检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2023年第8期35卷 807-812页

作者：高煜茹王静黄潇许金莲李杰孙大康郝东宁方玉王晓芝王涛滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州256603 滨州医学院附属医院临床医学实验室山东滨州256603

目的:探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对脓毒症相关血小板活化的作用。方法:①临床试验:采用前瞻性研究方法,选择2021年1月至10月滨州医学院附属医院重症医学科收治的年龄≥18岁且符合脓毒症3.0诊断标准的脓毒症及脓毒性休克患者作... 详细信息

目的:探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对脓毒症相关血小板活化的作用。方法:①临床试验:采用前瞻性研究方法,选择2021年1月至10月滨州医学院附属医院重症医学科收治的年龄≥18岁且符合脓毒症3.0诊断标准的脓毒症及脓毒性休克患者作为研究对象;以同期健康体检者作为对照。记录患者入院后第1次血常规中血小板计数(PLT);并于确诊1 d取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清PCSK9水平。比较两组PCSK9水平及PLT的差异,并针对脓毒症患者根据PLT进行亚组分析;采用Pearson相关法分析脓毒症患者PCSK9水平与PLT的相关性。②动物实验:将80只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组、脓毒症模型组〔脂多糖(LPS)组〕、PCSK9抑制剂预处理组(PCSK9 inhibitor+LPS组)及PCSK9抑制剂对照组(PCSK9 inhibitor组),每组20只。腹腔注射LPS 12 mg/kg制备脓毒症小鼠模型;对照组和PCSK9 inhibitor组注射等量无菌生理盐水。PCSK9 inhibitor+LPS组及PCSK9 inhibitor组分别于注射LPS或生理盐水前腹腔注射PCSK9抑制剂5 mg/kg预处理7 d;对照组及LPS组注射等量无菌生理盐水。制模后24 h取肺组织进行病理学及免疫组化观察;取心脏血检测PLT;采用流式细胞仪检测血小板活化情况;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测血小板活化标志物CD40L的蛋白表达。结果:①临床试验:最终共纳入脓毒症患者57例,同期27例健康体检者作为对照。脓毒症组血清PCSK9水平较健康对照组明显升高(μg/L:232.25±72.21比191.72±54.92,P<0.05),PLT较健康对照组明显降低〔×109/L:146.00(75.50,204.50)比224.00(194.00,247.00),P<0.01〕;进一步亚组分析显示,脓毒症血小板减少者(n=20)血清PCSK9水平较非血小板减少者(n=37)明显升高(μg/L:264.04±60.40比215.06±72.95,P<0.01)。相关分析显示,脓毒症患者血清PCSK9水平与PLT呈显著负相关(r=-0.340,P=0.010)。②动物实验:光镜下显示,对照组与PCSK9 inhibitor组肺组织均无明显病理学改变,且两组PLT、血小板活化情况及血浆CD40L蛋白表达差异均无统计学意义;LPS组小鼠肺间质可见大量炎症细胞浸润,肺泡结构破坏明显,肺泡间隔增厚,肺泡腔内广泛出血,毛细血管扩张并存在出血及血小板聚集,PLT明显降低,血小板活化及血浆CD40L蛋白表达水平显著增加;而给予PCSK9抑制剂预处理后,小鼠肺组织炎症细胞浸润较LPS组有一定程度减少,肺泡间隔增厚减轻,肺组织血小板聚集减少,PLT显著升高(×109/L:515.83±46.60比324.83±46.31,P<0.05),血小板活化及血浆CD40L蛋白表达水平显著降低〔血小板α颗粒膜糖蛋白CD62P阳性表达率:(12.15±1.39)%比(18.33±2.74)%,CD40L蛋白(CD40L/β-actin):0.77±0.08比1.18±0.10,均P<0.05〕。结论:脓毒症中PCSK9水平对促进血小板活化有一定的作用,抑制PCSK9水平对于改善脓毒症血小板减少致不良结局的效果可能具有潜在研究价值。

关键词：前蛋白转化酶枯草溶菌素9 脓毒症血小板活化

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环状RNA与糖尿病心肌病心肌细胞死亡相关性的研究进展

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中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 233-236页

作者：王春芳张晓敏梁栋滨州医学院附属医院心电图室 256600 滨州医学院附属医院肾内科 256600

糖尿病心肌病(DCM)是高血糖引起的心脏功能障碍性疾病,可诱发心力衰竭,严重威胁了人类健康。环状RNA在动脉粥样硬化、心肌梗死、DCM等多种疾病病理中发挥调节重要作用。心肌细胞死亡是DCM的重要因素,包括细胞凋亡、细胞焦亡、自噬、坏... 详细信息

糖尿病心肌病(DCM)是高血糖引起的心脏功能障碍性疾病,可诱发心力衰竭,严重威胁了人类健康。环状RNA在动脉粥样硬化、心肌梗死、DCM等多种疾病病理中发挥调节重要作用。心肌细胞死亡是DCM的重要因素,包括细胞凋亡、细胞焦亡、自噬、坏死性凋亡和铁死亡。环状RNA与DCM中心肌细胞死亡密切相关。本文综述环状RNA在DCM心肌细胞死亡中作用机制的研究进展。

关键词：糖尿病心肌病环状RNA 细胞凋亡细胞焦亡自噬坏死性凋亡铁死亡

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一次离心法制备兔贫白细胞富血小板血浆的离心条件研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 183-188页

作者：张克凡张晨晨任强王德宁孙力王鑫王耀敏石辉滨州医学院附属医院骨关节与运动医学科山东滨州256603 滨州医学院附属医院手术室山东滨州256603 南阳市中心医院骨科河南南阳473009

目的探究使用一次离心法制备兔贫白细胞富血小板血浆(leukocyte-poor platelet-rich plasma,LPPRP)的最佳离心条件。方法取16只3~4月龄健康新西兰兔,于兔耳背中央动脉采集15 mL抗凝血,分别于1、2个月后重复取血步骤。将所取血液标本于... 详细信息

目的探究使用一次离心法制备兔贫白细胞富血小板血浆(leukocyte-poor platelet-rich plasma,LPPRP)的最佳离心条件。方法取16只3~4月龄健康新西兰兔,于兔耳背中央动脉采集15 mL抗凝血,分别于1、2个月后重复取血步骤。将所取血液标本于离心半径16.7 cm分别以转速1200、1300、1400、1500 r/min(对应离心力分别为269×g、315×g、365×g、420×g)下离心2、3、4、5 min,共计16组。各组离心后采集分离平面1.5 mL以上的血浆,计算并比较不同离心条件下各组LP-PRP的体积、血小板富集系数及血小板回收率。结果所有离心条件下获得的LP-PRP体积范围为1.8~7.6 mL。相同离心转速时,随离心时间延长,LP-PRP体积显著增大,同时LP-PRP血小板富集系数呈降低趋势。离心2 min时,1200、1300 r/min转速下LP-PRP体积<2.0 mL,其余条件下获得的LP-PRP体积均≥2.0 mL;离心4、5 min时,各转速下获得的LP-PRP体积均≥4.0 mL。1200 r/min转速下各离心时间组和1300 r/min转速下离心2、3 min组LP-PRP血小板富集系数均>2.0,其中1200 r/min转速下离心2 min能够获得最高的LP-PRP血小板富集系数。1200 r/min转速下离心4、5 min与1400 r/min转速下离心5 min获得的LP-PRP血小板回收率均>60%,1200 r/min转速下离心4、5 min组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用一次离心法制备兔LP-PRP时,采集15 mL血液以离心半径16.7 cm、1200 r/min转速下离心4 min即可制备体积>2.0 mL、血小板富集系数>2.0且血小板回收率>60%的LP-PRP,在最短时间达到LP-PRP的最佳作用参数。

关键词：一次离心法贫白细胞富血小板血浆离心条件兔

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中青年脑卒中患者自我同情影响因素及作用机制研究

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护理学杂志 2025年第6期40卷 91-96页

作者：王俊伟王洪岩马莎莎杜洪澎于佳佳徐宁滨州医学院附属医院神经外科山东滨州256600 滨州医学院护理学院滨州医学院烟台附属医院滨州医学院附属医院院长办公室山东滨州256600

目的了解中青年脑卒中患者自我同情现状,分析其影响因素的作用路径和作用机制,为构建提高该群体自我同情的干预方案提供参考。方法便利选取山东省2所三甲医院290例中青年脑卒中患者作为研究对象,使用一般资料调查表、自我同情量表、... 详细信息

目的了解中青年脑卒中患者自我同情现状,分析其影响因素的作用路径和作用机制,为构建提高该群体自我同情的干预方案提供参考。方法便利选取山东省2所三甲医院290例中青年脑卒中患者作为研究对象,使用一般资料调查表、自我同情量表、社会支持评定量表、自我护理能力量表、疾病接受度量表进行调查。利用分层回归分析探讨自我护理能力、社会支持和疾病接受度对中青年脑卒中患者自我同情的影响,采用AMOS24.0软件构建结构方程模型。结果中青年脑卒中患者自我同情得分为(82.60±20.88)分。控制人口学变量的影响后,社会支持、自我护理能力、疾病接受度可独立解释自我同情45.1%的变异。社会支持可直接影响自我同情(β=0.173),也可通过自我护理能力、疾病接受度间接影响自我同情(间接效应占总效应的72.97%)。结论中青年脑卒中患者自我同情处于中等水平,应给予患者充分的社会支持,提高其自我护理能力及疾病接受度,以提高患者的自我同情水平。

关键词：中青年脑卒中自我同情社会支持自我护理能力疾病接受度资源保护理论结构方程模型

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改良CT血管造影术辅助基于浅筋膜穿支的股前外侧皮瓣穿支评估与偏心设计的前瞻性研究

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第2期39卷 141-149页

作者：张月恒崔文举宋坤修孙乐刚王芳刘小智邓志洋张志强刘永涛滨州医学院附属医院手(显微)外科滨州256600 滨州医学院附属医院放射科滨州256600 滨州医学院附属医院口腔颌面外科滨州256600 滨州医学院附属医院手术室滨州256600

目的通过改良CT血管造影(CTA)术,探讨基于浅筋膜穿支的股前外侧皮瓣术前全程穿支评估与术中偏心设计,并观察其临床效果。方法采用前瞻性观察性研究方法。2021年1月—2022年7月,滨州医学院附属医院手(显微)外科和口腔颌面外科共收治符合... 详细信息

目的通过改良CT血管造影(CTA)术,探讨基于浅筋膜穿支的股前外侧皮瓣术前全程穿支评估与术中偏心设计,并观察其临床效果。方法采用前瞻性观察性研究方法。2021年1月—2022年7月,滨州医学院附属医院手(显微)外科和口腔颌面外科共收治符合入选标准的12例口腔颌面部肿瘤患者及10例上肢开放性损伤伴大面积软组织缺损患者,其中男12例、女10例;年龄33~75岁,平均56.6岁。口腔颌面部肿瘤患者均在同期行肿瘤扩大切除+根治性颈部淋巴结清扫术后采用股前外侧皮瓣重建口腔或颌面;上肢软组织缺损患者在Ⅰ期行彻底清创后,于Ⅱ期采用股前外侧皮瓣修复创面。清创后创面面积为3.5 cm×3.5 cm~25.0 cm×10.0 cm,所需皮瓣面积为4.0 cm×4.0 cm~23.0 cm×13.0 cm。术前对股前外侧皮瓣供区行改良CTA检查,改良CTA的参数设置主要为降低管电压和管电流,增加造影剂剂量及双时相扫描。将获取的图像数据上传至GE AW 4.7工作站,采用容积再现功能进行可视化重建并对全程穿支评估。术前根据前述评估进行穿支及其源动脉信息的体表标记,术中根据所需皮瓣面积及形状设计和切取以可见的浅筋膜穿支为中心的偏心皮瓣。对皮瓣供区创面行直接缝合或全厚皮片移植修复。对比改良CTA检查与传统CTA检查的总辐射剂量。统计改良CTA下双侧皮瓣供区的穿支穿出点分布及浅筋膜穿支长度、走行。将术前观测的目标穿支类型、数目、来源,穿支穿出点分布及其源动脉管径、走行、分支情况与术中进行对比。观测术后供区创面愈合、受区皮瓣成活情况。随访皮瓣质地、外观,口腔及上肢功能,股部供区功能。结果改良CTA检查的总辐射剂量小于传统CTA检查。共观察到双侧供区穿支48支,其中31支(64.6%)向外下方走行、9支(18.8%)内下方走行、6支(12.5%)外上方走行、2支(4.2%)内上方走行,浅筋膜穿支平均长度为19.94 mm。术前观测到的目标穿支来源及其源动脉管径、走行、分支与术中探查到的基本一致;术前观察到肌间隙型(含肌皮-肌间隙)穿支15支、肌皮型穿支10支,与术中探查一致;术前体表穿支穿出点标记与术中实际穿支穿出点距离为(0.38±0.11)mm。术后皮瓣均成活,无血管危象发生;5例患者植皮供区创面及17例患者直接拉拢缝合供区创面均愈合良好。术后随访2个月~1年,平均8.2个月,皮瓣质地柔软、轻度臃肿;口腔颌面部肿瘤患者的饮食、闭开口活动无障碍,舌癌患者的言语功能轻度障碍但能完成基本的语言交流,上肢软组织损伤患者腕及肘关节、前臂旋转功能无明显受限;股部供区无明显紧绷感,髋、膝关节活动无受限。结论对股前外侧皮瓣供区行改良CTA可视化重建,能够评估全程穿支,尤其是浅筋膜穿支,将该皮瓣用于重建口腔或颌面及修复上肢皮肤软组织缺损可取得良好效果。术前明确穿支类型、数目、来源以及穿支穿出点分布及其源动脉的管径、走行、分支,实现了以浅筋膜穿支整体为中心的股前外侧皮瓣偏心设计,有较强的指导价值。

关键词：外科皮瓣血管造影术计算机断层扫描术创面修复股前外侧皮瓣穿支

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基于机器学习产后压力性尿失禁风险预测模型的构建及验证

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山东大学学报(医学版) 2025年 55-66页

作者：王丽云高天勤刘雨佳陈青陈柳沙凯辉滨州医学院护理学院滨州医学院附属医院第一介入导管室滨州医学院附属医院产后康复中心

目的基于最新的产后压力性尿失禁(postpartum stress urinary incontinence, PPSUI)定义,采用5种机器学习算法构建风险预测模型,筛选最优模型并评估其临床应用价值。方法采用前瞻性研究设计,纳入1 208例产妇,基于问卷与电子病历收集数... 详细信息

目的基于最新的产后压力性尿失禁(postpartum stress urinary incontinence, PPSUI)定义,采用5种机器学习算法构建风险预测模型,筛选最优模型并评估其临床应用价值。方法采用前瞻性研究设计,纳入1 208例产妇,基于问卷与电子病历收集数据,并按8∶2比例随机划分训练集和测试集。采用单因素分析和随机森林算法筛选特征,构建基于Logistic回归、决策树、随机森林、支持向量机和极限梯度提升(extreme gradient boosting, XGBoost)的PPSUI预测模型,并通过网格搜索优化超参数。模型训练与验证采用Bootstrap方法和十折交叉验证,以提升稳定性和泛化能力。最终,从分类性能、临床适用性及预测可靠性等方面综合评估各模型,并筛选最优预测模型。结果 XGBoost预测模型为最优预测模型,测试集AUC值为0.993(95%CI:0.985～0.998,P<0.01)。决策曲线分析显示,该模型在中等阈值范围内净收益最高,校准曲线接近理想状态,预测可靠性较优,具备较高的临床应用价值。结论 XGBoost适用于PPSUI高危人群的早期筛查和风险评估,为精准医学和产后健康管理提供科学依据。

关键词：压力性尿失禁产后风险预测机器学习预测模型

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基于德尔菲法构建抗菌药物治疗性使用前标本送检依从性缺口干预工具

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中华医院感染学杂志 2025年 2346-2350页

作者：樊国爱刘蕊蕊王琳刘欣纪冰刘芳滨州医学院附属医院感染管理办公室滨州医学院附属医院儿童保健与发育行为科滨州医学院附属医院检验科

目的构建抗菌药物治疗性使用前标本送检依从性缺口干预工具。方法通过文献检索、课题组讨论、两轮专家函询形成抗菌药物治疗性使用前标本送检依从性缺口干预工具,将工具应用于临床验证效果。结果函询专家权威系数0.95,两轮函询反馈... 详细信息

目的构建抗菌药物治疗性使用前标本送检依从性缺口干预工具。方法通过文献检索、课题组讨论、两轮专家函询形成抗菌药物治疗性使用前标本送检依从性缺口干预工具,将工具应用于临床验证效果。结果函询专家权威系数0.95,两轮函询反馈率均为100.00%,两轮函询变异系数分别为14.77%和8.60%,肯德尔和谐系数分别为0.787和0.854(均P<0.05)。最终形成由2个一级条目,9个二级条目,19个三级条目组成的抗菌药物治疗性使用前标本送检依从性缺口干预工具,一轮次的工具干预后抗菌药物治疗性使用前标本送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、重点药物联用前病原学送检率将达到预期目标(69.36%、99.00%、100.00%)。结论基于德尔菲法构建的抗菌药物治疗性使用前标本送检依从性缺口干预工具具有较高可靠性与实用性,可用于提高抗菌药物治疗性使用前标本送检的行为干预,在提高目标人群的标本送检意识、送检标本医嘱下达正确时机以及医嘱执行的合理时间节点的行为的干预方案提供了参考依据。

关键词：医院感染抗菌药物治疗前病原学送检率德尔菲法依从性缺口

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人lncRNA-GACAT2过表达载体的构建及其对肺癌细胞增殖和干性的影响

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吉林大学学报（医学版） 2023年第5期49卷 1147-1153页

作者：倪娜董洪亮高海洋陈微微孟新宇崔冰洁杜静滨州医学院附属医院医学研究中心山东滨州256603 滨州医学院附属医院急诊重症监护室山东滨州256603

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)胃癌相关转录本2(GACAT2)基因对肺癌A549和H1299细胞增殖和干性的影响,阐明lncRNA GACAT2基因在肺癌发生发展中的作用。方法:实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法扩增lncRNAGACAT2基因的全长序列,克隆至pc3.1(+)... 详细信息

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)胃癌相关转录本2(GACAT2)基因对肺癌A549和H1299细胞增殖和干性的影响,阐明lncRNA GACAT2基因在肺癌发生发展中的作用。方法:实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法扩增lncRNAGACAT2基因的全长序列,克隆至pc3.1(+)真核表达载体,采用菌液PCR法和基因测序法检测GACAT2过表达载体的构建情况。将pc3.1-GACAT2过表达质粒和对照质粒pc3.1分别转入人肺癌A549和H1299细胞,采用G418筛选并建立稳定过表达GACAT2的A549和H1299细胞,分为空载体组(转染pc3.1空载体)和pc3.1-GACAT2组(转染pc3.1-GACAT2重组质粒)。采用RT-qPCR法检测2组A549和H1299细胞中GACAT2 mRNA表达水平,CCK-8法检测2组细胞增殖活性,细胞克隆形成实验检测各组细胞克隆形成数,干细胞成球实验观察2组细胞成球数。结果:成功构建GACAT2真核过表达载体。与空载体组比较,pc3.1-GACAT2组A549和H1299细胞中GACAT2 mRNA表达水平升高(P<0.05或P<0.01),细胞增殖活性降低(P<0.05或P<0.01),细胞克隆形成数明显降低(P<0.05或P<0.01),细胞成球数明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:过表达人lncRNA GACAT2基因能抑制肺癌A549和H1299细胞的增殖能力和细胞干性。

关键词：肺肿瘤长链非编码RNA GACAT2基因细胞增殖细胞干性

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洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染流行病学调查

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中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2828-2831页

作者：孙吉花宋洪芳樊国爱刘欣张洁孙丽刘芳魏佳纪冰崔景晶滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院消毒供应中心山东滨州256603 滨州医学院附属医院检验科山东滨州256603 滨州医学院附属医院质管办山东滨州256603

目的对心脏外科重症监护室(CSICU)患者下呼吸道洋葱伯克霍尔德菌(BC)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法2020年3月16日-28日心脏大血管外科手术后入住重症监护室的患者中,先后出现5例下呼吸道感染,细菌培... 详细信息

目的对心脏外科重症监护室(CSICU)患者下呼吸道洋葱伯克霍尔德菌(BC)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法2020年3月16日-28日心脏大血管外科手术后入住重症监护室的患者中,先后出现5例下呼吸道感染,细菌培养均为洋葱伯克霍尔德菌,考虑为“疑似医院感染暴发”。对5例感染患者的三间分布进行调查,采集CSICU及手术室环境卫生学标本、共同侵入性操作医疗用品、医务人员手卫生、食道超声探头、呼吸机及其附件等标本,进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果5例患者手术均在10号手术间进行,麻醉师均为H医生,手术间内已开启及未开启的大瓶装非消毒型耦合剂检出BC阳性率为100%,与患者痰培养分离的BC耐药谱基本一致;CSICU及手术室环境卫生学标本不合格率为14.29%,均无致病菌及目标菌(BC)生长。结论此次事件因麻醉师进行食道超声探头插入时,使用大瓶非消毒型耦合剂介导,大瓶非消毒型耦合剂为BC污染耦合剂,导致5例患者术后发生BC下呼吸道感染,停用大瓶非消毒型耦合剂改用单包装消毒型耦合剂后,未再发生BC致下呼吸道聚集感染。

关键词：手术洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染疑似医院感染暴发现场流行病学调查应急干预措施

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脑出血患者便秘风险预测模型的构建与验证

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中国实用护理杂志 2023年第29期39卷 2285-2291页

作者：张慧杰刘莉马莎莎刘立云孙敏敏王鲁繁董海丽滨州医学院护理学院滨州256600 滨州医学院附属医院护理部滨州256600 滨州医学院附属医院神经外科滨州256600 滨州医学院附属医院神经内科滨州256600 滨州医学院附属医院神经外科监护室滨州256600

目的探讨脑出血患者发生便秘的影响因素,构建风险预测模型,并验证该模型的预测效果,从而科学指导后续的治疗和护理。方法采用前瞻性队列研究,便利抽样法选择2022年5—11月在滨州医学院附属医院住院的脑出血患者254例作为建模组,按照是... 详细信息

目的探讨脑出血患者发生便秘的影响因素,构建风险预测模型,并验证该模型的预测效果,从而科学指导后续的治疗和护理。方法采用前瞻性队列研究,便利抽样法选择2022年5—11月在滨州医学院附属医院住院的脑出血患者254例作为建模组,按照是否发生便秘分为便秘组(n=150)和非便秘组(n=104),利用单因素分析和Logistic回归分析脑出血患者发生便秘的影响因素,建立风险预测模型并绘制列线图。选取2022年12月至2023年3月在同一医院住院的110例脑出血患者作为验证组,采用Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线对模型进行验证。结果本研究最终纳入住院时间、洼田饮水试验评分、营养、利尿剂4个危险因素构建风险预测模型,建模组ROC曲线下面积为0.918,95%CI为0.848~0.963,最佳临界值为0.7225,灵敏度为0.885,特异度为0.837。外部验证结果显示,灵敏度为0.926,特异度为0.611。结论本研究构建的风险预测模型效果良好,可为临床评估脑出血患者是否存在便秘风险提供借鉴。

关键词：脑出血便秘预测模型

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