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贵州省医学会第八届神经病学年会

作者：李世容楚兰余辉王浩徐竹董帅张艺凡朱英武贵阳医学院附属医院神经病学教研室

目的测视神经脊髓炎患者(neuromyelitis optica,NMO)血清中是否存在抗水通道蛋白4(Aquaporin—4,AQP4)抗体,并分析该抗体阳性患者核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特点,为进一步探讨NMO的发病机制及临床诊断提供重要依据... 详细信息

目的测视神经脊髓炎患者(neuromyelitis optica,NMO)血清中是否存在抗水通道蛋白4(Aquaporin—4,AQP4)抗体,并分析该抗体阳性患者核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特点,为进一步探讨NMO的发病机制及临床诊断提供重要依据。方法:收集贵州贵阳、遵义六家医疗机构临床诊断为NMO,包括视神经脊髓炎高危综合征(high—risk syndromes for NMO,HR—NMO)及多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者资料,建立中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病数据库,获NMO包括HR—NMO患者20例,MS患者30例,从体检中心筛选健康者30例,分别收集其血清,共80份。以稳定表达人源水通道蛋白-4的人胚肾293(human embryonic kidney 293,HEK293)细胞株为底物,采用细胞间接免疫荧光法检测所有患者血清中是否存在抗AQP4抗体,并分析NMO抗AQP4抗体阳性患者头颅及脊髓MRI特点。结果:13/20例NMO患者血清中检出抗AQP4抗体、阳性率显著高于MS组(0/30)和正常对照组(0/30)(P<0.001),而MS组血清抗AQP4抗体水平与正常对照组比较,无统计学差异。抗AQP4抗体对NMO诊断的灵敏度是70.6%,包括HR-NMO时,灵敏度为65.0%。与对照组相比,该抗体对NMO诊断的特异度是100%。13例NMO抗AQP4抗体阳性患者头颅MRI多正常(8例),表现为视神经萎缩(2例)及脑内非典型性病灶(2例),脊髓MRI损害长度均≥3个椎体节段,其损害长度与NMO抗AQP4抗体滴度水平无相关性。结论:NMO患者大多数存在抗AQP4抗体,NMO头颅及脊髓MRI不同于MS,病灶有其自身特征,且脊髓损害长度与NMO抗AQP4抗体滴度水平无相关性。

关键词：视神经脊髓炎多发性硬化抗水通道蛋白4抗体核磁共振成像

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后循环脑梗死的临床和影像学分析

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中国卒中杂志 2010年第9期5卷 730-734页

作者：樊福强刘美萍刘志辉王春梅潍坊医学院神经病学教研室山东省潍坊市261042

目的研究后循环脑梗死的影像学表现、病因、危险因素、临床表现、责任病灶及预后的特点。方法收集自2007年9月至2010年3月在我院住院治疗的53例后循环脑梗死病例的临床资料,总结患者的临床症状和体征,分析其影像学表现、病因和危险因素... 详细信息

目的研究后循环脑梗死的影像学表现、病因、危险因素、临床表现、责任病灶及预后的特点。方法收集自2007年9月至2010年3月在我院住院治疗的53例后循环脑梗死病例的临床资料,总结患者的临床症状和体征,分析其影像学表现、病因和危险因素,根据Caplan使用的后循环供血区分段标准,将患者分为近段组、中段组、远段组、混合组四组。所有患者的预后均进行改良Rankin残障量表(mRs)评估,了解患者的预后情况。结果后循环梗死最常见的症状为眩晕28例(52.8%),恶心、呕吐23例(43.4%),肢体瘫痪21例(39.6%),言语不利17例(32.1%);最常见的体征是中枢性面舌瘫31例(58.5%),运动障碍21例(39.6%),感觉障碍17例(32.1%)及共济失调15例(28.3%);最常见的危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、心脏病变、脂代谢异常。其中中段组发病率最高21例(39.6%),其次为远段组13例(24.5%),混合组10例(18.9%),近段组9例(17.0%)。根据mRS评估,34.0%的患者预后不良。结论后循环梗死的临床表现复杂多变,最常见的病变部位在中段,特征性临床表现和临床综合征有助于后循环脑梗死的诊断,大部分患者预后良好。

关键词：脑梗死磁共振成像症状和体征

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超早期微创清除颅内血肿对家犬脑出血模型运动诱发电位的影响

超早期微创清除颅内血肿对家犬脑出血模型运动诱发电位的影响

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贵州省医学会第八届神经病学年会

作者：罗兴梅伍国锋仲伟斌毛远红贵阳医学院神经病学教研室贵阳医学院附属医院急诊神经科

自发性颅内出血是脑卒中的严重类型,常导致病人死亡或严重神经功能残疾。微创颅内血肿清除术是目前治疗脑出血的有效手段,可以最大限度地减少手术本身对脑组织的损伤,目前正在国内外进行广泛研究。运动诱发电位(MEP)是评价皮质脊髓束功... 详细信息

自发性颅内出血是脑卒中的严重类型,常导致病人死亡或严重神经功能残疾。微创颅内血肿清除术是目前治疗脑出血的有效手段,可以最大限度地减少手术本身对脑组织的损伤,目前正在国内外进行广泛研究。运动诱发电位(MEP)是评价皮质脊髓束功能的重要指标,已被一些作者用来评价脑卒

关键词：颅内血肿皮质脊髓束微创清除颅内血肿粉碎穿刺针

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视神经脊髓炎患者血清抗AQP4抗体检测及其与MRI特点相关性研究

视神经脊髓炎患者血清抗AQP4抗体检测及其与MRI特点相关性研究

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中华医学会第十三次全国神经病学学术会议

作者：李世容楚兰余辉王浩徐竹董帅张艺凡朱英武贵阳医学院附属医院神经病学教研室贵阳医学院附属医院影象科

目的检测视神经脊髓炎患者(neuromyelitis optica,NMO)血清中是否存在抗水通道蛋白4(Aquaporin-4,AQP4)抗体,并分析该抗体阳性患者核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特点,为进一步探讨NMO的发病机制及临床诊断提供重要依据。

关键词：神经脊髓炎水通道蛋白抗体检测 MRI 相关性研究

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重复经颅磁刺激对血管性痴呆大鼠海马CA1区BDNF、NMDAR1、SYN表达及超微结构的影响

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中国神经精神疾病杂志 2010年第7期36卷 397-400页

作者：王菲耿鑫陶华英程焱天津医科大学总医院神经内科天津300052 天津医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室天津医科大学总医院神经病学研究所

目的研究重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对血管性痴呆大鼠海马CA1区脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、N-甲基-D-天冬氨酸受体亚单位NR1(N-meth-yl-D-aspartate receptor,NMDAR1)和突触素(synaptophysin,SYN)表达及超微结构的影响,进一步探讨rTMS治疗血管性痴呆的分子机制。方法将36只雄性Wistar大鼠随机分为4组:正常对照组10只、痴呆模型组10只、低频刺激组8只和高频刺激组8只。采用两血管阻断法制备血管性痴呆模型。低频刺激组大鼠接受频率0.5Hz重复经颅磁刺激,高频刺激组大鼠接受频率5Hz重复经颅磁刺激。采用Morris水迷宫测试方法测试各组大鼠空间学习记忆力。应用免疫组织化学方法检测海马CA1区BDNF、NMDAR1、SYN蛋白表达情况,应用透射电镜观察海马CA1区超微结构变化。结果 Morris水迷宫测试结果及透射电镜观察均显示磁刺激组大鼠较痴呆模型组大鼠均有好转。痴呆模型组大鼠BDNF、NMDAR1、SYN蛋白表达量比正常对照组大鼠减低(P<0.05),低频刺激组和高频刺激组BDNF、NMDAR1、SYN蛋白表达量均比痴呆模型组增高(P<0.05),低频刺激组与高频刺激组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论重复经颅磁刺激对血管性痴呆有恢复治疗作用,其机理可能与rTMS能增加大鼠海马CA1区BDNF、NMDAR1和SYN的表达。

关键词：血管性痴呆重复经颅磁刺激脑源性神经营养因子 N-甲基-D-天冬氨酸受体突触素

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体内外高糖对血管生成素样蛋白3表达的影响

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天津医药 2010年第8期38卷 641-643页

作者：肖亚雄王继红孔渝菡重庆医科大学分子医学与肿瘤研究中心、基础医学院生物化学与分子生物学教研室 400016 重庆医科大学附属第一医院神经病学实验室

目的:观察人体血液中葡萄糖浓度对血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)基因及蛋白质表达的影响,探讨ANGPTL3与糖尿病发生的关系。方法:以人血清和L02细胞作为研究对象,从临床采集健康人(健康对照组)、高血糖组空腹血清各10例,各组男女比例均为5... 详细信息

目的:观察人体血液中葡萄糖浓度对血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)基因及蛋白质表达的影响,探讨ANGPTL3与糖尿病发生的关系。方法:以人血清和L02细胞作为研究对象,从临床采集健康人(健康对照组)、高血糖组空腹血清各10例,各组男女比例均为5∶5。用ELISA法测定血清ANGPTL3蛋白质浓度、全自动生化仪测定血糖浓度。将L02细胞置于含5.6、7.1、11.2及20.0mmol/L葡萄糖培养基中培养,以葡萄糖浓度5.6mmol/L为对照组,用RT-PCR方法检测L02细胞ANGPTL3的mRNA表达量,并用Western Blot方法检测其蛋白质表达量。结果:高血糖组血清ANGPTL3蛋白质含量较健康组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。体外培养基中高浓度葡萄糖可以促进L02细胞ANGPTL3基因和蛋白质表达,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体内外高糖环境均可以上调ANGPTL3的表达。ANGPTL3高表达可能与糖尿病发生存在一定关联。

关键词：血管生成素类糖尿病葡萄糖血液体外研究肝细胞 RNA,信使

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超早期清除颅内血肿对血脑屏障通透性及脑水肿的影响

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贵阳医学院学报 2010年第2期35卷 180-181,185页

作者：李昌唐翠娥伍国锋王丽琨罗兴梅贵阳医学院神经病学教研室贵州贵阳550004 贵阳医学院贵阳市第二人民医院神经内科二病房贵阳医学院计算机教研室贵州贵阳550004

目的:观察超早期微创清除颅内血肿对脑出血后血肿周围脑组织血脑屏障(BBB)通透性及脑含水量的影响,为临床超早期行微创颅内血肿清除术提供理论依据。方法:将家兔(雌雄不分)随机分成对照组和微创组,分别制作脑出血模型,微创组于造模成功... 详细信息

目的:观察超早期微创清除颅内血肿对脑出血后血肿周围脑组织血脑屏障(BBB)通透性及脑含水量的影响,为临床超早期行微创颅内血肿清除术提供理论依据。方法:将家兔(雌雄不分)随机分成对照组和微创组,分别制作脑出血模型,微创组于造模成功后4～6 h行微创颅内血肿清除术,于术后第1天、第3天提取脑组织,伊文思蓝(EB)作为示踪剂测BBB通透性,(湿重-干重)/湿重×100%测脑含水量,并与对照组进行比较。结果:(1)微创组在术后第1天、第3天血肿周围脑组织EB含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)微创组在术后第1天、第3天血肿周围脑组织平均含水量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超早期行微创颅内血肿清除术能明显降低BBB通透性,减轻脑水肿。

关键词：颅内出血,高血压性血脑屏障脑水肿微创颅内血肿清除术

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脑白质病变程度与血管性帕金森样临床表现相关性研究及探讨

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潍坊医学院学报 2010年第3期32卷 216-218页

作者：赵黎明张爱娟夏爱华潍坊医学院神经病学教研室山东潍坊261053 潍坊市脑科医院神经内二科潍坊市脑科医院超声科

目的研究脑白质病变程度与帕金森病症状各指标的相关性。方法根据脑MRI选择脑白质病变病人65例，根据帕金森病评定量表（unified parkinson＇s disease rating scale,UPDRS3．0版）进行各项指标症状评分，采用SPSS统计软件进行相关性分... 详细信息

目的研究脑白质病变程度与帕金森病症状各指标的相关性。方法根据脑MRI选择脑白质病变病人65例，根据帕金森病评定量表（unified parkinson＇s disease rating scale,UPDRS3．0版）进行各项指标症状评分，采用SPSS统计软件进行相关性分析。结果脑白质病变的损害程度与帕金森症状的各项评分（震颤、小便障碍、缄默抑郁、反应迟钝、宽基底、不自主抵抗、生活活动指数）有统计学意义。结论随脑白质病变的程度加重，老年人的血管性帕金森样症状明显加重。

关键词：脑白质病变帕金森综合征血管性相关性

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柴桂龙牡汤合并心理干预治疗中风并发抑郁探讨

柴桂龙牡汤合并心理干预治疗中风并发抑郁探讨

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国家中医药管理局脑病重点研究室建设研讨会暨中风病科研成果推广交流会

作者：全亚萍陈园桃常华军张丽萍杨波孟红旗南京中医药大学附属泰州医院脑病中心广州佛山大学医学院医学系神经病学教研室

目的观察柴桂龙牡汤合并心理干预治疗中风并发抑郁(PSD)患者的临床疗效。方法选择符合中风病诊断标准且汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)得分>18分患者104例,将104例患者按随机数字表法随机分为3组。其中柴桂龙牡汤组35例,黛力新(DEANXIT)... 详细信息

目的观察柴桂龙牡汤合并心理干预治疗中风并发抑郁(PSD)患者的临床疗效。方法选择符合中风病诊断标准且汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)得分>18分患者104例,将104例患者按随机数字表法随机分为3组。其中柴桂龙牡汤组35例,黛力新(DEANXIT)组35例,为治疗组;常规治疗34例,为对照组,柴桂龙牡汤组在常规治疗基础上合并心理干预治疗。治疗前后采用HAMD17评分及神经功能缺损评分(NFDS)。结果治疗前后汉密顿抑郁量表评分(HAMD)及神经功能缺损评分(NFDS)比较:三组患者治疗前后比较有显著性差异(P<0.01);治疗后两组与对照组比较均有显著性差异(P<0.01);柴桂龙牡汤组与黛力新组比较无显著性差异(P>0.05)。柴桂龙牡汤治疗PSD的抗抑郁疗效及神经功能疗效比较:柴桂龙牡汤及黛力新组两组疗效比较无显著性差异(P>0.05),两组与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论柴桂龙牡汤合并心理干预可以有效治疗中风并发抑郁,并可改善患者肢体功能。

关键词：柴桂龙牡汤心理干预中风抑郁

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他汀类药物对EAE小鼠RhoA表达的影响

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2010年第2期17卷 104-106页

作者：王捷尉杰忠郭敏芳纪宁孙永胜梁丽云马存根山西医科大学第一附属医院神经科 030001 山西大同大学脑科学研究所医学院神经病学教研室037008

目的探讨他汀类药物能否抑制小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型RhoA蛋白表达及其对小鼠发病情况的影响。方法随机将雌性C57BL/6小鼠分为EAE组、他汀治疗组和佐剂组3组。EAE组和他汀治疗组用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白多肽(MOG_(35-55)... 详细信息

目的探讨他汀类药物能否抑制小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型RhoA蛋白表达及其对小鼠发病情况的影响。方法随机将雌性C57BL/6小鼠分为EAE组、他汀治疗组和佐剂组3组。EAE组和他汀治疗组用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白多肽(MOG_(35-55))免疫小鼠建立EAE模型,佐剂组以生理盐水替代MOG_(35-55)同样方法注射;他汀治疗组自免疫后第3天始按体质量10 nag/(kg·d)予阿托伐他汀灌胃。观察3组小鼠发病情况及病理变化并测定脑组织中RhoA蛋白表达。结果与佐剂组相比,EAE组小鼠脑组织中RhoA蛋白表达明显增多(P<0.01)。他汀治疗组脑组织RhoA蛋白表达及临床神经功能评分均较EAE组下降(P<0.01)。结论 EAE小鼠RhoA蛋白表达上调。他汀类药物可能通过抑制RhoA蛋白表达治疗EAE。

关键词：阿托伐他汀脑脊髓炎,实验性自身免疫性多发性硬化 RhoA GTP结合蛋白质类

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