检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2020年第6期36卷 554-558页

作者：向军何玲舒凯森刘艳彭慧彭泰峦魏蜀亮川北医学院附属医院心脏大血管外科四川南充637000 川北医学院附属医院儿科川北医学院药学院

目的:回顾性分析儿童先天性心脏病(CHD)术后低心排综合征(LCOS)的相关危险因素和并发症,探讨其LCOS的管理策略。方法:连续性收集2012年1月-2018年12月川北医学院附属医院心脏大血管外科收治的476例CHD患儿的临床资料,其中男性262例,女性... 详细信息

目的:回顾性分析儿童先天性心脏病(CHD)术后低心排综合征(LCOS)的相关危险因素和并发症,探讨其LCOS的管理策略。方法:连续性收集2012年1月-2018年12月川北医学院附属医院心脏大血管外科收治的476例CHD患儿的临床资料,其中男性262例,女性214例;所有患儿均在全麻体外循环(CPB)下行心内畸形矫正术,按照术后是否发生LCOS分为LCOS组和非LCOS组,分别记录2组患儿术前、术中相关指标及术后并发症;将单因素分析具有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,进一步明确术后LCOS的危险因素;同时比较2组患儿并发症发生率及病死率。结果:儿童CHD术后LCOS发生率约为9.45%。多因素分析结果显示:年龄(OR=1.195,95%CI:1.019~3.254,P=0.024)、心室水平双向分流(OR=2.174,95%CI:1.251~6.812,P=0.021)、再次心脏手术(OR=2.015,95%CI:0.995~3.191,P=0.036)、主动脉阻断时间(OR=3.141,95%CI:1.579~5.454,P=0.010)、术后残余分流(OR=1.957,95%CI:1.102~3.836,P=0.017)是儿童CHD术后LCOS的独立危险因素。LCOS组患儿术后急性肝损伤(6.7%∶0.7%,P=0.001)、急性肾损伤(13.3%∶3.5%,P=0.011)、急性肺损伤(3.7%∶1.2%,P=0.006)、肺部感染(31.1%∶6.5%,P<0.001)发生率明显增高,机械通气时间[(32.1±36.8)h∶(9.9±11.3)h,P<0.001]、ICU停留时间[(116.2±57.6)h∶(41.6±22.4)h,P<0.001]、住院时间均明显延长[(16.5±8.3)d∶(9.6±7.5)d,P<0.001],围手术期病死率(17.8%∶1.4%,P<0.001)明显增加。结论:年龄、心室水平双向分流、再次心脏手术、主动脉阻断时间、术后残余分流是儿童CHD术后LCOS的独立危险因素。LCOS与术后并发症发生率、病死率增加及住院时间延长显著相关。因此,应更加注重儿童CHD术后LCOS的危险因素,尽可能减少LCOS的发生以改善预后。

关键词：先天性心脏病低心排综合征危险因素预后

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基于目标管理理念的优质护理在Stanford A型主动脉夹层患者中的应用效果

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中西医结合护理（中英文） 2022年第10期8卷 41-44页

作者：张琪芳侯芳曹守燕时胜红滨州医学院附属医院心脏大血管外科山东滨州256600 滨州医学院附属医院胸外科山东滨州256600

目的探讨基于目标管理理念的优质护理在Stanford A型主动脉夹层(AD)患者中的应用效果。方法以2020年12月至2021年11月于滨州医学院附属医院接受手术治疗的82例Stanford A型AD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组(41例)和对照... 详细信息

目的探讨基于目标管理理念的优质护理在Stanford A型主动脉夹层(AD)患者中的应用效果。方法以2020年12月至2021年11月于滨州医学院附属医院接受手术治疗的82例Stanford A型AD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组(41例)和对照组(41例)。对照组和观察组患者分别给予常规护理和基于目标管理理念的优质护理。比较2组患者的谵妄发生情况、认知功能、心理状况、并发症发生率和住院时间。结果观察组的谵妄发生率和谵妄评定法-严重程度评分均低于对照组,谵妄持续时间短于对照组(P均<0.05)。干预5 d及出院时,2组的蒙特利尔认知评估量表评分均高于入院时,贝克焦虑量表和贝克抑郁量表21项版评分均低于入院时(P均<0.05);观察组的上述评分均优于同期对照组(P均<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。结论基于目标管理理念的优质护理能够改善Stanford A型AD患者的谵妄发生情况、认知功能和心理状况,降低并发症发生率,缩短其住院时间。

关键词： Stanford A型主动脉夹层目标管理理念优质护理谵妄

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改良机械性内膜剥脱技术治疗股浅动脉长段闭塞性病变的应用分析

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中华血管外科杂志 2024年第6期9卷 386-391页

作者：刘英军曾昭玲姚宝洪王江涛滨州医学院烟台附属医院心脏大血管外科烟台264100 滨州医学院烟台附属医院普外科烟台264100

目的对比分析自主改良机械性内膜剥脱技术与常规内膜剥脱技术治疗下肢动脉长段闭塞性病变的差异。方法本研究为回顾性队列研究。选取2022年7月至2023年7月滨州医学院烟台附属医院心脏大血管外科采用改良机械性内膜剥脱技术治疗12例下肢... 详细信息

目的对比分析自主改良机械性内膜剥脱技术与常规内膜剥脱技术治疗下肢动脉长段闭塞性病变的差异。方法本研究为回顾性队列研究。选取2022年7月至2023年7月滨州医学院烟台附属医院心脏大血管外科采用改良机械性内膜剥脱技术治疗12例下肢动脉长段闭塞性病变的患者作为观察组,其中男性9例,女性3例,年龄(79.95±9.32)岁;选取2021年6月至2022年6月采用常规内膜剥脱技术治疗的10例下肢动脉长段闭塞性病变患者作为对照组,其中男性8例,女性2例,年龄(80.90±6.27)岁。采用独立样本t检验和χ^(2)检验或Fisher精确概率法比较两组的手术时间、手术成功率、血管外膜损伤率、术后3个月及6个月通畅率方面的差异。结果观察组手术时间较对照组短[(3.73±1.19)h比(5.99±0.73)h],差异具有统计学意义(t=-5.231,P<0.001);血管外膜损伤率较对照组低[8.3%(1/12)比30%(3/10)],但差异无统计学意义(P=0.293);两组手术成功率、术后3个月及6个月通畅率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论改良机械性内膜剥脱技术治疗下肢动脉长段闭塞性病变疗效尚可,在手术时间和血管外膜损伤率方面具有一定优势。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症内膜剥脱技术介入治疗血管闭塞

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远程缺血适应的研究进展

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保健医学研究与实践 2023年第S2期20卷 252-257页

作者：刘启韩珂滨州医学院烟台附属医院心脏大血管外科山东烟台264000

远程缺血适应(RIC)是针对血管床、组织或器官进行可逆的缺血-再灌注,让远端靶组织/靶器官减轻再通后的损伤。最近的大型多中心实验(CONDI-2/ERIC--PPCI)证明RIC干预对心肌梗死面积和心因性死亡等主要临床终点无明显益处,因此需要更加深... 详细信息

远程缺血适应(RIC)是针对血管床、组织或器官进行可逆的缺血-再灌注,让远端靶组织/靶器官减轻再通后的损伤。最近的大型多中心实验(CONDI-2/ERIC--PPCI)证明RIC干预对心肌梗死面积和心因性死亡等主要临床终点无明显益处,因此需要更加深入的研究以便适用当前临床环境。综合远程缺血适应是远程缺血在心肌梗死整个治疗过程中联合运用的成果,且在限制心肌梗死面积和预防梗死后心力衰竭,心室重构方面取得突破性进展。本文阐述了RIC最新的保护机制、信号转导途径及载体,基于此讨论RIC在不同治疗时机,相同保护机制叠加与不同机制互补情况下获得的附加心肌保护效益,旨在通过RIC最新的研究为临床提供思路,探寻适合患者的个体化心肌保护模式。

关键词：远程缺血适应缺血/再灌注损伤缺血性心脏病心脏重塑心肌梗死

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急诊介入治疗原发性抗磷脂综合征并急性大面积肺栓塞1例

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介入放射学杂志 2020年第3期29卷 259-261页

作者：夏风飞张成德杨芳张泽栋闫磊磊李洪福滨州市人民医院介入血管外科山东256610 滨州医学院附属医院感染性疾病科

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫性疾病,临床上以动脉、静脉血栓形成、血小板减少等症状为主要表现。现报告1例31岁男性抗磷脂综合征患者,因伴有重度血小板减少并大面积肺栓塞的介入治疗过程。

关键词：原发性抗磷脂综合征肺栓塞介入治疗急诊

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急性心肌梗死患者一级亲属疾病认知水平现状及其影响因素分析

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当代护士（中旬刊） 2023年第9期30卷 127-130页

作者：李萌曹守燕侯芳山东省滨州医学院附属医院心脏大血管外科滨州256603

目的探讨急性心肌梗死患者一级亲属疾病认知水平现状及其影响因素,为改善该类人群的疾病防控行为提供参考。方法采用便利抽样的方法,选取了2021年2月—2022年4月本科室收治的106名急性心肌梗死患者一级亲属作为研究对象,采用一般资料调... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者一级亲属疾病认知水平现状及其影响因素,为改善该类人群的疾病防控行为提供参考。方法采用便利抽样的方法,选取了2021年2月—2022年4月本科室收治的106名急性心肌梗死患者一级亲属作为研究对象,采用一般资料调查表、心肌梗死危险因素与预警症状认知问卷进行调查,采用多元线性回归分析急性心肌梗死患者一级亲属疾病认知水平的主要影响因素。结果急性心肌梗死患者一级亲属的心肌梗死危险因素与预警症状认知问卷总分为(14.82±6.29)分,其中24例(22.64%)处于低水平,47例(44.34%)处于中等水平,35例(33.02%)处于高水平。多元线性回归分析显示,一级亲属的文化程度、家庭人均月收入和患者医疗保险类型是急性心肌梗死患者一级亲属疾病认知水平的主要影响因素(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者一级亲属疾病认知处于中等水平,临床护理人员应该针对急性心肌梗死患者一级亲属的具体情况开展个性化健康指导,提高急性心肌梗死患者一级亲属的疾病认知水平,减少心肌梗死的发生。

关键词：急性心肌梗死患者一级亲属疾病认知影响因素

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急性A型主动脉夹层术后高钠血症形成因素的相关性研究

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现代诊断与治疗 2022年第12期33卷 1807-1809,1873页

作者：吴恩刚董圣军盖宁王锋王倩倩滨州医学院附属医院心脏大血管外科滨州医学院附属医院麻醉科山东滨州256603

目的探讨急性A型主动脉夹层(AD)患者术后高钠血症形成的影响因素。方法选取2018年4月至2021年4月我院行手术治疗的92例急性A型AD患者,依据所有患者术后血钠情况分为高钠血症组(血钠>145 mmol/L)30例与非高钠血症组(血钠≤145 mmol/... 详细信息

目的探讨急性A型主动脉夹层(AD)患者术后高钠血症形成的影响因素。方法选取2018年4月至2021年4月我院行手术治疗的92例急性A型AD患者,依据所有患者术后血钠情况分为高钠血症组(血钠>145 mmol/L)30例与非高钠血症组(血钠≤145 mmol/L)62例。收集年龄、性别等一般资料,开展单因素分析,并将有统计学差异的项目纳入多因素Logistic回归分析模型,获得急性A型AD患者术后高钠血症形成的独立危险因素。结果单因素分析显示:年龄、性别、体重指数(BMI)、剩余碱(BE)、血清肌酐(Scr)与急性A型AD患者术后高钠血症的发生无关(P>0.05);术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后血乳酸(Lac)、术后神经功能障碍与高钠血症的发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:术后呼吸机辅助时间长(OR:36.543,95%CI:3.259~405.754)、ICU停留时间长(OR:42.086,95%CI:4.270~414.841)、术后Lac高(OR:54.675,95%CI:8.435~675.842)、术后有神经功能障碍(OR:8.400,95%CI:2.966~23.791)是急性A型AD术后高钠血症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论急性A型AD患者术后高钠血症的患病率较高,其发生与术后呼吸机辅助时间长、ICU停留时间长、术后Lac高、术后有神经功能障碍相关,临床需对上述因素予以高度重视,积极的采取针对性预防措施,以尽可能减少高钠血症的发生,改善患者预后。

关键词：急性A型主动脉夹层高钠血症影响因素

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冠状动脉再血管化后心肌力学改变评价方法的研究进展

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齐齐哈尔医学院学报 2023年第19期44卷 1863-1867页

作者：沈嘉祺刘宝辉丁立群卞斐王玉玖滨州医学院附属医院心脏大血管外科山东滨州256603 滨州医学院附属医院心脏彩超室山东滨州256603

冠状动脉再血管化是治疗严重冠心病最有效的方法,再血管化后心肌力学改变是评估冠脉再血管化后疗效主要的评价方式之一。因此正确评价冠状动脉再血管化后心肌收缩功能对于冠心病疗效的评估及预后判断具有重要意义。评估心肌功能的方法有... 详细信息

冠状动脉再血管化是治疗严重冠心病最有效的方法,再血管化后心肌力学改变是评估冠脉再血管化后疗效主要的评价方式之一。因此正确评价冠状动脉再血管化后心肌收缩功能对于冠心病疗效的评估及预后判断具有重要意义。评估心肌功能的方法有:磁共振显像,心肌核素显像及超声心动图等,因超声心动图便捷、快速等特点,临床上广泛应用超声心动图评估心脏结构及功能。而在此基础上发展的斑点追踪技术使动态追踪心肌运动轨迹、定量评价心肌功能成为可能。现对目前常用评价冠状动脉再血管化后心肌收缩功能的方法进行综述。

关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术心肌力学斑点追踪技术

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搭载ChatGPT的人工机械瓣膜置换术后患者自我监测随访大数据平台的建设与实践

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中国实用护理杂志 2023年第29期39卷 2276-2284页

作者：夏浩然陈小艳赵慧明粟丽陈婷吴天文冷兴悦王亚莉川北医学院护理学院南充637000 川北医学院附属医院心脏大血管外科南充637000

目的对大数据平台的访问控制机制进行研究,并搭载人工智能ChatGPT协同平台进行护理管理,旨在试行川东北地区瓣膜病患者自我监测随访大数据平台,初步测验其运用效果,为护理工作者提供更实用的随访工具。方法以回顾性研究,采用便利抽样法... 详细信息

目的对大数据平台的访问控制机制进行研究,并搭载人工智能ChatGPT协同平台进行护理管理,旨在试行川东北地区瓣膜病患者自我监测随访大数据平台,初步测验其运用效果,为护理工作者提供更实用的随访工具。方法以回顾性研究,采用便利抽样法选取2022年1—10月在川北医学院附属医院行机械瓣膜置换术或术后到门诊复查,服用口服华法林抗凝治疗并愿意使用本平台的患者32例,依据其2022年11—12月使用平台的数据,将32例患者按国际标准化比值(INR)达标率的高低分为高达标率组和低达标率组,各16例,根据其使用平台的次数与INR值达标率,评估平台的运行效果和平台对患者抗凝效果的影响。结果高达标率组患者登录平台次数及书写INR值次数分别为(11.31±3.38)、(7.00±1.63)次,低达标率组分别为(9.44±3.39)、(6.06±1.88)次,2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);高达标率组患者书写INR值在正常值范围内及出现预警次数分别为(6.38±1.50)次及1.00(0,2.00)次,低达标率组分别为(4.05±1.57)及2.00(2.00,3.50)次,2组比较差异均有统计学意义(t=4.26,Z=-2.22,均P<0.05)。结论搭载ChatGPT的人工机械瓣膜置换术后患者自我监测随访大数据平台可以优化并规范护理随访工作流程,提高护理工作效率,同时为人工机械瓣膜置换术后患者提供更好的自我管理途径,协助患者监测INR值和预测可能的病情变化,提供相应预警和建议,帮助其更好地参与自我抗凝管理,提高抗凝疗效。

关键词： ChatGPT 大数据机械瓣膜置换术抗凝治疗社区护理

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缺血修饰白蛋白联合D-二聚体对急性主动脉夹层的早期诊断价值

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中华高血压杂志 2021年第1期29卷 68-72页

作者：向军何玲李东林刘艳彭慧彭泰峦魏蜀亮川北医学院附属医院心脏大血管外科四川南充637000 川北医学院附属医院儿科四川南充637000

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)联合D-二聚体对急性主动脉夹层(AAD)患者的早期诊断价值。方法连续收集2018年1月至2019年12月川北医学院附属医院心脏大血管外科收治的AAD患者82例的临床资料,同时选择体检中心健康志愿者50人作为对照... 详细信息

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)联合D-二聚体对急性主动脉夹层(AAD)患者的早期诊断价值。方法连续收集2018年1月至2019年12月川北医学院附属医院心脏大血管外科收治的AAD患者82例的临床资料,同时选择体检中心健康志愿者50人作为对照组。再根据临床表现、合并症情况、病变类型等特点,将AAD患者分为稳定型夹层(SAD)和破裂型夹层(RAD)。分别记录各研究对象的一般资料,检测血清IMA及D-二聚体水平,并进行统计学分析。采用logistic回归方法对两指标进行拟合,诊断效能采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,并计算ROC曲线下面积(AUC),以确定对AAD的早期诊断价值。结果(1)AAD组患者血清IMA[(78.87±22.48)比(39.37±10.02)kU/L]及D-二聚体水平[(3.17±2.99)比(0.58±0.66)mg/L]高于对照组;RAD组IMA[(90.01±19.07)比(69.56±23.24)kU/L]及D-二聚体水平[(4.69±3.77)比(2.15±1.73)mg/L]高于SAD组;Stanford A型夹层患者中IMA[(96.58±16.44)比(72.11±22.76)kU/L]及D-二聚体水平[(6.29±3.71)比(2.24±1.99)mg/L]高于Stanford B型夹层患者(均P<0.05)。(2)ROC曲线分析显示,血清IMA、D-二聚体早期诊断AAD的AUC分别为0.904(95%CI 0.849~0.958)、0.890(95%CI 0.833~0.947),两项指标联合检测早期诊断AAD的AUC为0.927(95%CI 0.879~0.971),高于两者单独检测,其敏感度为78.87%,特异度为97.82%。结论联合检测IMA和D-二聚体对AAD早期诊断准确性较好,对疾病严重程度具有一定的判定价值。

关键词：缺血修饰白蛋白 D-二聚体主动脉夹层诊断

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