检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代医药杂志 2024年第10期26卷 107-110页

作者：王嘉馨郝东滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州256600

自2019年来,COVID-19在世界范围内广泛传播,毒株不断变异,毒力逐渐减弱,但传染性增强,同时每年冬天甲型流感盛行,两者共同对世界卫生健康造成严重威胁。本研究总结近年来相关文献,分析两种疾病病毒感染的临床特征、治疗及预后情况的异同... 详细信息

自2019年来,COVID-19在世界范围内广泛传播,毒株不断变异,毒力逐渐减弱,但传染性增强,同时每年冬天甲型流感盛行,两者共同对世界卫生健康造成严重威胁。本研究总结近年来相关文献,分析两种疾病病毒感染的临床特征、治疗及预后情况的异同点,避免进展至危重与不良结局,为临床诊疗提供一定的依据。

关键词：新型冠状病毒流行性感冒甲型流感

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FAR、NLR、PLR及其联合应用对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预测价值

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解放军医学杂志 2022年第6期47卷 599-606页

作者：马晶晶孙波郭翔王欣宇张庆庞桂芬杨林瀛承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科河北承德067000

目的探讨纤维蛋白原(FIB)/白蛋白(ALB)比值(FAR)、中性粒细胞(NEU)/淋巴细胞(LYM)比值(NLR)、血小板(PLT)/淋巴细胞(LYM)比值(PLR)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的预测价值。方法选择2019年9月-2021年7月在承德医学院附属医院呼吸... 详细信息

目的探讨纤维蛋白原(FIB)/白蛋白(ALB)比值(FAR)、中性粒细胞(NEU)/淋巴细胞(LYM)比值(NLR)、血小板(PLT)/淋巴细胞(LYM)比值(PLR)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的预测价值。方法选择2019年9月-2021年7月在承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的COPD急性加重期(AECOPD)患者作为AECOPD组(n=96),在门诊复诊近3个月来无急性加重的稳定期COPD(SCOPD)患者作为SCOPD组(n=103),随机选择同期在该院体检的健康人员作为对照组(n=80)。依据病情严重程度将AECOPD患者分为Ⅰ级(n=20)、Ⅱ级(n=33)与Ⅲ级(n=43)。记录各组一般资料、临床资料,检测各组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、NEU、LYM、PLT、FIB、ALB水平,AECOPD患者检测动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2)),计算FAR、NLR、PLR、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。比较各组上述指标的差异,并进行相关性分析。采用多因素logistic回归分析COPD急性加重的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测COPD急性加重的效能。结果对照组、SCOPD组、AECOPD组CRP、PCT、WBC、NEU水平及NLR、PLR、FAR逐渐升高(P<0.05);随着AECOPD严重程度的增加,患者好转时间延长,CRP、PCT、WBC、NEU水平以及NLR、PLR、FAR、PaCO_(2)逐渐升高,PaO_(2)/FiO_(2)逐渐降低(P<0.05)。Pearson或Spearman相关分析显示,FAR、NLR、PLR与AECOPD严重程度、好转时间、CRP、PCT、WBC及PaCO_(2)均呈正相关,与PaO_(2)/FiO_(2)呈负相关(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,FAR、NLR、PLR是COPD急性加重的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FAR、NLR、PLR单项及联合应用预测COPD急性加重的ROC曲线下面积(AUC)均大于0.7,敏感度分别为0.990、0.698、0.563、0.958,特异度分别为0.641、0.883、0.932、0.961。结论FAR、NLR、PLR与AECOPD炎症水平、严重程度和呼吸功能具有一定的相关性,三者联合应用对COPD急性加重有较高的预测价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重纤维蛋白原/白蛋白比值中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值

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巨噬细胞自噬调节急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的研究进展

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中国医药科学 2024年第12期14卷 26-29,34页

作者：宋雨彤王晓芝滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州256600

急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种发病率和病死率较高的危重临床综合征。巨噬细胞作为先天免疫的重要组成部分,在炎症反应和免疫系统稳态的调节中发挥着关键作用。自噬是在应激条件下启动的自我保护机制。巨噬细胞自噬... 详细信息

急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种发病率和病死率较高的危重临床综合征。巨噬细胞作为先天免疫的重要组成部分,在炎症反应和免疫系统稳态的调节中发挥着关键作用。自噬是在应激条件下启动的自我保护机制。巨噬细胞自噬激活通过多种途径影响ALI/ARDS的过程,包括调节巨噬细胞极化、调节巨噬细胞吞噬、抑制NOD样受体家族结构域3(NLRP3)炎症小体形成、调节内质网应激(ERS)、调节哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号,为减轻ALI/ARDS提供的新的治疗靶点。

关键词：巨噬细胞自噬急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤

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超声引导鼻肠管置入术在重症急性胰腺炎患者中的应用观察

妇幼护理

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妇幼护理 2023年第21期3卷 5212-5214页

作者：孙光辉王建华张雪张玥玮张家栋孟坤商全梅滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州 256603 滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州 256603 滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州 256603 滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州 256603 滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州 256603 滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州 256603 滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州 256603

目的探讨超声引导下鼻肠管置入术在重症急性胰腺炎患者的应用价值.方法将2019年1月至2020年6月入住重症医学科的68例危重症急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组,每组34例.对照组患者行胃内注气盲置鼻空肠管置入术.观察组患者行床旁... 详细信息

目的探讨超声引导下鼻肠管置入术在重症急性胰腺炎患者的应用价值.方法将2019年1月至2020年6月入住重症医学科的68例危重症急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组,每组34例.对照组患者行胃内注气盲置鼻空肠管置入术.观察组患者行床旁超声引导下鼻肠管置入术.比较两组患者1小时内置管成功的次数、置管成功时间、首次置管通过率、并发症发生率等情况.结果观察组首次置管通过率更高,置管成功时间更短(P<0.05).对照组并发症发生率比观察组高(P<0.05).观察组营养指标高于对照组(P<0.05).结论床旁

关键词：超声引导肠管置入术重症急性胰腺炎

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重症大数据应用中国专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第6期103卷 404-424页

作者：中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会北京肿瘤学会重症医学专业委员会隆云陈朝东陈凯陈鸣程毅松崔雅婷丁琪高涛顾小花何怀武贺宏丽贺家伟胡畅黄睿姜会珍蒋静潘盼兰蕴平李俊李璐林瑾罗旭飞刘圣均毛智苗鹤申玉文苏龙翔孙启航孙为军唐之韵王海军王陆豪王斯聪王占稳王仲尉东吴骎余愿於江泉原皓张昊张建成张萌赵春光钟磊不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室重症医学科北京100730 北京朝阳医院重症医学科福建省省立医院重症医学科南京鼓楼医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科解放军总医院重症医学科江苏省苏北人民医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院重症医学科电子科技大学附属医院四川省人民医院重症医学科北京友谊医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院信息中心重庆市人民医院重症医学科解放军总医院呼吸与危重症学部兰州大学循证医学中心中国医科大学附属第一医院重症医学科山东大学齐鲁医院心脏外科重症监护室英国华人医疗信息协会广东工业大学自动化学院浙江省人民医院重症医学科中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所重症医学科中山大学附属第一医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变... 详细信息

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变得至关重要。因此,近年来重症大数据应运而生。为了更好推动重症大数据在中国的规范化发展,在借鉴国内外相关文献和指南的基础上,中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会组织专家就本共识包括重症大数据的概念、意义与必要性;重症大数据临床研究关注的临床科学问题;重症大数据库的建立、标准与原则;重症医学大数据问题解决途径与方法;重症大数据的临床应用五个方面制定了本共识,为临床医生及致力于重症大数据的科研工作者提供参考。

关键词：重症监护重症医学大数据

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铁死亡代谢通路研究进展及在急性肺损伤中的作用

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第3期22卷 214-217页

作者：曹珍珍赵迎雪覃虹倩胡俊锋蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233000

以铁蓄积和脂质过氧化(lipid peroxides,LPO)为特征的铁死亡(ferroptosis)是一种新的铁依赖性细胞死亡形式,与其他程序性细胞死亡形式,如焦亡、自噬、凋亡等,在形态学、生化和发生机制等方面明显不同,其可被铁螯合剂、抗氧化剂等抑制,... 详细信息

以铁蓄积和脂质过氧化(lipid peroxides,LPO)为特征的铁死亡(ferroptosis)是一种新的铁依赖性细胞死亡形式,与其他程序性细胞死亡形式,如焦亡、自噬、凋亡等,在形态学、生化和发生机制等方面明显不同,其可被铁螯合剂、抗氧化剂等抑制,主要形态学特征为线粒体皱缩,线粒体膜密度增加、破裂~([1])。

关键词：代谢通路程序性细胞死亡急性肺损伤脂质过氧化铁螯合剂线粒体膜抗氧化剂铁死亡

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体外循环手术停机困难转静脉-动脉体外膜肺氧合的建立配合与转运管理

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 415-421页

作者：方可笪欢欢孙瑞祥汪君王教婷江海娇王涛徐前程皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)重症医学科安徽省危重症呼吸疾病临床医学研究中心安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)麻醉手术室安徽芜湖241000

目的探讨体外循环(CPB)手术停机困难转静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)的建立方法、配合要点及术后安全转运管理策略。方法采用观察性研究方法,选择2020年1月至2022年10月皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)重症医学科收治的无法脱离CP... 详细信息

目的探讨体外循环(CPB)手术停机困难转静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)的建立方法、配合要点及术后安全转运管理策略。方法采用观察性研究方法,选择2020年1月至2022年10月皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)重症医学科收治的无法脱离CPB而应用VA-ECMO辅助的CPB手术患者。记录患者的临床资料,包括患者的基本资料、VA-ECMO建立及转运过程资料、VA-ECMO上机前后临床指标、VA-ECMO运行资料及临床结局,从体外膜肺氧合(ECMO)建立、转运过程、团队配合、转运过程中不良事件等方面进行经验总结,并比较ECMO上机前后临床指标;根据是否成功撤离ECMO分为撤机成功组与失败组,比较两组患者临床资料。结果最终共纳入18例CPB转VA-ECMO辅助患者,其中男性10例,女性8例;年龄(56.7±12.3)岁;术前左室射血分数(LVEF)0.46±0.10;转VA-ECMO辅助的主要原因包括右心室收缩乏力6例,全心收缩乏力5例,左心室收缩乏力4例,肺动脉高压2例,顽固性心室纤颤1例;18例CPB转VA-ECMO辅助患者成功撤机10例,失败8例;ICU内存活8例,死亡5例,放弃治疗出院5例;CPB转VA-ECMO成功建立时间(24.6±7.4)min,初始血流量(3.3±0.4)L/min,转运时间(8.4±1.5)min,ECMO辅助时间(82.0±69.3)h;ECMO建立及转运过程中有9例患者发生不同分级不良事件。与CPB转VA-ECMO上机前相比,患者上机4 h血乳酸(Lac)、pH值、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))均得到显著改善〔Lac(mmol/L):10.5±7.0比15.2±6.8,pH值:7.38±0.92比7.26±0.87,MAP(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):74.9±13.7比58.4±17.0,ScvO_(2):0.678±0.065比0.611±0.061,均P<0.01〕,且血管活性药-强心药评分(VIS)亦显著降低(分:39.8±29.8比68.9±64.4,P<0.01)。与撤机成功组相比,撤机失败组患者上机前Lac更高(mmol/L:18.8±7.8比12.3±4.3,P<0.05),CPB时间更长〔min:238.0(208.8,351.2)比200.0(185.8,217.0),P<0.05〕,ECMO辅助时间更短〔h:19.5(11.0,58.8)比94.5(65.8,179.8),P<0.01〕;两组患者上机前pH值、ScvO_(2)、MAP、VIS评分及ECMO初始血流量和建立时间差异均无统计学意义。结论VA-ECMO是CPB手术患者术中无法脱机的有效循环辅助手段,CPB"桥"对ECMO辅助的建立及转运依托于多学科团队协作(MDT);ECMO撤机成功率与Lac、CPB时间有关,若无法顺利脱离CPB,则应及早启动VA-ECMO。

关键词：心脏手术体外膜肺氧合体外循环转运

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活化部分凝血活酶时间与ECMO治疗预后相关性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2022年第11期22卷 1301-1308页

作者：丁格姚杨李思雨彭伊梦马青王胜昱西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710000

目的系统评价活化部分凝血活酶时间(APTT)与ECMO治疗预后的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集APTT与ECMO治疗预后相关性的研究,检索时限均从建库至2022年4月11日,由2位评价员独立筛... 详细信息

目的系统评价活化部分凝血活酶时间(APTT)与ECMO治疗预后的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集APTT与ECMO治疗预后相关性的研究,检索时限均从建库至2022年4月11日,由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入22个研究,包括2913例患者。Meta分析结果显示,ECMO支持治疗期间出血组患者的APTT水平高于无出血组[MD=10.34,95%CI(1.32,19.37),P=0.02];血栓组患者的APTT水平较无血栓组更低[MD=-3.58,95%CI(-5.89,-1.27),P=0.002];死亡组患者的APTT水平明显高于存活组[MD=8.97,95%CI(5.89,12.06),P<0.00001]。结论ECMO支持治疗期间APTT水平可能与患者出血、血栓形成和死亡等ECMO治疗预后相关。但受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：活化部分凝血活酶时间体外膜肺氧合出血血栓死亡率预后 Meta分析

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课程思政视域下PBL教学法在重症医学临床教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第11期16卷 73-77页

作者：程加加曲泽雨赵硕然杨坚杨丽华姜海明郝信磊滨州医学院烟台附属医院重症医学科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院呼吸与危重症医学科山东烟台264100

目的探索课程思政视域下以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在重症医学临床教学中的应用,研究在课程思政视域下如何开展重症医学临床教学,为推进思政教育和提升临床教学质量和水平提供一定参考。方法选取2021年2月—2... 详细信息

目的探索课程思政视域下以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在重症医学临床教学中的应用,研究在课程思政视域下如何开展重症医学临床教学,为推进思政教育和提升临床教学质量和水平提供一定参考。方法选取2021年2月—2022年3月在滨州医学院烟台附属医院重症医学科轮转实习的112名临床医学专业本科学生作为研究对象,随机分成2组,每组56名。研究组采用PBL教学法,重症医学临床教学团队按照教学大纲要求,以课程思政为视角,从教学方法的实施、教学内容与思政元素的融合、教学目标的设置以及综合评价(包含学生上课积极性、笔试成绩、技能操作成绩、综合测评成绩、自我评价、相互评价、满意度以及个人对从事医学职业的向往)等方面进行教学设计,课程思政元素融入授课及讨论全过程中;对照组采用以临床教师为中心的传统教学模式。比较2组学生的差异。结果研究组上课积极性情况、笔试成绩、技能操作成绩和综合测评成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组学生的自我评价(学习效果方面),相互评价(同组学生之间),满意度(重症医学课程的临床教学过程、教学内容及形式方面),以及个人对从事医学职业的向往也均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论课程思政视域下PBL教学模式在重症医学临床教学中的实施,可以加强学生的思政教育,丰富临床教学内涵,使临床医学专业实习生在获取重症医学专业知识和技能的同时,在世界观、人生观、价值观以及政治信仰、社会责任、历史使命、职业规划等方面也获得深刻教育,统一教书与育人,取得良好教学效果。

关键词：课程思政重症医学临床教学 PBL教学法传统教学教学效果

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大鼠颈上神经节中Ⅰ组代谢型谷氨酸受体表达及慢性间歇性低氧对其的影响

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解剖学报 2024年第1期55卷 3-9页

作者：魏茜茜李超红赵晨露唐家萍刘玉珍新乡医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院生命科学研究中心河南卫辉453100

目的观察Ⅰ组代谢型谷氨酸受体(mGluR1/5)在大鼠颈上神经节(SCG)组织的表达、定位,及慢性间歇性低氧(CIH)对mGluR1/5蛋白水平的影响。方法12只雄性SD大鼠随机分为对照组(Ctrl)和CIH组(CIH),每组6只,模型制作6周。Western blotting检测CI... 详细信息

目的观察Ⅰ组代谢型谷氨酸受体(mGluR1/5)在大鼠颈上神经节(SCG)组织的表达、定位,及慢性间歇性低氧(CIH)对mGluR1/5蛋白水平的影响。方法12只雄性SD大鼠随机分为对照组(Ctrl)和CIH组(CIH),每组6只,模型制作6周。Western blotting检测CIH对mGluR1/5蛋白水平的影响,免疫组织化学法和免疫荧光共定位染色检测大鼠SCG中mGluR1/5的表达及分布。结果mGluR1/5表达于大鼠SCG,mGluR1分布于神经元和小强荧光(SIF)细胞,而在卫星胶质细胞(SGCs)、神经纤维和血管不表达;mGluR5主要分布于神经纤维,少量分布于神经元,而在SIF细胞、SGCs及血管不表达;CIH上调mGluR1/5的蛋白水平(P<0.01)。结论mGluR1和mGluR5均表达于大鼠SCG,但其表达部位有所不同,两者蛋白水平的升高可能参与了CIH诱导的血压升高。

关键词： Ⅰ组代谢型谷氨酸受体颈上神经节慢性间歇性低氧高血压免疫印迹法大鼠

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