者：张诗彤苏彬娄丽华郝欣李常洲王爱民姜海斌李建辉刘淑玲承德市中心医院消化内科河北承德067000 承德医学院附属医院重症监护室河北承德067000

目的探讨标准型胃镜下斑马导丝转换技术用于空肠营养管置入术的安全性及有效性。方法选取承德市中心医院2017年1月-2021年12月胃镜下放置螺旋型鼻肠管的患者80例,随机分为实验组与对照组,各40例。实验组使用标准型胃镜将斑马导丝置入十... 详细信息

目的探讨标准型胃镜下斑马导丝转换技术用于空肠营养管置入术的安全性及有效性。方法选取承德市中心医院2017年1月-2021年12月胃镜下放置螺旋型鼻肠管的患者80例,随机分为实验组与对照组,各40例。实验组使用标准型胃镜将斑马导丝置入十二指肠远端后,保持导丝位置相对固定,退出内镜,应用一次性导尿管将斑马导丝置换至鼻腔的方法代替经鼻胃镜下置入导丝技术;对照组使用标准型胃镜下钳夹推送置入螺旋型鼻肠管技术。结果实验组较对照组操作时间短,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组鼻咽部不适及腹痛腹胀发生率明显低于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者一次性置管成功率、误吸及导丝移位发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用斑马导丝转换技术将斑马导丝置换至鼻腔的方法与传统内镜钳夹法相比,具有操作简单和并发症少等优势,且安全有效,可为广大基层医院提供技术支持,从而为消化内镜营养管置入术提供新思路。

关键词：电子胃镜消化内镜营养管置入术转换技术空肠营养管一次性导尿管斑马导丝

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烟雾之下

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健康世界 2023年第8期30卷 11-16页

作者：刘琦袁宇河南省新乡医学院第一临床医学院河南省新乡医学院第一附属医院冠心病重症监护室

还记得你第一次抽烟时的感受吗?头晕目眩,脚下虚浮,随之而来的,是恶心,胸闷,头痛等各种如醉酒般的不适。这种强烈而奇妙的感觉让你印象深刻,“好怪哦,再来一遍”。慢慢地,你开始沉迷于这种如坠云雾端的感觉,享受吞吐烟雾带来的快乐。解... 详细信息

还记得你第一次抽烟时的感受吗?头晕目眩,脚下虚浮,随之而来的,是恶心,胸闷,头痛等各种如醉酒般的不适。这种强烈而奇妙的感觉让你印象深刻,“好怪哦,再来一遍”。慢慢地,你开始沉迷于这种如坠云雾端的感觉,享受吞吐烟雾带来的快乐。解乏提神,缓解紧张,排解寂寞,你有了一个又一个与烟雾相伴的借口。但你有没有想过,烟雾之下,究竟是什么?

关键词：烟雾虚浮感觉

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危重症专职护理小组在心肺复苏后患者中的价值探析

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智慧健康 2022年第28期8卷 231-234页

作者：张倩蚌埠医学院第二附属医院急诊重症监护室安徽蚌埠233000

目的研究危重症专职护理小组在心肺复苏后患者中的价值。方法选取蚌埠医学院第二附属医院急诊重症监护室于2018年1月-2021年6月收治的心肺复苏后患者60例,按照随机数字表方法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组心肺复苏后患者由急... 详细信息

目的研究危重症专职护理小组在心肺复苏后患者中的价值。方法选取蚌埠医学院第二附属医院急诊重症监护室于2018年1月-2021年6月收治的心肺复苏后患者60例,按照随机数字表方法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组心肺复苏后患者由急诊重症监护室护理人员实施常规护理,观察组心肺复苏后患者由危重症专职护理小组实施综合护理,对比两组心肺复苏后患者在不同护理方法下临床护理效果。结果两组心肺复苏后患者在不同护理方法下的血气指标、格拉斯哥GCS昏迷评分、神经功能缺损NIHSS评分、护理质量评分、自主微循环恢复率、24h存活率、临床转归情况对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症专职护理小组在心肺复苏后患者中更具推广价值,危重症专职护理小组综合护理下心肺复苏后患者血气指标显著好转、格拉斯哥GCS昏迷评分显著提高、神经功能缺损NIHSS评分显著下降、护理质量评分显著提高、自主微循环恢复率显著提高、24h存活率显著提高、临床转归情况显著好转、护理满意度显著提高、并发症情况显著减少,因此该方法可以在其他医院急诊重症监护科室中进行大规模临床推广。

关键词：危重症专职护理小组心肺复苏后患者血气指标格拉斯哥GCS昏迷评分 24h存活率临床转归情况

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人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床观察研究

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智慧健康 2022年第29期8卷 162-165页

作者：孙思思蚌埠医学院第二附属医院急诊重症监护室安徽蚌埠233000

目的研究和观察人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床干预效果。方法选取本院2018年6月-2020年6月收治的58例呼吸衰竭患者进行研究,随机分组,对照组实施常规护理服务,观察组实施人性化优质护理服务,观察两组患者的护理效果。结果... 详细信息

目的研究和观察人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床干预效果。方法选取本院2018年6月-2020年6月收治的58例呼吸衰竭患者进行研究,随机分组,对照组实施常规护理服务,观察组实施人性化优质护理服务,观察两组患者的护理效果。结果干预后,观察组患者护理满意度(96.55%)高于对照组的(75.87%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组抑郁评分(32.26±4.12)分、焦虑评分(37.92±6.19)分低于对照组的(43.78±7.56)分、(47.26±8.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床应用意义重大,在改善患者临床症状方面发挥了作用,患者对护理工作认可度高,有良好的临床推广性。

关键词：人性化优质护理呼吸衰竭护理效果满意度

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