检索结果-内蒙古大学图书馆

动态监测NT-proBNP下以β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭对患者再住院率的影响

中西医结合心血管病电子杂志 2019年第12期7卷 45-45页

作者：程雪娇孙经武山东省滨州医学院山东省淄博市高青县人民医院重症医学科山东省滨州医学院附属医院心血管内科

目的研究动态监测N末端B型钠尿肽前体之下β受体阻滞剂对于慢性心力衰竭患者的作用与效果。方法选取2016年1月～12月我院采用常规治疗的慢性心力衰竭患者42例作为A组,另选取在此基础之上采用依据动态监测NT-proBNP制订出美托洛尔用药计... 详细信息

目的研究动态监测N末端B型钠尿肽前体之下β受体阻滞剂对于慢性心力衰竭患者的作用与效果。方法选取2016年1月～12月我院采用常规治疗的慢性心力衰竭患者42例作为A组,另选取在此基础之上采用依据动态监测NT-proBNP制订出美托洛尔用药计划的慢性心力衰竭患者42例作为B组,观察比较其结果。结果 B组患者在治疗后其再住院率优于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性心力衰竭患者而言,运用动态监测NT-proBNP,可以引导β受体阻滞剂得到更为高效且科学地运用,可推广。

关键词：治疗 NT-proBNP 效果 β受体阻滞剂慢性心力衰竭

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2009年至2015年重症加强治疗病房非发酵菌感染的分布特点及耐药性分析

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中华危重病急救医学 2016年第5期28卷 439-444页

作者：郝东胡振彩刘晓立孙婷王涛田焕焕王晓芝滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州256603

目的分析三级甲等医院重症加强治疗病房（ICU）连续7年非发酵菌感染的分布特点及其耐药情况，为指导ICU合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性分析方法，选择2009年1月至2015年12月山东省滨州医学院附属医院ICU住院患者，收集从下... 详细信息

目的分析三级甲等医院重症加强治疗病房（ICU）连续7年非发酵菌感染的分布特点及其耐药情况，为指导ICU合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性分析方法，选择2009年1月至2015年12月山东省滨州医学院附属医院ICU住院患者，收集从下呼吸道、血、尿、胆汁、分泌物等标本中分离出非发酵菌的相关资料，分析非发酵菌感染的分布特点和耐药情况以及多重耐药（MDR）菌株的分离率。结果7年间共分离出非发酵菌2672株，占革兰阴性（G-）杆菌的57．9％（2672／4613），占所有分离菌株的35．2％（2672／7587）；其中居于前5位的非发酵菌分别为鲍曼不动杆菌（38．4％）、铜绿假单胞菌（34．6％）、洋葱伯克霍尔德菌（9．9％）、嗜麦芽窄食单胞菌（6．2％）和荧光假单胞菌（5．6％）；非发酵菌主要来源于下呼吸道（60．9％）。7年间每年非发酵菌均占G-杆菌的50％以上，各年度前5位菌种无明显变化，其中鲍曼不动杆菌上升趋势明显（从2009年的26．5％升至2015年的50．2％），洋葱伯克霍尔德菌、嗜麦芽窄食单胞菌及荧光假单胞菌呈下降趋势（分别从2009年的15．6％、10．6％和13．0％降至2015年的5．6％、7．4％和1．4％），而铜绿假单胞菌变化趋势不明显，7年间始终保持在30％左右。药敏结果显示，2009年至2015年鲍曼不动杆菌对亚胺培南，西司他丁、美罗培南、氨基糖苷类及三代头孢菌素均保持在约70％的高耐药率，而对头孢哌酮／舒巴坦保持稳定的低耐药率（40．2％～68．1％）及相对较高的敏感率（23．6％～46．0％）。铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率相对较低，对四代头孢菌素头孢吡肟（58．3％-87．7％）及三代头孢菌素始终保持较高的敏感率（头孢他啶为55．6％-79．3％，哌拉西林／他唑巴坦为62．5％～86．2％，头孢哌酮／舒巴坦为46．0％～89．8％）。从2009年至2015年，鲍曼不动杆菌中MDR菌株增长趋势明显（从68．2％升至84．1％）；铜绿假单胞菌中MDR菌株增长趋势不明显，且近3年呈下降趋势，从2012年峰值68．6％降至2015年23．5％。结论非发酵菌分离率居高不下，耐药形势严峻；及时了解和掌握ICU非发酵菌的分布、耐药性特征及变化特点，有利于临床合理选择抗菌药物，提高疗效并减少耐药菌株的产生。

关键词：非发酵菌分布特点重症加强治疗病房细菌耐药性

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大家健康（上旬版） 2017年第8期11卷 225-226页

作者：张海燕王静董媛媛滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州 256600 滨州医学院附属医院甲状腺乳腺外科山东滨州 256600

目的:探讨ICU综合护理干预模式对呼吸机相关性肺炎患者炎症水平因子、并发症及预后疗效的影响.方法:选取2015年3月-2017年3月在我院ICU病房收治82例呼吸机相关性肺炎患者,随机分为对照组和观察组,各组41例,对照组采用常规护理,观察组采... 详细信息

目的:探讨ICU综合护理干预模式对呼吸机相关性肺炎患者炎症水平因子、并发症及预后疗效的影响.方法:选取2015年3月-2017年3月在我院ICU病房收治82例呼吸机相关性肺炎患者,随机分为对照组和观察组,各组41例,对照组采用常规护理,观察组采取综合护理干预举措,就两组炎症水平因子、并发症及预后疗效予以比较.结果:观察组呼吸机相关性肺炎发生率及相关炎症因子水平相比于对照组,均低于后者且差异显著(P<0.05),ICU住院花费及时间相比于对照组,少于后者且差异显著(P<0.05).结论:针对呼吸机相关性肺炎患者,对其采用ICU综合护理干预举措,可实现其体内炎症因子水平的降低,提升患者免疫能力,减轻患者医疗负担,还可减少并发症发生率.

关键词： ICU 综合护理干预呼吸机相关性肺炎

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甲状腺手术患者的护理路径临床干预体会

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大家健康（下旬版） 2017年第7期11卷 224-225页

作者：董媛媛张海燕王静滨州医学院附属医院甲状腺乳腺外科山东滨州 256600 滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州 256600

目的:探讨甲状腺手术患者的护理路径临床干预体会.方法:选取我院2015年5月至2017年5月收治的60例甲状腺手术患者为此次的研究对象,将患者随机分为两组,一组为对照组,一组对研究组,每组各30例患者,给予对照组患者采用常规护理的方式,则... 详细信息

目的:探讨甲状腺手术患者的护理路径临床干预体会.方法:选取我院2015年5月至2017年5月收治的60例甲状腺手术患者为此次的研究对象,将患者随机分为两组,一组为对照组,一组对研究组,每组各30例患者,给予对照组患者采用常规护理的方式,则给予研究组患者在常规护理的基础上采用临床护理路径实施护理;结果:通过对两组患者进行护理后,在医疗费用以及平均住院天数上,研究组患者都要显著优于对照组患者,且护理的整体满意程度以及对健康知识的整体把握都要显著于对照组患者(P<0.05).结论:对甲状腺手术患者在实数临床护理路径模式上采取干预的方式,能够大大的增加患者对护理的依从性,进而让护理满意度还有护理效果都能够得到显著的提升.

关键词：临床护理路径甲状腺手术应用

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老年周围血管疾病患者使用介入治疗的临床护理工作

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实用临床护理学电子杂志 2017年第48期2卷 88-89页

作者：王惠娟张伟强滨州医学院烟台附属医院心胸外科滨州医学院烟台附属医院重症医学科

目的观察并探讨老年周围血管疾病患者使用介入治疗的临床护理措施。方法选取2016年6月;017年6月我院收治的老年周围血管疾病患者78例作为研究对象,对所有患者实施介入治疗,并实施相应的临床护理措施,观察分析患者的临床症状以及护理效... 详细信息

目的观察并探讨老年周围血管疾病患者使用介入治疗的临床护理措施。方法选取2016年6月;017年6月我院收治的老年周围血管疾病患者78例作为研究对象,对所有患者实施介入治疗,并实施相应的临床护理措施,观察分析患者的临床症状以及护理效果。结果所有患者的临床症状得到显著控制,其中在术中出现血压升高患者5例,通过有效治疗及护理之后得到明显缓解,术中出现心律失常患者为4例,术中出现疼痛并躁动的患者为2例,及时对患者实施护理措施取得了良好效果,患者对护理工作的总满意度为97.44%,护理效果显著。结论通过介入治疗方式治疗老年周围血管疾病患者具有显著的效果,同时给予患者科学有效的护理措施,能够帮助患者迅速恢复,值得在临床上推广应用。

关键词：临床护理老年周围血管疾病介入治疗护理效果

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多糖包被在感染性休克中的变化及临床意义

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中华危重病急救医学 2016年第8期28卷 699-703页

作者：李敏郝东王涛高福泉孙婷李岩逯峰刘晓立胡振彩吕长俊王晓芝滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州256600 滨州医学院附属医院呼吸内科山东滨州256600

目的：探讨多糖包被代谢产物在感染性休克患者血液中的变化及临床意义。方法采用前瞻性对照临床研究方法，以2014年6月至2015年5月入住滨州医学院附属医院重症医学科年龄≥18岁且确诊为感染性休克的患者为研究对象，测定患者入组0、6、1... 详细信息

目的：探讨多糖包被代谢产物在感染性休克患者血液中的变化及临床意义。方法采用前瞻性对照临床研究方法，以2014年6月至2015年5月入住滨州医学院附属医院重症医学科年龄≥18岁且确诊为感染性休克的患者为研究对象，测定患者入组0、6、12、24和48h血中多糖包被降解产物透明质酸（HA）、硫酸乙酰肝素（HS）水平；以同期20例健康体检者作为对照。分析感染性休克患者血中HA、HS的变化；28d存活组和死亡组血中HA和HS水平的差异；采用Pearson相关法分析血中HA、HS水平与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、血乳酸（Lac）、血小板、白蛋白的相关性。绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估HA和HS对感染性休克患者预后的预测价值。结果共31例感染性休克患者入选，28d死亡17例，病死率为54.8%。感染性休克患者血中HA和HS水平均较健康对照组明显升高，且48h达峰值，与0h比较差异有统计学意义〔HA（μg/L）：119.47±32.44比94.84±23.63，HS（μg/L）：72.83±19.03比58.83±16.63，均P＜0.05〕。死亡组患者入组0h、48h血中HA、HS水平均较存活组明显增高〔HA（μg/L）：130.42±27.67比93.29±29.80，105.14±19.18比70.82±13.24；HS（μg/L）：67.23±25.01比39.23±14.58，79.74±19.84比56.17±14.53；均P＜0.05〕。感染性休克患者入组时血中HA和HS与TNF-α、SOFA评分、Lac、血小板均呈显著正相关，与白蛋白呈显著负相关（HA的r值分别为0.595、0.462、0.545、0.466、-0.534，HS的r值分别为0.607、0.468、0.563、0.547、-0.455，均P＜0.05）。0h、48h血中HA和HS水平对感染性休克患者预后预测的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.881、0.940和0.833、0.821，敏感度分别为87.5%、100.0%和83.3%、81.3%，特异度分别为82.6%、78.3%和91.3%、78.3%。结论感染性休克患者内皮细胞多糖包被降解产物在血中的含量明显升高，其升高程度与疾病严重程度、微循环障碍程度及炎性因子水平有关。

关键词：感染性休克多糖包被透明质酸硫酸乙酰肝素

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阿托伐他汀钙在治疗2型糖尿病合并冠心病患者中的疗效探究

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糖尿病天地 2018年第7期15卷 50-50页

作者：宋军徐会圃滨州医学院山东滨州 264033 东营市第二人民医院重症医学科山东东营 257335 滨州医学院附属医院心内科山东滨州 256603

目的分析阿托伐他汀钙应用于2型糖尿病合并冠心病患者临床治疗的效果.方法随机选取2017年1月-2018年1月到我院进行治疗的2型糖尿病合并冠心病患者70例,采取数学随机方式将其分为对照组和观察组,每组各35例.对照组实施常规方法治疗,观... 详细信息

目的分析阿托伐他汀钙应用于2型糖尿病合并冠心病患者临床治疗的效果.方法随机选取2017年1月-2018年1月到我院进行治疗的2型糖尿病合并冠心病患者70例,采取数学随机方式将其分为对照组和观察组,每组各35例.对照组实施常规方法治疗,观察组除常规方法外再使用阿托伐他汀治疗.观察对比两组患者治疗前、后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LVEF水平的改善情况;观察对比两组患者治疗总有效率.结果观察组患者总有效率94.29％明显优于对照组74.29％ (P＜0.05),TC、TG、LVE水平改善情况显著比对照组更优(P＜0.05).结论使用阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠心病患者,临床治疗效果良好,血脂及LVEF水平改善良好,值得临床当中应用.

关键词：阿托伐他汀 2型糖尿病合并冠心病疗效

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还原型谷胱甘肽通过抑制转化生长因子-β1／Smads信号通路减轻博莱霉素致大鼠肺纤维化

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中国中西医结合急救杂志 2016年第2期23卷 143-146页

作者：泰静张小强庞国中陈羽左拥军杜明王晓芝德州市人民医院重症医学科山东德州253014 滨州医学院附属医院重症医学科山东滨州256603

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对博莱霉素（BLM）致肺纤维化的保护作用和可能机制。方法将40只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、地塞米松组及GSH组，每组10只。采用气管内滴注博莱霉素5mg／kg诱导大鼠肺纤维化模型；对照组气... 详细信息

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对博莱霉素（BLM）致肺纤维化的保护作用和可能机制。方法将40只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、地塞米松组及GSH组，每组10只。采用气管内滴注博莱霉素5mg／kg诱导大鼠肺纤维化模型；对照组气管内滴注生理盐水2mud。24h后，模型组、地塞米松组及GSH组分别腹腔内注射生理盐水2mL／d、地塞米松1mg·kg^-1·d^-1及GSH120mg·kg^-1·d^-1进行干预。制模28d处死大鼠取肺组织，苏木素-伊红（HE）染色评价肺组织病理学改变；Masson染色评价肺间质纤维化程度；免疫组化染色检测肺组织仅-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达水平；反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）测定肺组织转化生长因子-β1（TGF-β1）及Smad3和Smad7的mRNA表达。结果光镜下可见对照组肺组织结构完整，无炎性细胞浸润；模型组肺组织大片肺泡结构破坏，肺泡间隔明显增厚，可见大量炎性细胞浸润；GSH组与地塞米松组肺组织病理改变较模型组减轻，以GSH组肺泡炎及肺纤维化程度减轻更显著。与对照组比较，模型组肺组织胶原纤维染色面积显著增加（μm2：127．47±6．98比39．29±5．42），α-SMA表达明显升高[吸光度（4）值：12．22±1．21比1．97±0．75]，TGF-β1与Smad3的mRNA表达明显减少，Smad7的mRNA表达明显增多（对照组为1，TGF-β1、Smad3、Smad7的mRNA相对表达量分别为5．79±0．61、8．49±0．38、0．32±0．05，均P〈0．01）。地塞米松与GSH干预均可减轻上述损伤效应，以GSH组改善更为显著，GSH组肺组织胶原纤维染色面积（87．81±7．71）、饯-SMA表达（8．34±1．48）、TGF-β1mRNA（1．58±0．22）、Smad3mRNA（2．21±0．19）、Smad7mRNA（0．87±0．04）表达水平与模型组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论GSH早期应用可能通过抑制TGF-β1、Smad3的表达及促进Smad7的表达来发挥对BLM致大鼠肺纤维化的保护作用。

关键词：肺纤维化还原型谷胱甘肽转化生长因子-β1 Smad3 Smad7

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床边判断重症患者盲插鼻肠管尖端通过幽门方法的研究

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滨州医学院学报 2016年第1期39卷 44-45,62页

作者：贾灵芝李雪梅景国强李娜滨州医学院附属医院重症医学科滨州256603

目的研究重症患者盲插螺旋形鼻肠管判断导管尖端通过幽门的方法。方法回顾性分析某院重症医学科2011年5月至2012年12月176例盲插螺旋形鼻肠管重症患者,在置管过程中,通过床边综合判断方法(注气听诊法联合胃液或小肠液pH测试法)初步确定... 详细信息

目的研究重症患者盲插螺旋形鼻肠管判断导管尖端通过幽门的方法。方法回顾性分析某院重症医学科2011年5月至2012年12月176例盲插螺旋形鼻肠管重症患者,在置管过程中,通过床边综合判断方法(注气听诊法联合胃液或小肠液pH测试法)初步确定导管尖端通过幽门在肠道,最后经X线证实,验证该方法的准确性。结果对于176例盲插螺旋形鼻肠管患者,床边综合判断方法鼻肠管位置通过幽门成功率89.20%(157例),失败率10.80%(19例);其中成功的157例中有117例(74.54%)通过肠内肠液监测pH值碱性;40例(25.48%)患者肠内未抽出肠液。结论通过床边综合判断方法判断导管尖端通过幽门的准确率高,操作简便易行,避免了反复X线照射等对于患者射线吸收及经济负担等不利影响,对临床判断盲插鼻肠管效果具有重要意义。

关键词：重症患者盲插鼻肠管肠内营养 pH值幽门后置管

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非小细胞肺癌患者血清中VEGF、Ang-2和survivin的表达及相关性研究

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滨州医学院学报 2016年第1期39卷 23-25,60页

作者：翟乃亮刘金苹高福泉滨州医学院附属医院呼吸与重症医学科滨州256603 滨州医学院期刊部

目的探讨血管内皮生长因子、血管生成素-2和survivin在非小细胞肺癌患者血清中的表达及相关性研究。方法采用夹心ELISA法分别检测112例非小细胞肺癌患者和28例健康志愿者血清中血管内皮生长因子、血管生成素-2和survivin的表达情况。结... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子、血管生成素-2和survivin在非小细胞肺癌患者血清中的表达及相关性研究。方法采用夹心ELISA法分别检测112例非小细胞肺癌患者和28例健康志愿者血清中血管内皮生长因子、血管生成素-2和survivin的表达情况。结果与对照组比较,肺癌组血管内皮生长因子、血管生成素-2和survivin水平均增高,差异有统计学意义(P<0.01),血清中血管内皮生长因子、血管生成素-2和survivin的表达与患者的年龄、性别无明显相关(P>0.05),而与淋巴结转移和分期显著相关(P<0.05),腺癌患者血清中survivin的水平明显高于鳞癌患者(P<0.05)。血清中血管内皮生长因子的表达与血管生成素-2和survivin显著相关(P<0.05)。结论血清中血管内皮生长因子、血管生成素-2和survivin可作为肺癌转移和判断分期的良好指标,联合检测可能有助于非小细胞肺癌的早期诊断。

关键词：肺癌血清血管内皮生长因子血管生成素-2 survivin

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