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贵州省中西医结合学会重症专业委员会成立大会贵州省中西医结合重症医学诊疗新进展培训班

作者：冉旭陈立吴伟中山市中医医院心血管内科贵阳中医学院第一附属医院急诊与重症医学科广州中医药大学附属第一医院

目的:观察参附注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效。方法:将CHF患者96例随机分为治疗组49例与对照组47例,均给予常规治疗,治疗组加用参附注射液静滴;治疗前后记录中医症候积分、心功能分级、测定左室射血分数(LVEF)、6min步行距离... 详细信息

目的:观察参附注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效。方法:将CHF患者96例随机分为治疗组49例与对照组47例,均给予常规治疗,治疗组加用参附注射液静滴;治疗前后记录中医症候积分、心功能分级、测定左室射血分数(LVEF)、6min步行距离及血浆BNP水平。结果:治疗后两组患者中医症候积分、心功能分级改善,而治疗组改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血浆BNP下降、LVEF升高、6min步行距离增加,而治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液能改善CHF患者的心功能,是良好的临床治疗CHF的药物。

关键词：充血性心力衰竭参附注射液临床观察

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中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的临床疗效

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中外健康文摘 2013年第27期 247-247页

作者：覃进陈永莉广西柳州市中医医院重症医学科 545001

目的分析中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的临床效果；方法随机将我院ICU病房收治的100例重症急性胰腺炎患者分为对照组和观察组，对照组采用西医治疗，观察组采用中医辨证联合西医治疗，并观察两组治疗效果；结果观察组患者的有效率高... 详细信息

目的分析中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的临床效果；方法随机将我院ICU病房收治的100例重症急性胰腺炎患者分为对照组和观察组，对照组采用西医治疗，观察组采用中医辨证联合西医治疗，并观察两组治疗效果；结果观察组患者的有效率高达90.00%，对照组患者的有效率为77.00%，观察组患者的临床症状、生命体征等明显比对照组明显减轻，两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；结论中医辨证联合西医治疗ICU重症急性胰腺炎有效率高，效果显著，值得临床推广使用。

关键词： ICU 重症胰腺炎方法效果

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高原高龄心功能不全患者急性大失血后Hb阈值分析

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重庆医学 2012年第16期41卷 1627-1629页

作者：谢丹何少平庞永诚龚瑞莹沈云霞昆明市中医医院重症医学科云南昆明650011

目的在少输血、不输血和减少不必要输血的合理输血原则与保障患者生命安全、稳定血流动力学之间寻找平衡点,探索高原地区昆明市高龄(80～89岁)心功能不全患者急性大失血后维持基础血压,即收缩压(SBP)≥90mm Hg及舒张压(DBP)≥60mm Hg所... 详细信息

目的在少输血、不输血和减少不必要输血的合理输血原则与保障患者生命安全、稳定血流动力学之间寻找平衡点,探索高原地区昆明市高龄(80～89岁)心功能不全患者急性大失血后维持基础血压,即收缩压(SBP)≥90mm Hg及舒张压(DBP)≥60mm Hg所需要的最低血红蛋白浓度阈值。方法选择高原地区昆明市的本地高龄心功能不全患者21例,行髋部手术后急性大失血所致的中、重度贫血的低血压(SBP<90mm Hg及DBP<60mm Hg)患者,由麻醉科转入ICU,先进行充分的液体复苏,再采用治疗性限制性输血策略,小量分次输注悬浮红细胞纠正贫血,监测并记录Hb浓度、血压、心率、心律,寻找出维持基础血压(SBP≥90mm Hg及DBP≥60mm Hg)所需的最低Hb浓度阈值。结果高原高龄(80～89岁)心功能不全患者急性大失血后,虽然给予充分扩容等治疗但仍然处于低血压(SBP<90mm Hg及DBP<60mm Hg)状态,予输注一定量红细胞使达到一定阈值才能维持其基础血压,维持基础血压所需要的最低Hb浓度阈值为:轻度心功能不全为70～80g/L,中度心功能不全为80～90g/L,重度心功能不全为90～110g/L。结论高原高龄心功能不全患者急性大失血后易发生血流动力学不稳定、心律失常及失血性休克,仅仅予晶体、胶体充分扩容、输注人血清蛋白及参附注射液并不能获得稳定的基础血压,而再予输注小量红细胞至Hb浓度达一定阈值,改善血液的携氧功能后才能维持其血流动力学基本稳定。

关键词：高海拔失血手术血红蛋白老年人心功能不全

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一次性胃管代替肛管灌肠治疗肠梗阻的临床应用

一次性胃管代替肛管灌肠治疗肠梗阻的临床应用

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中华医学会第6次全国重症医学大会

作者：王爱芹刘晓英滨州市人民医院重症医学科 256610

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间歇性高容量血液滤过治疗脓毒症休克的临床研究

间歇性高容量血液滤过治疗脓毒症休克的临床研究

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中华医学会第6次全国重症医学大会

作者：朱建波滨州市人民医院重症医学科 256610

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早期拔除尿管以降低尿路感染率指征研究

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实用心脑肺血管病杂志 2012年第7期20卷 1148-1150页

作者：贾灵芝商丽商全梅韩海霞滨州医学院附属医院重症医学科山东省滨州市256603

目的探讨早期拔除尿管降低重症昏迷男性患者尿路感染的指征。方法以因颅脑创伤入住我院同时需持续导尿的110例男性昏迷患者为研究对象,格拉斯戈昏迷评分(GCS)4～8分。按收住入院的时间随机分为实验组和对照组,其中实验组54例,采用定时... 详细信息

目的探讨早期拔除尿管降低重症昏迷男性患者尿路感染的指征。方法以因颅脑创伤入住我院同时需持续导尿的110例男性昏迷患者为研究对象,格拉斯戈昏迷评分(GCS)4～8分。按收住入院的时间随机分为实验组和对照组,其中实验组54例,采用定时放尿法训练膀胱功能,定时(3～4h)夹闭尿管后拔管,改用尿套接尿。对照组56例,当GCS评分>8分时,采用按需放尿法训练膀胱功能,根据患者夹管后反应及时拔管,改用尿套接尿。观察两组留置导尿的时间及拔管后尿潴留的发生率。结果实验组留置导尿的时间短于对照组,尿路感染的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。拔管后两组尿潴留的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于男性昏迷患者GCS评分4～8分时,早期拔除尿管可明显缩短留置导尿的时间、降低导尿管使用率,进而减少重症监护室患者院内尿路感染的发生率。

关键词：昏迷男性导尿管插入术泌尿道感染

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ICU机械通气患者镇静治疗的观察和护理

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中国医药指南 2012年第31期10卷 321-322页

作者：晋国蓉蔡鑫任亢宗任祝惠马慧昆明市中医医院重症医学科云南昆明650011

目的观察咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静的有效性及护理。方法 31例机械通气患者首先给咪达唑仑负荷剂量0.02mg/kg缓慢静脉注射后,再以0.02mg/(kg h)的剂量用微量注射泵持续静脉内泵入,每隔30min监测患者的镇静指数及意识状况,直至达... 详细信息

目的观察咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静的有效性及护理。方法 31例机械通气患者首先给咪达唑仑负荷剂量0.02mg/kg缓慢静脉注射后,再以0.02mg/(kg h)的剂量用微量注射泵持续静脉内泵入,每隔30min监测患者的镇静指数及意识状况,直至达到目标镇静评分水平。镇静治疗过程中,加强病情观察,及时监测镇静水平,重视呼吸道管理,实施每日唤醒计划,做好基础护理、安全护理。结果 31例患者在咪达唑仑负荷剂量下均能够达到镇静效果,Ramsay评分均在3-5级;在维持剂量时也能保持等效的镇静效果。结论对机械通气患者实施镇静治疗,可以减轻患者的应激反应;提高对机械通气的耐受能力,减少意外拔管;缩短患者ICU住院时间。

关键词：机械通气镇静观察护理

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纤维支气管镜治疗重症肺炎109例临床分析

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中国医药指南 2012年第31期10卷 154-155页

作者：庞永诚何少平谢丹龚瑞莹陈维军昆明市中医医院重症医学科云南昆明650011

目的探讨研究纤维支气管镜(纤支镜)在重症肺炎中的使用价值。方法回顾性总结2006年9月至2010年6月行床旁纤支镜的患者109例,总结其疗效、应用价值及安全性。结果 109例重症肺炎患者共行纤支镜吸痰和灌洗治疗150次,操作过程均顺利,无因... 详细信息

目的探讨研究纤维支气管镜(纤支镜)在重症肺炎中的使用价值。方法回顾性总结2006年9月至2010年6月行床旁纤支镜的患者109例,总结其疗效、应用价值及安全性。结果 109例重症肺炎患者共行纤支镜吸痰和灌洗治疗150次,操作过程均顺利,无因操作并发症而发生死亡。术后24-48h,患者症状、体征及指标均有不同程度的好转。因不可逆的脏器衰竭死亡21例,15例因感染不能控制而导致死亡,3人放弃治疗,有效率为(64.22%)。结论纤支镜吸痰和灌洗治疗能有效的改善重症肺炎的症状,缩短住院时间,安全性好,值得进一步推广。

关键词：纤维支气管镜重症肺炎吸痰治疗灌洗治疗

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纤维支气管镜治疗重症肺炎109例的临床分析

纤维支气管镜治疗重症肺炎109例的临床分析

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2012中国中西医结合学会急救医学专业委员会学术会议

作者：庞永诚何少平谢丹龚瑞莹杨海玲昆明市中医医院重症医学科 650011

目的：探讨研究纤维支气管镜（纤支镜）在重症肺炎中的使用价值。方法：回顾性总结2006年9月至2010年6月行床旁纤支镜的患者109例，总结其疗效、应用价值及安全性。结果：109例重症肺炎患者共行纤支镜吸痰和灌洗治疗150次，操作过程均... 详细信息

目的：探讨研究纤维支气管镜（纤支镜）在重症肺炎中的使用价值。方法：回顾性总结2006年9月至2010年6月行床旁纤支镜的患者109例，总结其疗效、应用价值及安全性。结果：109例重症肺炎患者共行纤支镜吸痰和灌洗治疗150次，操作过程均顺利，无因操作并发症而发生死亡。术后24～48h，患者症状、体征及指标均有不同程度的好转。因不可逆的脏器衰竭死亡21例，15例因感染不能控制而导致死亡，3人放弃治疗，有效率为（64.22％）。结论：纤支镜吸痰和灌洗治疗能有效的改善重症肺炎的症状，缩短住院时间，安全性好，值得进一步推广。

关键词：纤维支气管镜重症肺炎吸痰治疗灌洗治疗临床价值

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参麦注射液治疗老年人头晕心悸111例观察

参麦注射液治疗老年人头晕心悸111例观察

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中华医学会急诊医学分会第十五次全国急诊医学学术年会

作者：张桂兰沈云霞张晓琳范煜万青昆明市中医医院重症医学科 650011

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