检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2020年第10期30卷 1574-1579页

作者：崔景晶韩香姜雪锦刘欣张洁孙吉花滨州医学院附属医院医疗保险处山东滨州256603 山东省胸科医院手术室山东济南250101 滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603

目的探讨区域性综合医院鲍氏不动杆菌流行病学趋势及组合干预成效,为临床有效预防控制感染提供依据。方法对滨州市三级甲等综合医院[滨州医学院附属医院(A院)、滨州市人民医院(B院)和滨州市中心医院(C院)]住院患者实施耐碳青霉烯鲍氏不... 详细信息

目的探讨区域性综合医院鲍氏不动杆菌流行病学趋势及组合干预成效,为临床有效预防控制感染提供依据。方法对滨州市三级甲等综合医院[滨州医学院附属医院(A院)、滨州市人民医院(B院)和滨州市中心医院(C院)]住院患者实施耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CR-AB)目标性监测,实施感染隔离措施、手卫生执行情况、医务人员自我防护措施、知晓情况、环境消毒等综合干预,对比实施干预前后(2014年1-6月为基线调查阶段,2014年7-12月为采取干预措施阶段)CR-AB感染数据。结果三所医院临床送检各类标本中检出非重复分离菌株13 823株,其中AB 805株,AB分离率为5.82%;805株AB中分离出CR-AB 394株,CR-AB分离率为48.94%。AB及CR-AB分离率均为A院最高,C院最低。三所医院检出CR-AB均以综合ICU所占比例最高、以呼吸系统感染为主。医院实施预防控制干预措施后实施隔离率由干预前的94.14%升至98.39%,悬挂隔离标识率由93.69%升至97.85%,手卫生依从率由干预前的82.05%升至88.98%。CR-AB千日医院感染例次发生率由干预前的0.20‰降至干预后的0.13‰,综合ICU CR-AB发生率由干预前的8.04‰降至干预后的4.27‰,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施CR-AB目标性监测,通过提升组合干预依从性并实施有效评估,能有效降低CR-AB发生率。

关键词：组合干预区域性鲍氏不动杆菌预防控制

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某三级医院医院感染相关经济损失分析

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中华医院管理杂志 2014年第10期30卷 766-767页

作者：孙吉花邢敏张霞赵爱荣王琳李卫光滨州医学院附属医院医院感染管理办公室山东省滨州市256603 滨州医学院附属医院医院药学部山东省滨州市256603 山东省立医院感染办公室

医院感染（hospital acquired infection,HAI）是当前医院管理中的难点,是导致死亡率和超额医疗支出增高的一个主要原因。随着医院感染研究的不断深入,医院感染经济学评价在国内外正日益受到重视。

关键词：医院感染经济损失三级医院经济学评价医院管理医疗支出死亡率国内外

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一起NICU导管相关血流感染的流行病学调查及处置

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中华医院感染学杂志 2024年第16期34卷 2542-2545页

作者：孙吉花李戈宋洪芳刘芳刘欣姜雪锦李华魏佳纪冰樊国爱滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院检验科山东滨州256603 滨州市疾病控制中心山东滨州256600

目的对新生儿重症监护病房(NICU)导管相关血流感染(CRBSI)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法对2023年5月28日-6月24日感染患儿三间分布进行调查,采集NICU环境卫生学标本、主动筛查医务人员鼻腔及手,查找... 详细信息

目的对新生儿重症监护病房(NICU)导管相关血流感染(CRBSI)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法对2023年5月28日-6月24日感染患儿三间分布进行调查,采集NICU环境卫生学标本、主动筛查医务人员鼻腔及手,查找金黄色葡萄球菌(SA),与患儿血培养检测出的菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测,分析同源性。结果NICU患儿CRBSI感染率为2.29%,医务人员鼻腔SA阳性率为32.35%,手阳性率为1.47%;PFGE检测分析,2例患儿血培养菌株与一护士鼻腔菌株有91.30%的相似度,1例患儿血培养菌株与另一护士手菌株有91.30%的相似度。结论3例CRBSI患儿与医务人员鼻腔定植SA、手卫生有关,为2个感染路径,排除医院感染暴发。应高度重视NICU医务人员鼻腔SA定植,及时去定植管理,严格落实手卫生,积极降低医院感染发生率。

关键词：新生儿导管相关血流感染疑似医院感染暴发流行病学调查金黄色葡萄球菌

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肿瘤患者PICC护理问题评估工具的研究

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当代医学 2020年第32期26卷 186-188页

作者：马珍珍吴小娟郭兰田滨州医学院附属医院护理部山东滨州256603 滨州医学院附属医院质量管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院放射科山东滨州256603

目的研制一套有针对性的肿瘤患者PICC护理问题评估工具。方法通过文献查证和病例回顾调查,结合专家咨询,基于奥马哈系统制定肿瘤患者PICC护理问题评估工具,抽取肿瘤科置入PICC导管化疗患者50例,对评估工具进行信度和效度分析。结果采用... 详细信息

目的研制一套有针对性的肿瘤患者PICC护理问题评估工具。方法通过文献查证和病例回顾调查,结合专家咨询,基于奥马哈系统制定肿瘤患者PICC护理问题评估工具,抽取肿瘤科置入PICC导管化疗患者50例,对评估工具进行信度和效度分析。结果采用克朗巴赫系数(Cronbach'α系数)进行信度分析,全问卷Cronbach'α系数为0.868(P<0.01),环境领域、心理领域、生理领域、健康相关行为领域的内部一致性分别为0.713、0.754、0.530、0.736。效度分析应用主成分分析法(最大方差旋转)进行计算,量表KMO为0.787,Bartlett’S球形检验(P<0.01),经主成分因子分析提取了7个公因子,累计方差贡献率为76.783%。结论肿瘤患者PICC护理问题评估工具具有良好的信度、效度,可用于肿瘤患者PICC护理问题评估。

关键词：肿瘤患者 PICC 评估工具奥马哈系统

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ICU医院感染风险预测模型构建及评价

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中华医院感染学杂志 2024年第19期34卷 3012-3016页

作者：王莉梁秀云张爱英孙吉花纪冰历艳娟孟亚宁山东大学齐鲁医院德州医院医院感染管理科山东德州254300 滨州医学院附属医院医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院医院检验科山东滨州256603

目的分析ICU发生医院感染的危险因素,构建ICU患者医院感染预测模型并评价营养风险筛查工具2002(NRS2002)的预测价值。方法回顾性收集山东大学齐鲁医院德州医院2022年发生医院感染的ICU患者79例作为医院感染组,未发生感染的115例为未感染... 详细信息

目的分析ICU发生医院感染的危险因素,构建ICU患者医院感染预测模型并评价营养风险筛查工具2002(NRS2002)的预测价值。方法回顾性收集山东大学齐鲁医院德州医院2022年发生医院感染的ICU患者79例作为医院感染组,未发生感染的115例为未感染组,采用多因素Logistic回归模型归纳ICU患者医院感染的危险因素,采用似然比χ^(2)、拟合优度检验评价模型,受试者工作特征(ROC)曲线评价模型对ICU医院感染的预测价值。结果两组患者营养风险筛查工具2002(NRS2002)评分、住院时间、住院费用、抗菌药物费用、ICU住院时间、呼吸机使用时间、中心静脉置管时间、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、出院转归、年龄、糖尿病史、贫血情况、抗菌药物使用情况及级别、白蛋白正常、前白蛋白正常差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析回归方程:Logistic(P)=9.073+1.299×糖尿病史+0.161×ICU住院时间+0.088×中心静脉置管时间+0.77×NRS2002评分+0.112×APACHEⅡ评分;曲线下面积为0.923。结论NRS2002评分、糖尿病病史、ICU住院时间、中心静脉置管时间、APACHEⅡ评分是ICU医院感染的危险因素,据此构建ICU医院感染风险预测模型具有良好的预测价值。

关键词： ICU 营养风险筛查工具2002评分医院感染危险因素预测模型

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3D腹腔镜在二次胆道手术中的应用分析

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四川医学 2021年第3期42卷 298-301页

作者：张永明成雨刘芳魏勇滨州医学院烟台附属医院肝胆外科质量管理办公室山东烟台264100

目的分析3D腹腔镜在二次胆道手术中的临床应用效果。方法选取从2015年10月至2019年10月我院既往行胆道手术的复发性胆管结石患者40例,其中20例在3D腹腔镜下行胆总管切开取石术为观察组,20例在2D普通腹腔镜下行胆总管切开取石术为对照组... 详细信息

目的分析3D腹腔镜在二次胆道手术中的临床应用效果。方法选取从2015年10月至2019年10月我院既往行胆道手术的复发性胆管结石患者40例,其中20例在3D腹腔镜下行胆总管切开取石术为观察组,20例在2D普通腹腔镜下行胆总管切开取石术为对照组,比较两组患者术中出血量、胆总管缝合时间、手术时长及术后并发症情况。结果3D腹腔镜手术组与2D普通腹腔镜手术组相比,术中出血量[(21.75±12.17)ml vs.(65.25±19.23)ml]、胆总管缝合时间[(11.48±1.35)min vs.(17.32±1.10)min]、手术时长[(113.00±16.97)min vs.(165.00±14.87)min]、术后腹腔引流量[(28.75±8.87)ml vs.(70.75±14.17)ml]明显减少,差异有统计学意义(P<0.001),术后胆漏及结石残留比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜对二次胆道手术患者再次手术效果显著,值得临床推广及应用。

关键词： 3D腹腔镜二次胆道术中出血量并发症

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按病种分值付费亏损病案入组影响因素分析

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中国医院统计 2023年第4期30卷 281-284页

作者：马迎丽滨州医学院附属医院病案管理办公室山东滨州256600

目的探讨按病种分值付费(DIP)下亏损病案入组影响因素。方法回顾性研究某三级公立医院2022年1—6月21436份亏损病案的病案首页内容,分析DIP入组的影响因素。结果亏损病案类型以正常倍率组最多,占84.27%;医疗保险类型以居民医保最多,占87... 详细信息

目的探讨按病种分值付费(DIP)下亏损病案入组影响因素。方法回顾性研究某三级公立医院2022年1—6月21436份亏损病案的病案首页内容,分析DIP入组的影响因素。结果亏损病案类型以正常倍率组最多,占84.27%;医疗保险类型以居民医保最多,占87.45%;亏损病案数量以儿科最多,占9.00%,消化内科位于第2位,占8.31%。在DIP亏损病案的入组影响因素中,DIP分组器分组错误占33.08%,药物、耗材、检验检查费用偏高占15.05%,主要诊断编码错误占12.57%,入组正确但病种分值偏离实际占8.48%,主要手术编码错误占3.09%,其他占27.73%。结论医疗机构、医保部门需加强与第三方软件开发公司合作与沟通;病案编码员编码时,避免盲目地从计算机检索编码,应按照编码规则准确编码;医疗机构应加强临床行为管控,促进合理诊疗,合理控制医疗资源和成本。

关键词：病案首页病案编码员按病种分值付费

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探讨公立医院招标采购过程中存在的风险问题及对策研究

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中国卫生产业 2022年第14期19卷 63-67页

作者：贾连强耿辉段勇滨州医学院附属医院招标管理办公室山东滨州256603

随着医疗改革的发展,医院发展和成本控制的重点将落实在如何管理好国家和医院的资金使用。医院成本控制和节约资金的关键程序是做好医院招标工作,做好招标工作不仅可以为医院节省经营成本还可以降低风险,管理好国家在医院运营上的资金... 详细信息

随着医疗改革的发展,医院发展和成本控制的重点将落实在如何管理好国家和医院的资金使用。医院成本控制和节约资金的关键程序是做好医院招标工作,做好招标工作不仅可以为医院节省经营成本还可以降低风险,管理好国家在医院运营上的资金使用。医院招标主要特点有专业性比较强、涉及资金较大及供应商较多等,规范医院招标采购,不仅能提高医院的工作效率,而且还能保障医院健康快速地发展。本文主要对公立医院招标采购过程中的风险问题进行研究,以供参考。

关键词：公立医院招标采购风险管理

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高血压脑出血手术患者医院感染现状及危险因素分析

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滨州医学院学报 2019年第2期42卷 81-83,109页

作者：田晓玲王洪岩孙吉花张晓芹孙恋冬许红梅滨州医学院附属医院儿外科滨州256603 滨州医学院附属医院神经外科滨州医学院附属医院感染管理办公室滨州医学院附属医院护理部

目的分析高血压脑出血手术患者医院感染现状及感染相关因素,发现导致医院感染发生的关键因素及环节,为改进临床诊疗、护理工作提供依据。方法回顾性研究某三级甲等医院2015—2016年两年间由神经外科病区出院的高血压脑出血手术患者,包... 详细信息

目的分析高血压脑出血手术患者医院感染现状及感染相关因素,发现导致医院感染发生的关键因素及环节,为改进临床诊疗、护理工作提供依据。方法回顾性研究某三级甲等医院2015—2016年两年间由神经外科病区出院的高血压脑出血手术患者,包括性别、年龄、意识状况、住院天数、尿管留置时间以及侵入性操作等。数据用均数±标准差、率、百分比表示,计数资料间比较采用χ~2检验,多因素分析采用logistic回归。结果 2015—2016年两年间高血压脑出血手术患者医院感染发生率为20. 96%,感染例次发生率为25. 37%;高血压脑出血手术患者医院感染部位以下呼吸道为主,占59. 42%; 36例感染患者进行了细菌培养,共检出菌株43株,革兰氏阴性菌共32株,以鲍曼不动杆菌为主;革兰氏阳性菌株6株,最常见的是金黄色葡萄球菌。"是否入住ICU"及"入住ICU的天数"为患者发生医院感染的独立危险因素。结论高血压脑出血手术患者医院感染发生率高于神经外科其他病种,"是否曾入住ICU"及"入住ICU的天数"是高血压脑出血手术患者发生医院感染的独立危险因素,应针对危险因素采取防控措施,缩短患者入住ICU的时间,降低医院感染率。

关键词：高血压脑出血医院感染危险因素

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关于临床带教中重视方剂学教学的思考

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滨州医学院学报 2013年第6期36卷 475-476页

作者：路玉良魏铭姜学连马清翠滨州医学院附属医院中医科滨州256603 滨州医学院中医临床教研室滨州医学院附属医院医院质量控制办公室

目的方剂学是联系中医基础与临床各科之间的桥梁。方法通过出科考试的方式测试中医学专业学生的方剂掌握情况。结果由于受考试导向、课堂教学模式、临床带教示范不突出的影响,影响了学生的方剂学习。结论建议改革临床带教和教学查房模式... 详细信息

目的方剂学是联系中医基础与临床各科之间的桥梁。方法通过出科考试的方式测试中医学专业学生的方剂掌握情况。结果由于受考试导向、课堂教学模式、临床带教示范不突出的影响,影响了学生的方剂学习。结论建议改革临床带教和教学查房模式,提出了临床带教中方剂教学的方法。

关键词：方剂学教学思路临床

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