检索结果-内蒙古大学图书馆

四川医学 2023年第5期44卷 559-561页

作者：侯明金伟涛张小燕赖应龙刘勇川北医学院附属医院心脏大血管外科胸外科四川南充637000

1 临床资料患者,女,36岁。因“活动后心累气促、心前区不适1+月”入院。未孕,既往无浅静脉血栓形成、静脉曲张、口服避孕药及抗凝药病史。入院查体:T 36.8°,P 88次/min,R 20次/min,BP 123/67 mmHg,心前区无隆起,节律整齐,于胸骨左... 详细信息

1 临床资料患者,女,36岁。因“活动后心累气促、心前区不适1+月”入院。未孕,既往无浅静脉血栓形成、静脉曲张、口服避孕药及抗凝药病史。入院查体:T 36.8°,P 88次/min,R 20次/min,BP 123/67 mmHg,心前区无隆起,节律整齐,于胸骨左缘4、5肋间闻及舒张期杂音。血D-二聚体 1.74 μg/ml;血浆凝血酶原国际标准化比率 1.21;超声心动图提示:右心室和右心房均增大。

关键词：舒张期杂音右心房抗凝药黏液瘤超声心动图国际标准化比率浅静脉血栓口服避孕药

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成人心脏瓣膜术后低蛋白血症的危险因素分析

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中国循证心血管医学杂志 2022年第2期14卷 228-231页

作者：吴文军赖应龙梅波何光杰谭雄王亮金伟涛张建陆军军医大学大坪医院心脏血管外科重庆400042 川北医学院附属医院心脏大血管外科南充637000

目的探讨成人体外循环(CPB)心脏瓣膜术后低蛋白血症的围术期危险因素。方法回顾性分析2018年7月至2020年10月于川北医学院附属医院心脏大血管外科行CPB心脏瓣膜手术的173例患者的临床资料,比较术前、术后血清前白蛋白(PA)水平。按照术后... 详细信息

目的探讨成人体外循环(CPB)心脏瓣膜术后低蛋白血症的围术期危险因素。方法回顾性分析2018年7月至2020年10月于川北医学院附属医院心脏大血管外科行CPB心脏瓣膜手术的173例患者的临床资料,比较术前、术后血清前白蛋白(PA)水平。按照术后48 h内的最低血清PA水平分为低蛋白血症组(<150 mg/L)和非低蛋白血症组(≥150 mg/L),比较两组患者围术期基本资料,并对两组围术期危险因素进行单因素及多因素logistic分析。结果173例心脏瓣膜病患者术后发生低蛋白血症48例,发病率为27.74%,无院内死亡。成人心脏瓣膜术后低蛋白血症单因素分析提示体重(P=0.04)、术前血红蛋白(HGB)水平(P=0.001)、术前胆碱酯酶(ChE)水平(P=0.039)、术前PA水平(P<0.001)、术前左室射血分数(LVEF)(P=0.017),经统计学分析,与术后发生低蛋白血症有关。多因素二元Logistic回归分析提示术前低PA水平(OR=0.985,95%CI:0.977~0.993,P<0.001)、术前低LVEF(OR=0.945,95%CI:0.896~0.996,P=0.036)是成人心脏瓣膜术后低蛋白血症的独立危险因素。结论术前低PA水平、术前低LVEF是成人心脏瓣膜术后低蛋白血症的独立危险因素。

关键词：左室射血分数左心功能不全心脏瓣膜手术低蛋白血症危险因素

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经心包纵隔内关闭支气管残端治疗难治性支气管胸膜瘘1例

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四川医学 2024年第8期45卷 924-926页

作者：张科平杨娟向军贾科川北医学院附属医院胸外科心脏大血管外科四川南充637000

1临床资料患者,男,51岁,167 cm,58 kg。因“反复咯血20+年,加重10^(+)d”于2019年1月7日入住我院心胸外科。入院前患者反复发作咯血,量多,最多一次达500 ml左右,伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难,无发热。患者既往有粉尘接触史、吸烟史和结核病... 详细信息

1临床资料患者,男,51岁,167 cm,58 kg。因“反复咯血20+年,加重10^(+)d”于2019年1月7日入住我院心胸外科。入院前患者反复发作咯血,量多,最多一次达500 ml左右,伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难,无发热。患者既往有粉尘接触史、吸烟史和结核病史,无饮酒史,家族中无类似病例,自患病以来体质量下降5 kg。查体提示贫血貌,左侧胸壁略塌陷,左肺呼吸音明显降低,心尖搏动位于左侧锁骨中线外侧2 cm,心前区无杂音。

关键词：支气管胸膜瘘肺呼吸音支气管残端锁骨中线心尖搏动心胸外科结核病史左侧胸壁

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医学院校附属医院兼职教师量化考评可行性的探讨

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中国继续医学教育 2020年第1期12卷 64-67页

作者：姚宝洪姜若菲张刚孙经武滨州医学院烟台附属医院心血管外科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院教育处山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院泌尿外科山东烟台264100 滨州医学院附属医院办公室山东滨州256603

教学、医疗工作是医学院校直属附属医院的核心工作,兼职教师作为医院教学工作的主体,其量化考评是医学院校附属医院管理研究的重要部分。为发挥医学院校专业技术职务自主评聘的导向作用,文章通过对本医院兼职教师职称评审定量考核的可... 详细信息

教学、医疗工作是医学院校直属附属医院的核心工作,兼职教师作为医院教学工作的主体,其量化考评是医学院校附属医院管理研究的重要部分。为发挥医学院校专业技术职务自主评聘的导向作用,文章通过对本医院兼职教师职称评审定量考核的可行性进行分析,探讨出适合医学院校附属医院兼职教师职称评审的可行性途径,逐步完善兼职教师职称量化考评系统,激发兼职教师教学积极性,并增加医院兼职教师评价的客观性、公正性、公平性和公开性,提升兼职教师对职称评聘工作的满意程度,完善医学院校附属医院人才评价机制,建设高水平的医学教学师资队伍。

关键词：医院兼职教师职称评审量化考评

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深静脉血栓异质性对超声剪切波弹性影响的动物实验

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中华医学超声杂志（电子版） 2017年第1期14卷 61-66页

作者：刘晓娜李娜郑海宁韩宜晓叶庆桂童一砂温朝阳滨州医学院附属医院超声科滨州256603 解放军第463医院特诊科沈阳110042 解放军总医院第一附属医院超声科北京100048 澳大利亚墨尔本大学奥斯汀医院血管外科血管超声室

目的研究急慢性深静脉血栓(DVT)不同部位异质性对超声剪切波弹性测值的影响。方法 15只日本大耳白兔,采用单端静脉狭窄法制备下腔静脉血栓模型,分别在血栓形成后第5天(急性期)与第14天(慢性期),采用超声剪切波弹性成像技术检测血栓头、... 详细信息

目的研究急慢性深静脉血栓(DVT)不同部位异质性对超声剪切波弹性测值的影响。方法 15只日本大耳白兔,采用单端静脉狭窄法制备下腔静脉血栓模型,分别在血栓形成后第5天(急性期)与第14天(慢性期),采用超声剪切波弹性成像技术检测血栓头、体、尾的杨氏模量值,第5天及第14天测量后各处死5只兔子,取完整下腔静脉血栓,制备成病理切片。同一部位不同时期间比较采用配对t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果血栓形成后第5天测量15只兔子血栓头、体、尾的杨氏模量值均值分别为(5.73±0.47)kPa、(7.82±0.63)kPa、(4.76±0.45)kPa,单因素方差分析提示组间比较,差异有统计学意义(F=134.468,P<0.01),体部明显高于头部和尾部,头部显著高于尾部,差异均有统计学意义(P均<0.01);血栓形成后第14天测量10只兔子血栓头、体、尾的杨氏模量值,平均值分别为(12.46±2.59)kPa、(15.08±2.71)kPa、(10.03±2.02)kPa,组间比较,差异有统计学意义(F=10.539,P<0.01),体部显著高于尾部,差异有统计学意义(P均<0.01),体部高于头部,差异无统计学意义(P>0.05),而头部与尾部之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性期(14 d)血栓头、体、尾杨氏模量值均显著高于急性期(5 d),差异均有统计学意义(t=-7.456、-7.989、-8.159,P均<0.01)。病理学研究显示急慢性血栓不同部位之间、同期不同血栓之间的组织构成均存在明显异质性。结论急慢性血栓不同部位之间、同期不同血栓之间的组织构成及超声剪切波弹性均存在明显异质性。采用超声弹性技术检测血栓弹性时,应考虑到血栓的异质性。观测血栓弹性评价其分期时,应选择测量血栓体部,更可靠。连续观测血栓弹性时,测量应规范,位置应统一。

关键词：深静脉血栓异质性杨氏模量值剪切波弹性成像

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体外循环下全动脉冠状动脉旁路移植治疗左室功能低下冠心病多中心临床观察

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中华医学杂志 2020年第18期100卷 1390-1395页

作者：刘达兴陈绪军郑宝石曹勇陈凯明施超林宇曹广庆李伟栋罗俊辉尹晓清曹劝省雷印胜杨文凯周继梧韦武利王桂亮柳德斌胡明松陆辉辉杨岷宋保国王海晨王振东陈黔苏遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义563003 华中科技大学同济医学院武汉第一医院心脏外科武汉430022 广西医科大学第一附属医院心脏外科南宁530021 广东省高州市人民医院心外科高州525200 蚌埠医科大学附属第一医院心脏外科蚌埠233004 广东省中医院心胸外科广州510006 山东大学齐鲁医院心血管外科济南250002 浙江大学医学院附属第一医院心胸外科杭州310006 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院心胸外科洛阳471031 湖南中医药大学第一附属医院心胸外科长沙610072 河南科技大学第一附属医院心外科洛阳471003 山东第一医科大学第一附属医院心血管外科济南250014 江西省赣州市人民医院心胸外科赣州341000 河北沧州市人民医院心胸外科沧州061001 广西柳州市柳州工人医院心胸外科柳州545005 广西柳州铁路中心医院心胸外科柳州545007 兰州大学第二附属医院心血管外科兰州730030 南华大学第二附属医院心胸外科衡阳421001 湖南省直中医医院心胸外科株洲412000 江苏省苏北人民医院心脏大血管外科扬州225001 陕西省人民医院心脏外科西安710061 西安交通大学第一附属医院心脏大血管外科西安710061 山西省临汾市人民医院心脏外科临汾041000 贵州医科大学附属医院心外科贵阳550001

目的探讨运用双桡动脉(RA)与左乳内动脉(LIMA)桥行体外循环下全动脉冠状动脉旁路移植(CABG)术治疗左室功能低下(左室射血分数≤40%)冠心病患者的效果。方法收集15个省、自治区24家心脏中心2015年7月至2019年12月间对左室功能低下冠心病... 详细信息

目的探讨运用双桡动脉(RA)与左乳内动脉(LIMA)桥行体外循环下全动脉冠状动脉旁路移植(CABG)术治疗左室功能低下(左室射血分数≤40%)冠心病患者的效果。方法收集15个省、自治区24家心脏中心2015年7月至2019年12月间对左室功能低下冠心病患者行体外循环下全动脉CABG的临床资料,对患者围手术期资料及随访结果进行回顾性分析。结果共纳入87例患者,男55例,女32例,年龄(57.5±9.1)岁。合并原发性高血压22例,糖尿病12例,周围血管病8例,慢性阻塞性肺疾病7例,轻度肾损害12例,升主动脉钙化3例。合并支架内狭窄者43例,左主干病变21例。术前左室射血分数(35.5±7.3)%,左室舒张末期内径(65.5±2.6)mm。远端吻合口(3.2±0.9)个,升主动脉阻断时间(90.5±22.7)min,体外循环时间(113.4±19.2)min。二尖瓣置换32例,主动脉瓣置换9例,三尖瓣成形5例;27例预防性植入主动脉内球囊反搏(IABP),2例死于急性心力衰竭,手术死亡率2.3%(2/87)。术后房颤15例、脑卒中1例、急性肾功能不全1例、急性心肌梗死1例。术后随访(39.5±7.7)个月,随访率100%,随访中无死亡,无重要心血管事件发生;术后3个月左室舒张末期内径减小[(53.0±1.5)mm比(65.5±2.6)mm,t=9.51,P=0.02],左室射血分数提高[(45.2±3.3)%比(35.5±7.3)%,t=13.79,P=0.001];心绞痛分级术后亦有明显改善(≤2级者:98.8%比5.7%,χ2=17.21,P=0.001)。共有62.4%(53/85)的患者于术后(30.5±7.4)个月接受CT血管造影(CTA)检查,仅1例RA桥狭窄,通畅率98.8%。结论在选择合适的病例中,双RA与LIMA的全动脉CABG术治疗冠心病伴左室功能低下安全有效。

关键词：冠状动脉分流术心室功能障碍,左桡动脉乳内动脉回顾性研究

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基于CT衍生的细胞外容积预测肝细胞癌病理分级的联合模型的构建与验证

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中国CT和MRI杂志 2024年第3期22卷 130-133页

作者：李捷姜兴岳李乃选滨州医学院医学影像学院山东烟台264003 滨州医学院烟台附属医院介入血管外科山东烟台264003

目的开发和验证基于CT衍生的细胞外容积(extracellular volume,ECV)的联合模型预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的病理分级。方法收集两所医院共215例HCC患者的数据,这些患者在术前进行了CT多期动态增强扫描。结合CT衍生... 详细信息

目的开发和验证基于CT衍生的细胞外容积(extracellular volume,ECV)的联合模型预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的病理分级。方法收集两所医院共215例HCC患者的数据,这些患者在术前进行了CT多期动态增强扫描。结合CT衍生的影像语义特征和临床因素构建Logistic回归模型。使用受试者工作特征曲线下面积来评估和比较每个模型的预测性能,并进行Delong检验和临床决策曲线分析来确定模型间差异是否具有统计学意。结果 CT衍生的ECV是预测高级别HCC的一个显著独立预测因子,差异具有统计学意义(P<0.001)。联合模型的鉴别效能优于单独的CT衍生的ECV模型、CT衍生的影像语义特征模型和临床因素模型。结论基于CT衍生的ECV的联合模型对于预测HCC病理分级具有重要的应用价值。

关键词：计算机断层扫描细胞外容积肝细胞癌肿瘤分级列线图

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PBL教学前对学生进行培训在临床护理带教中的运用

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饮食保健 2019年第4期6卷 274-275页

作者：王惠娟滨州医学院烟台附属医院胸心外科介入血管外科山东省烟台市 264100

目的:进一步深入细致的分析和探究PBL教学前对学生进行培训在临床护理带教中的运用效果.方法:有针对性的选择在2017年1月到2018年1月这个时间范围内进行实习的护生作为本次研究的研究对象,所涉及的研究对象有72名实习护生,针对所有护生... 详细信息

目的:进一步深入细致的分析和探究PBL教学前对学生进行培训在临床护理带教中的运用效果.方法:有针对性的选择在2017年1月到2018年1月这个时间范围内进行实习的护生作为本次研究的研究对象,所涉及的研究对象有72名实习护生,针对所有护生按照随机的方法分为两个组别,分别是对照组和实验组,两个组别各有36例学生,两组同学都用PBL方法带教,其中针对观察组学生所进行的是PBL教学前对其进行培训,而对照组学生没有采用这样的措施,针对两个组别学生所呈现出的实习效果进行相对应的分析和比较.结果:经过与之相对应的研究和调查,可以很明显的看出,观察组学生所呈现出的实习效果要比对照组学生有十分明显的提升,两个组别学生的比较差异十分显著,具备相应的统计学意义,P<0.05.结论:在具体的实习带教工作中,切实有效的选用PBL教学法在护理临床这个过程中能够在很大程度上有效提升学生的学习效率,而在PBL教学前对学生进行培训可以切实有效的对于教学效果进行进一步的优化和完善,这样的方法效果十分理想,值得在临床实践和带教实习过程中深入应用和大力推广.

关键词： PBL教学培训临床护理带教运用

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重症急性胆源性胰腺炎介入治疗患者的护理方法及效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2020年第12期 114-115页

作者：王炎义张卫滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州256603 滨州市人民医院介入血管外科山东滨州256610

探讨重症急性胆源性胰腺炎介入治疗患者的护理方法及效果。方法:将我院80例重症急性胆源性胰腺炎介入治疗患者,数字表随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施全面护理。比较两组护理前后心理状态、满意率。结果:实验组心理状态低... 详细信息

探讨重症急性胆源性胰腺炎介入治疗患者的护理方法及效果。方法:将我院80例重症急性胆源性胰腺炎介入治疗患者,数字表随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施全面护理。比较两组护理前后心理状态、满意率。结果:实验组心理状态低于对照组,满意率高于对照组,P<0.05。结论:重症急性胆源性胰腺炎介入治疗患者实施全面护理效果确切。

关键词：重症急性胆源性胰腺炎介入治疗患者护理方法效果

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利伐沙班对陈旧性下肢复杂骨折合并弥漫性轴索损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的预防

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临床误诊误治 2012年第10期25卷 40-42页

作者：王建明田秀娥任强孙岩袁海董典宁金星滨州医学院附属医院骨关节科山东滨州256603 山东大学附属省立医院血管外科济南250021

目的探讨利伐沙班在预防陈旧性下肢复杂骨折合并弥漫性轴索损伤患者术后深静脉血栓形成方面的安全性及临床疗效。方法回顾分析我院2005年7月—2012年3月收治的240例复杂"股骨或胫骨平台"陈旧性骨折(外伤时间>3周)合并弥漫... 详细信息

目的探讨利伐沙班在预防陈旧性下肢复杂骨折合并弥漫性轴索损伤患者术后深静脉血栓形成方面的安全性及临床疗效。方法回顾分析我院2005年7月—2012年3月收治的240例复杂"股骨或胫骨平台"陈旧性骨折(外伤时间>3周)合并弥漫性轴索损伤的临床资料,其中2010年6月—2012年3月收治的120例作为观察组,骨折术后48 h始接受常规口服利伐沙班,每日1片,应用4周,期间参考D-二聚体变化,定期复查颅脑CT。选取2005年7月—2010年6月收治的120例作为对照组,骨折术后未常规抗凝治疗。统计两组深静脉血栓发生率,并观察颅脑出血的情况。结果所有患者随访3个月,观察组及对照组均无颅脑出血发生,观察组深静脉血栓发生率为5.0%(6/120),对照组为30.0%(36/120),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于陈旧性下肢复杂骨折合并弥漫性轴索损伤患者,术后应用利伐沙班能够有效预防血栓形成,安全、可靠且疗效满意。

关键词：利伐沙班弥漫性轴索损伤骨折下肢静脉血栓形成

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