检索结果-内蒙古大学图书馆

临床合理用药杂志 2023年第12期16卷 50-52页

作者：丁立群董圣军滨州医学院附属医院心脏大血管外科山东省滨州市256600 滨州医学院附属医院心脏外科山东省滨州市256600

目的观察左西孟旦治疗瓣膜置换术后并发急性心力衰竭的疗效。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月在滨州医学院附属医院行瓣膜置换术后并发急性心力衰竭患者60例,依据治疗方法分为常规治疗组与左西孟旦组,各30例。常规治疗组给予盐酸多... 详细信息

目的观察左西孟旦治疗瓣膜置换术后并发急性心力衰竭的疗效。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月在滨州医学院附属医院行瓣膜置换术后并发急性心力衰竭患者60例,依据治疗方法分为常规治疗组与左西孟旦组,各30例。常规治疗组给予盐酸多巴胺注射液与去乙酰毛花苷注射液,左西孟旦组予以左西孟旦注射液。2组均用药1周。比较2组临床疗效,用药前、用药1周后超声心动图指标、血清学指标,住院期间指标,术后并发症发生情况。结果左西孟旦组总有效率为86.67%,高于常规治疗组的60.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。用药1周后,2组左心室射血分数、左心室短轴收缩率、每搏输出量、心输出量高于用药前,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于用药前,左西孟旦组变化幅度大于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。用药1周后,2组氨基末端脑钠肽前体水平低于用药前,乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T水平高于用药前,且左西孟旦组均低于常规治疗组(P<0.01)。左西孟旦组住院期间呼吸机辅助时间、重症监护室治疗时间短于常规治疗组(P<0.01)。左西孟旦组术后并发症总发生率为3.33%,低于常规治疗组的33.33%(χ^(2)=9.017,P=0.003)。结论左西孟旦治疗瓣膜置换术后并发急性心力衰竭的疗效确切,可缩短治疗时间,有效改善心功能,减轻心肌损伤,且安全性较高。

关键词：急性心力衰竭瓣膜置换术心脏瓣膜病左西孟旦超声心动图并发症

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急性自发性孤立性肠系膜上动脉夹层11例诊疗分析并文献复习

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临床急诊杂志 2017年第6期18卷 468-471页

作者：徐英江陈刚韩新强盛玉国马超王柱王文明滨州医学院附属医院介入血管外科山东滨州256603

目的:探讨急性自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(ASISMAD)的发病特点及诊治策略的选择。方法:回顾性分析我院介入血管外科诊治的11例ASISMAD患者资料,分析其临床特点、诊治方案。结果:根据SISMAD的Yun分型,其中Ⅰ型3例、Ⅱa型3例、Ⅱb型2... 详细信息

目的:探讨急性自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(ASISMAD)的发病特点及诊治策略的选择。方法:回顾性分析我院介入血管外科诊治的11例ASISMAD患者资料,分析其临床特点、诊治方案。结果:根据SISMAD的Yun分型,其中Ⅰ型3例、Ⅱa型3例、Ⅱb型2例、Ⅲ型3例。第1破口距肠系膜上动脉起始部平均距离为33mm,夹层的平均长度为57.72mm。7例保守治疗3~9d后腹痛症状逐渐缓解、消失。1例行弹簧圈栓塞术,1例行腔内裸支架置入术,1例行置管溶栓+罂粟碱灌注术,1例行肠系膜上动脉取栓+小肠切除术,腹痛症状均消失,但1例术后出现短肠综合征。结论:ASISMAD临床症状无特异性。保守治疗对绝大多数ASISMAD有效,若腹痛症状未缓解或加重,应改行腔内治疗或外科手术治疗。

关键词：肠系膜上动脉夹层腹痛

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急性自发性孤立性内脏动脉夹层性腹痛在急诊科的诊疗分析

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临床急诊杂志 2018年第7期19卷 476-479页

作者：赵梦鹏徐英江盛玉国陈刚韩新强马超王文明滨州医学院附属医院介入血管外科山东滨州256603

目的:探讨急性自发性孤立性内脏动脉夹层(AVAD)性腹痛在急诊科的发病特点及诊治策略。方法:回顾性分析我院诊治的21例AVAD患者资料,分析其临床特点、诊治过程。结果:21例患者中肠系膜上动脉夹层(SMAD)16例,腹腔动脉夹层(CAD)5例,其中19... 详细信息

目的:探讨急性自发性孤立性内脏动脉夹层(AVAD)性腹痛在急诊科的发病特点及诊治策略。方法:回顾性分析我院诊治的21例AVAD患者资料,分析其临床特点、诊治过程。结果:21例患者中肠系膜上动脉夹层(SMAD)16例,腹腔动脉夹层(CAD)5例,其中19例表现为腹痛。根据SMAD的Yun分型,Ⅰ型5例,Ⅱa型5例,Ⅱb型3例,Ⅲ型3例。SMAD中第1破口距起始部平均距离为36mm,夹层的平均长度为55mm,CAD中第1破口距起始部平均距离为12mm,夹层的平均长度为9mm。15例保守治疗3~9d后腹痛症状逐渐缓解或消失;1例CAD行弹簧圈栓塞术,1例SMAD行弹簧圈栓塞术,2例SMAD行腔内支架治疗,1例SMAD行置管溶栓加罂粟碱灌注术,1例SMAD行肠系膜上动脉取栓加小肠切除术。因腹痛不适首次就诊于急诊科的有17例,11例被误诊或漏诊。结论:AVAD在临床工作中并不少见,临床医师应该提高对本病的认识,抓住最佳治疗时间,结合影像学及临床表现制定个体化治疗方案。保守治疗对绝大多数AVAD是有效的,若保守治疗失败可进一步选择腔内治疗或开放手术治疗。

关键词：内脏动脉肠系膜上动脉腹腔动脉动脉夹层腹痛

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AngioJet血栓清除装置在急性下肢深静脉血栓治疗中的应用

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临床急诊杂志 2017年第8期18卷 608-610页

作者：韩新强陈刚徐英江王文明赵鹏武建盛玉国滨州医学院附属医院介入血管外科山东滨州256603

目的:探讨AngioJet机械血栓清除装置在急性下肢深静脉血栓(DVT)治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2016-01-2017-03我科收治的29例进行机械血栓清除术(PMT)的DVT患者,在临时性下腔静脉滤器保护下首先行PMT治疗,依据血管造影评价血栓清除... 详细信息

目的:探讨AngioJet机械血栓清除装置在急性下肢深静脉血栓(DVT)治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2016-01-2017-03我科收治的29例进行机械血栓清除术(PMT)的DVT患者,在临时性下腔静脉滤器保护下首先行PMT治疗,依据血管造影评价血栓清除率,对残存血管狭窄病变者予以成形治疗。出院后服用华法林或利伐沙班抗凝至少6个月,第1、3、6、12月返院复查下肢静脉彩超。结果:所有患者均行PMT治疗,术中DSA造影评估22例静脉血栓完全再通,达到清除率Ⅲ级,7例静脉血栓部分再通,达到清除率Ⅱ级。其中23例行狭窄髂静脉球囊扩张,21例行支架植入;所有患者无手术相关的严重并发症发生,随访期内1例患肢肿胀复发,行闭塞髂静脉支架植入后症状消失。其余患者无病变血管管腔血栓复发。结论:AngioJet机械血栓抽吸装置可迅速减轻血栓负荷,提高管腔完全再通率,在急性下肢深静脉血栓治疗中安全、有效,值得进一步推广应用。

关键词：深静脉血栓形成介入性机械血栓清除 AngioJet

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髂股静脉成形联合泡沫硬化剂栓塞术治疗下肢静脉性溃疡的早期疗效

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中华临床医师杂志（电子版） 2016年第22期10卷 3355-3359页

作者：纪心刚王文明陈刚盛玉国韩新强赵鹏马超武建王柱滨州医学院附属医院介入血管外科山东滨州256600

目的比较单纯泡沫硬化剂与髂股静脉成形联合泡沫硬化剂栓塞术治疗髂股静脉狭窄或闭塞伴活动性下肢静脉溃疡的早期疗效。方法选择自2014年9月至2015年12月在滨州医学院附属医院住院的髂股静脉狭窄或闭塞伴活动性下肢静脉溃疡的患者96例,... 详细信息

目的比较单纯泡沫硬化剂与髂股静脉成形联合泡沫硬化剂栓塞术治疗髂股静脉狭窄或闭塞伴活动性下肢静脉溃疡的早期疗效。方法选择自2014年9月至2015年12月在滨州医学院附属医院住院的髂股静脉狭窄或闭塞伴活动性下肢静脉溃疡的患者96例,全部研究病例按照不同治疗方式随机分为试验组(髂股静脉开通成形+泡沫硬化剂栓塞术组)和对照组(单纯泡沫硬化剂栓塞术组)。比较两组患者术后第1、3、6个月溃疡愈合、复发、下肢肿痛及创面感染等并发症的发生率。结果术后第1个月两组患者的溃疡愈合率差异无统计学意义,术区肿痛、创面感染的发生率差异无统计学意义,两组患者均无溃疡复发。术后第3个月试验组患者的溃疡愈合率高于对照组(85.7%vs.68.1%,P<0.05),差异有统计学意义;术区肿痛、创面感染的发生率稍低于对照组(14.3%vs.25.5%,P>0.05,0 vs.6.38%,P>0.05),差异无统计学意义;对照组出现1例患者复发,试验组无患者复发,差异无统计学意义。术后第6个月试验组患者的溃疡愈合率显著高于对照组(93.9%vs.78.7%,P<0.05),差异有统计学意义;溃疡复发率显著低于对照组(2.0%vs.12.8%,P<0.05),差异有统计学意义;术区肿痛、创面感染的发生率显著低于对照组(4.1%vs.17.0%,P<0.05,2.0%vs.12.8%,P<0.05),差异有统计学意义。两组患者术中及随访期间均未出现死亡或失访病例,未发生下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞等严重并发症。结论采用髂股静脉成形联合泡沫硬化剂栓塞术治疗髂股静脉狭窄或闭塞伴活动性下肢静脉溃疡的疗效确切,治愈率高、复发率低。

关键词：静脉曲张溃疡髂股静脉成形泡沫硬化剂髂股静脉狭窄髂股静脉闭塞

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经导管介入治疗二尖瓣关闭不全的现状

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世界最新医学信息文摘 2019年第52期19卷 75-76+79页

作者：梁先柱王海永桂林医学院附属医院心脏大血管外科

二尖瓣关闭不全是常见的心脏瓣膜疾病,二尖瓣关闭不全会引起二尖瓣反流症状,引起心脏一系列病变,一经确诊应及时治疗,手术被认为是二尖瓣关闭不全的标准治疗方式,但传统的外科手术风险高,术后并发症发生率高,不适合高危和老年患者。随... 详细信息

二尖瓣关闭不全是常见的心脏瓣膜疾病,二尖瓣关闭不全会引起二尖瓣反流症状,引起心脏一系列病变,一经确诊应及时治疗,手术被认为是二尖瓣关闭不全的标准治疗方式,但传统的外科手术风险高,术后并发症发生率高,不适合高危和老年患者。随着现代医疗技术的发展,人们研究出一系列经导管介入治疗二尖瓣关闭不全的装置并逐渐应用于临床。本文就经导管介入二尖瓣关闭不全的现状与发展作一综述。

关键词：二尖瓣关闭不全介入治疗 “缘对缘”瓣膜修复术瓣膜修复心室-瓣环重构

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骨膜素在主动脉瓣退行性变中的表达及其意义

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中华实验外科杂志 2017年第5期34卷 737-739页

作者：马名嘉孙士彬朱学海魏翔刘立刚华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科武汉430030 泰山医学院附属医院胸外科泰安271000

目的检验骨膜素在退行性变主动脉瓣中的表达以及其病理作用。方法连续收集接受瓣膜置换术患者的退行性主动脉瓣标本24例（男13例，女11例），取同期Bentall手术切除的正常主动脉瓣膜标本5例作为对照。组织切片常规苏木素-伊红（HE）染... 详细信息

目的检验骨膜素在退行性变主动脉瓣中的表达以及其病理作用。方法连续收集接受瓣膜置换术患者的退行性主动脉瓣标本24例（男13例，女11例），取同期Bentall手术切除的正常主动脉瓣膜标本5例作为对照。组织切片常规苏木素-伊红（HE）染色观察瓣膜结构。采用免疫组织化学分析方法对瓣膜中骨膜素及血管内皮生长因子（VEGF）的表达进行比较分析。同时对冰冻标本进行Western blot检测，进一步验证相应分子表达水平组间差异。结果退行性主动脉瓣出现结构破坏、微血管增生、钙化等表现。与正常瓣膜比较，骨膜素在退行性主动瓣膜中表达增高（0.009±0.006比0.041±0.024，P＝0.001），集中表达钙化坏死区域、血管形成区域。VEGF在病变瓣膜中表达增高（0.007±0.011比0.021±0.005，P＝0.002），两者呈线性相关（r＝0.458，P＝0.012）。结论骨膜素参与瓣膜细胞外基质增生，组织重构及新生血管形成，促进了主动脉瓣退行性变。

关键词：主动脉瓣狭窄退行性心瓣膜病骨膜素

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2023年欧洲心胸外科协会和美国胸外科医师协会《冠状动脉旁路移植术旁路血管选择专家共识》解读

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中华外科杂志 2024年第1期62卷 44-48页

作者：陈绪军张建李伟栋廉波郭惠明华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科武汉430022 遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义563000 浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科杭州310003 北京大学人民医院心外科北京100044 广东省人民医院心外科广州510080

欧洲心胸外科协会与美国胸外科医师协会最近颁布了《冠状动脉旁路移植术旁路血管选择专家共识》,对旁路血管的选择提出建议。左胸廓内动脉仍然是冠状动脉旁路移植旁路血管选择的“金标准”。桡动脉较大隐静脉并发症发生率低、远期通畅率... 详细信息

欧洲心胸外科协会与美国胸外科医师协会最近颁布了《冠状动脉旁路移植术旁路血管选择专家共识》,对旁路血管的选择提出建议。左胸廓内动脉仍然是冠状动脉旁路移植旁路血管选择的“金标准”。桡动脉较大隐静脉并发症发生率低、远期通畅率高,建议开放手术获取,术后第1年需使用血管扩张药。尚无证据证实右胸廓内动脉远期通畅率高于大隐静脉。双胸廓内动脉有更好的远期生存率,但高风险患者可能发生胸骨不愈合。胸廓内动脉旁路骨骼化优势尚不明确。大隐静脉内镜获取较开放手术获取可减少切口并发症但中远期通畅率偏低,非接触获取较开放手术获取通畅率高,但中远期临床获益不明且增加切口并发症。胃网膜右动脉临床应用有限,建议骨骼化且用于低竞争血流的靶血管。

关键词：冠心病冠状动脉分流术移植物专家共识

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超敏C反应蛋白联合ABCD2评分在短暂性脑缺血发作患者中的应用

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中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2012年第2期2卷 103-106页

作者：盛玉国王坤陈刚李乃选荆秀荣段新武王文明滨州医学院附属医院血管介入医学与血管外科 256603 滨州医学院附属医院超声医学科 256603

目的分析超敏C反应蛋白(hs CRP)联合ABCD2评分在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的临床应用价值.方法对2010年5月至2011年2月在滨州医学院附属医院住院的106例颈内动脉系统TIA患者,行ABCD2评分[低危组(0～3分)、中危组(4～5分)、高危组(6... 详细信息

目的分析超敏C反应蛋白(hs CRP)联合ABCD2评分在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的临床应用价值.方法对2010年5月至2011年2月在滨州医学院附属医院住院的106例颈内动脉系统TIA患者,行ABCD2评分[低危组(0～3分)、中危组(4～5分)、高危组(6～7分)],并测定hs CRP数值,同时行hs CRP+ABCD2评分[低危组(0～3分)、中危组(4～5分)、高危组(6～8分)]以患者第7天发生脑梗死为终点事件,分析TIA患者ABCD2评分与hs CRP关系,应用ROC曲线比较ABCD2、hs CRP+ABCD2评分在评价TIA临床转归中的差异.结果 106例TIA患者7d内有24例进展为脑梗死,占总病例数的22.6%.低危组TIA患者33例,进展为脑梗死者1例,脑梗死发生率为3.0%;中危组TIA患者55例,进展为脑梗死者12例,脑梗死发生率为21.8%;高危组TIA患者18例,进展为脑梗死者11例,脑梗死发生率为61.1%.随着TIA患者ABCD2评分数值的升高,患者的hs CRP数值呈现上升趋势,高危组患者hs CRP水平上升幅度最高,其次是中危组,低危组hs CRP上升幅度最小;ABCD2+hs CRP评分在评价TIA患者临床转归结局中优于ABCD2评分.结论 ABCD2评分联合hs CRP可提高ABCD2评分的临床应用价值,筛选高危TIA患者,指导临床治疗.

关键词：脑缺血发作,短暂性 C反应蛋白质 ABCD2评分

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AngioJet机械血栓清除装置在急性下肢动脉缺血治疗中的应用

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中华介入放射学电子杂志 2017年第3期5卷 157-161页

作者：韩新强王雪敏徐英江王文明高建伟武建盛玉国滨州医学院附属医院介入血管外科 256603 滨州医学院附属医院消化内科 256603

目的探讨AngioJet机械血栓清除装置在急性下肢动脉缺血治疗中的应用价值。方法分析2016年1月—12月收治的5例急性下肢动脉缺血患者的临床资料,所有患者行DSA造影明确血栓部位及范围,术中应用AngioJet导管行机械性血栓抽吸,依据血管造影... 详细信息

目的探讨AngioJet机械血栓清除装置在急性下肢动脉缺血治疗中的应用价值。方法分析2016年1月—12月收治的5例急性下肢动脉缺血患者的临床资料,所有患者行DSA造影明确血栓部位及范围,术中应用AngioJet导管行机械性血栓抽吸,依据血管造影评价血栓清除率,术后辅以溶栓、抗凝及抗血小板聚集药物治疗,定期复查下肢动脉彩超。结果所有患者9个动脉闭塞部位经AngioJet机械血栓清除治疗,术中造影评估2处腘动脉血栓部分再通,清除率达到Ⅱ级,其余闭塞部位完全再通,清除率达到Ⅲ级。5例患者获随访时间2~13个月,平均(9.0±4.3)个月,随访期内1例出现间跛症状,无病变血管血栓复发,无截肢病例。结论 AngioJet机械血栓抽吸装置可快速清除血栓、恢复缺血肢体血供,在治疗动脉新鲜血栓形成所致下肢缺血中短期临床效果满意。

关键词：急性机体缺血下肢栓塞和血栓形成介入性治疗机械血栓清除

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