检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 354-360页

作者：刘欣谢梦耐孙吉花宋洪芳刘芳樊国爱魏佳蔡虻滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院党委组织部山东滨州256603 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处北京100730

目的了解全国各级各类医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力现状,为专业培训、能力提升及职业规划提供信息和依据。方法采用分层抽样的方法选取全国31个省级行政区域医疗机构的医院感染管理专职人员为研究对象。调查问卷内容设计包... 详细信息

目的了解全国各级各类医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力现状,为专业培训、能力提升及职业规划提供信息和依据。方法采用分层抽样的方法选取全国31个省级行政区域医疗机构的医院感染管理专职人员为研究对象。调查问卷内容设计包括被调查人员基本信息、胜任日常工作情况评价、工作满意程度和对医院感染管理专职人员管理的意见和建议四个部分。胜任日常工作情况评价分为13个维度,按照非常不胜任到非常胜任5个程度进行评价。比较分析不同专业背景医院感染管理专职人员的得分情况。结果回收有效问卷8709份,被调查人员来自三级医疗机构3475名,二级医疗机构3697名,一级及未定级医疗机构1537名。医院感染管理专职人员的胜任力评价总均分为(4.17±0.80)分。不同专业背景人员得分由高到低依次为护理(4.12±0.81)分,医疗(4.07±0.86)分,预防医学(3.93±0.92)分,检验(3.88±0.93)分,药学(3.86±0.94)分,卫生管理(3.85±0.95)分。对于医院感染管理专职人员核心能力,如医院感染病例监测与分析、识别和调查医院感染暴发两项对医疗专业背景人员评价得分最高(均P<0.05);对于医院感染预防与控制基础工作,如检查指导规章制度落实、指导职业防护、管理与沟通、实施医院感染管理培训等,护理专业背景人员评价得分最高(均P<0.05)。医院感染管理专职人员对接受培训情况比较满意,预防医学专业背景人员在接受培训情况、职业发展、岗位待遇方面满意度较低(均P<0.05)。结论不同专业背景医院感染管理人员岗位胜任力差异较大,需优化分工,发挥所长,为推进专业化、职业化的医院感染管理队伍建设提供思路与模式。

关键词：医院感染管理专职人员岗位胜任力核心能力

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趋化因子CXC亚家族受体4在食管鳞状细胞癌中的表达及功能研究

引用

空军航空医学 2025年第1期42卷 38-44页

作者：李少军郭楠楠冯磊张承曲利唐健滨州医学院第二临床医学院烟台264100 中国人民解放军总医院第四医学中心胸心外科北京100048 滨州医学院烟台附属医院质量管理办公室烟台264100 滨州医学院烟台附属医院胸外科烟台264100

目的探讨趋化因子CXC亚家族受体4(CXC subfamily receptor 4,CXCR4)在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous carcinoma,ESCC)中的表达和临床意义,及其对ESCC细胞株生物学特性的影响。方法运用生物信息学方法分析TCGA+GTEx数据集中有关C... 详细信息

目的探讨趋化因子CXC亚家族受体4(CXC subfamily receptor 4,CXCR4)在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous carcinoma,ESCC)中的表达和临床意义,及其对ESCC细胞株生物学特性的影响。方法运用生物信息学方法分析TCGA+GTEx数据集中有关CXCR4在ESCC(82例)及正常组织(1456例)的表达。收集9例新鲜ESCC组织及其配对的癌旁组织、110例石蜡包埋的ESCC标本和35个配对的癌旁组织,通过用qRT-PCR分析9个ESCC组织及其配对癌旁组织中的CXCR4mRNA水平。通过免疫组织化学技术检测CXCR4在110例ESCC和35例配对的癌旁组织中的表达情况,分为CXCR4低表达组(46例)和CXCR4高表达组(64例),比较年龄、性别、TNM分期、淋巴结转移等在2组间的差异及临床意义。采用CCK-8试剂、划痕实验和Transwell实验对敲减CXCR4表达后的细胞,进行增殖、迁移和侵袭能力的检测。用蛋白印迹(Western blot,WB)法、免疫荧光法、Transwell实验检验敲减CXCR4表达后对上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的影响。结果生物信息学方法分析结果显示,TCGA+GTEx数据集中ESCC组织CXCR4 mRNA的表达高于正常食管组织(t=9.524,P<0.001);qRT-PCR分析结果显示,ESCC组织中的CXCR4 mRNA水平高于癌旁组织(t=9.967,P<0.001)。WB检测结果显示,ESCC组织中的CXCR4蛋白表达水平高于癌旁组织(t=5.742,P=0.007)。CXCR4低表达组(46例)和CXCR4高表达组在TNM分期、N分期和生存期上差异有统计学意义(χ^(2)=15.325、13.628、5.673,P<0.001、<0.001、=0.021)。CCK-8实验结果显示,si-CXCR4转染组细胞的OD值在48 h和72 h时均低于si-NC转染组(P=0.019、0.013)。Transwell实验结果显示,si-CXCR4转染组的迁移细胞数和侵袭细胞数均低于si-NC转染组(t=5.790、4.075,P=0.005、0.008)。此外,免疫荧光实验结果显示,敲减CXCR4后,E-钙粘蛋白表达的荧光强度增加,波形蛋白的荧光强度降低,并阻断基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)诱导的EMT过程。敲减CXCR4后,迁移结果显示si-CXCR4转染联合SDF-1处理组迁移细胞数和侵袭细胞数均低于si-NC转染联合SDF-1处理组(F_(组别)=14.290、6.944,P=0.008、0.044)。结论敲减CXCR4能抑制ESCC细胞的迁移、侵袭及EMT进程。CXCR4在ESCC组织中高表达,与不良预后相关,可作为ESCC的预后因素和潜在治疗靶点。

关键词：食管鳞状细胞癌 CXCR4 上皮-间质转化迁移侵袭

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基于持续质量改进医疗管理模式对医院门诊患者感染的影响

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中华医院感染学杂志 2019年第3期29卷 473-476页

作者：纪象芹陈步凤苏婷婷马天花王志莲滨州医学院附属医院门诊部山东滨州256603 滨州医学院附属医院质量管理办公室山东滨州256603

目的探讨基于持续质量改进医疗管理模式对医院门诊感染的影响。方法医院于2015年7月开始实施基于持续质量改进的医疗管理模式,选取2015年3-10月于医院就职的护士为研究对象,其中30名护士进行管理质量考核,另选取实施前(2015年3-6月)、... 详细信息

目的探讨基于持续质量改进医疗管理模式对医院门诊感染的影响。方法医院于2015年7月开始实施基于持续质量改进的医疗管理模式,选取2015年3-10月于医院就职的护士为研究对象,其中30名护士进行管理质量考核,另选取实施前(2015年3-6月)、实施后(2015年7-10月)患者各120例作为调查对象,观察实施前、实施后的管理质量、护理满意度、感染发生率、医患纠纷发生率,同时统计卫生指标合格情况。结果实施后护士应急能力、沟通能力、感染知识、操作技能、书写规范性、抗菌药物管理、责任意识评分分别为(3.28±1.01)、(3.64±1.15)、(3.75±1.20)、(3.58±1.13)、(3.49±1.11)、(3.59±1.12)、(3.67±1.15)分高于实施前(P<0.05);实施后患者对就诊环境、沟通技巧、服务态度、健康宣传、隔离消毒评分分别为(7.35±2.14)、(7.98±1.35)、(7.65±2.01)、(7.86±2.13)、(7.76±2.17)分高于实施前(P<0.05);实施后医源性感染与医患纠纷发生率分别为5.83%和1.67%低于实施前15.00%、8.33%(P<0.05);实施后手卫生、消毒液标准、使用器械、空气质量合格率分别为97.50%、96.83%、92.55%、93.98%高于实施前(P<0.05)。结论基于持续质量改进医疗管理模式能有效降低医院门诊感染发生率,提高管理质量和护理满意度,具有一定的临床价值。

关键词：持续质量改进医疗管理模式医院门诊感染护理满意度

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老年住院患者血培养病原菌及耐药性

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中国感染控制杂志 2023年第1期22卷 68-73页

作者：姜雪锦吕敏孙吉花纪冰滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院检验科山东滨州256603

目的分析老年住院患者血培养病原菌检出情况及主要病原菌对抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月某院送检血培养标本中年龄≥60岁的老年住院患者临床资料、病原菌分布及药敏结果。结果共送检血培养标本8138份,阳性标... 详细信息

目的分析老年住院患者血培养病原菌检出情况及主要病原菌对抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月某院送检血培养标本中年龄≥60岁的老年住院患者临床资料、病原菌分布及药敏结果。结果共送检血培养标本8138份,阳性标本1067份,血培养阳性率为13.11%。共检出病原菌1097株,其中革兰阴性菌837株,占76.30%;居前三位病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,分别占41.84%、15.41%、3.83%。血培养病原菌以重症监护病房(ICU)检出数最多(214株,占19.51%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类、阿米卡星和替加环素耐药率分别为3.80%和8.59%、4.24%和7.32%、<1%和<6%、2.46%和4.27%、0和1.85%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为21.95%,未检出对米诺环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论老年患者血培养阳性率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多。病原菌对抗菌药物耐药情况不同,应及时送检血培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物。

关键词：老年住院患者血培养病原菌耐药性

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基于CHS-DRG分组原则的RU19病组细分组研究

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中国卫生统计 2023年第6期40卷 932-934页

作者：刘文昊陈琦林杨于龙广王玖滨州医学院公共卫生学院 264003 潍坊市第二人民医院滨州医学院烟台附属医院质量管理办公室

目的通过不同方法构建RU19病组细分组,并结合本地现行细分组情况与专家建议形成在烟台市具有可行性的改善分组。方法对医院病案信息系统上传本地医疗保障局的相关病案中的信息进行分析。采用Box-Cox方法对患者住院总费用进行正态化变换... 详细信息

目的通过不同方法构建RU19病组细分组,并结合本地现行细分组情况与专家建议形成在烟台市具有可行性的改善分组。方法对医院病案信息系统上传本地医疗保障局的相关病案中的信息进行分析。采用Box-Cox方法对患者住院总费用进行正态化变换后进行回归分析,采用CART决策树与K-means聚类分析两种方法进行RU19病组细分组研究,两方法结果与烟台市分组结果进行比较并形成具有可行性的改善分组,并利用变异系数(CV)与方差减少量(RIV)分析各分组效能。结果完成了对烟台市具有可行性的RU19病组细分组改善分组。研究中发现,随住院天数增加,住院总费用呈增长趋势,但日均住院费用有降低的趋势。最终根据烟台市分组结果与CART决策树分组结果相结合,形成改善分组,改善分组共分为四个组,分别为组1(住院天数≤7天)、组2(7天<住院天数≤14天)、组3(14天<住院天数<29天)与组4(住院天数≥29天),各组CV均小于0.7,RIV=0.448。通过CV与RIV的比较,发现改善分组的分组效能较烟台市分组有明显提高。结论构建的RU19病组细分组科学合理,符合烟台市本地实际,具有在本地区实施的可行性。烟台市相关部门应当继续加强细分组工作建设,推进辖区医院DRG成本核算工作,及时调整医疗服务价格、病组收费标准及付费标准。

关键词：决策树 CHS-DRG细分组恶性肿瘤化疗 RU19

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运用综合指数法综合评价我院医疗质量

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中国医院统计 2015年第3期22卷 224-226页

作者：邓国志催景晶吴小娟马清翠曲巍谢梦耐董丽滨州医学院附属医院质量管理办公室

目的：研究综合指数法在医院医疗质量综合评价中的应用。方法运用综合指数法对我院近11年的9个评价指标进行综合评价。结果我院的工作强度指数、工作质量指数、工作效率指数以及综合指数呈上升趋势，表明医院的医疗工作质量逐年递增，... 详细信息

目的：研究综合指数法在医院医疗质量综合评价中的应用。方法运用综合指数法对我院近11年的9个评价指标进行综合评价。结果我院的工作强度指数、工作质量指数、工作效率指数以及综合指数呈上升趋势，表明医院的医疗工作质量逐年递增，尤其是2009年以后迅速增长。结论综合指数法能够合理的评价医院医疗质量的综合水平，方法可行。

关键词：综合指数法医疗质量综合评价

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医务人员血源性职业暴露危险因素的预防

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中华医院感染学杂志 2015年第8期25卷 1909-1911页

作者：陈建伟韩立海孙吉花张霞邱会芬张洁滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603

目的调查医务人员发生血源性职业暴露的高危人群、科室及操作环节,并探讨发生血源性职业暴露高危险因素的防护策略。方法建立血源性职业暴露监测报告系统,医务人员发生职业暴露后填写"职业暴露个案登记表",调查分析2012年6月-... 详细信息

目的调查医务人员发生血源性职业暴露的高危人群、科室及操作环节,并探讨发生血源性职业暴露高危险因素的防护策略。方法建立血源性职业暴露监测报告系统,医务人员发生职业暴露后填写"职业暴露个案登记表",调查分析2012年6月-2013年5月所上报61名医务人员发生血源性职业暴露情况,采用SPSS 17.0软件进行统计处理。结果在上报的61名职业暴露人员中,以护士和护生人数最多,占80.33%;发生职业暴露较多的科室为普通病房、手术室和急诊室,分别占54.1%、19.67%和9.84%;发生较多的操作环节为输液完毕拔针及各种注射、穿刺、抽血拔针,手术缝合和集中分离针头,分别占39.34%及13.11%,11.48%和9.48%;暴露者未戴手套操作占86.89%,以接触不明源患者或病原体的后续预防最为棘手,暴露源中以携带乙型肝炎病毒最多,占54.10%。结论血源性职业暴露多发生于护士和护生,病房、手术室和急诊室是主要场所,某些不规范的临床操作为高发因素,对标准预防知识的掌握和应用态度、使用安全锐器或针具进行安全操作、及时接种乙型肝炎病毒疫苗以及发生职业暴露后主动上报,是医务人员血源性职业暴露的最佳防护策略。

关键词：医务人员职业暴露血源性感染防护策略

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零缺陷管理在多药耐药菌预防控制中的效果评价

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中华医院感染学杂志 2016年第22期26卷 5225-5227页

作者：邱会芬孙吉花王琳宋茜姜雪锦滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603

目的评价零缺陷管理对多药耐药菌(MDROs)的预防控制效果,为做好MDROs感染预防控制工作提供参考。方法对2014年1月-2015年12月医院住院患者的MDRO检出情况进行监测,2014年1月-12月未采取零缺陷管理阶段,696例患者检出MDROs,2015年1月-12... 详细信息

目的评价零缺陷管理对多药耐药菌(MDROs)的预防控制效果,为做好MDROs感染预防控制工作提供参考。方法对2014年1月-2015年12月医院住院患者的MDRO检出情况进行监测,2014年1月-12月未采取零缺陷管理阶段,696例患者检出MDROs,2015年1月-12月为零缺陷管理阶段,655例患者检出MDROs,比较管理前后MDROs检出率、感染率和预防控制措施的执行率。结果 MDROs检出率、感染率和日感染率分别由管理前的38.88%、0.34%和0.37‰下降至管理后的36.95%、0.19%和0.23‰,管理前后MDROs感染率和日感染率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论零缺陷管理能提高临床医护人员对MDROs预防控制措施的执行力,有效降低MDROs医院感染率。

关键词：多药耐药菌零缺陷管理感染控制

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基于倾向指数匹配的医院感染直接经济损失评价

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中华医院感染学杂志 2018年第8期28卷 1237-1240页

作者：姜雪锦孙吉花滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603

目的采用倾向指数匹配(PSM)法对医院感染直接经济损失进行评价,为医院感染管理提供参考依据。方法选取某医院2015年1月1日-2016年12月31日出院、住院时间>48h且各项资料完整的患者为研究对象,采用PSM获取医院感染患者和非医院感染患... 详细信息

目的采用倾向指数匹配(PSM)法对医院感染直接经济损失进行评价,为医院感染管理提供参考依据。方法选取某医院2015年1月1日-2016年12月31日出院、住院时间>48h且各项资料完整的患者为研究对象,采用PSM获取医院感染患者和非医院感染患者协变量均衡的数据库,并对数据库中患者的住院时间和住院费用进行分析。结果 97.75%的医院感染患者被成功匹配,匹配后,在医院感染患者和非医院感染患者中住院科室差异有统计学意义(P<0.05);全院医院感染患者较非医院感染患者住院时间延长11.00天、住院费用增加18613.45元,差异均有统计学意义(P<0.05),各项费用中以药费7508.42元差异较大,其次为治疗费1561.50元和检查费1493.00元;内科、外科、妇产科、儿科和五官科医院感染所致的额外住院时间和额外住院费用分别为10.00天、14.00天、6.00天、4.00天、13.00天和14664.94元、39960.60元、7704.20元、2036.50元、16082.05元。结论医院感染造成的直接经济损失巨大,不同科室医院感染所致直接经济损失各具特点,应采取有针对性措施降低医院感染风险。

关键词：倾向指数匹配医院感染直接经济损失

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食管癌患者手术部位感染目标性监测成效分析

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中华医院感染学杂志 2015年第15期25卷 3513-3515页

作者：陈建伟韩立海赵爱荣邱会芬张洁孙吉花滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603

目的开展食管癌患者手术部位感染(SSI)目标性监测,了解感染相关危险因素,采取有效干预措施对患者降低SSI率。方法采用前瞻性调查和信息反馈的方法,监测2012年7月-2013年6月食管癌手术患者101例,前3个月监测为评估阶段,作为干预前31例,... 详细信息

目的开展食管癌患者手术部位感染(SSI)目标性监测,了解感染相关危险因素,采取有效干预措施对患者降低SSI率。方法采用前瞻性调查和信息反馈的方法,监测2012年7月-2013年6月食管癌手术患者101例,前3个月监测为评估阶段,作为干预前31例,根据评估所得SSI相关危险因素实施预防控制措施,评价干预后9个月为干预后70例,分析干预效果,采用SPSS17.0进行统计分析。结果 101例食管癌手术患者发生感染7例,感染率6.93%,干预后患者SSI发生率2.86%,明显低于干预前的16.13%(P<0.05);与干预前比较,干预后手术持续时间≥3h的手术抗菌药物的追加使用率明显提高(P<0.01),术后抗菌药物的使用率和联合用药率均明显降低,停药时间提前(P<0.01)。结论食管癌患者SSI率高,与食管吻合口瘘密切相关;通过提高手术技巧、缩短手术持续时间、规范抗菌药物使用,以及严格落实围术期感染控制措施,可以有效降低SSI发生率。

关键词：食管癌手术部位感染目标性监测

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