检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药科学 2023年第18期13卷 187-190页

作者：付仲李玲玲胡浩然宁方玉王涛滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州256600 滨州医学院附属医院新生儿与新生儿重症医学科山东滨州256600

体外膜肺氧合(ECMO)是一种行之有效的心肺支持手段,可为常规治疗无法逆转的危重患者提供临时的心肺支持。患者因暴发性心肌炎入住滨州医学院附属医院重症医学科,因存在血流动力学紊乱且符合ECMO支持指征,给予静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-E... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)是一种行之有效的心肺支持手段,可为常规治疗无法逆转的危重患者提供临时的心肺支持。患者因暴发性心肌炎入住滨州医学院附属医院重症医学科,因存在血流动力学紊乱且符合ECMO支持指征,给予静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)支持治疗。撤除ECMO引流管后发现下腔静脉血栓形成,经多学科会诊,治疗上在充分抗凝及放置下腔静脉滤器后,给予尿激酶溶栓治疗,4 d后患者下腔静脉血栓消失。ECMO辅助下下腔静脉血栓并不多见,多经抗凝治疗后逐渐消失。该例患者在放置下腔静脉滤器后果断给予溶栓药物尿激酶静脉治疗,短期内复查血栓消失,提高了治疗效率。

关键词：下腔静脉血栓形成体外膜肺氧合暴发性心肌炎溶栓治疗

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模拟不同光疗强度对早产儿肠外营养液中丙二醛、维生素C及维生素E的影响

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中华围产医学杂志 2021年第4期24卷 303-309页

作者：吕朦马金帅赵国英郭金将刘秀香青岛妇女儿童医院新生儿重症监护室 266034 滨州医学院附属医院新生儿与新生儿重症医学科 256603

目的模拟不同光疗强度对早产儿肠外营养液中脂肪乳过氧化产物丙二醛、维生素C及维生素E含量的影响。方法在严格无菌条件下配制早产儿肠外营养液,模拟临床输液环境,设定4种不同强度光疗模式,分别为室内光组、单面光疗组、双面光疗组、三... 详细信息

目的模拟不同光疗强度对早产儿肠外营养液中脂肪乳过氧化产物丙二醛、维生素C及维生素E含量的影响。方法在严格无菌条件下配制早产儿肠外营养液,模拟临床输液环境,设定4种不同强度光疗模式,分别为室内光组、单面光疗组、双面光疗组、三面光疗组,将各组根据是否遮光,再分为光暴露/光疗亚组和遮光亚组,测定每个亚组在光疗前及光疗6、12、18、24 h时肠外营养液中丙二醛、维生素C及维生素E的含量。每个亚组均配制10份肠外营养液,每个时间点抽取每份营养液的2 ml进行检测。采用重复测量方差分析,不符合Mauchly球形检验时,用Greenhouse-Geisser法进行校正。结果(1)随着光疗时间的延长,单面光疗组光暴露/光疗亚组及遮光亚组的丙二醛含量均增加[光疗前:(3.777±0.112)与(3.746±0.141)nmol/ml,光疗6 h:(3.808±0.122)与(3.715±0.145)nmol/ml,光疗12 h:(4.546±0.138)与(4.507±0.136)nmol/ml;光疗18 h:(6.116±0.151)与(5.239±0.156)nmol/ml;光疗24 h:(7.569±0.136)与(5.300±0.200)nmol/ml,P值均<0.05],但维生素C和维生素E含量均降低[①维生素C:光疗前:(62.507±0.205)与(62.341±0.144)μg/ml,光疗6 h:(51.211±0.086)与(58.128±0.076)μg/ml,光疗12 h:(43.288±0.084)与(55.351±0.050)μg/ml;光疗18 h:(35.758±0.113)与(51.215±0.093)μg/ml;光疗24 h:(33.473±0.075)与(48.473±0.080)μg/ml;②维生素E:光疗前:(4.101±0.132)与(4.084±0.141)μg/ml,光疗6 h:(3.761±0.119)与(3.904±0.075)μg/ml,光疗12 h:(3.654±0.092)与(3.729±0.087)μg/ml;光疗18 h:(3.385±0.102)与(3.582±0.119)μg/ml;光疗24 h:(3.313±0.127)与(3.438±0.113)μg/ml,P值均<0.05],室内光组、双面光疗及三面光疗组也是相同情况。不同光照强度中光暴露/光疗亚组不同时间点(光疗前除外)丙二醛含量均高于遮光组,但维生素C和维生素E含量均低于遮光组(P值均<0.001)。(2)对光暴露/光疗亚组分析显示,光疗强度越大,丙二醛含量越高,维生素C和维生素E含量越低,各组两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);对遮光亚组分析显示,室内光与单面光的丙二醛含量比较差异无统计学意义(F=2.383,P=0.140),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);光疗强度越大,维生素C含量越低,各组之间比较差异均有统计学意义;除双面光与三面光的维生素E含量比较差异无统计学意义外(F=1.358,P=0.259),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论光疗可使早产儿肠外营养液中丙二醛的含量升高,加重脂肪乳的过氧化程度;同时可以使其中维生素C、维生素E含量降低,降低营养液的抗氧化程度。

关键词：肠外营养溶液丙二醛抗坏血酸维生素E 光疗法婴儿,早产

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感染性休克合并肝内门静脉积气1例

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中国医药科学 2023年第16期13卷 191-194页

作者：付仲李玲玲滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州256600 滨州医学院附属医院新生儿重症医学科山东滨州256600

肝门静脉积气是一种由于多种病因导致气体在门静脉及其分支内积聚而形成的影像学征象,临床上较为少见,诊断过程中常被误诊为胆管积气,且病死率高,常合并感染性休克。此例患者因腹痛、高热入住滨州医学院附属医院,合并基础疾病多,平素身... 详细信息

肝门静脉积气是一种由于多种病因导致气体在门静脉及其分支内积聚而形成的影像学征象,临床上较为少见,诊断过程中常被误诊为胆管积气,且病死率高,常合并感染性休克。此例患者因腹痛、高热入住滨州医学院附属医院,合并基础疾病多,平素身体素质差,入院后根据患者症状、体征及相关实验室检查,诊断为肠梗阻、感染性休克、门静脉积气。其中完善腹部CT提示门静脉积气,完善血培养提示唾液乳杆菌。治疗上立即给予液体复苏,予以泰能抗感染、乌司他丁控制炎症反应、升白细胞、强心、稳定内环境等治疗,患者仍存在血压、心率不稳定,经抢救无效死亡。2日后患者血培养结果提示唾液乳杆菌感染。该诊断病例临床较为罕见,预后差,临床医师可通过CT诊断,迅速明确患者感染病因,从而为患者赢得治疗时间。

关键词：肝门静脉积气感染性休克影像学脓毒症

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医护患一体化护理模式在新生儿重症监护室产妇中的应用效果

妇幼护理

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妇幼护理 2023年第7期3卷 1621-1623页

作者：綦跃娟李鹏滨州医学院附属医院新生儿与新生儿重症医学科山东滨州 256600 滨州医学院附属医院神经外科重症监护室山东滨州 256600

目的了解医护患一体化护理模式在新生儿重症监护室产妇中的应用效果.方法选取2020年1月至2022年12月在本院接受治疗的80例新生儿重症监护室产妇的配偶为研究对象.按照入院时间的先后顺序分为对照组和观察组,每组40例.对照组实施常规护... 详细信息

目的了解医护患一体化护理模式在新生儿重症监护室产妇中的应用效果.方法选取2020年1月至2022年12月在本院接受治疗的80例新生儿重症监护室产妇的配偶为研究对象.按照入院时间的先后顺序分为对照组和观察组,每组40例.对照组实施常规护理,观察组给与医护患一体化护理模式.分析比较两组的支持水平、生活质量和总体幸福感.结果干预后,观察组的配偶支持水平显著高于对照组(P＜0.05).观察组的生活质量显著高于对照组(P＜0.05).观察组的总体幸福感显著优于对照组(P＜0.05).结论医护患一体化护理模式能提高新生儿重症监护室产妇的配偶支持水平,改善配偶的生活质量和总体幸福感.

关键词：一体化护理模式配偶支持生活质量总体幸福感

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综合护理干预在新生儿高胆红素血症患儿的应用效果观察

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中华养生保健 2023年第3期41卷 97-100页

作者：舒立萍崔景晶滨州医学院护理系滨州市人民医院新生儿重症医学科山东省滨州医学院附属医院

目的探讨综合护理干预在婴儿家庭病房中新生儿高胆红素血症患儿的应用效果。方法选择2020年5月—2021年12月滨州市人民医院收治的134例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象，采用随机数表法将患儿分为对照组和观察组，每组67例。对照组... 详细信息

目的探讨综合护理干预在婴儿家庭病房中新生儿高胆红素血症患儿的应用效果。方法选择2020年5月—2021年12月滨州市人民医院收治的134例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象，采用随机数表法将患儿分为对照组和观察组，每组67例。对照组患儿在治疗时接受口腔、脐部等护理，观察组患儿接受综合护理干预，比较两组患儿治疗后的经皮胆红素水平及、血清总胆红素水平及住院天数；比较两组患儿疗期间不良反应总发生率，并分析综合护理干预的应用效果。结果两组患儿治疗后观察组的经皮胆红素及血清总胆红素水平低于对照组（P<0.001）；观察组患儿住院天数、首次排便时间、黄疸消失时间均短于对照组，观察组家属护理满意度评分高于对照组（P<0.001）；研究结果显示，观察组患儿在住院治疗期间的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在婴儿家庭病房中实施综合护理干预可有效降低高胆红素血症新生儿的胆红素水平，减少不良反应的发生，提高患儿舒适度，缩短住院天数，提高家属满意度。

关键词：综合护理干预婴儿家庭病房新生儿黄疸

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个性化护理干预在神经外科重症监护病房患者家属中的应用效果

妇幼护理

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妇幼护理 2023年第7期3卷 1687-1690页

作者：李鹏綦跃娟徐雪雪王玉果滨州医学院附属医院神经外科重症监护室山东滨州 256600 滨州医学院附属医院新生儿与新生儿重症医学科山东滨州 256600 滨州医学院附属医院康复医学科山东滨州 256600 滨州医学院附属医院神经外科重症监护室山东滨州 256600

目的调查个性化护理干预在神经外科重症监护病房患者家属中的应用效果.方法选取2021年1月至2021年12月期间于本院附属医院接受治疗并入住NSICU的患者家属126例作为研究对象.按照入院时间先后顺序将入选家属分为对照组和观察组,每组63... 详细信息

目的调查个性化护理干预在神经外科重症监护病房患者家属中的应用效果.方法选取2021年1月至2021年12月期间于本院附属医院接受治疗并入住NSICU的患者家属126例作为研究对象.按照入院时间先后顺序将入选家属分为对照组和观察组,每组63例.对照组实施常规护理;观察组给与个性化护理干预.分析比较两组的社会疏离感,疾病感知和社会支持情况.结果干预后,观察组的社会疏离感显著低于对照组(P＜0.05).观察组疾病感知比对照组显著减轻(P＜0.05).观察组的社会支持情况显著优于对照组(P＜0.05).结论个性化护理能降低神经外科重症监护病房患者家属的社会疏离感程度,改善家属对于疾病的感知,提高家属的社会支持.

关键词：个性化护理神经外科重症监护病房患者家属社会疏离疾病感知社会支持

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住院新生儿疾病谱变化及研究现状

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临床医学进展 2023年第6期13卷 9729-9734页

作者：武悦吴亚臻青海大学临床医学院青海西宁青海大学附属医院新生儿重症医学科青海西宁

随着围产新生儿医学的发展,新生儿的救治存活率已经明显增高,各种疾病的发生率及死亡率均降低,治愈好转率提高,新生儿疾病谱、治疗方法也发生了明显的变化。通过住院新生儿进行流行病学调查,对住院新生儿基本临床资料进行总结、分析、研... 详细信息

随着围产新生儿医学的发展,新生儿的救治存活率已经明显增高,各种疾病的发生率及死亡率均降低,治愈好转率提高,新生儿疾病谱、治疗方法也发生了明显的变化。通过住院新生儿进行流行病学调查,对住院新生儿基本临床资料进行总结、分析、研究,可制作住院新生儿疾病谱,提高临床综合诊疗水平。本文对我国住院新生儿疾病谱特点及变化趋势进行综述,为临床提供一定的帮助。

关键词：新生儿流行病学疾病谱新生儿学新生儿重症监护病房

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脂联素与阿尔茨海默病相关性研究进展

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中国医药科学 2025年第8期 26-29页

作者：张子良苏毅鹏谢丹娜宋维伟高彦露孙雪丽滨州医学院附属医院神经内科滨州医学院附属医院新生儿重症医学科

脂联素是一种脂肪因子，在调节能量稳态、糖类和脂质代谢以及免疫调节中起重要作用。阿尔茨海默病（AD）和身体成分之间的关系突出了AD的病理生理学和代谢紊乱之间的双向对话。本文旨在报道临床前研究中脂联素和AD相关的细胞和分子机制... 详细信息

脂联素是一种脂肪因子，在调节能量稳态、糖类和脂质代谢以及免疫调节中起重要作用。阿尔茨海默病（AD）和身体成分之间的关系突出了AD的病理生理学和代谢紊乱之间的双向对话。本文旨在报道临床前研究中脂联素和AD相关的细胞和分子机制的现状，回顾评估脂联素水平和AD诊断之间关系的人类研究，还阐述了关于参与者基线脂联素水平的AD发病风险以及脂联素与AD患者认知下降的关系。关于AD和脂联素水平之间的关系以及关于认知功能和脂联素水平之间的交叉联系，人类研究展示了多样化结果。通过临床前研究证实脂联素在AD的几个关键机制中发挥神经保护作用。脂联素的发现为阿尔茨海默病的诊治提供了新策略。

关键词：脂联素脂肪因子代谢阿尔茨海默病认知

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陕西省不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征诊疗状况

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国际呼吸杂志 2023年第9期43卷 1069-1076页

作者：陈晨肖谧程光清叶宝妮唐瑾刘小红乔艳梅付惠玲刘增芳李雪瑞杨宏刘俐西安交通大学第一附属医院新生儿科西安710061 西安市儿童医院新生儿重症医学科西安710003 安康市中心医院新生儿科安康725000 铜川市人民医院儿科铜川727031 宝鸡市人民医院新生儿科宝鸡721000 西安市中心医院新生儿科西安710003 神木市医院儿科神木719300 西安医学院第一附属医院儿科西安710077 榆林市第二医院新生儿科榆林719000 西安国际医学中心医院新生儿科西安710119 西安·兵器工业五二一医院新生儿科西安710065

目的调查陕西省不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疾病特点和诊疗状况。方法本研究为横断面研究,采取非随机抽样的方法选取陕西省11家三级医院新生儿重症监护病房2021年1月1日至12月31日收治的270例RDS患儿为研究对象,根据出生胎龄将... 详细信息

目的调查陕西省不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疾病特点和诊疗状况。方法本研究为横断面研究,采取非随机抽样的方法选取陕西省11家三级医院新生儿重症监护病房2021年1月1日至12月31日收治的270例RDS患儿为研究对象,根据出生胎龄将RDS患儿分为胎龄<34周的早期组175例、胎龄≥34周且<37周的中期组68例和胎龄≥37周的晚期组27例。采用描述性流行病学调查方法,对全部病例进行个案回顾,查阅病历填写"RDS调查表"。比较3组患儿的调查表情况,包括基本情况、围生期情况、治疗情况、并发症和预后情况。结果晚期组、中期组患儿出生体质量均大于早期组[2.85(2.55,3.20)kg比1.70(1.40,1.92)kg、2.33(2.04,2.64)kg比1.70(1.40,1.92)kg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。晚期组正规产检率低于中期组[51.9%(14/27)比76.5%(52/68),P<0.05]。161例(59.6%)RDS患儿产前使用糖皮质激素促进肺成熟,晚期组产前糖皮质激素使用率低于早期组和中期组[7.4%(2/27)比68.0%(119/175)、7.4%(2/27)比58.8%(40/68),均P<0.05]。203例(75.2%)患儿经剖宫产娩出,晚期组和中期组的剖宫产率均高于早期组[88.9%(24/27)比68.6%(120/175)、86.8%(59/68)比68.6%(120/175),均P<0.05]。晚期组的选择性剖宫产率高于早期组和中期组[59.3%(16/27)比24.0%(42/175)、59.3%(16/27)比36.8%(25/68),均P<0.05]。晚期组母亲妊娠期高血压比例低于早期组、中期组[0(0)比22.9%(40/175)、0(0)比25.0%(17/68),均P<0.05]。晚期组瘢痕子宫率高于早期组[22.2%(6/27)比4.6%(8/175),P<0.05]。中期组的RDS分级严重程度轻于早期组(P<0.05)。199例(73.7%)RDS患儿使用肺泡表面活性物质(PS),其中有100例(50.3%)通过气管插管-PS-拔管技术给予PS治疗。中期组首剂PS使用时间晚于早期组[5.0(2.0,18.3)h比3.0(1.5,6.0)h,P<0.05]。225例(83.3%)RDS患儿于住院期间使用抗生素治疗,中期组抗生素使用率低于早期组[73.5%(50/68)比87.4%(153/175),P<0.05]。265例(98.1%)RDS患儿住院期间使用了辅助通气,中期组的辅助通气时长短于早期组[79(41,147)h比153(76,299)h,P<0.05]。中期组院内感染发生率低于早期组[0(0)比6.3%(11/175)],晚期组、中期组的支气管肺发育不良发生率和早产儿视网膜病发生率均低于早期组[0(0)比9.7%(17/175)、1.5%(1/68)比9.7%(17/175)、0(0)比8.6%(15/175)、0(0)比8.6%(15/175)],而晚期组、中期组的新生儿持续性肺动脉高压发生率均高于早期组[25.9%(7/27)比4.0%(7/175)、14.7%(10/68)比4.0%(7/175)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同胎龄RDS患儿在基本情况、围生期情况、治疗情况和并发症情况方面的表现均有不同。需重视并提高对不同胎龄RDS患儿的救治能力,提高RDS的防治水平。

关键词：呼吸窘迫综合征,新生儿婴儿,新生肺泡表面活性物质治疗预后

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常规康复治疗联合穴位按摩对发育迟滞患儿语言功能及智力的影响

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中国全科医学 2020年第21期23卷 2689-2692页

作者：崔静邸卫华李燕王金燕毕锋莉王万胜王德强邵翠杰滨州医学院附属医院康复医学科山东省滨州市256600 滨州医学院附属医院疼痛科山东省滨州市256600 滨州医学院附属医院新生儿与重症医学科山东省滨州市256600 滨州医学院附属医院临床实验中心山东省滨州市256600

背景由于环境因素的影响,目前诊断为语言发育迟滞的患儿明显增多,逐渐引起家长及医务人员的重视。但是语言发育迟滞的患儿进行康复治疗的项目较为单一且治疗效果缓慢,很多文献报道了传统康复治疗方法中的针灸疗法能有效改善患儿语言功... 详细信息

背景由于环境因素的影响,目前诊断为语言发育迟滞的患儿明显增多,逐渐引起家长及医务人员的重视。但是语言发育迟滞的患儿进行康复治疗的项目较为单一且治疗效果缓慢,很多文献报道了传统康复治疗方法中的针灸疗法能有效改善患儿语言功能及智力。但是针灸是有创治疗,家长与患儿不易接受。穴位按摩有效地规避了针灸的缺点,因此探讨穴位按摩对语言及智力的影响具有重要意义。目的探讨常规康复治疗联合穴位按摩对发育迟滞患儿语言功能及智力的影响。方法选取2018年1月—2019年1月在滨州医学院附属医院儿童康复门诊就诊并诊断为发育迟滞患儿155例,根据随机数字表法将其分为常规组80例和干预组75例。常规组进行常规康复治疗(语言训练、脑循环治疗仪治疗),干预组进行常规康复治疗联合穴位按摩治疗。采用Gesell发育量表对两组患儿疗效进行测评。治疗3个疗程后进行第1次Gesell发育量表评估为中期评估,于6个疗程后进行第2次评估为末期评估。结果6个疗程后,干预组患儿语言功能、智力优于常规组(P<0.05)。治疗方法、时间在语言功能、适应性行为的发育商(DQ)上主效应显著(P<0.05),治疗方法和时间在语言功能、适应性行为的DQ上存在交互作用(P<0.05)。3个疗程、6个疗程后,干预组患儿语言功能、适应性行为的DQ高于常规组(P<0.05)。结论常规康复治疗联合穴位按摩可以明显改善发育迟滞患儿的语言功能及智力。

关键词：语言发展障碍发育障碍穴位按压语言疗法康复智力

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