检索结果-内蒙古大学图书馆

中国脑血管病杂志 2025年第2期22卷 120-126,134页

作者：王伟凯马永刚吕伟波石鹏范光亮杨明飞王超滨州医学院附属医院神经外科 256603

颅内外动脉狭窄是发生缺血性卒中的主要病因,动脉狭窄可导致脑血流灌注不足,引发神经功能障碍。随着脑血管疾病诊断技术的进步,未破裂颅内动脉瘤(UIA)合并颅内外动脉狭窄的检出率也越来越高,由于两者解剖关系及血流动力学机制复杂,目前... 详细信息

颅内外动脉狭窄是发生缺血性卒中的主要病因,动脉狭窄可导致脑血流灌注不足,引发神经功能障碍。随着脑血管疾病诊断技术的进步,未破裂颅内动脉瘤(UIA)合并颅内外动脉狭窄的检出率也越来越高,由于两者解剖关系及血流动力学机制复杂,目前对于UIA合并颅内外动脉狭窄治疗方案的选择尚未达成共识。该文围绕UIA合并颅内外动脉狭窄的类型,对其解剖位置关系、血流动力学特点、治疗策略选择等方面进行了总结,以期为临床介入医师提供参考。

关键词：颅内动脉瘤颅内外动脉狭窄血管内治疗同期治疗综述

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单侧双通道脊柱内镜辅助双侧减压治疗一侧有影像学突出对侧有临床症状的腰椎间盘突出症

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中华骨科杂志 2025年第1期45卷 44-50页

作者：苏炜良窦永峰刘栋戴国华张民邢建强王大巍胡鹏耿晓鹏滨州医学院附属医院脊柱外科滨州256603

目的观察单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)辅助双侧减压治疗一侧有影像学突出、对侧有临床症状的腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月滨州医学院附属医院采用UBE双侧减压治疗的一侧有影像... 详细信息

目的观察单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)辅助双侧减压治疗一侧有影像学突出、对侧有临床症状的腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月滨州医学院附属医院采用UBE双侧减压治疗的一侧有影像学突出、对侧有临床症状的腰椎间盘突出症的20例患者的资料。男9例、女11例,年龄(50.4±14.0)岁(范围23~72岁)。椎间盘突出节段:L_(3-4)1例、L_(4-5)15例、L_(5)S_(1)4例。症状侧为左侧10例、右侧10例,症状持续时间(24.1±33.7)个月(范围1~120个月)。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估术后疼痛缓解及功能恢复。采用改良MacNab标准评价术后6个月的临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为(90.3±24.6)min(范围55~134 min)。患者术后第3天、术后1个月、术后3个月、术后6个月的VAS分别为(3.6±0.9)分、(2.2±0.7)分、(1.2±0.5)分、(1.0±0.6)分,均小于术前的(6.4±0.8)分,手术前后的差异有统计学意义(F=668.728,P<0.001)。患者术后第3天、术后1个月、术后3个月、术后6个月的ODI分别为34.2%±4.7%、28.7%±2.8%、24.3%±2.1%、20.5%±2.0%,均小于术前的69.4%±5.2%,手术前后的差异有统计学意义(F=515.578,P<0.001)。采用改良MacNab标准评价术后6个月的临床疗效。20例患者中优18例、良1例、可1例。所有患者均获得随访,随访时间为(9.1±2.1)个月(范围6~14个月)。术中1例患者出现硬脊膜撕裂,但范围较小,无缺损,未行进一步处理。术后1天出现下肢麻木,采取对症治疗后症状消失。末次随访时无一例出现下肢症状复发、腰椎不稳、椎间隙感染等并发症。结论采用UBE双侧减压治疗一侧有影像学突出对侧有临床症状的腰椎间盘突出症临床疗效满意,可改善患者的腰部疼痛及功能。

关键词：腰椎椎间盘退行性变最小侵入性外科手术减压术,外科

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小切口关节外微创截骨术后[足母]外翻前足宽度变化的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第2期39卷 140-145页

作者：张洋袁艳荣孔德海刘颖孙广超滨州医学院附属医院足踝外科山东滨州256603

目的比较小切口关节外微创截骨术与传统Chevron截骨术后[足母]外翻前足宽度差异。方法回顾分析2019年4月—2022年7月收治且符合选择标准的45例[足母]外翻患者临床资料,其中接受传统Chevron截骨术23例(传统组)、小切口关节外微创截骨术22... 详细信息

目的比较小切口关节外微创截骨术与传统Chevron截骨术后[足母]外翻前足宽度差异。方法回顾分析2019年4月—2022年7月收治且符合选择标准的45例[足母]外翻患者临床资料,其中接受传统Chevron截骨术23例(传统组)、小切口关节外微创截骨术22例(微创组)。两组患者性别、年龄、侧别、[足母]外翻Mann分型、病程以及术前第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)、[足母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、骨性前足宽度、软组织前足宽度、骨赘宽度、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者术后截骨愈合时间及并发症发生情况,各影像学指标和术后12个月AOFAS评分与术前差值(变化值),以及术后1、6、12个月前足骨性及软组织宽度。结果微创组术中1例出现皮肤损伤,传统组术后3例出现切口愈合不良,均无感染、神经损伤等并发症发生。两组患者术后均获随访,随访时间12~31个月,平均22.5个月。两组截骨均愈合且愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月IMA、HVA、DMAA、骨赘宽度及AOFAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间IMA变化值、HVA变化值及骨赘宽度变化值差异无统计学意义(P>0.05),微创组AOFAS评分变化值及DMAA变化值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术后各时间点骨性前足宽度及软组织前足宽度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组内术后各时间点与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小切口关节外微创截骨术治疗[足母]外翻,虽未清理第1跖骨内侧骨赘,仍可以有效改善患者前足宽度及骨赘宽度,在纠正IMA、HVA的同时更有效恢复DMAA,获得更好的AOFAS评分。

关键词： [足母]外翻前足宽度关节外截骨 Chevron截骨

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弹簧韧带修复治疗少儿柔韧性扁平足疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2025年第4期39卷 406-411页

作者：贾荣志张洋赵永杰刘颖孙广超滨州医学院附属医院足踝外科山东滨州256603

目的探讨弹簧韧带修复并距下关节制动术(subtalar arthroereisis,STA)联合Kidner术治疗少儿柔韧性扁平足合并痛性副舟骨的临床疗效。方法回顾分析2018年2月—2022年5月收治且符合选择标准的45例(45足)7~14岁柔韧性扁平足合并痛性副舟骨... 详细信息

目的探讨弹簧韧带修复并距下关节制动术(subtalar arthroereisis,STA)联合Kidner术治疗少儿柔韧性扁平足合并痛性副舟骨的临床疗效。方法回顾分析2018年2月—2022年5月收治且符合选择标准的45例(45足)7~14岁柔韧性扁平足合并痛性副舟骨患儿临床资料。其中23例(23足)采用弹簧韧带修复并STA联合Kidner术治疗(观察组),22例(22足)采用单纯STA联合Kidner术治疗(对照组)。两组患儿性别、年龄、侧别、术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)、距骨-第1跖骨角(talus-first metatarsal angle,T1MT)、距骨-第2跖骨角(talus-second metatarsal angle,T2MT)、距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、完全负重行走时间及并发症发生情况;术前及末次随访时采用VAS评分及AOFAS评分评价患儿足部疼痛及功能恢复情况,并测量TCA、T1MT、T2MT、Meary角、Pitch角等影像学指标,以术前与末次随访时差值进行分析。结果两组患儿均顺利完成手术,未发生血管、神经、肌腱损伤等手术相关并发症。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、切口长度、住院时间及负重行走时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿均获随访,随访时间23~47个月,平均33.7个月。对照组1例患儿患足出现行走不适感,考虑与螺钉对跗骨窦的刺激有关,经康复训练后于术后2~3个月症状逐渐消失;其余患儿均未出现跗骨窦螺钉脱出、腓肠肌挛缩、切口感染等并发症。末次随访时,观察组影像学指标(TCA、T1MT、T2MT、Meary角、Pitch角)及VAS评分、AOFAS评分手术前后差值均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹簧韧带修复并STA联合Kidner术治疗少儿柔韧性扁平足合并痛性副舟骨,可显著改善足部外观、矫正足弓塌陷、缓解足部疼痛,且操作简便,术中并发症少,可获得良好临床疗效。

关键词：距下关节制动术弹簧韧带少儿柔韧性扁平足副舟骨

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人乳头瘤病毒与头颈部鳞癌肿瘤免疫微环境相互作用的研究进展

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中国病理生理杂志 2025年第2期41卷 403-411页

作者：张凌楠周思远刘晓燕王晶滨州医学院附属医院口腔正畸科山东滨州256600 滨州医学院附属医院口腔颌面外科山东滨州256600 滨州医学院口腔医学院山东烟台264000 滨州医学院附属医院口腔内科山东滨州256600

目前,在头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)的致病因素中,除了公认的吸烟和过量饮酒之外,高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染日益受到关注,并已被视为一种新兴的独立致病要素。HPV相... 详细信息

目前,在头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)的致病因素中,除了公认的吸烟和过量饮酒之外,高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染日益受到关注,并已被视为一种新兴的独立致病要素。HPV相关的HNSCC不仅具有预后良好的独特临床特点,而且其与肿瘤免疫微环境的紧密互动,已成为当前研究的热点话题。HPV及其诱发的肿瘤免疫微环境在HNSCC的发病、进展、治疗及转归过程中发挥着至关重要的作用。本文旨在综述HPV阳性HNSCC的免疫逃逸机制,探讨HPV对肿瘤免疫微环境的影响,以及其与宿主适应性免疫之间的相互作用。另外,本文将分析特异性免疫反应在改善HPV相关HNSCC预后方面的潜在价值,并评估免疫分析在预后预测中的潜在应用。此外,我们将针对性地讨论HPV相关HNSCC的新兴免疫治疗方法和策略,以期促进针对HPV靶点的肿瘤免疫治疗在HNSCC,特别是免疫反应活跃的口咽鳞状细胞癌中的临床应用,为相关领域的研究和实践提供参考和借鉴。

关键词：人乳头瘤病毒头颈部鳞状细胞癌肿瘤免疫微环境免疫治疗预后

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小切口关节外微创截骨术后踇外翻前足宽度变化的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：张洋袁艳荣孔德海刘颖孙广超滨州医学院附属医院足踝外科

目的比较小切口关节外微创截骨术与传统Chevron截骨术后踇外翻前足宽度差异。方法回顾分析2019年4月—2022年7月收治且符合选择标准的45例踇外翻患者临床资料，其中，接受传统Chevron截骨术23例（传统组）、小切口关节外微创截骨术22... 详细信息

目的比较小切口关节外微创截骨术与传统Chevron截骨术后踇外翻前足宽度差异。方法回顾分析2019年4月—2022年7月收治且符合选择标准的45例踇外翻患者临床资料，其中，接受传统Chevron截骨术23例（传统组）、小切口关节外微创截骨术22例（微创组）。两组患者性别、年龄、侧别、踇外翻Mann分型、病程以及术前第1、2跖骨间角（inter metatarsal angle,IMA）、踇外翻角（hallux valgus angle,HVA）、跖骨远端关节面角（distal metatarsal articular angle,DMAA）、骨性前足宽度、软组织前足宽度、骨赘宽度、美国矫形足踝协会（AOFAS）评分等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者术后截骨愈合时间及并发症发生情况，各影像学指标和AOFAS评分术后12个月与术前差值（变化值），以及术后1、6、12个月前足骨性及软组织宽度。结果微创组术中出现1例皮肤损伤，传统组术后出现3例切口愈合不良，均无感染、神经损伤等并发症发生。两组患者术后均获随访，随访时间11～31个月，平均22.5个月。两组截骨均愈合且愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。术后12个月IMA、HVA、DMAA、骨赘宽度及AOFAS评分与术前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组间IMA变化值、HVA变化值及骨赘宽度变化值比较，差异无统计学意义（P>0.05）,AOFAS评分变化值及DMAA变化值差异有统计学意义（P<0.05）。两组间术后各时间点骨性前足宽度及软组织前足宽度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；组内术后各时间点间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论小切口关节外微创截骨术治疗踇外翻，虽未清理第1跖骨内侧骨赘，仍可以有效改善患者的前足宽度及骨赘宽度，在纠正IMA、HVA的同时更有效恢复DMAA，获得更好的AOFAS评分。

关键词：踇外翻前足宽度关节外截骨 Chevron截骨

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二维相位对比磁共振成像在髂静脉压迫综合征中的应用研究

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磁共振成像 2025年第1期16卷 146-151页

作者：成善聪曹新山王柱韩新强滨州医学院附属医院介入血管外科滨州256603 滨州医学院附属医院放射科滨州256603

目的探讨二维相位对比(2D phase contrast,2D PC)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)序列在定量分析髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)患者静脉管腔内血液平均流速(mean blood flow velocity,MV)的应用价值。材料与方法前瞻性招募2023年12月到2024年7月在本院经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)诊断明确为IVCS且需要血管腔内介入治疗的患者30例(试验组)及10名健康志愿者(对照组),收集患者临床资料并行1.5 T飞利浦超导MRI检查,在自由稳态进动(balance fast field echo,B-FFE)序列图像基础上分别在下腔静脉、双侧髂外静脉的冠状位、矢状位及轴位图上垂直扫描2D PC MRI序列,使用定量流量(quantitative flow,Q_FLOW)后处理软件得到血管垂直横切面感兴趣区(region of interest,ROI)内MV值。所有2D PC MRI检查进行两次,通过分析两次扫描结果的一致性(Bland-Altman图)来验证序列稳定性;分别比较IVCS试验组与对照组双侧髂外静脉MV值,评估IVCS患者髂总静脉受压对远端血流的影响;比较IVCS试验组(健侧髂外MV-患侧髂外MV)与对照组(右侧髂外MV-左侧髂外MV)髂外静脉MV差值,分析流速差诊断IVCS的效能;术中通过中心静脉导管(central venous catheter,CVC)测量IVCS患者组髂-下腔静脉压力梯度,并与患侧髂外静脉MV值进行相关性分析。结果两次2D PC MRI扫描结果一致性良好(P均<0.001);试验组患侧髂外静脉血液流速低于健侧(P<0.001),对照组双侧髂外静脉MV值差异没有统计学意义(P=0.518);使用双侧髂外静脉MV差值诊断IVCS效能高,AUC为0.939(95%CI:0.887~0.991),敏感度为81.7%,特异度为100.0%;术中CVC测量压力梯度结果与狭窄静脉远心端MV呈负相关(r=-0.951,P<0.001)。结论2D PC MRI定量分析IVCS患者静脉血液流速结果稳定、可靠,双侧髂外静脉MV差值诊断IVCS特异性高,IVCS患者髂外静脉MV值与髂-下腔静脉压力梯度符合伯努利原理,2D PC MRI可作为一种无创诊断IVCS及间接评估静脉血流压力的工具,为IVCS患者血管腔内介入治疗的手术指征提供重要参考。

关键词：髂静脉压迫综合征二维相位对比血液流速压力梯度血管内介入磁共振成像

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酪酸梭菌通过调控内源性硫化氢酶影响小鼠DSS结肠炎肠道屏障

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中国病理生理杂志 2025年第1期41卷 90-96页

作者：沈媛媛程凯李丽霞孙华波滨州医学院烟台附属医院消化内科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院甲状腺乳腺外科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院病理科山东烟台264100

目的:探讨酪酸梭菌(Clostridium butyricum)调控内源性硫化氢酶对葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导的小鼠结肠炎肠道屏障的影响及作用机制。方法:将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、DSS结肠炎组、低剂量(1×10^(1... 详细信息

目的:探讨酪酸梭菌(Clostridium butyricum)调控内源性硫化氢酶对葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导的小鼠结肠炎肠道屏障的影响及作用机制。方法:将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、DSS结肠炎组、低剂量(1×10^(10)CFU/L)酪酸梭菌组和高剂量(1×10^(11)CFU/L)酪酸梭菌组,每组10只。小鼠自由饮用含3.5%DSS的饮用水建立DSS结肠炎模型。酪酸梭菌组小鼠给予10 mL/kg酪酸梭菌溶液灌胃,每日1次,连续14 d。实验结束后,记录各组小鼠疾病活动度指数(disease activity index,DAI)和结肠长度;HE染色观察结肠组织病理形态;qRT-PCR检测结肠组织中内源性硫化氢酶[胱硫醚β-合成酶(cystathionineβ-synthase,CSE)和胱硫醚γ-裂解酶(cystathionineγ-lyase,CBS)]及黏液屏障标志物Lypd8(LY6/PLAUR domain containing 8)的mRNA表达;Western blot检测结肠组织CSE、CBS及巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)蛋白表达;免疫组化法检测结肠组织紧密连接蛋白[闭锁小带蛋白1(zonula occludens-1,ZO-1)和闭合蛋白(occludin)]表达。结果:与对照组比较,DSS结肠炎组小鼠DAI显著升高,结肠长度显著缩短(P<0.05);肠黏膜上皮缺失,隐窝排列紊乱,大量炎症细胞浸润。与DSS结肠炎组相比,酪酸梭菌组小鼠DAI及结肠缩短程度显著下降(P<0.05);肠黏膜上皮相对完整,炎症细胞浸润减少,隐窝排列紊乱减轻;结肠组织中CSE和CBS的mRNA表达水平显著下降,Lypd8的mRNA表达水平显著升高(P<0.05);Western blot检测CSE、CBS和MIF蛋白表达下调;免疫组化检测ZO-1和occludin表达增多。结论:酪酸梭菌能够显著抑制小鼠DSS结肠炎,主要通过下调内源性硫化氢酶CSE和CBS表达,改善肠黏液屏障,维持肠上皮完整性。

关键词：酪酸梭菌内源性硫化氢酶结肠炎肠道屏障

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肠道微生态改变对肝硬化的影响研究进展

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肠外与肠内营养 2025年第1期32卷 54-59页

作者：张润南赵中华李亚桐陈强谱滨州医学院附属医院临床营养科山东滨州256600 滨州医学院附属医院肝胆外科山东滨州256600

肠道微生态改变与肝硬化及肝硬化并发肌肉减少症的关系密切,目前已经有一些治疗手段通过对肠道菌群进行干预,从而帮助治疗肝硬化及肝硬化肌少症,近年来相关研究取得了一定进展。本文从肝硬化时肠道微生态的具体变化、肠道微生态改变影... 详细信息

肠道微生态改变与肝硬化及肝硬化并发肌肉减少症的关系密切,目前已经有一些治疗手段通过对肠道菌群进行干预,从而帮助治疗肝硬化及肝硬化肌少症,近年来相关研究取得了一定进展。本文从肝硬化时肠道微生态的具体变化、肠道微生态改变影响肝硬化病人肌肉状态的机制、肠道微生态干预在肝硬化及肝硬化肌少症防治中的价值几个方面进行综述,以期对肝硬化及并发的肌少症的诊治起到一定借鉴作用。

关键词：肝硬化肠道微生态肠道菌群肌肉减少症

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经皮三维空心钉与开放钢板固定跟骨骨折比较

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中国矫形外科杂志 2025年第4期33卷 318-323页

作者：张洋孔德海赵永杰刘颖孙广超滨州医学院附属医院足踝外科山东滨州256603

[目的]探讨经皮三维空心钉与开放钢板固定治疗Sanders Ⅱ型及Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年12月—2021年12月本科手术治疗的99例Sanders Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折患者。根据医患沟通结果,51例采用闭合复位埋头钉三维立体... 详细信息

[目的]探讨经皮三维空心钉与开放钢板固定治疗Sanders Ⅱ型及Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年12月—2021年12月本科手术治疗的99例Sanders Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折患者。根据医患沟通结果,51例采用闭合复位埋头钉三维立体髓内固定治疗(经皮组);48例采用切开复位钢板螺钉内固定治疗(开放组)。比较两组患者围手术期、随访和影像资料。[结果]经皮组手术时间[(50.2±1.8)min vs(87.6±1.8)min,P<0.001]、切口长度[(3.1±0.5)cm vs(14.3±0.4)cm,P<0.001]、术中出血量[(15.0±1.8)mL vs(164.9±1.8)mL,P<0.001]、住院时间[(4.0±0.2)d vs(9.9±0.2)d,P<0.001]均显著少于开放组,但经皮组术中透视次数[(17.1±1.9)次vs(4.9±1.8)次,P<0.001]显著多于开放组。经皮组术后下地行走时间和完全负重活动时间均显著早于开放组(P<0.05)。随时间推移,两组VAS、AOFAS评分和足内-外翻ROM均显著改善(P<0.05),术后3 d和末次随访时,经皮组VAS[(2.9±0.8)vs(5.8±1.1),P<0.001;(0.9±1.0)vs(2.0±1.0),P<0.001]、AOFAS踝-后足评分[(63.4±2.9)vs(60.6±2.6),P<0.001;(94.9±2.2)vs(91.1±2.5),P<0.001]和足内-外翻ROM[(15.4±0.6)°vs(11.7±0.7)°,P<0.001;(54.6±1.8)°vs(51.5±1.6)°,P<0.001]均显著优于开放组。影像方面,与术前相比,末次随访时两组Bohler角、Gissane角、软骨面塌陷、跟骨长度、跟骨宽度以及跟骨高度均显著改善(P<0.05),末次随访时,两组跟骨长度差异无统计学意义(P>0.05),但是,经皮组其他影像指标均显著优于开放组(P<0.05)。[结论]经皮三维空心钉髓内固定为髓内多维固定,根据跟骨应力分布设计置钉方向,更加符合跟骨的生物力学特征,可以有效固定术后跟骨的位置和正常形态,安全性更高。

关键词：跟骨骨折骨内固定经皮空心螺钉锁定钢板

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