检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2009年第6期25卷 471-472页

作者：闫宏山崔光怀于俊凤傅勇徐传臻刘文明张国辉李泽洪滨州医学院附属医院烧伤整形外科滨州256603 滨州医学院附属医院影像科滨州256603

患儿女，出生后48d，患儿出生时即被发现右大腿下端内侧有一包块，当时皮肤隆起不明显，范围较小，略发红，无发热。随时间包块逐渐增大，隆起明显，皮肤红斑分布，膝关节皮肤硬肿不能伸直。曾去当地县医院及省级医院治疗，均诊断为血... 详细信息

患儿女，出生后48d，患儿出生时即被发现右大腿下端内侧有一包块，当时皮肤隆起不明显，范围较小，略发红，无发热。随时间包块逐渐增大，隆起明显，皮肤红斑分布，膝关节皮肤硬肿不能伸直。曾去当地县医院及省级医院治疗，均诊断为血管瘤，治疗未果，于2008年10月31日转入我院。既往史及家族史无遗传病可寻。出生时外院彩超示右大腿软组织肿胀；我院X线片示右股骨及膝关节未见明显异常；彩超示右股骨部软组织增厚，回声不均匀；MRI示右股骨下端软组织增粗。

关键词： Trenaunay综合征 Klippel 新生儿软组织肿胀股骨下端皮肤红斑医院治疗皮肤硬肿

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大鼠施万细胞与成纤维细胞联合移植对大鼠失神经支配穿支皮瓣神经再生的影响及其机制

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中华烧伤杂志 2019年第2期35卷 134-142页

作者：陈伟魏在荣吴必华杨成兰金文虎龚飞宇孙广峰聂开瑜王达利遵义医学院附属医院烧伤整形外科 563003

目的探讨大鼠施万细胞与成纤维细胞(Fb)联合移植对大鼠失神经支配穿支皮瓣神经再生的影响及其机制. 方法 (1)从2只孕14 ~16 d SD大鼠胚胎躯干分离培养Fb并观察细胞形态,取第3代细胞用于后续实验.免疫组织化学法观察细胞纤维粘连蛋白和E... 详细信息

目的探讨大鼠施万细胞与成纤维细胞(Fb)联合移植对大鼠失神经支配穿支皮瓣神经再生的影响及其机制. 方法 (1)从2只孕14 ~16 d SD大鼠胚胎躯干分离培养Fb并观察细胞形态,取第3代细胞用于后续实验.免疫组织化学法观察细胞纤维粘连蛋白和Ephrin-B2蛋白的表达,实时荧光定量反转录PCR法检测细胞Ephrin-B2 mRNA的表达(样本数为3).(2)从45只出生1~3dSD大鼠双侧坐骨神经和臂丛神经分离培养施万细胞并观察细胞形态,取第3代细胞用于后续实验.免疫荧光法及流式细胞仪检测S100阳性细胞率,样本数分别为9、3.(3)于DMEM高糖培养基中,取1×105个/mL Fb、施万细胞各1 mL共培养,设为施万细胞+Fb共培养组;另取1×105个/mL施万细胞2 mL单独培养,设为施万细胞单独培养组.每组5孔细胞.培养6、24 h于倒置相差显微镜下观察2组施万细胞的成簇群情况并计数,另用免疫荧光法观察培养24 h时施万细胞+Fb共培养组施万细胞的成簇群情况,蛋白质印迹法检测培养24 h时2组施万细胞EphB2、Sox2和N-钙黏蛋白的蛋白表达(样本数为20).(4)取100只8周龄雄性SD大鼠,每只大鼠腹壁制成1个原位回植失神经支配穿支皮瓣,按随机数字表法分为单纯皮瓣组、Fb单独移植组、施万细胞单独移植组、施万细胞+Fb共移植组,每组25只.Fb单独移植组、施万细胞单独移植组大鼠皮瓣分别注射0.4 mL Fb、施万细胞(均为2×106个),施万细胞+ Fb共移植组大鼠皮瓣注射0.4 mL Fb与施万细胞混合细胞(共2×106个,细胞数量比为1∶1),单纯皮瓣组大鼠皮瓣注射等体积的DMEM高糖培养基.注射后2、5、7、9、14 d,按随机数字表法每组分别取5只大鼠,取皮瓣组织,免疫荧光法观察再生神经数量、直径及排列.对数据行完全随机设计t检验、重复测量方差分析、t检验及Bonferroni校正. 结果 (1)从大鼠胚胎躯干分离培养的第3代细胞大小、形态较均一,呈长梭形,细胞核所占比例较大;细胞内纤维粘连蛋白及Ephrin-B2蛋白呈强阳性表达,Ephrin-B2 mRNA的表达量为0.004 1 ±0.0008.细胞鉴定为Fb.(2)从新生大鼠坐骨神经和臂丛神经分离的原代细胞培养5d后可见胞体拉长,呈巢状、栅栏状或旋涡状生长;第3代细胞经免疫荧光法及流式细胞仪检测显示,S100阳性细胞率分别为(95.9±1.0)%和(95.8±1.1)%.细胞鉴定为施万细胞.(3)培养6、24 h,施万细胞+Fb共培养组施万细胞成簇群数均明显高于施万细胞单独培养组(t=6.500、10.614,P<0.01).培养24 h,施万细胞+Fb共培养组施万细胞聚集成簇群,Fb分散围绕在施万细胞簇群周围,施万细胞EphB2、N-钙黏蛋白和Sox2蛋白表达均明显高于施万细胞单独培养组(t=2.975、19.717、11.159,P<0.05或P<0.01).(4)注射后2d,4组大鼠皮瓣组织内均见少量散在、排列较杂乱、较短而细的神经纤维.注射后5 ~14 d,施万细胞+Fb共移植组大鼠皮瓣组织中神经纤维数量逐渐增多,且直径较粗大、排列有序;施万细胞单独移植组大鼠皮瓣组织内神经纤维数量有所增加,但直径细小、排列杂乱,数量较施万细胞+Fb共移植组少;单纯皮瓣组和Fb单独移植组大鼠皮瓣组织内神经纤维逐渐发生溃变,数量逐渐减少甚至消失. 结论大鼠Fb与施万细胞联合移植可通过激活Ephrin/Eph-Sox2-N-钙黏蛋白信号通路调控施万细胞迁移使其聚集成簇群,从而促进大鼠失神经支配穿支皮瓣神经有序再生.

关键词：外科皮瓣成纤维细胞神经再生施万细胞共培养

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人真皮间充质干细胞对增生性瘢痕成纤维细胞α-SMA和DCN表达的影响

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中华整形外科杂志 2016年第4期32卷 285-292页

作者：张文夺邓呈亮郭常敏聂开瑜唐修俊魏在荣王达利遵义医学院附属医院烧伤整形外科 563003

目的初步探讨人真皮间充质干细胞（human dermis derived mesenchymal stem cells, hDMSCs）对不同时期增生性瘢痕成纤维细胞（HSFB） α-平滑肌肌动蛋白（α smooth muscle actin,α-SMA）和核心蛋白多糖（decorin,DCN）表达的影响,... 详细信息

目的初步探讨人真皮间充质干细胞（human dermis derived mesenchymal stem cells, hDMSCs）对不同时期增生性瘢痕成纤维细胞（HSFB） α-平滑肌肌动蛋白（α smooth muscle actin,α-SMA）和核心蛋白多糖（decorin,DCN）表达的影响,以探讨间充质干细胞用于增生性瘢痕防治的可行性.方法机械法联合酶消化法分离、培养hDMSCs,取第3代生长良好的细胞,以流式细胞仪检测hDMSCs的CD分子,免疫细胞化学检测角蛋白19和波形蛋白,向成脂、成软骨和成骨细胞诱导分化.根据临床上增生性瘢痕形成的病程将瘢痕标本分为6个月、1年、2年3组,每组3例.将3组HSFB分别与第3代生长良好的贴壁hDMSCs通过非接触式Transwell共培养体系培养21 d,并分别与相对应组HSFB普通6孔板培养21d进行对照,采用RT-PCR和Western Blot技术检测3组共培养后HSFB α-SMA和DCN的mRNA和蛋白的表达情况.结果 hDMSCs高表达CD73、CD105、CD44、CD90等间充质干细胞表面标志,不表达CD14、CD34、CD45等造血干细胞表面标志,波形蛋白阳性表达,不表达角蛋白19.经诱导可以向成脂、成软骨和成骨细胞分化,符合间充质干细胞的最低鉴定标准.普通6孔板培养的6个月、1年、2年3组HSFB的α-SMA mRNA及蛋白的表达量分别为198.20±15.46、0.29±0.070,175.24±17.04、0.38 ±0.110,125.73 ±6.99、0.33±0.085：DCNmRNA及蛋白的表达量分别为61.30 ±9.79、0.015 ±0.003,70.89±11.29、0.020±0.007,77.31±4.80、0.023±0.003.与5＆#215;104 hDMSCs共培养处理后6个月、1年、2年3组HSFB0α-SMA mRNA及蛋白的表达量分别48.40±6.42、0.100±0.020,192.16±11.37、0.110±0.014,73.33 ±6.29、***0±0.016;DCN mRNA及蛋白的表达量分别为156.92±14.91、0.049±0.015,154.42±18.17、0.033±0.008,140.82±7.32、0.030±0.004.与普通6孔板培养相比较,共培养各组HSFB的α-SMA mRNA及蛋白表达下调,DCN mRNA及蛋白表达上调,并以增生性瘢痕形成早期即6个月组变化较明显.结论 hDMSCs在体外培养体系中可下调HSFB α-SMA mRNA和蛋白的表达、上调DCN mRNA和蛋白的表达,并且对增生性瘢痕形成早期的成纤维细胞作用较明显,hDMSCs的抗纤维化作用有望用于提高创面愈合质量和病理性瘢痕的防治.

关键词：真皮间质干细胞瘢痕成纤维细胞共同培养技术

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自体脂肪源性基质血管成分局部移植对兔耳增生性瘢痕形成的影响及机制

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中华烧伤杂志 2018年第8期34卷 542-548页

作者：邓呈亮李修权刘志远姚远镇魏在荣王达利贵州遵义医学院附属医院烧伤整形外科 563003

目的探讨自体脂肪源性基质血管成分（SVF）局部移植对兔耳增生性瘢痕（HS）形成的影响及机制。方法取24只新西兰大耳白兔，于每只兔左耳腹侧面造成4个直径为1 cm的全层皮肤缺损创面，制作兔耳HS模型，观察创面上皮化情况及局部组织增生... 详细信息

目的探讨自体脂肪源性基质血管成分（SVF）局部移植对兔耳增生性瘢痕（HS）形成的影响及机制。方法取24只新西兰大耳白兔，于每只兔左耳腹侧面造成4个直径为1 cm的全层皮肤缺损创面，制作兔耳HS模型，观察创面上皮化情况及局部组织增生情况，记录创面愈合（完全上皮化）时间和HS形成时间。按随机数字表法将24只兔分为SVF组、单纯DMEM组和单纯HS组，每组8只兔、32个创面。于伤后25 d（创面完全上皮化后），将0.2 mL含有CM-Dil标记的自体SVF的低糖DMEM培养液注射于SVF组兔HS，单纯DMEM组兔HS同前注射等量低糖DMEM培养液，每5天注射1次，共3次；单纯HS组兔HS不予任何处理。伤后40 d，取各组兔耳HS，行苏木素-伊红染色观察组织学形态，行Van Gieson染色观察胶原排列情况，荧光显微镜下观察HS中CM-Dil标记的SVF情况，实时荧光定量反转录PCR法和蛋白质印迹法分别检测HS中转化生长因子β1（TGF-β1）、Smad3及Samd7的mRNA和蛋白表达情况。对数据行单因素方差分析、Tukey检验。结果（1）兔耳创面完全上皮化时间为伤后（20.0±2.0）d；伤后25 d，HS形成。伤后40 d，单纯DMEM组及单纯HS组兔耳HS仍保持增生状态，SVF组兔耳HS体积缩小、变平，质地变软，色泽稍变浅。（2）伤后40 d，与单纯DMEM组和单纯HS组比较，SVF组兔耳HS内上皮脚样结构较多，炎性细胞数量较少。SVF组兔耳HS胶原排列相对较规则，胶原之间间隙更大。（3）伤后40 d，SVF组兔耳HS仍可见CM-Dil标记的SVF。（4）伤后40 d，与单纯DMEM组和单纯HS组比较，SVF组兔耳HS中TGF-β1和Smad3的mRNA表达量明显下调（P〈0.05），Smad7的mRNA表达量明显上调（P〈0.05）；单纯DMEM组与单纯HS组兔耳HS中TGF-β1、Smad3、Smad7的mRNA表达量无明显差异（P〉0.05）。（5）伤后40 d，与单纯DMEM组（0.74±0.03、0.73±0.10、0.54±0.09）和单纯HS组（0.72±0.08、0.71±0.12、0.53±0.06）比较，SVF组兔耳HS中TGF-β1和Smad3的蛋白表达量（0.57±0.06、0.42±0.09）明显下调（P〈0.05），Smad7的蛋白表达量（0.71±0.05）明显上调（P〈0.05）；单纯DMEM组与单纯HS组兔耳HS中的TGF-β1、Smad3、Smad7的蛋白表达量无明显差异（P〉0.05）。结论兔HS形成早期瘢痕内移植自体SVF可抑制HS形成，其机制可能与TGF-β1/Smad信号通路有关。

关键词：瘢痕基质血管成分转化生长因子β/Smad通路

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高乌甲素对重度烧伤大鼠疼痛和炎症反应的作用及其机制

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中华烧伤杂志 2017年第6期33卷 374-380页

作者：杨成兰魏在荣张天华曾雪琴吴必华贵州遵义医学院附属医院烧伤整形外科 563003

目的探讨高乌甲素（LA）对重度烧伤大鼠疼痛和炎症反应的作用及其机制。方法取40只SD大鼠按随机数字表法（下同）分为健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组、单纯烧伤组、烧伤＋LA组、健康＋LA组，每组8只。单纯烧伤组、烧伤＋LA组大鼠... 详细信息

目的探讨高乌甲素（LA）对重度烧伤大鼠疼痛和炎症反应的作用及其机制。方法取40只SD大鼠按随机数字表法（下同）分为健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组、单纯烧伤组、烧伤＋LA组、健康＋LA组，每组8只。单纯烧伤组、烧伤＋LA组大鼠背部及右后肢造成约32％TBSA深Ⅱ度烫伤（以下称烧伤），假伤＋生理盐水组大鼠致假伤。烧伤＋LA组大鼠于伤前2．0h及伤后即刻与伤后24．0、48．0、72．0h分别腹腔注射1g／LLA溶液4mL／kg，健康＋LA组大鼠于同前各时相点腹腔注射相同剂量的LA溶液，健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组大鼠于同前各时相点腹腔注射生理盐水4mL／kg。于伤前1．5h及伤后12．5、24．5、36．5、48．5、72．5h，观察致伤大鼠疼痛行为并对大鼠行机械缩足反射阈值（PWMT）检测；未致伤2组大鼠于同前各时相点行相同观测。另取32只SD大鼠分为生理盐水组、三硝基苯基（TNP）-ATP组、米诺环素组、磷酸吡哆醛（PPADS）组，每组8只，均同前致烧伤。伤后48．0h，生理盐水组大鼠鞘内注入10μL生理盐水，TNP—ATP组大鼠鞘内注入30nmol／μLTNP-ATP10μL，米诺环素组大鼠鞘内注入5g／L米诺环素10uL，PPADS组大鼠鞘内注入10nmol／μA。PPADS10μL。注射前后0．5h，测量大鼠PWMT。伤后72．5h，取假伤＋生理盐水组、单纯烧伤组、烧伤＋LA组大鼠脊髓背角组织行免疫荧光染色观察P2X。受体和OX42受体共表达情况，行免疫组织化学染色观察P2X。受体表达并计数阳性细胞；取大鼠静脉血采用ELISA法检测血清TNF—α、IL-1β含量。未致伤2组大鼠于同前时相点行相同观测。对数据行单因素方差分析、重复测量方差分析、SNK检验、配对t检验和Bonferroni校正。结果（1）健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组、健康＋LA组大鼠各时相点未出现活动异常现象。至伤后72．5h，单纯烧伤组大鼠精神状态欠佳，可见背部及右后肢烧伤皮肤红肿、有水疱，出现步态不稳等现象，偶有舔咬、抓挠现象；烧伤＋LA组大鼠舔咬、跛行等行为较单纯烧伤组减少，创面红肿消退较单纯烧伤组快。（2）伤前1．5h，健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组、单纯烧伤组、烧伤＋LA组、健康＋LA组大鼠PWMT组间总体比较差异无统计学意义（F=0．106，P〉0．05）。单纯烧伤组大鼠伤后各时相点PWMT均明显低于其余4组（P值均小于0．05），烧伤＋LA组大鼠伤后各时相点PWMT均明显低于健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组和健康＋LA组（P值均小于0．05）。（3）注射前0．5h，生理盐水组、TNP—ATP组、PPADS组、米诺环素组大鼠PWMT相近，分别为15．3±0．8、15．1±1．0、15．3±0．9、15．6±1．1（F=0．343，P〉0．05）。注射后0．5h，生理盐水组和PPADS组大鼠PWMT分别为15．2±1．2和14．8±1．0，明显低于TNP—ATP组和米诺环素组的20．8±1．4和26．3±1．0（P值均小于0．05）。生理盐水组和PPADS组大鼠注射前后PWMT相近（t值分别为0．073和-0．772，P值均大于0．05），TNP—ATP组和米诺环素组大鼠注射后PWMT较注射前升高（t值分别为-10．180和-20．813，P值均小于0．01）。（4）伤后72．5h，健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组、健康＋LA组大鼠少量小胶质细胞共表达P2X。受体和OX42受体，单纯烧伤组及烧伤＋LA组大鼠大量小胶质细胞出现P2X4受体和OX42受体共表达。伤后72．5h，单纯烧伤组大鼠P2X4受体阳性细胞数较其余4组多（P值均小于0．05），烧伤＋IA组大鼠P2X4受体阳性细胞数明显多于健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组和健康＋LA组（P值均小于0．05）。（5）伤后72．5h，单纯烧伤组大鼠血清TNF—α和IL-1β含量均明最高于其余4组（P值均小于0．001），烧伤＋LA组大鼠血清TNF—α和IL-1β含量均明显低于健康＋生理盐水组、假伤＋生理盐水组和健康＋LA组（P值均小于0．001）。结论LA对重度烧伤大鼠具有明显镇痛作用，可改善机体过度炎症状态。其作用机制可能与抑制脊髓背角小胶质细胞上P2X4受体表达，减少炎症因子TNF—α、IL—1β释放有关。

关键词：烧伤疼痛受体,嘌呤能P2X4 高乌甲素

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2型糖尿病患者脂肪源性间充质干细胞对小鼠压疮创面愈合的影响

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中华烧伤杂志 2019年第1期35卷 40-47页

作者：邓呈亮姚远镇刘志远王波王达利魏在荣遵义医学院附属医院烧伤整形外科遵义563003

目的探讨2型糖尿病患者脂肪源性间充质干细胞(AMSC)对小鼠压疮创面愈合的影响。方法(1)2016年9月,取1例60岁女性2型糖尿病患者的皮下脂肪组织,采取胶原酶消化法提取AMSC培养,取第3代细胞用于后续实验。观察细胞形态,行成骨、成软骨、成... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者脂肪源性间充质干细胞(AMSC)对小鼠压疮创面愈合的影响。方法(1)2016年9月,取1例60岁女性2型糖尿病患者的皮下脂肪组织,采取胶原酶消化法提取AMSC培养,取第3代细胞用于后续实验。观察细胞形态,行成骨、成软骨、成脂诱导分化鉴定,运用流式细胞仪检测细胞表面标志物CD90、CD105、CD73及CD34的表达(样本数为3)。(2)取16只6~8周龄雌性C57BL/6野生型小鼠,采用磁铁压迫皮肤的方法在每只小鼠脊柱两侧各制成1个压疮创面,将每只小鼠的2个创面配对分为糖尿病AMSC组和阴性对照组,创面内分别注射100μL磷酸盐缓冲液(PBS)悬浮的绿色荧光蛋白标记的糖尿病AMSC(1×106个)、100μLPBS。观察注射后21d内2组创面的愈合情况并计算注射后5、13、17d的创面愈合率。注射后11、21d分别处死3只小鼠,每组切取3个创面组织,苏木精-伊红染色观察皮肤结构,Masson染色评估胶原沉积情况,免疫组织化学法计数CD31阳性表达即新生血管数。另取2组前述制备的注射后21d创面组织标本,免疫组织化学法检测S100阳性细胞率即施万细胞新生情况。另取糖尿病AMSC组前述制备的注射后11d创面组织标本,采用荧光示踪法观察AMSC定植情况。对数据行配对t检验并进行Bonferroni校正。结果(1)从2型糖尿病患者皮下脂肪组织中分离培养的第3代细胞贴壁生长,多呈长梭形,呈旋涡状生长;经诱导后具有成骨、成软骨、成脂分化功能,细胞表面CD90、CD105、CD73阳性表达率高于90.00%,CD34表达率为0.46%。细胞鉴定为AMSC。(2)小鼠糖尿病AMSC组创面愈合较快,注射后17d所有创面均完全愈合;而小鼠阴性对照组创面此时未完全闭合,表面仍有痂皮。注射后5、13、17d,小鼠糖尿病AMSC组创面愈合率分别为(35.6±6.5)%、(87.1±2.5)%、100.0%,显著高于阴性对照组的(19.8±7.2)%、(66.2±5.2)%、(86.9±5.3)%(t=6.49、14.31、9.73,P<0.05)。与阴性对照组相比,小鼠糖尿病AMSC组创面组织注射后11d炎性细胞浸润减少,注射后21d可见较厚的表皮和真皮以及再生的皮肤附属器。注射后11、21d,小鼠糖尿病AMSC组创面组织胶原百分比分别为(48.3±1.3)%、(54.1±1.7)%,明显高于阴性对照组的(41.4±1.7)%、(50.3±1.2)%(t=6.98、3.99,P<0.01)。注射后11、21d,小鼠糖尿病AMSC组创面组织新生血管数分别为(17.2±1.3)、(18.0±2.1)个,明显多于阴性对照组的(8.0±1.4)、(14.0±1.5)个(t=10.69、3.38,P<0.01)。注射后21d,小鼠糖尿病AMSC组创面组织S100阳性细胞率为(1.76±0.12)%,明显高于阴性对照组的(0.55±0.03)%(t=21.68,P<0.001)。注射后11d,小鼠糖尿病AMSC组创面组织仍有AMSC定植。结论2型糖尿病患者AMSC移植可通过促进血管再生、胶原沉积及施万细胞再生进而加快小鼠压疮创面愈合。

关键词：糖尿病间质干细胞移植伤口愈合脂肪源性间充质干细胞慢性创面

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腘动脉外侧穿支皮瓣修复小腿上段皮肤软组织缺损

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中华整形外科杂志 2016年第2期32卷 107-110页

作者：聂开瑜陈伟魏在荣金文虎邓呈亮孙广峰祁建平王波遵义医学院附属医院烧伤整形外科 563000

目的探讨腘动脉外侧穿支皮瓣修复小腿上段皮肤软组织缺损的可行性及效果。方法术前应用多普勒超声血流探测仪探测穿支血管部位及其走行，彻底清创后，以穿支血管为蒂，依据创面大小及形状设计腘动脉外侧穿支皮瓣，修复小腿上段皮肤软组... 详细信息

目的探讨腘动脉外侧穿支皮瓣修复小腿上段皮肤软组织缺损的可行性及效果。方法术前应用多普勒超声血流探测仪探测穿支血管部位及其走行，彻底清创后，以穿支血管为蒂，依据创面大小及形状设计腘动脉外侧穿支皮瓣，修复小腿上段皮肤软组织缺损。结果2010年1月至2014年1月于临床应用10例，小腿创面范围为3cm×2cm-9cm×6cm，皮瓣切取范围为3cm×3cm～10cm×8cm；供区直接拉拢缝合4例，采用游离断层皮片移植修复6例。术后所有皮瓣完全存活，供、受区创面及切口均一期愈合。10例均获随访，时间为6—15个月，平均10个月，皮瓣无臃肿，色泽、质地和外形良好。结论腘动脉外侧穿支皮瓣血供可靠，手术操作简便，是修复小腿上段皮肤软组织缺损创面的较好方法之一。

关键词：腘动脉穿支皮瓣腿软组织损伤

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自体脂肪源性间充质干细胞局部移植对兔耳增生性瘢痕形成的影响

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中华烧伤杂志 2016年第10期32卷 582-587页

作者：陈璐王达利魏在荣王波祁建平孙广峰贵州遵义医学院附属医院烧伤整形外科 563003

目的探讨兔自体脂肪源性间充质干细胞（ADSC）局部移植对兔耳增生性瘢痕形成的影响。方法取6只新西兰大耳白兔腹股沟处脂肪组织，分离ADSC并进行传代培养。取每只兔的第3代ADSC进行以下实验。在每只兔每侧耳腹造成6个直径为6mm的全层皮... 详细信息

目的探讨兔自体脂肪源性间充质干细胞（ADSC）局部移植对兔耳增生性瘢痕形成的影响。方法取6只新西兰大耳白兔腹股沟处脂肪组织，分离ADSC并进行传代培养。取每只兔的第3代ADSC进行以下实验。在每只兔每侧耳腹造成6个直径为6mm的全层皮肤缺损创面，观察创面上皮化情况及局部组织增生情况，记录创面完全上皮化时间和增生性瘢痕形成时间。选择兔左耳创面为ADSC组，右耳创面为对照组，每组36个创面。于创面完全上皮化后（伤后25d），ADSC组创面注射0．2mL溴脱氧尿苷（BrdU）标记的自体ADSC悬液（浓度为5×10^6个／mL），对照组创面注射等量PBS。每5天注射1次，共注射3次（后2次注射于创面愈合后形成的瘢痕内）。于第3次注射后5d分别切取2组增生性瘢痕组织，HE染色观察组织形态，VG染色观察增生性瘢痕中胶原排列情况，荧光显微镜下观察增生性瘢痕中BrdU标记的ADSC分布，ELISA法检测增生性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF—β1、核心蛋白多糖的蛋白含量，实时荧光定量RT-1PCR法检测增生性瘢痕中TGF—β1、核心蛋白多糖的mRNA表达。对数据行配对t检验。结果（1）兔耳创面完全上皮化时间为伤后（20．0±2．0）d，伤后（35．0±2．2）d增生性瘢痕形成。伤后40d，对照组增生性瘢痕仍维持较明显的增生状态，ADSC组增生性瘢痕体积缩小、变平、质地变软、色泽稍变浅。（2）与对照组比较，ADSC组增生性瘢痕中上皮细胞层数增多，可见上皮脚样及真皮乳突样结构形成，真皮层有核细胞数量明显增多。对照组增生性瘢痕中胶原紧密，排列较紊乱；ADSC组增生性瘢痕中胶原密度较对照组下降，排列较规整。（3）伤后40d，ADSC组增生性瘢痕中仍可见BrdU标记的ADSC。（4）ADSC组增生性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF—β1、核心蛋白多糖蛋白含量分别为（1．40±0．04）、（8．18±0．23）μg／L及（25．1±0．7）ng／L、（4．872±0．101）ng／mL，对照组增生性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF—β1核心蛋白多糖蛋白含量分别为（2．29±0．05）、（12．20±0．38）μg／L及（37．2±1．1）ng／L、（4．143±0．024）ng／mL。与对照组比较，ADSC组增生性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1蛋白含量明显降低（≠值为-33．66～-22．84，P值均小于0．001），核心蛋白多糖蛋白含量明显增高（t=10．41，P〈0．001）。（5）与对照组比较，ADSC组增生性瘢痕中TGF-β***表达量明显降低（t=4．45，P〈0．01），核心蛋白多糖的mRNA表达量明显升高（t=5．61，P〈0．01）。结论兔增生性瘢痕形成早期瘢痕内移植自体ADSC可抑制增生性瘢痕的形成，改善创面愈合质量，其机制可能与ADSC下调TGF-β1及Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达，上调核心蛋白多糖的表达有关。

关键词：伤口愈合瘢痕间质干细胞移植脂肪源性间充质干细胞

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压疮动物模型研究进展

引用

中华烧伤杂志 2019年第2期35卷 153-156页

作者：刘志远王达利遵义医学院附属医院烧伤整形外科 563003

压疮是由于长时间的压力、剪切力和摩擦力作用造成的骨骼表面皮肤和皮下组织局部损伤,而外力对软组织的作用受到局部微环境、组织血液供应、营养状况及基础疾病等多种因素的影响。尽管几十年来人们为预防和治疗压疮做出了巨大努力,但压... 详细信息

压疮是由于长时间的压力、剪切力和摩擦力作用造成的骨骼表面皮肤和皮下组织局部损伤,而外力对软组织的作用受到局部微环境、组织血液供应、营养状况及基础疾病等多种因素的影响。尽管几十年来人们为预防和治疗压疮做出了巨大努力,但压疮的发病率仍然很高,疗效仍不容乐观。压疮治疗仍是一个挑战,有必要寻求新的治疗方法。然而,探索新的治疗方法的先决条件是找到一个合适的动物模型,通过动物实验进一步探究新的治疗方案。压疮的发病机制复杂,形成过程受多种因素影响,迄今为止,没有公认的标准动物模型。本文回顾压疮发病机制和近期报道的压疮动物模型,为进一步研究压疮的发生、发展和预防提供基础实验依据。

关键词：压力性溃疡模型动物脊髓损伤深部组织损伤

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跟外侧皮瓣修复跟后区域皮肤软组织缺损的临床效果

引用

中华烧伤杂志 2019年第3期35卷 218-220页

作者：金文虎常树森魏在荣李海周健陈伟孙广峰唐修俊王波遵义医学院附属医院烧伤整形外科 563003

目的探讨跟外侧皮瓣修复跟后区域皮肤软组织缺损的治疗效果。方法2007年9月—2016年4月,笔者单位收治跟后区域皮肤软组织缺损患者24例(男17例、女7例,年龄16~70岁),扩创后皮肤软组织缺损面积为3.0cm×2.0cm^5.0cm×4.0cm。采用... 详细信息

目的探讨跟外侧皮瓣修复跟后区域皮肤软组织缺损的治疗效果。方法2007年9月—2016年4月,笔者单位收治跟后区域皮肤软组织缺损患者24例(男17例、女7例,年龄16~70岁),扩创后皮肤软组织缺损面积为3.0cm×2.0cm^5.0cm×4.0cm。采用跟外侧皮瓣修复,皮瓣面积为3.5cm×2.5cm^6.0cm×5.0cm,经宽松的皮下隧道转移到受区,供瓣区移植腹股沟区全厚皮片修复。观察皮瓣成活及患者随访情况。结果本组24例患者皮瓣均顺利成活,供、受区创面均愈合。本组患者随访6~24个月,末次随访时皮瓣外形良好,色泽接近正常,质地柔软;皮瓣感觉S3级6例、S3+级18例,两点辨别觉距离6~11mm;足外侧区皮肤存在4.0cm×2.0cm^9.0cm×3.0cm范围感觉麻木。结论跟外侧皮瓣既能修复跟后区域皮肤软组织缺损,又能重建跟后区的感觉功能,是修复跟后区域皮肤软组织缺损的一种较为理想的方法。

关键词：外科皮瓣跟软组织损伤显微外科手术跟外侧动脉

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