检索结果-内蒙古大学图书馆

潍坊医学院学报 2023年第6期45卷 401-404页

作者：陈华成李志伟高阳狄宁宁潍坊市中医院影像科山东潍坊261041 滨州市阳信县人民医院放射科滨州医学院附属医院神经外科滨州医学院附属医院放射科

目的评估多体素^(1)H-MRS、DWI对胶质母细胞瘤(GBM)、间变性星形细胞瘤(AA)与转移瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年5月~2023年3月本院经病理证实的33例GBM、16例AA,17例脑转移瘤患者的临床资料,术前3.0T MRI行常规MRI、MRS、DWI... 详细信息

目的评估多体素^(1)H-MRS、DWI对胶质母细胞瘤(GBM)、间变性星形细胞瘤(AA)与转移瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年5月~2023年3月本院经病理证实的33例GBM、16例AA,17例脑转移瘤患者的临床资料,术前3.0T MRI行常规MRI、MRS、DWI检查。MRS图中测量瘤体区、瘤周区的MRS主要代谢产物比值最大Cho/NAA、最大Cho/Cr及最小NAA/Cr值。结合DWI图,选择ADC图中低信号区域测量瘤体、瘤周ADCmin,并测量对侧正常脑白质区域的ADCmin,计算rADCmin。运用独立t检验,Whitney-U检验评估GBM、AA与转移瘤之间的Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、ADCmin及rADCmin差异。ROC曲线分析MRS及DWI参数的鉴别诊断效能。P<0.05表示差异有统计学意义。结果GBM、AA瘤体Cho/NAA值大于转移瘤,瘤体NAA/Cr小于转移瘤(P<0.05),两者均可实现鉴别诊断价值,以对AA与转移瘤之间的鉴别诊断效能最优,相应AUC为0.838,0.852,敏感性、特异性分别为80.00%,73.33%,75.00%,87.50%.DWI定量参数ADCmin、rADCmin均不能实现对GBM、AA与转移瘤的鉴别(P>0.05)。结论多体素^(1)H-MRS是鉴别诊断GBM、AA与转移瘤的有效影像学方法,而DWI的鉴别诊断价值有限。

关键词：多体素^(1)H-MRS 弥散加权成像胶质母细胞瘤间变性星形细胞瘤转移瘤

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基于数据库挖掘分析USH2A在结直肠腺癌中潜在的预后价值及其与肿瘤突变负荷和抗肿瘤免疫的相关性

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滨州医学院学报 2022年第6期45卷 401-408页

作者：菅金波张鲁燕于泽顺李保松宁方玲王峰滨州医学院附属医院肿瘤科山东滨州256603 滨州市人民医院肿瘤三科山东滨州256610 滨州医学院附属医院结直肠疝外科山东滨州256603

目的利用TCGA和ICGC数据库,分析USH2A突变在结直肠腺癌患者中潜在的预后价值及其与肿瘤突变负荷(TMB)和抗肿瘤免疫的相关性。方法通过R语言软件筛选出TCGA和ICGC数据库中结直肠腺癌高频突变基因,分析其与TMB的相关性;使用Kaplan-Meier... 详细信息

目的利用TCGA和ICGC数据库,分析USH2A突变在结直肠腺癌患者中潜在的预后价值及其与肿瘤突变负荷(TMB)和抗肿瘤免疫的相关性。方法通过R语言软件筛选出TCGA和ICGC数据库中结直肠腺癌高频突变基因,分析其与TMB的相关性;使用Kaplan-Meier生存曲线分析高频突变基因的生存差异,利用Cox比例风险回归模型进一步分析结直肠腺癌患者临床特征、TMB、USH2A突变与预后的关系;利用GSEA软件对USH2A进行功能富集分析,探究与USH2A相关的信号通路;利用CIBERSORT法评估肿瘤样本中免疫细胞浸润的占比差异,并分析USH2A与肿瘤免疫细胞浸润的相关性。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果本研究筛选出20个与TMB突变相关的基因;Kaplan-Meier生存分析证实,USH2A突变与结直肠腺癌患者的生存和预后有关,且突变组预后更差(P=0.0009);Cox回归分析显示,USH2A突变可作为影响结直肠腺癌的独立预后因素;GSEA富集分析显示朊病毒病、自然杀伤细胞介导的细胞毒作用途径、免疫球蛋白肠道免疫网络、自身免疫性甲状腺疾病、抗原提呈和处理途径在USH2A突变中出现富集;CIBERSORT结果表明,USH2A突变组中CD8^(+)T细胞、滤泡辅助性T细胞和激活NK细胞浸润比例更高;矩阵分析显示,CD8^(+)T细胞、滤泡辅助性T细胞和激活NK细胞之间呈正相关。结论USH2A突变可用于预测结直肠腺癌的预后,且与TMB和抗肿瘤免疫浸润相关,为进一步的治疗提供了潜在靶点。

关键词：结直肠腺癌 USH2A TMB 肿瘤免疫浸润细胞预后

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miR-let-7c-5p靶向c-myc在白血病细胞定向单核/巨噬细胞分化中的作用机制研究

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中华肿瘤防治杂志 2023年第10期30卷 577-586页

作者：孙瑞婧王玉芳王朝喆吴沄桦都鹏超毕可红姜国胜滨州医学院基础医学院免疫学教研室山东烟台264003 烟台市福山区人民医院检验科山东烟台265500 山东第一医科大学(山东省医学科学院)第一附属医院血液科山东济南250062

目的探讨miR-let-7c-5p/c-myc信号轴在白血病细胞定向单核/巨噬细胞分化中的调控作用。方法采用PMA+LPS+IFN-γ诱导THP-1白血病细胞向单核/巨噬细胞定向分化,PBS作为对照组。诱导48 h后CCK8法测定细胞增殖水平;流式细胞仪测定细胞CD11b... 详细信息

目的探讨miR-let-7c-5p/c-myc信号轴在白血病细胞定向单核/巨噬细胞分化中的调控作用。方法采用PMA+LPS+IFN-γ诱导THP-1白血病细胞向单核/巨噬细胞定向分化,PBS作为对照组。诱导48 h后CCK8法测定细胞增殖水平;流式细胞仪测定细胞CD11b与CD14分化抗原表达水平;RT-qPCR检测白血病细胞分化前后miR-let-7c-5p和c-myc的表达变化;蛋白质印迹法检测c-myc蛋白表达变化;双荧光素酶结合实验检测miR-let-7c-5p与c-myc的3′UTR靶向结合和活性调控关系;转染miR-let-7c-5p mimic观察c-myc表达变化后细胞的增殖分化水平变化;过表达c-myc拯救实验观察miR-let-7c-5p对PMA+LPS+IFN-γ诱导的THP-1细胞增殖分化的影响。THP-1细胞转染miR-let-7c-5p inhibitor,观察c-myc表达变化对THP-1定向分化为M1样巨噬细胞的影响。结果与PBS对照组相比,PMA+LPS+IFN-γ诱导48 h后,THP-1细胞的增殖能力明显降低(0.64±0.01 vs 0.33±0.01,t=45.190,P<0.001)。PMA+LPS+IFN-γ实验组的CD11b和CD14平均阳性表达率升高[(5.51±0.89)%vs(17.72±0.86)%,t=17.050,P<0.001;(6.22±0.70)%vs(16.42±0.14)%,t=24.650,P<0.001]。PMA+LPS+IFN-γ实验组的c-myc蛋白表达水平降低(0.87±0.02 vs 0.64±0.06,t=6.041,P=0.004)。PMA+LPS+IFN-γ实验组的miR-let-7c-5p基因表达量高于对照组,而c-myc基因表达量低于对照组,均P<0.001。Luciferase实验证实,miR-let-7c-5p mimic+c-myc-WT组的荧光素酶活性明显低于mimics NC+c-myc-WT组(0.88±0.09 vs 0.62±0.05,t=4.320,P=0.013)。转染miR-let-7c-5p mimic后,miR-let-7c-5p mimic组的c-myc蛋白表达水平低于miR-let-7c-5p mimic NC组(1.03±0.08 vs 0.39±0.07,t=10.420,P<0.001),伴有细胞增殖水平的降低(0.64±0.01 vs 0.42±0.01,t=30.160,P<0.001),CD11b和CD14阳性表达率升高[(2.18±0.53)%vs(22.10±0.87)%,t=33.530,P<0.001;(3.37±0.73)%vs(22.98±5.43)%,t=6.195,P=0.004]。拯救实验结果表明,miR-let-7c-5p mimics+c-myc vector组的c-myc蛋白表达水平高于miR-let-7c-5p mimics组(0.53±0.02 vs 0.84±0.05,t=9.250,P<0.001)。miR-let-7c-5p mimics组的THP-1细胞增殖D值低于miR-let-7c-5p mimics+c-myc vector组(0.62±0.01 vs 0.42±0.01,t=20.330,P<0.001)。miR-let-7c-5p mimics组的平均CD11b、CD14阳性表达率高于miR-let-7c-5p mimics+c-myc vector组[(6.17±0.76)%vs(19.57±5.96)%,t=3.865,P=0.018;(10.36±1.13)%vs(34.89±3.19)%,t=12.56,P<0.001]。miR-let-7c-5p inhibitor干预PMA+LPS+IFN-γ实验组结果显示,与对照组相比较,PMA+LPS+IFN-γ诱导THP-1细胞分化后,c-myc蛋白的表达水平显著降低(0.97±0.05 vs 0.34±0.19,t=5.377,P=0.006),CXCL9、CXCL10、iNOS基因的相对表达水平明显升高,均P<0.001。与PMA+LPS+IFN-γ实验组相比较,PMA+LPS+IFN-γ+miR-let-7c-5p inhibitor组的c-myc蛋白相对表达水平显著升高(0.34±0.06 vs 0.96±0.07,t=11.310,P<0.001),而CXCL9、CXCL10、iNOS基因的相对表达水平明显降低,均P<0.001。结论miR-let-7c-5p可以靶向结合c-myc 3′UTR区,miR-let-7c-5p/c-myc信号轴是白血病细胞定向分化为单核/巨噬细胞的重要途径之一

关键词：白血病细胞诱导分化单核/巨噬细胞 miR-let-7c-5p c-myc

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全腹腔镜根治性远端胃切除术后是否行胃肠减压的疗效比较

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腹腔镜外科杂志 2022年第2期27卷 116-119页

作者：黄海张明凯李玉明李文孙宗科李燕彬滨州医学院附属医院胃肠外科山东滨州256603 滨州市人民医院临床营养科

目的:比较全腹腔镜远端胃癌根治术后是否行胃肠减压的临床疗效,总结更适合患者的术后处理方案。方法:回顾分析2021年6月至2021年9月收治的50例胃癌患者的临床资料,根据术后是否行胃肠减压分为对照组(行胃肠减压)与观察组(无胃肠减压),... 详细信息

目的:比较全腹腔镜远端胃癌根治术后是否行胃肠减压的临床疗效,总结更适合患者的术后处理方案。方法:回顾分析2021年6月至2021年9月收治的50例胃癌患者的临床资料,根据术后是否行胃肠减压分为对照组(行胃肠减压)与观察组(无胃肠减压),对比分析两组临床疗效及焦虑、抑郁评分。结果:观察组与对照组术后排气时间[(2.40±0.87)d vs.(3.56±0.82)d,P<0.001]、下床活动时间[(1.60±0.71)d vs.(2.20±0.76)d,P=0.006]、肺炎发生率(20%vs.60%,P=0.004)、呃逆发生率(8%vs.40%,P=0.008)、焦虑自评量表得分[(45.36±7.86)分vs.(53.16±11.92)分,P=0.009]、抑郁自评量表得分[(43.08±8.31)分vs.(48.96±5.22)分,P=0.004]差异均有统计学意义;胃瘫发生率(8%vs.12%,P=1.000)、吻合口漏发生率(P=1.000)、术后出血发生率(P=1.000)差异均无统计学意义。结论:全腹腔镜根治性远端胃切除术后不行胃肠减压,术后排气时间、下床活动时间短,肺炎发生率、呃逆发生率风险低,可有效缓解患者的不良情绪,可作为腹腔镜根治性远端胃切除术后的选择。

关键词：胃肿瘤根治性远端胃切除术腹腔镜检查胃肠减压心理状态

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某院2016—2020年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性变迁

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滨州医学院学报 2022年第2期45卷 112-115页

作者：付明霞彭新国王凤霞滨州市人民医院病理科山东滨州256600 滨州医学院附属医院检验科山东滨州256603

目的分析鲍曼不动杆菌(AB)临床分布及耐药变迁,为临床控制院内感染及有针对性的经验治疗,合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月滨州某三甲医院住院和门诊患者分离AB及其临床资料,采用WHONET 5.6软件进行耐... 详细信息

目的分析鲍曼不动杆菌(AB)临床分布及耐药变迁,为临床控制院内感染及有针对性的经验治疗,合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月滨州某三甲医院住院和门诊患者分离AB及其临床资料,采用WHONET 5.6软件进行耐药分析。采用χ^(2)检验分析5年间鲍曼不动杆菌对16种临床常用抗菌药物的耐药率差异。结果 1365株AB标本主要分布在痰液和肺泡灌洗液;科室主要分布在重症医学科和神经外科。5年间AB在革兰氏阴性菌的检出率2020年下降,差异有统计学意义(P<0.05),耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率呈现下降趋势(P<0.05)。5年间AB对除米诺环素和替加环素外的抗菌药物耐药率于2017年至最高峰然后呈下降趋势(P<0.05),对米诺环素耐药率呈逐年上升趋势(P<0.05)。替加环素耐药率无变化(P>0.05)。2020年AB对所有抗菌药物耐药率均低于30%;5年AB与CRAB除对替加环素耐药率无差异(P>0.05)外,CRAB对其它抗菌药物的耐药情况均高于AB(P<0.05)。结论本院AB耐药性逐渐得到控制,2020年后临床抗AB抗菌药可供选择品种较多,医院抗菌药物专项整治活动降低了AB耐药率。加强抗菌药物管理对规范临床用药、减少耐药菌产生具有重要作用。

关键词：鲍曼不动杆菌耐药性临床分布抗菌药物

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PBL教学方式在内科见习教学中的应用

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中国卫生产业 2022年第13期19卷 243-246页

作者：刘晶王丽青滨州医学院附属青岛市即墨区人民医院风湿免疫科山东青岛266200 滨州医学院附属青岛市即墨区人民医院血液科山东青岛266200

以问题为导向的学习(problem-based learning,PBL)是实现以学生为中心的教育活动的重要内容,也是启发学生分析和解决问题能力、提高沟通交流能力等综合素质的重要载体。PBL教学法初创于19世纪60年代的美国,由神经病学专家Barrows提出,... 详细信息

以问题为导向的学习(problem-based learning,PBL)是实现以学生为中心的教育活动的重要内容,也是启发学生分析和解决问题能力、提高沟通交流能力等综合素质的重要载体。PBL教学法初创于19世纪60年代的美国,由神经病学专家Barrows提出,与课程中心、教师中心的传统模式不同,该教学法更关注学生主体地位,倡导将问题作为整个教学环节的起点和基础,使学生在自发的资料搜集、思考讨论中得出相应结论,有助于锻炼学生的独立思考能力,激活其创新、实践精神。这与现代医学教育理念“以学生为中心,培养学生自主学习和终身学习的能力”完全契合。本文聚焦PBL教学法优势,从多个角度论述了其应用于内科见习教学的目标、意义与影响,并探讨了相关实践思路。

关键词： PBL教学方式内科教学见习教学

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PBL结合PACS病例随访在临床专业超声住培教学中的应用

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中国继续医学教育 2022年第15期14卷 67-70页

作者：唐丽玮燕小辉孙芳田飞滨州医学院附属医院超声医学科山东滨州256600 滨州市人民医院感染性疾病科山东滨州256600

目的探讨以问题为基础的(PBL)的教学法结合PACS病例随访在非影像医学专业临床医学超声住培教学中的应用价值。方法选取2019年6—12月在我科轮转的40名非影像专业临床医学硕士研究生,将其随机分为对照组和研究组,每组各20名。研究组采取... 详细信息

目的探讨以问题为基础的(PBL)的教学法结合PACS病例随访在非影像医学专业临床医学超声住培教学中的应用价值。方法选取2019年6—12月在我科轮转的40名非影像专业临床医学硕士研究生,将其随机分为对照组和研究组,每组各20名。研究组采取新的教学模式——PBL结合PACS病例随访;对照组采取传统教学模式进行带教学习,出科时比较两组研究生的成绩,包括理论成绩及问卷调查。结果理论考核成绩比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果比较,研究组满意度(教学及考核模式满意度、提高解决问题能力、提高临床分析能力等)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL结合PACS病例随访教学方法在非影像专业临床医学学员超声住培教学中效果佳。

关键词： PBL PACS 病例随访非影像医学专业超声教学住培教育

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SP结合CBL教学模式在医患沟通教学中的应用价值

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中国中医药现代远程教育 2022年第8期20卷 197-198页

作者：杨芳夏风飞滨州医学院附属医院感染性疾病科山东滨州256600 滨州市人民医院介入血管外科山东滨州256600

目的探讨标准化病人(SP)结合案例教学法(CBL)教学模式在医患沟通教学中的应用价值。方法对照组(63人)采取常规教学,观察组(63人)在此基础上采用SP结合CBL教学模式。结果观察组教学后SEGUE(18.97±2.63)分,高于对照组的(12.87±2... 详细信息

目的探讨标准化病人(SP)结合案例教学法(CBL)教学模式在医患沟通教学中的应用价值。方法对照组(63人)采取常规教学,观察组(63人)在此基础上采用SP结合CBL教学模式。结果观察组教学后SEGUE(18.97±2.63)分,高于对照组的(12.87±2.53)分。观察组教学满意度中激发学习兴趣(17.86±1.70)分、提高分析问题能力(17.72±1.61)分、提高自主学习能力(17.69±1.59)分、增进学习感情(17.76±1.62)分、巩固理论知识(17.82±1.26)分,均高于对照组的(15.23±1.67)分、(15.25±1.54)分、(15.31±1.58)分、(15.29±1.51)分、(16.01±1.48)分。结论SP结合CBL教学模式能够提高学生医患沟通能力,有助于减少医患纠纷,从而提升教学满意度。

关键词：医患沟通标准化病人案例教学法教学满意度

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他克莫司联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的效果及对免疫功能、血清sICAM-1的影响

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临床误诊误治 2022年第5期35卷 19-22页

作者：张芳李海英滨州市第二人民医院皮肤性病科山东滨州256800 滨州医学院附属医院皮肤性病科山东滨州256699

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗对过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的疗效、免疫功能及血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响。方法选取2020年2月—2021年4月收治的HSPN患儿84例,据治疗方法分为观察组和对照组各42例。2组均予基... 详细信息

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗对过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿的疗效、免疫功能及血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响。方法选取2020年2月—2021年4月收治的HSPN患儿84例,据治疗方法分为观察组和对照组各42例。2组均予基础治疗,观察组予他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗,对照组予环磷酰胺联合醋酸泼尼松片治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肾功能指标、免疫功能指标及血清sICAM-1水平,并记录不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后24 h尿蛋白定量、尿β_(2)-微球蛋白、血肌酐、尿素和血清sICAM-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组治疗后CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗HSPN患儿效果显著,能明显改善患儿肾功能,抑制机体免疫反应,降低血清sICAM-1水平,且安全性较高。

关键词：紫癜,过敏性肾炎他克莫司 24 h尿蛋白定量可溶性细胞间黏附分子1 儿童

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急性髌骨外侧脱位者与非接触性前交叉韧带撕裂者间髌股关节磁共振参数的比较

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滨州医学院学报 2022年第6期45卷 440-445页

作者：冯艳刘健王红霞郑雷董景敏滨州医学院附属医院放射科山东滨州256603 滨州市人民医院心内科心血管彩超室山东滨州256600 武警山东总队医院医学影像科山东济南250014

目的对比分析急性髌骨外侧脱位(LPD)者、非接触性前交叉韧带(ACL)撕裂者及正常人群间髌股关节主要解剖参数间的异同点,以探讨导致LPD与非接触性ACL撕裂的潜在解剖因素。方法分别对49例急性LPD患者、63例非接触性ACL撕裂患者和120例膝关... 详细信息

目的对比分析急性髌骨外侧脱位(LPD)者、非接触性前交叉韧带(ACL)撕裂者及正常人群间髌股关节主要解剖参数间的异同点,以探讨导致LPD与非接触性ACL撕裂的潜在解剖因素。方法分别对49例急性LPD患者、63例非接触性ACL撕裂患者和120例膝关节正常对照者的磁共振成像(MRI)资料进行回顾性分析,将三者间股骨滑车发育不良类型、髌骨高度、胫骨结节-股骨滑车沟(TT-TG)间距三大解剖参数进行对比分析。结果急性LPD组股骨滑车发育不良发生例数明显高于非接触性ACL撕裂组和对照组,P<0.01;急性LPD组髌骨高位发生例数明显高于非接触性ACL撕裂者和对照组,P<0.05;非接触性ACL撕裂组中髌骨高位发生例数高于正常对照组,P<0.05;急性LPD组TT-TG间距过大发生例数明显高于非接触性ACL撕裂组和对照组,P<0.05。结论通过分析急性LPD组与非接触性ACL组的磁共振参数,发现髌骨高位与非接触性ACL撕裂具有一定的相关性,是导致非接触性ACL撕裂的危险解剖因素。

关键词：髌骨脱位非接触性前交叉韧带撕裂磁共振成像

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