检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2025年第5期24卷 694-700页

作者：刘芯妤彭丽华李美华株洲市中心医院医院感染管理科湖南株洲412007

目的开展大规模医务人员标准预防能力调查,评估现状及培训需求,为有效落实标准预防提供依据。方法采用方便抽样法对株洲市各级医疗机构医务人员进行线上问卷调查,调查内容包括一般情况、能力问卷(基础认知和实践能力)、培训意愿与需... 详细信息

目的开展大规模医务人员标准预防能力调查,评估现状及培训需求,为有效落实标准预防提供依据。方法采用方便抽样法对株洲市各级医疗机构医务人员进行线上问卷调查,调查内容包括一般情况、能力问卷(基础认知和实践能力)、培训意愿与需求。结果共62所医院机构6 773名医务人员参与调查,医务人员标准预防能力得分总均分为(14.98±2.63)分,总得分率为68.07%。“实践能力”得分率(63.79%)低于“基础认知”(73.20%)。各维度得分率最高的为“手卫生”(90.90%),最低的为“防护用品使用”(17.25%)。男性、医技、一级医疗机构、专科学历、工作年限10年以下、急诊和普通科室是标准预防能力较低的人群特征。99.37%的医务人员愿意参与培训,“每月一次”“周一至周五下午”“15~30 min”“线上学习”“防护用品使用”“本市感染控制专家”为培训需求各条目中占比最高的选择。结论医务人员标准预防能力亟待提升,尤其是针对实践能力较弱、不同人群间存在差异等问题,医务人员参与标准预防培训的意愿强烈,未来需关注医院感染管理中被忽视的群体,增加其培训机会,使培训多样化,并加大实践环节的比重。

关键词：医务人员标准预防现状调查培训需求

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恶性肿瘤患者多药耐药菌感染部位分布及其易感因素

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中华医院感染学杂志 2024年第17期34卷 2604-2608页

作者：王英刘心航王天琪刘凤娟黄美香青岛市肿瘤医院感染管理科山东青岛266042 青岛大学附属青岛市中心医院感染管理科山东青岛266042

目的研究恶性肿瘤患者多药耐药菌(MDRO)感染部位分布情况及其易感因素。方法采用回顾性分析方法,纳入2019年3月-2022年12月青岛市肿瘤医院收治的980例恶性肿瘤患者的临床资料。根据是否发生多药耐药菌(MDRO)感染,将研究对象分为感染组19... 详细信息

目的研究恶性肿瘤患者多药耐药菌(MDRO)感染部位分布情况及其易感因素。方法采用回顾性分析方法,纳入2019年3月-2022年12月青岛市肿瘤医院收治的980例恶性肿瘤患者的临床资料。根据是否发生多药耐药菌(MDRO)感染,将研究对象分为感染组196例和非感染组784例,统计恶性肿瘤患者MDRO感染的发生情况、感染部位及病原菌谱,并通过单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选恶性肿瘤患者MDRO感染的易感因素。结果980例恶性肿瘤患者发生MDRO感染的为196例,发生率为20.00%;恶性肿瘤患者MDRO感染的发生部位主要为呼吸道感染101例(51.53%)、泌尿系统感染62例(31.63%);196例感染患者临床送检样本中,共鉴定出201株多药耐药菌,革兰阴性菌占据了主导地位,占检出总数的72.64%,其中,CRAB、CRPA、CRE的比例分别为33.83%、22.39%和16.42%,革兰阳性菌MRSA占比达到27.36%,VRE未在本次研究中检出;多因素Logistic分析结果显示,恶性肿瘤患者MDRO感染的易感因素包括长期卧床、年龄≥60岁、贫血、侵入性操作、合并基础疾病≥3种、使用抗菌药物时间≥14 d、体质量指数(BMI)≥25 kg/m~2(OR=3.300、3.330、3.501、3.425、2.689、2.291、3.691,P<0.05)。结论恶性肿瘤患者MDRO感染的发生率较高,感染的发生部位主要为呼吸道感染和泌尿系统感染,主要感染的病原菌以革兰阴性菌为主,贫血、年龄≥60岁、侵入性操作、合并基础疾病≥3种、BMI≥25 kg/m~2、长期卧床、使用抗菌药物时间≥14 d为恶性肿瘤患者MDRO感染的易感因素。

关键词：恶性肿瘤多药耐药菌感染部位易感因素病原菌

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广东省265所医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理状况与指标调查

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中国感染控制杂志 2024年第12期23卷 1499-1507页

作者：陈家劲钟振锋王诗韵黄婷陈淑贤朱晨李轶男彭莉利莫元春陈敏珊林伟青曲秀娟于芳李致兴孙树梅南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 中山市人民医院感染管理科广东中山528403 深圳市第三人民医院预防保健与医院感染管理部广东深圳518112 广州医科大学附属第八医院办公室广东广州510440 广州市第一人民医院感染管理科广东广州510180 佛山市第一人民医院感染管理科广东佛山528000 惠州市中心人民医院医院感染管理部广东惠州516001 东莞市人民医院感染管理科广东东莞523059 江门市中心医院感染管理科广东江门529000 汕头大学医学院第二附属医院医院感染管理科广东汕头515000 中山大学附属第五医院医院感染管理科广东珠海519000

目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统... 详细信息

目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统功能以及病原学送检率指标信息。分别于2023年7月15日—8月8日对哨点监测医疗机构进行基线调查,11月7—30日启动非哨点监测医疗机构基线调查,2024年1月15—30日完成所有医疗机构指标信息调查。结果共调查265所医疗机构,三级医疗机构在成立专项工作小组(83.98%)、制定专项行动改进方案(79.01%)、建立病原学送检率管理制度(91.71%)、制定管理考核方案(76.80%)的比率均高于二级医疗机构,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三级医疗机构在具备各项信息系统功能的比例上均高于二级医疗机构(均P<0.05)。三级医疗机构的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率(61.07%)及医院感染诊断相关病原学送检率(88.00%)均高于二级医疗机构(均P<0.05)。不同类型医疗机构中,妇幼保健院的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率高于其他类型医疗机构,其他专科医院医院感染诊断相关病原学送检率最高,中医院联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率最低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三级医疗机构在管理策略及信息化建设方面比二级医疗机构更具有优势,二级医疗机构需要更多指导与支持。专项行动应加强对不同等级及类型医疗机构病原学送检率指标的监测与分析,更有效提升质量改进水平。

关键词：病原学送检抗菌药物横断面调查医院感染

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某市50所二级及以上医院连续6年医院感染监测指标调查

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 66-71页

作者：孙海霞马樑张阳张苗苗冯柳芳邢台市中心医院医院感染管理科河北邢台054000 河北医科大学河北石家庄050000

目的了解某市50所二级及以上医院2017—2022年连续6年医院感染监测指标变化趋势。方法连续6年收集该市50所二级及以上医院医院感染监测指标,比较医院感染监测指标变化趋势。结果医院感染管理专职人员数量由2017年的91人增加至2022年的16... 详细信息

目的了解某市50所二级及以上医院2017—2022年连续6年医院感染监测指标变化趋势。方法连续6年收集该市50所二级及以上医院医院感染监测指标,比较医院感染监测指标变化趋势。结果医院感染管理专职人员数量由2017年的91人增加至2022年的165人;医院感染信息化使用率由2017年的17.00%上升至2022年的54.00%。2017—2022年连续6年50所二级及以上医院医院感染发病率(0.91%VS 0.59%)、医院感染现患率(2.36%VS 1.08%)、Ⅰ类切口手术部位感染率(0.33%VS 0.16%)均呈下降趋势,医务人员手卫生依从率呈上升趋势(61.03%VS 85.04%)。血管导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染发病率整体均呈现下降趋势。三级医院的医院感染发病率、医院感染现患率、医务人员手卫生依从率、呼吸机相关肺炎发病率均高于二级医院,二级医院的Ⅰ类切口手术部位感染率高于三级医院,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论规范开展医院感染监测,根据监测结果完善医院感染防控制度及措施,能降低医院感染发病率。

关键词：医院感染目标性监测综合性监测多重耐药菌

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持续质量改进在潮州市中心医院感染管理中的应用效果

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国际援助 2024年第33期 133-135页

作者：曾畅吴伟珠白利香姚燕惜潮州市中心医院医院感染管理科广东潮州 521011 潮州市中心医院医院感染管理科广东潮州 521011 潮州市中心医院医院感染管理科广东潮州 521011 潮州市中心医院医院感染管理科广东潮州 521011

目的:探讨持续性质量改进在潮州市中心医院感染管理中的应用效果研究.方法:选取2022年10月-2023年9月在我院重症ICU各个院感管理环节全面强化质量持续改进管理模式作为干预组,以2021年10月-2022年9月实施常规的院内感染管理模式作为对照... 详细信息

目的:探讨持续性质量改进在潮州市中心医院感染管理中的应用效果研究.方法:选取2022年10月-2023年9月在我院重症ICU各个院感管理环节全面强化质量持续改进管理模式作为干预组,以2021年10月-2022年9月实施常规的院内感染管理模式作为对照组,对比两组医院感染发生率、医务人员手卫生暗访依从率、医务人员院感防控知识考核合格率.分析在质量持续改进过程中的应用价值.结果:干预组住院病人590人,感染率为4.92％,低于对照组住院病人447,感染率13.65％(P<0.05);干预组手卫生依从率53.66％,高于对照组的43.10％(P<0.05);观察组医务人员院感防控知识考核合格率为95.24％,高于对照组的80.85％(P<0.05).结论:在医院感染管理中强化自查并应用持续质量改进管理模式,可规范提高医护人员的防控认识,提高医务人员防控措施的落实,提高医务人员的手卫生依从率,降低医院感染发生几率,有效地提高医院医疗质量水平,值得推广应用.

关键词：持续质量改进医院感染管理感染率手卫生依从率院感防控知识考核

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PETTICOAT技术治疗累及内脏血管的Stanford B型主动脉夹层2例

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中国基层医药 2025年第2期32卷 286-290页

作者：王志浩刘慧娜邹秀兰王晓丽邢国飞侯红军青岛大学附属威海市中心医院血管介入外科威海264400 青岛大学附属威海市中心医院感染管理科威海264400

病例1, 男, 70岁。2023年3月15日17时因"发作性胸、腰、腹痛5 d"入住青岛大学附属威海市中心医院。现病史:患者5 d前无明显原因出现发作性胸痛, 向双肩部及后背部放射, 随之出现腰、腹部疼痛, 伴有大汗及喘憋, 无心悸, 无发... 详细信息

病例1, 男, 70岁。2023年3月15日17时因"发作性胸、腰、腹痛5 d"入住青岛大学附属威海市中心医院。现病史:患者5 d前无明显原因出现发作性胸痛, 向双肩部及后背部放射, 随之出现腰、腹部疼痛, 伴有大汗及喘憋, 无心悸, 无发热、咳嗽、咳痰、咯血, 无头晕、黑蒙、晕厥, 于当地医院行超声等相关检查示:肾结石, 给予止痛药物, 具体治疗不详, 患者疼痛减轻, 症状仍反复发作, 为进一步诊治, 来我院就诊。既往史:高血压病史10年, 未规律服用药物;个人史:吸烟30年, 约20支/d, 未戒烟。急诊行主动脉计算机断层扫描血管造影(computed tomographic angiography, CTA)检查, 胸、腹主动脉局部可见夹层征象(累及范围:左锁骨下动脉水平以下-双肾动脉附近), 胸主动脉中段、腹主动脉(双肾动脉附近)见多发内膜破裂口;腹腔干动脉、肠系膜上动脉、左肾动脉起自真腔;右肾动脉开口中度变窄, 右肾灌注明显减低;肠系膜下动脉显影浅淡。根据《Stanford B型主动脉夹层诊断和治疗中国专家共识(2022版)》, 建议先控制血压, 亚急性期再行手术治疗。

关键词：主动脉夹层肠系膜下动脉肠系膜上动脉背部放射腹部疼痛止痛药物内膜破裂腹主动脉

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医院感染管理在应对突发公共卫生事件中的作用分析

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健康忠告 2024年第12期18卷 13-15页

作者：王霞陈建玲威海市中心医院感染管理科山东威海 264400 威海市中心医院感染管理科山东威海 264400

目的:评估医院感染管理在处理突发公共卫生事件中的应用效果.方法:选取2021年9月至2022年5月本院收治的50例患者作为对照组,对其采用传统管理;选取2022年6月至2023年4月本院收治的50例患者作为试验组,对其采用医院感染管理.比较两组患... 详细信息

目的:评估医院感染管理在处理突发公共卫生事件中的应用效果.方法:选取2021年9月至2022年5月本院收治的50例患者作为对照组,对其采用传统管理;选取2022年6月至2023年4月本院收治的50例患者作为试验组,对其采用医院感染管理.比较两组患者的院感发生率、医疗质量评分.结果:试验组患者的院感发生率(2.00％)明显低于对照组患者(14.00％)(P<0.05).试验组患者对医疗质量的评价更高,对病房管理、消毒隔离、感染监控、无菌操作技能4项指标的评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:医院感染管理在处理突发公共卫生事件中发挥着突出的作用,不仅可以降低院感发生率,而且有助于医疗质量提升,值得在临床推广和使用.

关键词：公共卫生事件医院感染管理院感发生率医疗质量

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血清人软骨糖蛋白39、miR-499-5p水平对老年急性心肌梗死患者PCI术后预后的预测价值

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中国医师杂志 2024年第12期26卷 1835-1840,1845页

作者：刘玉敏刘改丽王英宫志华康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)心功能科青岛266042 康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)国际门诊青岛266042 康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)医院感染管理科青岛266042

目的探讨血清人软骨糖蛋白39(HC-gp39)、微小RNA(miR)-499-5p水平对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后预后的预测价值。方法选择2020年2月至2022年5月青岛市中心医院收治的175例行PCI治疗的老年AMI患者为观察组,另选... 详细信息

目的探讨血清人软骨糖蛋白39(HC-gp39)、微小RNA(miR)-499-5p水平对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后预后的预测价值。方法选择2020年2月至2022年5月青岛市中心医院收治的175例行PCI治疗的老年AMI患者为观察组,另选择医院同时间段体检健康者54例为对照组。对比观察组与对照组血清HC-gp39、miR-499-5p水平及心功能参数[左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)],对比不同心功能分级观察组患者血清HC-gp39、miR-499-5p水平,分析血清HC-gp39、miR-499-5p水平与心功能参数的相关性。随访1年,依据老年AMI患者术后是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为发生组与非发生组,对比两组临床资料,分析老年AMI患者术后发生MACE的影响因素,分析血清HC-gp39、miR-499-5p水平及二者联合对老年AMI患者术后发生MACE的预测价值。结果观察组血清HC-gp39、miR-499-5p水平、LVEDD高于对照组,LVEF低于对照组(均P<0.05)。观察组心功能分级Ⅲ级患者血清HC-gp39、miR-499-5p水平高于Ⅰ级、Ⅱ级(均P<0.05),Ⅱ级患者血清HC-gp39、miR-499-5p水平高于Ⅰ级(均P<0.05)。血清HC-gp39、miR-499-5p水平与LVEDD呈正相关(r=0.417、0.532,均P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.567、-0.485,均P<0.05)。随访1年,失访4例,随访率为97.71%(171/175),发生MACE 42例。发生组Gensini评分、血运未重建比例、肌钙蛋白T、病变指数为多支比例、血清HC-gp39、miR-499-5p水平高于非发生组,血红蛋白、淋巴细胞计数低于非发生组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素逐步回归分析结果显示,肌钙蛋白T(OR=2.818,95%CI:1.238~6.404)、Gensini评分(OR=3.554,95%CI:1.562~8.084)、血清HC-gp39(OR=3.062,95%CI:1.346~6.965)、血清miR-499-5p(OR=4.003,95%CI:1.760~9.160)为老年AMI患者术后发生MACE的影响因素(均P<0.05)。血清HC-gp39、miR-499-5p水平及二者联合预测老年AMI患者PCI术后发生MACE的灵敏度分别为83.33%、90.48%、90.48%,特异度分别为80.62%、75.19%、93.02%,曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.816、0.901(均P<0.05),且二者联合的AUC更高(P<0.05)。结论血清HC-gp39、miR-499-5p水平可用于预测老年AMI患者PCI术后预后,且二者联合具有更高的预测价值。

关键词：心肌梗死人软骨糖蛋白39 miR-499-5p 经皮冠状动脉介入治疗

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消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌技术的应用价值分析

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中国卫生产业 2024年第12期21卷 42-44,48页

作者：朱晓林魏代香日照市中心医院感染管理科山东日照276800

目的分析过氧化氢低温等离子体灭菌技术对消毒供应中心医疗器械进行消毒灭菌的运用价值。方法选取2022年8月—2023年1月日照市中心医院消毒供应中心的10名工作人员和消毒供应室70套器械,运用常规消毒法进行器械消毒,设为对照组;选取2023... 详细信息

目的分析过氧化氢低温等离子体灭菌技术对消毒供应中心医疗器械进行消毒灭菌的运用价值。方法选取2022年8月—2023年1月日照市中心医院消毒供应中心的10名工作人员和消毒供应室70套器械,运用常规消毒法进行器械消毒,设为对照组;选取2023年2—7月的10名工作人员和消毒供应室70套器械,运用过氧化氢低温等离子体灭菌法进行器械消毒,设为观察组。对比两组器械消毒合格率、器械消毒时间及工作人员对消毒技术的满意度。结果观察组包装合格率和消毒灭菌合格率均为100.00%(70/70),高于对照组的91.43%(64/77)和90.00%(63/70),差异有统计学意义(χ^(2)=4.357、5.414,P均<0.05)。与对照组相比,观察组消毒时间更短,工作人员对消毒技术的满意度更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论过氧化氢低温等离子体灭菌技术在消毒供应中心具有较高的应用价值,可提升包装合格率以及消毒灭菌合格率,且消毒时间短,管理满意度高。

关键词：消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌技术消毒灭菌

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产时发热峰值及发热持续时间对母婴围产期不良结局的影响

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中华疾病控制杂志 2024年第8期28卷 903-908页

作者：张佩丽胡鹏郭静宜林华亮中山大学公共卫生学院流行病学系广州510080 汕头市中心医院妇产科汕头515031 广州市第一人民医院感染管理科广州510180

目的探讨母体产时发热体温峰值和发热持续时间对母婴围产期结局的影响。方法选取2020―2022年在汕头市中心医院妇产科分娩的足月单胎初产妇,以产时发热(母体体温≥37.5℃)为暴露因素,分别以发热峰值T_(max)(产时能记录到的最高体温)、... 详细信息

目的探讨母体产时发热体温峰值和发热持续时间对母婴围产期结局的影响。方法选取2020―2022年在汕头市中心医院妇产科分娩的足月单胎初产妇,以产时发热(母体体温≥37.5℃)为暴露因素,分别以发热峰值T_(max)(产时能记录到的最高体温)、发热持续时间t(从首次记录发热到首次记录正常体温或分娩为止的时间),发热复合变量v[v=Tmax−37℃/100×t]分组。比较新生儿围产期不良结局(包括新生儿窒息、新生儿感染、缺血缺氧性脑病、惊厥、颅内出血等)和孕产妇围产期不良结局(包括母体手术产、产后出血、手术切口感染、产褥期败血症)差异。采用多因素logistic回归分析模型分析母体产时发热峰值及发热持续时间与母婴围产期不良结局之间的关联。结果本研究共纳入2197例研究对象,其中307名(13.9%)产妇在分娩期间出现发热。与非发热组相比,发热组新生儿不良结局及母体手术产发生风险升高。在调整混杂因素后,发热峰值每增加1℃,新生儿不良结局发生风险增加1.204倍(OR=2.204,95%CI:1.691~2.423),母体手术产发生风险增加88.3%(OR=1.883,95%CI:1.581~2.242);发热持续时间每增加60 min,新生儿不良结局发生风险增加28.4%(OR=1.284,95%CI:1.178~1.400),母体手术产发生风险增加29.4%(OR=1.294,95%CI:1.183~1.414);发热复合变量每增加1个单位,新生儿不良结局发生风险增加55.4%(OR=1.554,95%CI:1.359~1.777),母体手术产发生风险增加49.4%(OR=1.494,95%CI:1.298~1.720)。结论随着发热峰值的升高,发热持续时间增加,发热复合变量增加,新生儿不良结局及母体手术产发生风险均增加。

关键词：产时发热发热峰值发热持续时间母体结局新生儿不良结局母体手术产

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