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磁共振成像 2024年第3期15卷 50-55页

作者：周金亮崔运福张迪鸣任瑞狄宁宁沈善昌姜兴岳王山山滨州医学院附属医院放射科滨州256600 滨州医学院附属医院门诊部滨州256600

目的探讨应用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)评价多参数MRI在鉴别腮腺肿瘤中的临床价值。材料与方法回顾性分析滨州医学院附属医院2019年6月至2023年11月66名经手术病理证实的... 详细信息

目的探讨应用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)评价多参数MRI在鉴别腮腺肿瘤中的临床价值。材料与方法回顾性分析滨州医学院附属医院2019年6月至2023年11月66名经手术病理证实的腮腺肿瘤患者,术前均行3D ASL和DTI,并测量肿瘤最大血流量(maximum tumor blood flow,TBFmax)和最小表观扩散系数(minimum apparent diffusion coefficient,ADCmin)、各向异性分数(fraction anisotropy,FA)。使用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis检验比较良性肿瘤(benign tumors,BT)和恶性肿瘤(malignant tumors,MT)的各参数值。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评估各参数和联合有差异的参数对腮腺肿瘤的诊断效能。结果66例腮腺肿瘤患者中,BT 55例[其中Warthin瘤(Warthin tumors,WT)15例,多形性腺瘤(pleomorphic adenomas,PA)23例,其他17例],MT11例。BT的FA值低于MT(0.13±0.06 vs.0.18±0.04,P=0.003)。PA的TBFmax值[(43.72±37.64)mL/(100 g·min^(-1))]低于MT[(92.56±58.26)mL/(100 g·min^(-1))](P<0.001)和WT[(145.26±64.54)mL/(100 g·min^(-1))](P=0.016)。PA的ADCmin值[(1.55±0.51)×10^(-3)mm^(2)/s]高于MT[(1.11±0.28)×10^(-3)mm^(2)/s](P=0.016)和WT[(1.03±0.53)×10^(-3)mm^(2)/s](P<0.001)。MT的FA值(0.18±0.05)高于PA(0.11±0.04)(P<0.001)和WT(0.12±0.02)(P=0.015)。FA鉴别腮腺BT与MT的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.78,敏感度、特异度分别为81.82%、70.18%。FA区分WT、PA与MT的AUC分别为0.85、0.87,敏感度分别为72.73%、100.00%,特异度分别为94.12%、65.22%。TBFmax、ADCmin鉴别WT与PA的AUC分别为0.90、0.85,敏感度分别为94.12%、95.65%,特异度分别为91.30%、82.35%。三者联合鉴别PA与MT的AUC可提高至0.98,敏感度为100.00%,特异度为86.96%。结论ASL联合DTI有助于鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤,综合运用多参数各优势有助于区分WT、PA和MT。联合有差异的参数可显著提高区分PA与MT的诊断效能。

关键词：腮腺肿瘤 Warthin瘤多形性腺瘤恶性肿瘤动脉自旋标记成像扩散张量成像磁共振成像

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最小表观扩散系数联合最小表观扩散系数比值预测肝细胞癌微血管侵犯及风险等级价值

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中华肿瘤防治杂志 2023年第16期30卷 978-983页

作者：任瑞周金亮崔运福张强张迪鸣沈善昌狄宁宁滨州医学院附属医院门诊部山东滨州256603 滨州医学院附属医院放射科山东滨州256603

目的探讨最小表观扩散系数(ADCmin)联合ADCmin比值(rADCmin)对肝细胞癌微血管侵犯(MVI)及风险等级的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2019-08-01-2022-05-31滨州医学院附属医院手术病理确诊且术前有上腹部MRI平扫+增强检查的136例肝细胞... 详细信息

目的探讨最小表观扩散系数(ADCmin)联合ADCmin比值(rADCmin)对肝细胞癌微血管侵犯(MVI)及风险等级的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2019-08-01-2022-05-31滨州医学院附属医院手术病理确诊且术前有上腹部MRI平扫+增强检查的136例肝细胞癌患者临床和病理资料。根据肝细胞癌患者有无MVI分为MVI阳性组和MVI阴性组,根据MVI数量及分布区域,将MVI风险等级分为低危组和高危组。测量肿瘤实质ADCmin值,采用非肿瘤区域肝实质对ADCmin值进行标准化,计算rADCmin值。采用Mann-Whitney U检验、t检验和χ^(2)检验分析比较各组临床特征及ADCmin、rADCmin的差异,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,评估ADCmin、rADCmin及其联合参数ADCmin+rADCmin对肝细胞癌MVI及危险等级的诊断效能。结果 MVI阴性组90例,MVI阳性组46例。2组甲胎蛋白(AFP)水平(以400μg/L为分界)差异有统计学意义,χ^(2)=14.427,P<0.001。MVI阳性组的ADCmin值为(0.93±0.23)×10^(-3) mm^(2)/s,低于MVI阴性组的(1.12±0.25)×10^(-3) mm^(2)/s,Z=-4.216,P<0.001;MVI阳性组的rADCmin值为0.81±0.20,低于MVI阴性组的0.91±0.21,t=-2.930,P=0.004。ADCmin和rADCmin鉴别诊断肝细胞癌MVI的曲线下面积(AUC)分别为0.72(Z=4.652,P<0.001)和0.66(Z=3.139,P=0.002),联合ADCmin+rADCmin鉴别诊断肝细胞癌MVI的AUC值为0.73(Z=1.748,P<0.001),三者间差异无统计学意义,P>0.05。MVI低危组28例,高危组18例,2组AFP(χ^(2)=0.512,P=0.474)、ADCmin(Z=-1.576,P=0.115)和rADCmin(t=0.027,P=0.979)比较差异均无统计学意义。结论 AFP>400μg/L是肝细胞癌MVI的危险因素。ADCmin、rADCmin对肝细胞癌MVI的无创术前评估均具有重要诊断价值,虽然rADCmin没有表现出更优的诊断效能,但可作为补充,联合ADCmin+rADCmin可进一步提高肝细胞癌MVI的诊断效能。AFP、ADCmin、rADCmin尚不能鉴别MVI的危险级别。

关键词：肝细胞癌磁共振成像表观扩散系数表观扩散系数比值微血管侵犯

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孕晚期妇女铁蛋白水平及母婴结局临床分析

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现代妇产科进展 2022年第1期31卷 58-60,64页

作者：赵晓南刘玉芳王秀献滨州医学院附属医院妇产科滨州256600 滨州医学院附属医院门诊部滨州256600

目的调查滨州市孕晚期妇女血清铁蛋白(SF)水平,探讨铁缺乏与母婴结局的关联。方法收集2020年7月至2021年6月于滨州医学院附属医院产科家庭化病房收治的667例分娩病例。根据SF水平分为3组,ID组(SF<20μg/L)360例,临界ID组(20μg/L≤SF... 详细信息

目的调查滨州市孕晚期妇女血清铁蛋白(SF)水平,探讨铁缺乏与母婴结局的关联。方法收集2020年7月至2021年6月于滨州医学院附属医院产科家庭化病房收治的667例分娩病例。根据SF水平分为3组,ID组(SF<20μg/L)360例,临界ID组(20μg/L≤SF<30μg/L)175例,非ID组(SF≥30μg/L)132例,分析比较3组研究对象的母婴结局。结果孕晚期妇女的铁缺乏检出率为53.97%(360/667)。3组的母婴结局差异有统计学意义(P<0.05)。ID组的产前Hb水平、Hb正常比例、新生儿出生体质量低于临界ID组及非ID组(P<0.01),ID组的分娩前后Hb差值、总产程、产后出血量、住院时间、剖宫产、早产、羊水过少、胎儿宫内窘迫发生率均高于临界ID组及非ID组(P<0.05),ID组的妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥感染、新生儿听力异常、NICU入院率高于非ID组(P<0.017)。临界ID组的产前Hb水平、Hb正常比例低于非ID组(P<0.01),其分娩前后Hb差值、总产程、产后出血量高于非ID组(P<0.05)。结论孕晚期铁缺乏可导致不良母婴结局,产检时应重视铁蛋白的检测,正确指导孕妇及时补铁,预防ID甚至IDA,改善母婴结局。

关键词：血清铁蛋白铁缺乏血红蛋白贫血孕产妇新生儿

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新媒体技术在某三甲医院门诊工作中的运用实践与探索

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科学与信息化 2023年第2期 146-151页

作者：张娜邓国志任瑞王琳滨州医学院附属医院门诊部山东滨州 256600

目的:探索新媒体在医院门诊宣传工作中的应用效果.方法:由门诊部牵头成立运营团队,通过研究现有的门诊宣传工作的不足,制订提升策略并实施.结果:2019.10月-2020.10月,运营团队应用新媒体方式一年后,微信公众号、抖音短视频、直播等观看... 详细信息

目的:探索新媒体在医院门诊宣传工作中的应用效果.方法:由门诊部牵头成立运营团队,通过研究现有的门诊宣传工作的不足,制订提升策略并实施.结果:2019.10月-2020.10月,运营团队应用新媒体方式一年后,微信公众号、抖音短视频、直播等观看量、转播量明显提升.结论:新媒体的应用,确实起到了很显著的成效,引导患者顺利就诊,合理配置门诊医疗资源,提升医院影响力.

关键词：门诊宣传新媒体 MG 动画探索应用

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某公立医院实施精细化门诊管理的探索与实践

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江苏卫生事业管理 2023年第2期34卷 214-217页

作者：苏婷婷滨州医学院附属医院门诊部山东滨州256603

精细化管理是医院顺应国家推动公立医院高质量发展要求、适应社会经济发展大环境、提升群众就医获得感的必经之路。本文总结了某三甲公立医院近四年来在提高门诊工作效率、强化服务质量、改善就诊环境等方面实施精细化管理的探索和实践... 详细信息

精细化管理是医院顺应国家推动公立医院高质量发展要求、适应社会经济发展大环境、提升群众就医获得感的必经之路。本文总结了某三甲公立医院近四年来在提高门诊工作效率、强化服务质量、改善就诊环境等方面实施精细化管理的探索和实践,探讨在门诊改善运营效率、提升患者就诊满意度等方面所取得的成效,以期为医院下一步改革发展提供参考依据。

关键词：公立医院医疗服务精细化门诊管理高质量发展

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肌电生物反馈训练联合凯格尔运动训练在阴道分娩产妇产后康复中的应用观察

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反射疗法与康复医学 2024年第1期5卷 68-70,74页

作者：尹敏张凯王建华滨州医学院附属医院门诊部山东滨州256600 滨州医学院附属医院呼吸睡眠科山东滨州256600 滨州医学院附属医院产科一病区山东滨州256600

目的探讨肌电生物反馈训练联合凯格尔运动训练对于阴道分娩产妇产后康复效果的影响.方法选择2021年1月—2023年6月我院收治的70例阴道分娩产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组进行凯格尔运动训练,观... 详细信息

目的探讨肌电生物反馈训练联合凯格尔运动训练对于阴道分娩产妇产后康复效果的影响.方法选择2021年1月—2023年6月我院收治的70例阴道分娩产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组进行凯格尔运动训练,观察组在对照组的基础上联合肌电生物反馈训练.对比两组的盆底肌力、盆底功能、脏器脱垂和尿失禁情况、生活质量.结果干预后,观察组阴道收缩持续时间长于对照组,阴道收缩肌电值、阴道动态压力高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组盆底障碍影响简易问卷、盆底功能障碍问卷评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组脏器脱垂、尿失禁情况发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组生活质量综合评定问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论肌电生物反馈训练联合凯格尔运动训练对阴道分娩产妇产后康复的效果显著,能有效促进盆底肌力和盆底功能的恢复,缓解临床症状,从而使产妇的生活质量得以改善.

关键词：阴道分娩肌电生物反馈训练凯格尔运动训练盆底肌力盆底功能

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慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能评价及其影响因素

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滨州医学院学报 2024年第5期47卷 401-403,417页

作者：王晶闫黎明葛永春陈婕高云秀滨州医学院附属医院呼吸与危重症医学科山东滨州256603 滨州医学院附属医院门诊部山东滨州256603

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知功能及其相关影响因素,为COPD认知功能障碍的防治提供循证依据。方法选取2021年6月至2022年6月在某医院呼吸与危重症医学科住院治疗的COPD患者作为COPD组,收集患者一般资料、血气分析和肺功能相... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知功能及其相关影响因素,为COPD认知功能障碍的防治提供循证依据。方法选取2021年6月至2022年6月在某医院呼吸与危重症医学科住院治疗的COPD患者作为COPD组,收集患者一般资料、血气分析和肺功能相关指标,通过简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能,根据MMSE评分,将COPD患者分为有认知功能障碍组(MMSE<27)和无认知功能障碍组(MMSE≥27)。多因素Logistic回归分析影响COPD患者认知功能障碍的因素。结果最终纳入COPD患者80例,其中有认知功能障碍组56例和无认知功能障碍组24例。相比无认知功能障碍组,有认知功能障碍组FEV_(1)更低,P<0.05。两组血气分析检查提示PH、氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))等差异均无统计学意义。经多因素Logistic回归分析显示,年龄、第一秒用力呼气容积(FEV1)是COPD患者继发认知功能障碍的危险因素,均P<0.05。结论 COPD患者存在不同程度的认知功能障碍,早期干预和改善肺功能有助于防治COPD患者的认知功能障碍。

关键词：慢性阻塞性肺疾病认知功能危险因素

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针对性护理干预在小儿重症颅脑外伤抢救中的应用

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妇儿健康导刊 2024年第4期3卷 150-152,156页

作者：侯辉辉菅荣利张婷滨州医学院附属医院神经外科重症监护室山东滨州256600 滨州医学院附属医院门诊部山东滨州256600

目的探讨针对性护理干预在小儿重症颅脑外伤抢救中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月滨州医学院附属医院神经外科重症监护室收治的85例重症颅脑外伤患儿为研究对象,按照随机数字法分为对照组(n=42)、观察组(n=43)。对照组采... 详细信息

目的探讨针对性护理干预在小儿重症颅脑外伤抢救中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月滨州医学院附属医院神经外科重症监护室收治的85例重症颅脑外伤患儿为研究对象,按照随机数字法分为对照组(n=42)、观察组(n=43)。对照组采用常规护理干预,观察组采用针对性护理干预,比较两组的抢救时间、神经功能、运动功能及昏迷程度。结果观察组确诊用时、急诊手术用时及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,格拉斯哥昏迷评分法评分、Fugl-Meyer评定量表评分高于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预在小儿重症颅脑外伤抢救中的应用效果显著,值得推广。

关键词：针对性护理干预小儿重症颅脑外伤抢救

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个体化营养干预联合运动疗法在妊娠高血压患者护理中的应用效果分析

妇幼护理

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妇幼护理 2024年第24期4卷 5841-5843页

作者：王建华孙光辉尹敏滨州医学院附属医院产科一病区山东滨州 256600 滨州医学院附属医院重症科山东滨州 256600 滨州医学院附属医院门诊山东滨州 256600

目的分析个体化营养干预联合运动疗法的应用价值.方法选取2022年12月至2023年12月期间本院收治的70例妊娠高血压患者作为研究对象.依据随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组各35例.对照组采取常规护理,观察组则加入个体化营养... 详细信息

目的分析个体化营养干预联合运动疗法的应用价值.方法选取2022年12月至2023年12月期间本院收治的70例妊娠高血压患者作为研究对象.依据随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组各35例.对照组采取常规护理,观察组则加入个体化营养干预联合运动疗法.分析比较两组的血压和体重、负面情绪、不良妊娠结局.结果观察组的收缩压、舒张压及体重均显著优于对照组(P<0.05).观察组的焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);观察组的不良妊娠结局发生率显著低于对照组(P<0.05).结论个体化营养干预联合运动疗法对于妊娠高血压患者,能控制血压和体重增长,改善负面情绪,降低不良妊娠结局发生率.

关键词：个体化营养干预运动疗法妊娠高血压

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翻转课堂联合案例教学法在护理本科生教学中的应用研究

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中国继续医学教育 2024年第14期16卷 41-44页

作者：牟飞飞商丽丁善菊徐宁滨州医学院烟台附属医院门诊部山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院护理部山东烟台264100

目的探讨翻转课堂联合案例教学法对护理本科生技能及理论培训的应用效果。方法选择于滨州医学院烟台附属医院2019年1月—2020年1月实习的80名护理本科实习生,采用随机数字表法分为2组,每组各40名。对照组采取常规教学方法教学,观察组实... 详细信息

目的探讨翻转课堂联合案例教学法对护理本科生技能及理论培训的应用效果。方法选择于滨州医学院烟台附属医院2019年1月—2020年1月实习的80名护理本科实习生,采用随机数字表法分为2组,每组各40名。对照组采取常规教学方法教学,观察组实施翻转课堂联合案例教学法,实习1个月后评估效果。对比分析2组综合能力、技能及理论考核成绩、教学满意度。结果实习前,2组综合能力中知识转化、临床思维等各项评分及技能、理论考核成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实习后,观察组综合能力中的知识转化[(92.04±3.15)分]、临床思维[(92.52±3.58)分]、沟通技巧[(92.33±3.56)分]、知识掌握[(93.36±3.55)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组的技能考核成绩[(87.89±5.06)分]、理论考核成绩[(85.89±4.56)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂联合案例教学法可有效提高护理本科生理论知识和技能掌握度,提升综合能力及教学满意度。

关键词：案例教学法翻转课堂护理本科生理论知识技能综合能力

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