检索结果-内蒙古大学图书馆

国际检验医学杂志 2022年第6期43卷 688-691页

作者：焦娟姜海明李姗珊张立新刘杰中国人民解放军总医院第七医学中心检验科北京100700 滨州医学院烟台附属医院重症医学科山东烟台264100

目的通过对冠状病毒突刺糖蛋白的抗体免疫表位进行深度分析,为冠状病毒疫苗的研发提供可靠的科学依据。方法基于目的蛋白一级序列、二级结构、高级结构和B细胞免疫表位预测,分析新型冠状病毒突刺糖蛋白的抗体免疫表位信息。应用PHD和Jpr... 详细信息

目的通过对冠状病毒突刺糖蛋白的抗体免疫表位进行深度分析,为冠状病毒疫苗的研发提供可靠的科学依据。方法基于目的蛋白一级序列、二级结构、高级结构和B细胞免疫表位预测,分析新型冠状病毒突刺糖蛋白的抗体免疫表位信息。应用PHD和Jpred4等软件,预测目的蛋白的α螺旋、β折叠、转角以及卷曲结构;应用在线软件Bepipred Linear Epitope Prediction 2.0预测目的蛋白的B细胞表位。结果结合蛋白数据库中突刺糖蛋白的高分辨三维结构,进一步筛选优势抗原表位区段,得到突刺糖蛋白的优势B细胞免疫表位。结论筛选出突刺糖蛋白的优势B细胞免疫表位,为进一步通过动物实验筛选出高效表位及冠状病毒疫苗的研制和检测奠定基础。

关键词：冠状病毒突刺糖蛋白二级结构 B细胞表位

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

FAST HUGS BID在ICU住院医师规范化培训中的应用探索

引用

中国继续医学教育 2020年第1期12卷 47-49页

作者：逯峰马德晶刘晓立王涛郝东滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州256603 滨州医学院附属医院影像科山东滨州256603

目的探讨FAST HUGS BID策略在ICU住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2017年7月—2018年12月在滨州医学院附属医院重症医学科进行住院医师规范化培训的学员共66名,随机分为对照组和实验组,每组33名学员,对照组采用传统带教方式,实... 详细信息

目的探讨FAST HUGS BID策略在ICU住院医师规范化培训中的应用效果。方法将2017年7月—2018年12月在滨州医学院附属医院重症医学科进行住院医师规范化培训的学员共66名,随机分为对照组和实验组,每组33名学员,对照组采用传统带教方式,实验组在传统带教基础上联合FAST HUGS BID策略的干预实施。培训2月后由两位重症专业教授对培训学员的临床思维进行考核,考核成绩取两位教授评分的平均值;由住院医师规范化培训办公室进行统一的理论考试,获得理论成绩;同时对学员的满意度进行自制问卷调查。结果在培训阶段、学历组成方面两组之间差异无统计学意义;对照组和实验组的临床思维成绩、理论成绩差异有统计学意义,实验组在两项成绩中均优于对照组(P<0.05);实验组学员对教学的满意度更高(P<0.05)。结论FAST HUGS BID策略的应用有助于提高ICU住院医师规范化培训的效果,值得在ICU培训过程中推广应用。

关键词： FAST HUGS BID ICU 住院医师规范化培训重症医学临床思维教学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

呼吸机压力-时间曲线与流量-时间曲线的原理推导分析

引用

中华危重病急救医学 2019年第12期31卷 1491-1496页

作者：武云珍焦芳芳刘伟丽高福泉东营市人民医院重症医学科 257091 滨州医学院附属医院呼吸与危重症医学科 256603

目的以PB840呼吸机为例,从通气原理角度进一步分析压力-时间曲线与流量-时间曲线,从而更好地理解曲线的意义.方法①机械原理:PB840呼吸机是由中央处理器根据气路中分布的压力(送气端P1、呼气端P2)与流量传感器(送气端为空气Q1、氧气Q2... 详细信息

目的以PB840呼吸机为例,从通气原理角度进一步分析压力-时间曲线与流量-时间曲线,从而更好地理解曲线的意义.方法①机械原理:PB840呼吸机是由中央处理器根据气路中分布的压力(送气端P1、呼气端P2)与流量传感器(送气端为空气Q1、氧气Q2、呼气端Q3)监测的数据来调控送气阀(空气、氧气)与呼气阀,以实现所设置的通气目标(容量或压力).②曲线本质:通气曲线是点的集合,每个点是指某个时刻气路中传感器直接测得或系统计算所得的压力或流量数值.③将呼吸过程分为吸气、呼气、呼气转吸气衔接(触发)3个部分,根据曲线形式来推断三部分气路运行状态及呼吸力学关系.结果①吸气过程:定容恒流通气时,因气流X与阻力R恒定,根据欧姆定律,肺泡内压(Pa)与回路压力(Pc)存在"Pc-Pa=XR",即Pa=Pc-XR,所以,此时的Pc压力-时间曲线能够间接反映Pa的变化.定压通气时,维持Pc在目标水平是通气的目标,所以,当面对各种呼吸状态变化时,其压力-时间曲线在目标压力部分的稳定程度反映了送气阀与呼气阀的配合能力.②呼气过程:从气流的组成机制可以分为呼气前段〔没有基础流量(Ba)或偏流(Bi)〕、呼气后段(有基础Ba或Bi),其中Ba或Bi等于Q1+Q2,所以,呼气流量-时间曲线的前段曲线函数X(t)=Q3t,后段X(t)=Q3t-(Q1t+Q2t).压力与流量在呼气峰流量点的对应关系:拉伸流量-时间曲线横坐标轴后,可发现呼气流量从呼气开始点0值至呼气峰流量(Fpeak)点间存在明显的时间跨度及曲线下面积形成,这意味着在峰流量点,已有部分气体从肺内排出,Pa会小于通气末点的平台压(Pplat),且拉伸后图可见峰流量点对应的Pc明显高于呼气末正压(PEEP),这些情况意味着用Fpeak计算呼气阻力(RE)的公式"RE=(Pplat-PEEP)/Fpeak",从欧姆定律角度存在不合理性.③呼气转吸气过程:根据两者转换开始点不同可分为两种:呼气完全结束后再开始进入吸气程序,此时流量-时间曲线吸气起点在横坐标轴;以及呼气未结束便开始进入吸气程序(存在内源性PEEP),此时流量-时间曲线吸气起点在横坐标轴以下,曲线斜率明显大于自然呼气曲线斜率.根据开始点至触发努力结束的结果不同可分为两种:达到触发点,呼气曲线自横轴或横轴以下向上延伸直至触发有效送气;未达触发点,呼气曲线自横轴或横轴以下向上延伸后再次向下运行(呼气),其间未触发有效送气(无效触发).结论熟知呼吸机的通气原理与气路图,将曲线信息回归通气本质,对分析掌握患者的通气状态、通气故障、人机对抗原因等有一定的帮助.

关键词：机械通气吸气触发人机不协调呼吸力学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新冠肺炎疫情下“微课”翻转课堂在创伤骨科住院医师规范化培训中的应用

引用

中国毕业后医学教育 2020年第6期4卷 545-548页

作者：马明亮于妍洁景国强张德春张德刚山东省滨州医学院附属医院创伤骨科山东滨州256603 山东省滨州医学院附属医院超声医学科山东滨州256603 山东省滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州256603

目的探索在新冠肺炎疫情下"微课"翻转课堂在创伤骨科住院医师规范化培训中的应用。方法随机抽取2020年2—5月在创伤骨科轮转的20名住院医师作为试验组,随机抽取2019年同期的轮转医师20名作为对照组。对照组采用传统教学方法,... 详细信息

目的探索在新冠肺炎疫情下"微课"翻转课堂在创伤骨科住院医师规范化培训中的应用。方法随机抽取2020年2—5月在创伤骨科轮转的20名住院医师作为试验组,随机抽取2019年同期的轮转医师20名作为对照组。对照组采用传统教学方法,试验组采用基于"微课"的翻转课堂模式,比较翻转课堂在创伤骨科住院医师规范化培训中的应用效果。结果试验组在病史采集、专科查体、技能操作和理论知识4个方面与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在自我认知能力评价方面,试验组各项评价得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新冠肺炎疫情下,"微课"翻转课堂模式在创伤骨科住院医师规范化培训中具有一定的应用前景,但仍需不断完善,以期能够更好地提升住院医师自主学习能力,提高带教质量。

关键词：微课翻转课堂新冠肺炎疫情创伤骨科规范化培训

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺超声对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断价值

引用

影像研究与医学应用 2020年第8期4卷 137-138页

作者：李玲玲付仲刘俊燕滨州医学院附属医院新生儿与新生儿重症科山东滨州256603 滨州医学院附属医院呼吸与危重症医学科山东滨州256603

目的:探究在新生儿呼吸窘迫综合征患儿诊断中采用肺超声的临床价值。方法:选取在2018年3月-2019年5月本院收治的40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿(观察组),同期选择我院收治的40例非肺病新生儿(对照组)。对两组患儿均进行肺超声检查,对比... 详细信息

目的:探究在新生儿呼吸窘迫综合征患儿诊断中采用肺超声的临床价值。方法:选取在2018年3月-2019年5月本院收治的40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿(观察组),同期选择我院收治的40例非肺病新生儿(对照组)。对两组患儿均进行肺超声检查,对比两组的诊断结果。结果:与对照组相比,观察组肺搏动发生率(87.5%)和超声征象率(100.0%)均较高(P<0.05)。结论:在新生儿呼吸窘迫综合征患儿诊断中采用肺超声诊断具有十分显著的临床价值,可以实现对患者疾病的有效诊断,因此积极推广应用。

关键词：肺超声新生儿呼吸窘迫综合征诊断价值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

常规CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用价值

引用

影像研究与医学应用 2020年第8期4卷 58-59页

作者：付仲李玲玲滨州医学院附属医院呼吸与危重症医学科山东滨州256603 滨州医学院附属医院新生儿与新生儿重症科山东滨州256603

目的:对比在支气管扩张症诊断中采用常规CT及多层螺旋CT检查的临床价值。方法:选取在2018年5月-2019年6月本院收治的90例支气管扩张症患者,随机分为观察组(多层螺旋CT诊断)和对照组(常规CT诊断)各45人。比较两组诊断结果。结果:与对照... 详细信息

目的:对比在支气管扩张症诊断中采用常规CT及多层螺旋CT检查的临床价值。方法:选取在2018年5月-2019年6月本院收治的90例支气管扩张症患者,随机分为观察组(多层螺旋CT诊断)和对照组(常规CT诊断)各45人。比较两组诊断结果。结果:与对照组相比,观察组诊断检出率(95.56%)、确诊率(93.33%)较高,误诊率(2.22%)、漏诊率(4.44%)较低(P<0.05)。结论:相比于常规CT,在支气管扩张症诊断中采用多层螺旋CT进行检查,可以实现对患者疾病的有效诊断,提高疾病检出率和确诊率,使误诊率和漏诊率降低,临床价值较显著。

关键词：常规CT 多层螺旋CT 支气管扩张症诊断价值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素

引用

中国感染控制杂志 2019年第7期18卷 654-659页

作者：葛永春许红梅孙吉花高云秀景国强刘欣滨州医学院附属医院呼吸内科山东滨州256603 滨州医学院附属医院护理部山东滨州256603 滨州医学院附属医院院感办山东滨州256603 滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州256603

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)住院患者发生医院感染的危险因素及防控措施。方法回顾性分析2014年7月1日-2017年6月30日某三级医院呼吸内科病区的慢阻肺住院患者医院感染情况,对发生医院感染的病例1∶1配对非感染病例,采用... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)住院患者发生医院感染的危险因素及防控措施。方法回顾性分析2014年7月1日-2017年6月30日某三级医院呼吸内科病区的慢阻肺住院患者医院感染情况,对发生医院感染的病例1∶1配对非感染病例,采用单因素卡方检验和多因素logistic回归分析危险因素。结果共调查1499例慢阻肺患者,发生医院感染118例,且均找到匹配病例,医院感染率为7.87%;例次感染率为8.27%。单因素分析结果显示,近期住过重症监护病房(ICU)、肺功能分级重或极重度、恶性肿瘤、合并其他肺部疾病、留置导尿管、留置中心静脉导管、抗菌药物使用时间>14d,抗菌药物使用种类>2种、无创通气及低蛋白血症10种因素是慢阻肺患者发生医院感染的危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,影响慢阻肺患者发生医院感染的独立危险因素有6种:肺功能分级、恶性肿瘤、合并其他肺部疾病、抗菌药物使用种类>2种、低蛋白血症、无创通气。结论医务人员应合理应用抗菌药物,积极治疗合并症,加强营养支持,重视肺功能的评估,掌握无创呼吸机的最佳脱机时间并做好消毒工作,以减少慢阻肺患者医院感染的发生。

关键词：慢性阻塞性肺疾病医院感染危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺部超声与高分辨率CT对间质性肺疾病诊断敏感性分析

引用

滨州医学院学报 2020年第2期43卷 140-143页

作者：闫俊红高岩冰王晶崔广和潘磊滨州医学院附属医院超声医学科山东滨州256003 滨州医学院附属医院呼吸与重症医学科

目的比较肺部超声(LUS)与高分辨率CT(HRCT)诊断间质性肺疾病的敏感性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在滨州医学院附属医院临床诊断的间质性肺病(ILD)患者30例,所有患者均在知情同意下接受双侧LUS检查和HRCT扫描。LUS和HRCT的检... 详细信息

目的比较肺部超声(LUS)与高分辨率CT(HRCT)诊断间质性肺疾病的敏感性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在滨州医学院附属医院临床诊断的间质性肺病(ILD)患者30例,所有患者均在知情同意下接受双侧LUS检查和HRCT扫描。LUS和HRCT的检查间隔时间不超过1周。记录胸膜和肺实质声像图,观察B线条数,胸膜线厚度,胸膜线是否规则,胸膜下有无实变区,胸腔有无积液。以临床诊断为金标准,分别计算LUS及HRCT诊断ILD的敏感性。结果30例ILD患者中,LUS假阴性者4例(13.3%),HRCT假阴性者3例(10%),两者均未发现假阳性病例,所有患者均为ILD,因此无法对检查的特异性作统计。以临床诊断ILD为金标准,LUS与HRCT诊断ILD的敏感性分别为0.87(0.69~0.96)、0.90(0.73~0.98),两者敏感性差异无统计学意义。结论LUS在诊断ILD时敏感性不逊于HRCT,考虑到其安全性、成本低、携带方便、实用性强等特点,LUS可作为一种潜在的替代HRCT筛查ILD的影像学工具。

关键词：间质性肺疾病肺部超声高分辨CT 诊断敏感性价值

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

床旁超声指导重症脓毒症患者早期液体复苏治疗的临床应用价值分析

引用

中国现代医生 2020年第18期58卷 101-103,109页

作者：韩佳滨岳桂芳王立新弭晓丹滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州256600 滨州医学院附属医院麻醉科山东滨州256600

目的探讨床旁超声指导重症脓毒症患者早期液体复苏治疗的临床应用价值。方法将2018年4月~2019年12月收治的98例重症脓毒症患者作为研究对象,按照液体复苏治疗期间相关指标监测的不同分为对照组(49例)和观察组(49例)。所有患者均接受液... 详细信息

目的探讨床旁超声指导重症脓毒症患者早期液体复苏治疗的临床应用价值。方法将2018年4月~2019年12月收治的98例重症脓毒症患者作为研究对象,按照液体复苏治疗期间相关指标监测的不同分为对照组(49例)和观察组(49例)。所有患者均接受液体复苏治疗,对照组以脉搏指示剂持续心排血量法(Pulse indicator continuous cardiac output,PICCO)监测患者的血容量指数,观察组在液体复苏期间应用床旁超声对患者的下腔静脉内径进行监测。对比两组患者中心静脉压(Central venous pressure,CVP)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、中心静脉血氧饱和度(Systemic central venous oxygen saturation,ScvO2)指标水平的变化,并比较两组患者液体复苏达标率、液体复苏用量、血管活性药物用量、肺水肿发生情况及28 d病死率。结果治疗前两组患者的CVP、MAP、ScvO2指标水平对比无统计学意义(P>0.05);液体复苏6 h、12 h后两组患者的CVP、MAP、ScvO2指标水平对比也均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的液体复苏达标率在液体复苏6 h、24 h、36 h的时间节点均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组液体复苏用量少于对照组,有统计学意义(P<0.05),观察组血管活性药物用量少于对照组,但对比无统计学意义(P>0.05)。观察组液体复苏期间肺水肿发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组患者28 d病死率对比无统计学意义(P>0.05)。结论重症脓毒症患者在行早期液体复苏期间采用床旁超声作为参考,能改善患者的血流动力学指标,提高液体复苏的效果,减少复苏时间和液体、药物用量,应用价值高。

关键词：重症脓毒症液体复苏床旁超声血流状态肾脏替代疗法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

吡非尼酮联合N-乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化疗效及不良反应的meta分析

引用

国际呼吸杂志 2021年第9期41卷 648-654页

作者：曹洪宇胡司晨曲天一许蕾刘书盈杨坚滨州医学院第二临床医学院烟台重庆医科大学公共卫生与管理学院滨州医学院烟台附属医院急诊内科山东省临邑县人民医院血液科德州滨州医学院烟台附属医院呼吸与危重症医学科

目的系统性评价吡非尼酮联合N-乙酰半胱氨酸对于特发性肺纤维化(IPF)的疗效及不良反应。方法在PubMed、WOS、CNKI、万方、维普检索以吡非尼酮联合N-乙酰半胱氨酸为干预措施治疗IPF的随机对照试验。按Cochrane系统评价方法, 评价纳入研... 详细信息

目的系统性评价吡非尼酮联合N-乙酰半胱氨酸对于特发性肺纤维化(IPF)的疗效及不良反应。方法在PubMed、WOS、CNKI、万方、维普检索以吡非尼酮联合N-乙酰半胱氨酸为干预措施治疗IPF的随机对照试验。按Cochrane系统评价方法, 评价纳入研究的方法学质量并进行统计分析, 采用RevMan5.3进行meta分析。结果最终纳入8篇文献, 合计504例病例。meta分析结果显示, 试验组与对照组比较肺功能主要指标用力肺活量的改善具有统计学意义(SMD=0.94, 95%CI:0.74～1.13, P<0.001), 次要指标第1秒用力呼气容积改变也具有统计学意义(SMD=1.06, 95%CI:0.83～1.29, P<0.001);试验组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(OR=0.97, 95%CI:0.54～1.74, P=0.91)。结论吡非尼酮联合N-乙酰半胱氨酸比单药治疗特发性肺纤维化更有效, 延缓疾病发展进程, 且不会增加不良反应的发生率。

关键词：吡非尼酮 N-乙酰半胱氨酸特发性肺纤维化 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：