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中国医学影像技术 2025年第3期41卷 424-428页

作者：杨玉娥李鑫焱张文鑫孙芳滨州医学院附属医院超声医学科山东滨州256603

目的观察基于卷积神经网络(CNN)以超声影像组学预测新辅助化疗(NAC)用于乳腺癌效果的价值。方法回顾性纳入164例女性乳腺癌患者,根据其对治疗反应分为有效组(n=68)与无效组(n=96),并按8∶2比例随机划分训练集(n=131)与验证集(n=33)。基... 详细信息

目的观察基于卷积神经网络(CNN)以超声影像组学预测新辅助化疗(NAC)用于乳腺癌效果的价值。方法回顾性纳入164例女性乳腺癌患者,根据其对治疗反应分为有效组(n=68)与无效组(n=96),并按8∶2比例随机划分训练集(n=131)与验证集(n=33)。基于NAC前超声图像以CNN提取并筛选病灶影像组学特征,分别利用逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、K近邻法(KNN)、随机森林(RF)及多层感知器(MLP)构建影像组学模型并筛选其中效能最优者,计算深度学习评分(DL-Score),结合临床特征绘制列线图。结果5种影像组学模型中,MLP模型预测NAC用于乳腺癌效果的综合效能最佳,其在训练集的敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)分别为77.78%、92.21%及0.929,在验证集分别为78.57%、84.21%及0.921。雌激素或孕激素受体、人表皮生长因子受体2和DL-Score均为NAC用于乳腺癌效果的独立预测因素(P均<0.05);基于此绘制的列线图在训练集的敏感度、特异度及AUC分别为83.30%、92.21%及0.953,在验证集分别为85.71%、94.74%及0.955,其AUC均稍高于MLP模型但差异无统计学意义(P均>0.05)。综合判别改善指数显示,加入临床特征(即上述免疫组织化学指标)可提高影像组学模型的预测效能(P<0.001)。结论基于CNN超声影像组学可预测NAC用于乳腺癌效果;联合免疫组织化学指标或可提高其效能。

关键词：乳腺肿瘤新辅助治疗深度学习超声检查

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基于超声组学预测CN0期峡部甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移

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中国超声医学杂志 2025年第3期41卷 253-256页

作者：李鑫焱张文鑫杨玉娥孙芳滨州医学院附属医院超声医学科

目的探讨超声组学联合临床及超声特征预测CN0期峡部甲状腺乳头状癌(IPTC)中央区淋巴结转移(CLNM)的价值。方法本研究对150例IPTC患者的临床信息和超声图像进行回顾性分析。利用单因素和多因素分析识别独立预测因素。基于超声图像提取... 详细信息

目的探讨超声组学联合临床及超声特征预测CN0期峡部甲状腺乳头状癌(IPTC)中央区淋巴结转移(CLNM)的价值。方法本研究对150例IPTC患者的临床信息和超声图像进行回顾性分析。利用单因素和多因素分析识别独立预测因素。基于超声图像提取影像组学特征，筛选后构建影像组学评分，并结合独立预测因素建立列线图。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估列线图的预测效能，并通过临床决策曲线分析(DCA)其临床收益。结果年龄和包膜侵犯是IPTC患者CLNM的独立预测因素，联合后的AUC为0.722。研究筛选出18个特征构建影像组学评分，并将年龄、包膜侵犯与影像组学评分联合构建列线图，AUC提高至0.822。DCA曲线显示列线图在广泛阈值概率范围内具有更高的临床净收益。结论超声组学联合临床及超声特征一定程度上可以预测CN0期IPTC患者CLNM,指导临床决策的制订。

关键词：超声影像组学中央区淋巴结转移甲状腺乳头状癌峡部

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超声影像组学联合临床指标预测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用价值

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 17-21页

作者：冯晓丹石岩杜瑶吴萌徐宇缘刘菲菲滨州医学院附属医院超声医学科威海市立医院超声医学科

目的比较基于超声影像组学特征联合临床病理特征构建的8种机器学习模型对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的预测价值，并探索最佳机器学习算法。方法回顾性分析经病理证实为乳腺癌患者的化疗前超声图像，提取并降维筛选乳... 详细信息

目的比较基于超声影像组学特征联合临床病理特征构建的8种机器学习模型对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的预测价值，并探索最佳机器学习算法。方法回顾性分析经病理证实为乳腺癌患者的化疗前超声图像，提取并降维筛选乳腺癌原发灶的超声影像组学特征，基于多因素Logistic回归分析、极端梯度提升、轻量梯度提升、随机森林、朴素贝叶斯、决策树、k近邻、支持向量机分类器，结合差异有统计学意义的临床病理信息和筛选出的最优组学特征，构建8种临床-影像组学联合模型。绘制受试者工作特征曲线比较各模型的预测性能。采用沙普利可加性模型解释方法(SHAP)赋予最佳预测模型可解释性。结果在训练组和测试组中，随机森林模型的预测性能最优，其受试者工作特征曲线下面积(AUC)、准确度、特异度均高于其他模型。SHAP算法分析随机森林模型内各特征的决策权重，结果显示，临床特征人表皮生长因子受体-2、雌激素受体、细胞增殖抗原(Ki-67)及影像组学特征灰度游程矩阵特征(GLRLM-LRE)、一阶特征(lbp.2D＿firstorder)是预测乳腺癌NAC后pCR的关键决策因素。结论基于乳腺癌原发灶影像组学特征和临床特征构建的8种机器学习模型对乳腺癌NAC后pCR具有较高的预测效能，且以随机森林模型的表现能力较强，模型有望在NAC前准确预测患者pCR情况，为临床治疗决策提供有价值的参考。

关键词：超声检查乳腺肿瘤新辅助化疗影像组学

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前胸壁髓外浆细胞瘤1例

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实用放射学杂志 2025年第1期41卷 175-176页

作者：卞佳苏文静李泉刘群滨州医学院附属医院影像科山东滨州 256600 滨州医学院附属医院超声医学科山东滨州 256600

患者女,52岁.发现右侧胸壁肿物7 d入院.查体:右侧前胸壁触及质韧肿物,周围皮肤无红肿及破溃,轻度压痛.超声示:右前胸壁肌层深面低回声实性肿物,形态欠规则,内回声稍欠均匀,局部向胸腔内凸出,周围肋骨连续性未见中断;彩色多普勒超声示:...

患者女,52岁.发现右侧胸壁肿物7 d入院.查体:右侧前胸壁触及质韧肿物,周围皮肤无红肿及破溃,轻度压痛.超声示:右前胸壁肌层深面低回声实性肿物,形态欠规则,内回声稍欠均匀,局部向胸腔内凸出,周围肋骨连续性未见中断;彩色多普勒超声示:病变内可探及血流信号(图1,2).胸部增强CT示:右侧前胸壁软组织肿块影,增强检查呈渐进性强化,病变与邻近结构分界欠清,局部通过肋间隙凸向胸腔,邻近肋骨未见确切骨质破坏征象(图3～5).术前诊断:右侧前胸壁肿物,考虑恶性病变.

关键词：

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小鼠肝癌痛模型脊髓组织的蛋白质组学分析

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第3期17卷 64-72页

作者：李海伦张璇田思涵徐英江邵翠杰滨州医学院附属医院康复医学科山东滨州256600 滨州医学院附属医院介入血管外科山东滨州256600 滨州医学院附属医院医学研究中心山东滨州256600

目的通过鉴定小鼠肝癌痛模型脊髓组织中的差异表达蛋白(differentially expressed proteins,DEPs),深入探讨肝癌痛的潜在机制,并寻找肝癌痛治疗的潜在靶点,以期为改善肝癌患者的生活质量提供科学依据。方法将Hepa1-6细胞接种到小鼠皮... 详细信息

目的通过鉴定小鼠肝癌痛模型脊髓组织中的差异表达蛋白(differentially expressed proteins,DEPs),深入探讨肝癌痛的潜在机制,并寻找肝癌痛治疗的潜在靶点,以期为改善肝癌患者的生活质量提供科学依据。方法将Hepa1-6细胞接种到小鼠皮下形成皮下移植瘤,60只雄性C57BL/6J小鼠随机分为sham组和实验组,每组各30只,实验组小鼠肝内接种瘤块组织建立肝癌痛小鼠模型。采用液相色谱-质谱串联分析对胸脊髓全蛋白进行分析。DEPs采用基因本体(Gene Ontology,GO)和京都组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,并采用蛋白免疫印迹(western blotting)和实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)进行验证。结果肝癌痛小鼠表现出竖毛、探索行为减少和腹部间歇性收缩。在5393个蛋白中共鉴定出89个DEPs,其中上调41个,下调48个。GO富集分析表明,DEPs主要参与分解代谢过程、内质网功能和共翻译转运功能。KEGG通路富集分析表明,KEGG通路涉及细胞分解代谢过程、信号转导及其相互作用、蛋白翻译折叠、疾病、氨基酸代谢等一系列通路。小窝蛋白1(caveolin1,CAV1)、受体表达蛋白5(receptor expressed proteins5,REEP5)、基质交感分子2(matrix sympathetic molecule2,STIM2)、溶酶体表面膜蛋白1(lysosome surface facial membrane protein1,LAMTOR1)等内质网相关蛋白的表达变化,通过PCR和Western blotting分析进一步验证编码上述蛋白的mRNA及相关蛋白的表达水平。结论本研究为了解肝癌痛的机制提供了有价值的信息,并揭示了内质网相关蛋白在肝癌痛中的重要作用,为癌症疼痛的治疗提供了潜在的靶点。

关键词：癌性肝痛脊髓内质网差异表达蛋白

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卵巢抵抗综合征和早发性卵巢功能不全诊断与个体化管理进展

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实用医学杂志 2025年第1期41卷 146-152页

作者：尚丹丹刘萍刘利贞庞益伟周超滨州医学院附属医院妇科山东滨州256603 海南西部中心医院生殖医学科海南儋州571799 滨州医学院附属医院生殖医学科山东滨州256603

卵巢抵抗综合征(ROS)与早发性卵巢功能不全(POI)同属于高促性腺激素性闭经,两者存在相似的临床特点,通常较难鉴别,ROS易被误诊为POI,给后续治疗带来极大挑战。因此,了解ROS和POI的病因、临床特点和诊断标准,尽早明确诊断并制定合理的治... 详细信息

卵巢抵抗综合征(ROS)与早发性卵巢功能不全(POI)同属于高促性腺激素性闭经,两者存在相似的临床特点,通常较难鉴别,ROS易被误诊为POI,给后续治疗带来极大挑战。因此,了解ROS和POI的病因、临床特点和诊断标准,尽早明确诊断并制定合理的治疗方案对于有生育要求的患者至关重要。该文系统、全面地探讨了ROS与POI的病因和发病机制、临床特点与诊断以及个体化管理等方面的研究进展,旨在为临床医师提供参考,以便尽早明确诊断,避免误诊误治,并通过个体化管理,帮助患者改善症状并实现生育愿望。

关键词：卵巢抵抗综合征早发性卵巢功能不全诊断个体化管理

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剪切波频散成像评估肝脏疾病的研究进展

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分子影像学杂志 2025年第1期48卷 120-125页

作者：韩梦园段舒惠徐浩洋熊正彪王坤刘菲菲闫俊红滨州医学院附属医院超声医学科山东滨州256603

肝脏疾病发病率高且预后较差,剪切波弹性成像作为近年来评估肝脏疾病的超声新技术,其局限性在于评估组织弹性时忽略了组织黏度的影响。剪切波频散成像作为一种新兴的非侵入性超声成像技术,通过测量剪切波的频散斜率能够评估组织的黏弹... 详细信息

肝脏疾病发病率高且预后较差,剪切波弹性成像作为近年来评估肝脏疾病的超声新技术,其局限性在于评估组织弹性时忽略了组织黏度的影响。剪切波频散成像作为一种新兴的非侵入性超声成像技术,通过测量剪切波的频散斜率能够评估组织的黏弹性特性。肝脏具有黏性和弹性力学特性,因此剪切波频散成像有望成为评估肝脏疾病的重要工具。本文从剪切波频散成像的物理原理,以及其在评估弥漫性肝脏疾病与局灶性肝脏疾病中的具体临床应用价值等方面展开综述,总结剪切波频散成像尚存在的局限性以及未来的发展前景,旨在为肝脏疾病的早期诊断提供新思路。

关键词：剪切波频散成像肝脏疾病评估进展

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超声在银屑病关节炎及其共病诊断中的应用价值

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国际医药卫生导报 2025年第7期31卷 1130-1134页

作者：王笑楠焦玉婷房娅琪段欢桐杨智滨州医学院附属医院超声医学科滨州256603

银屑病关节炎是一种慢性炎症性关节病,属于银屑病的亚型之一,通常表现为关节、肌腱、附着点、指(趾)甲及皮肤受累,并可同时合并心血管疾病、糖尿病、高血压、代谢综合征等多系统疾病。超声为一种安全、敏感、便捷的影像学方法,其应用已... 详细信息

银屑病关节炎是一种慢性炎症性关节病,属于银屑病的亚型之一,通常表现为关节、肌腱、附着点、指(趾)甲及皮肤受累,并可同时合并心血管疾病、糖尿病、高血压、代谢综合征等多系统疾病。超声为一种安全、敏感、便捷的影像学方法,其应用已覆盖银屑病关节炎的病情监测、疗效评估及并发症诊断等方面。本文就近年来超声在银屑病关节炎及其共病中的应用价值进行综述。

关键词：银屑病关节炎超声肌骨系统疾病指(趾)甲非酒精性脂肪性肝病动脉粥样硬化斑块

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对比以不同封堵剂封堵经皮穿刺肺活检针道并发症发生率

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中国介入影像与治疗学 2025年第4期22卷 243-246页

作者：宋宪睿何俊峰刘扬熊睿石包圣王军郑文军包头医学院第一附属医院超声医学科内蒙古包头014040

目的观察以不同封堵剂封堵经皮穿刺肺活检针道后的并发症发生率。方法回顾性分析129例接受CT引导下经皮穿刺肺活检的单发肺结节患者,根据封堵针道时所用封堵剂将其分为A组[n=37,采用A封堵剂(1g明胶海绵与10ml50%葡萄糖溶液混合)]、B组[n... 详细信息

目的观察以不同封堵剂封堵经皮穿刺肺活检针道后的并发症发生率。方法回顾性分析129例接受CT引导下经皮穿刺肺活检的单发肺结节患者,根据封堵针道时所用封堵剂将其分为A组[n=37,采用A封堵剂(1g明胶海绵与10ml50%葡萄糖溶液混合)]、B组[n=47,采用B封堵剂(1g明胶海绵与10ml生理盐水混合)封堵针道]、C组[n=45,采用C封堵剂(1g明胶海绵与矛头蛇血凝酶及10ml生理盐水混合)封堵针道]3组;比较组间气胸、咯血等并发症发生率,以二分类logistic回归分析经皮穿刺肺活检后出现并发症的独立影响因素。结果3组性别、年龄、有吸烟史占比及肺气肿占比差异,以及肺结节直径、穿刺肺实质深度及穿刺次数差异均无统计学意义(P均0.05)。共43例(43/129,33.33%)出现并发症,包括B组27例(27/47,57.45%)、A组11例(11/37,29.73%)及C组5例(5/45,11.11%),并发症发生率在B、A、C组间依序降低(P均<0.05)。相比A封堵剂,采用B封堵剂使并发症风险升高[OR(95%CI)=3.190(1.183,8.598),P=0.022]、C封堵剂使并发症风险降低[OR(95%CI)=0.266(0.079,0.889),P=0.031]。结论经皮穿刺肺活检并以B、A、C3种封堵剂封堵针道后,并发症发生率依次降低。

关键词：单发肺结节活组织检查,粗针明胶海绵,吸收性手术后并发症

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翻转课堂联合雨课堂在超声诊断学临床见习教学中的应用

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中国继续医学教育 2025年第4期17卷 101-104页

作者：朱花敏张金俏滨州医学院附属医院超声医学科山东滨州256600

目的探讨翻转课堂联合雨课堂在超声诊断学临床见习中的应用效果。方法选取2021年12月—2022年12月在滨州医学院附属医院超声科见习的75名学生为研究对象,将其随机分为试验组学生40名和对照组学生35名,对照组学生应用传统教育模式,试验... 详细信息

目的探讨翻转课堂联合雨课堂在超声诊断学临床见习中的应用效果。方法选取2021年12月—2022年12月在滨州医学院附属医院超声科见习的75名学生为研究对象,将其随机分为试验组学生40名和对照组学生35名,对照组学生应用传统教育模式,试验组学生采用翻转课堂联合雨课堂模式,对比2组学生在干预后对教学的满意度、理论及实践操作成绩。结果教学结束后,试验组学生理论成绩[(89.35±5.31)分]及实践操作成绩[(91.09±4.19)分]均高于对照组[(80.10±4.52)分、(82.11±4.08)分],差异有统计学意义(P<0.001);教学结束后,试验组学生教学满意度(90.00%)高于对照组(57.14%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论在超声诊断学临床见习教学中应用翻转课堂联合雨课堂,可提高学生理论成绩和实践操作能力,并提升教学的满意度。

关键词：翻转课堂雨课堂超声诊断临床见习多媒体教学超声科

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