检索结果-内蒙古大学图书馆

多轨道全科循证-情志健康教育对COPD稳定期患者自我管理行为和疾病自我感受负担的影响

中国基层医药 2025年第2期32卷 296-300页

作者：叶丽衢州市人民医院呼吸与危重症医学科衢州324000

目的探讨多轨道全科循证-情志健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者自我管理行为和疾病自我感受负担的影响。方法回顾性分析衢州市人民医院于2023年1—12月收治的60例COPD稳定期患者的临床资料, 依据干预方法不同分为研究组(n=30... 详细信息

目的探讨多轨道全科循证-情志健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者自我管理行为和疾病自我感受负担的影响。方法回顾性分析衢州市人民医院于2023年1—12月收治的60例COPD稳定期患者的临床资料, 依据干预方法不同分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。对照组采用常规健康教育;研究组在对照组基础上采用多轨道全科循证-情志健康教育。两组干预4周。比较两组干预前后自我管理行为、疾病自我感受负担、肺功能和生活质量变化及满意度情况。结果干预后, 研究组患者ESCA量表评分[(134.59±19.47)分]高于对照组的(112.37±18.86)分(t=-4.49, P < 0.001);研究组患者干预后情感负担[(7.95±2.45)分]、照护负担[(8.29±1.96)分]、治疗负担[(6.87±1.45)分]和家庭/经济负担[(13.76±2.85)分]均低于对照组的(13.27±2.78)分、(11.62±2.35)分、(9.98±1.76)分和(18.43±2.67)分(t=7.86、5.96、7.47、6.55, 均P < 0.001)。研究组患者干预后用力肺活量(FVC)[(2.34±0.27)L]、每分钟最大通气量(MVV)[(50.97±3.26)L/min]和一秒率(FEV1/FVC)[(77.45±4.17)%]均高于对照组的(1.95±0.31)L、(46.72±4.08)L/min和(69.82±4.34)%(t=-5.17、-4.46、-6.94, 均P < 0.001)。研究组患者干预后肺功能症状评分[(6.27±0.76)分]、活动评分[(3.25±0.56)分]和总分[(9.52±1.86)分]均高于对照组的(7.58±0.87)分、(4.78±0.71)分和(12.36±2.18)分(t=6.21、9.27、5.43, 均P < 0.001)。研究组患者总满意率[96.67%(29/30)]高于对照组[73.33%(22/30)](χ^(2)=4.71, P < 0.05)。结论 COPD稳定期患者采用多轨道全科循证-情志健康教育可改善患者自我管理行为, 减轻患者疾病自我感受负担, 改善患者肺功能和生活质量, 提高患者满意度。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性循证医学健康教育肺活量生活质量病人满意度

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以喉溃疡为主要表现的白塞病1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 65-66页

作者：张凌云胡志刚李文新李瑜琴赵必君曾凡军曾能永宋新宇三峡大学第一临床医学院宜昌三峡中心人民医院呼吸与危重症医学科宜昌443003 钦州市第二人民医院呼吸与危重症医学科钦州535000

患者男,48岁,因“反复口腔溃疡2年余,出现呼吸困难3个月余”就诊。支气管镜下表现为喉腔重度狭窄,表面可见伪膜及脓苔。气管切开术后行喉腔病理活检提示为黏膜溃疡,诊断为白塞病。该患者在药物治疗后喉溃疡好转,但喉腔重度狭窄难以逆转... 详细信息

患者男,48岁,因“反复口腔溃疡2年余,出现呼吸困难3个月余”就诊。支气管镜下表现为喉腔重度狭窄,表面可见伪膜及脓苔。气管切开术后行喉腔病理活检提示为黏膜溃疡,诊断为白塞病。该患者在药物治疗后喉溃疡好转,但喉腔重度狭窄难以逆转,最后于耳鼻咽喉科行喉显微激光+T管置入术。术后患者可自主进食,发声较前好转,现仍在随访中。

关键词：耳鼻咽喉科白塞病病理活检喉腔支气管镜重度狭窄伪膜呼吸困难

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安顺地区职业人群肺结节检出情况及危险因素探讨

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中华全科医学 2025年第1期23卷 26-30页

作者：冯颖胡玫瑰程义局范茂飞贵州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科贵州贵阳550000 安顺市人民医院呼吸与危重症医学科贵州安顺561000

目的肺结节作为早期肺癌最常见的临床征象,早期检出对肺癌防治具有重要意义。本研究基于安顺地区呼吸疾病筛查队列,分析安顺地区职业人群中肺结节特征并逐一探讨危险因素,为推动该地区肺癌防治、加强肺结节人群的管理提供数据支持。方... 详细信息

目的肺结节作为早期肺癌最常见的临床征象,早期检出对肺癌防治具有重要意义。本研究基于安顺地区呼吸疾病筛查队列,分析安顺地区职业人群中肺结节特征并逐一探讨危险因素,为推动该地区肺癌防治、加强肺结节人群的管理提供数据支持。方法以安顺市人民医院2022年6月—2023年12月经胸部低剂量螺旋CT(LDCT)筛查的2730名职业人群为研究对象,以问卷形式收集研究对象的人口学特征及个人行为习惯等信息,综合问卷信息及结节影像学特征,探讨肺结节、阳性结节的危险因素。结果(1)职业人群检出肺结节1921例,总检出率为70.36%,其中阳性结节914例,占总人群的33.48%,矿工人群中肺结节检出率最高。(2)男性、已婚、初中学历、吸烟史、二手烟暴露史、厨房无油烟机排风、接触有害物质且接触时间≥1年、父母呼吸系统疾病史是肺结节的独立危险因素。(3)不同职业人群间,肺结节的数目、位置存在差异,质地、大小、是否阳性在不同职业人群间差异无统计学意义。(4)厨房无油烟机排风、年龄>50岁、吸烟指数>30包年是交警阳性结节的独立危险因素。年龄>50岁、吸烟指数>30包年是矿工阳性结节的独立危险因素。厨房无油烟机排风是环卫、司机阳性结节的独立危险因素。结论肺结节在职业人群中高发,男性、已婚、吸烟史、二手烟暴露史、有害物质接触史、家族呼吸系统病史等是肺结节的独立危险因素。不同职业人群间肺结节的数目、位置存在差异。厨房无油烟机排风是各职业人群阳性结节的独立危险因素。

关键词：肺结节低剂量螺旋CT 患病率危险因素问卷调查

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重组人血管内皮抑制素治疗非小细胞肺癌的临床研究进展

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中国新药杂志 2025年第3期34卷 270-274页

作者：王沛朱建波山东第一医科大学临床医学院山东第一医科大学附属滨州市人民医院呼吸与危重症医学科

重组人血管内皮抑制素(恩度)是一种在大肠埃希菌中表达和纯化的新型重组人内皮抑素，于2005年被原国家食品药品监督管理总局批准用于治疗非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer, NSCLC),为NSCLC的治疗带来了希望，并成为肿瘤侵袭转移... 详细信息

重组人血管内皮抑制素(恩度)是一种在大肠埃希菌中表达和纯化的新型重组人内皮抑素，于2005年被原国家食品药品监督管理总局批准用于治疗非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer, NSCLC),为NSCLC的治疗带来了希望，并成为肿瘤侵袭转移治疗的重要补充。迄今为止，多项研究讨论了恩度治疗NSCLC的有效性和安全性。本文对近年来针对恩度联合化疗、免疫治疗等研究进行总结，期待找出更多有效的恩度联合用药方案。

关键词：重组人血管内皮抑制素恩度非小细胞肺癌临床研究

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反复感染鹦鹉热衣原体肺炎1例

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第3期43卷 237-240页

作者：周闳远张健翁丹丹余姚市人民医院呼吸与危重症医学科余姚315400 余姚市人民医院感染性疾病科余姚315400

本文对1例7个月内反复感染鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料进行分析,患者有明确的活禽接触史,临床表现为干咳、稽留热、呼吸衰竭。胸部CT影像学改变表现为感染肺叶的大叶实变、磨玻璃影、支气管充气征、胸腔积液。两次感染分别通过宏基... 详细信息

本文对1例7个月内反复感染鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料进行分析,患者有明确的活禽接触史,临床表现为干咳、稽留热、呼吸衰竭。胸部CT影像学改变表现为感染肺叶的大叶实变、磨玻璃影、支气管充气征、胸腔积液。两次感染分别通过宏基因组高通量测序(mNGS)、病原体靶向测序(tNGS)在患者支气管肺泡灌洗液中检出鹦鹉热衣原体实现了早期诊断,治疗上均以新型四环素类药物为核心,抗感染治疗后快速好转。

关键词：鹦鹉热衣原体肺炎宏基因组高通量测序病原体靶向测序支气管肺泡灌洗

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妊娠期不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征母儿结局的对比分析

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中华医学杂志 2025年第14期105卷 1081-1086页

作者：王晶玉白瑞涂泽霖张林燕魏俊杨京晶周兵赵龙张雪丽洪申达董霄松韩芳刘国莉北京大学人民医院呼吸睡眠医学科北京100044 滨州医学院附属医院呼吸与危重症医学科滨州256603 北京大学人民医院妇产科北京100044 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191

目的分析妊娠期不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的母儿结局。方法回顾性纳入2021年1月至2024年5月因夜间打鼾等疑似OSAHS症状就诊于北京大学人民医院产科门诊并完成家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT)的妊娠期妇女。根据... 详细信息

目的分析妊娠期不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的母儿结局。方法回顾性纳入2021年1月至2024年5月因夜间打鼾等疑似OSAHS症状就诊于北京大学人民医院产科门诊并完成家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT)的妊娠期妇女。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为3组:非OSAHS组(AHI<5次/h)、轻度OSAHS组(5≤AHI<15次/h)和中重度OSAHS组(AHI≥15次/h)。比较3组妊娠期高血压疾病(HDP)、妊娠期糖尿病(GDM)、分娩孕周、新生儿出生体重、Apgar评分、胎盘质量/新生儿出生体重比值等母儿结局指标差异。结果共纳入506例妊娠期妇女,年龄(33.7±4.3)岁,其中非OSAHS组268例,轻度OSAHS组188例,中重度OSAHS组50例。3组间体质指数(BMI)、颈围、孕前糖尿病(PGDM)、最低经皮血氧饱和度、AHI、血氧饱和度下降指数(ODI)差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度和中重度OSAHS组的孕前BMI[(28.0±4.9)、(30.9±4.7)比(25.4±5.1)kg/m^(2)]及HSAT监测时BMI[(30.1±4.5)、(31.8±6.5)比(27.2±4.4)kg/m^(2)]、颈围[(36.7±2.8)、(38.5±3.0)比(35.3±2.5)cm]、AHI[M(Q 1,Q 3)][7.9(6.0,10.7)、22.5(18.3,30.9)比1.8(1.0,3.8)次/h]、ODI[7.8(6.2,11.1)、21.4(17.7,28.4)比2.1(1.0,3.8)次/h]均高于非OSAHS组(均P<0.05)。3组间HDP、GDM、第5分钟Apgar评分、胎盘质量/新生儿出生体重比值差异均有统计学意义(均P<0.05)。中重度OSAHS组的GDM比例[24.4%(11/45)比10.6%(26/245)]及胎盘质量/新生儿出生体重比值[(0.19±0.04)比(0.18±0.03)g]均高于非OSAHS组,而分娩孕周[(37.4±2.2)比(38.1±2.2)周]、新生儿出生体重[(2961.2±769.8)比(3088.8±680.9)g]及第5分钟Apgar评分[(9.7±1.5)比(10.0±0.3)分]均低于非OSAHS组(均P<0.05)。结论与非OSAHS组相比,妊娠合并中重度OSAHS女性妊娠并发症增多,如HDP、GDM,分娩孕周提前,胎盘质量/新生儿出生体重比值升高,新生儿出生体重减轻。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性妊娠期母儿结局

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单纯性支气管扩张症与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的病原菌对比研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 729-736页

作者：吴俊张玲顾东伟郑磊赵祝香赵子文安徽省马鞍山市人民医院呼吸与危重症医学科 243000 安徽省马鞍山市人民医院检验科 243000 华南理工大学附属第二医院广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科广东省广州市510180

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化... 详细信息

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化的诱因,但相关病原学研究相对匮乏。目的分析单纯性支气管扩张症(BE)与BCOS患者病原菌分布、耐药性特点,比较两者差异。为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2016年1月—2023年1月在马鞍山市人民医院呼吸与危重医学科住院的支扩患者584例为研究对象,根据是否合并慢阻肺将患者分为两组:BE组(未合并慢阻肺,335例)和BCOS组(合并慢阻肺,249例)。回顾性分析患者病原菌构成、药敏结果及变迁,分析两组病原菌分布及耐药性差异。结果584例支扩患者共分离299株病原菌,BE组分离病原菌146株,其中革兰阴性菌87株(59.59%),革兰阳性菌3株(2.05%),分枝杆菌9株(6.16%),真菌47株(32.19%);BCOS组分离病原菌153株,其中革兰阴性菌80株(52.29%),革兰阳性菌1株(0.65%),分枝杆菌2株(1.31%),真菌70株(45.75%);BCOS组患者白色念珠菌构成比高于BE组(χ^(2)=5.274,P=0.022)。两组铜绿假单胞菌耐药率分别为:亚胺培南10.64%、25.53%,哌拉西林他唑巴坦6.98%、15.91%,环丙沙星12.77%、21.28%,阿米卡星2.13%、2.13%;两组肺炎克雷伯菌耐药率分别为:亚胺培南0、14.29%,哌拉西林他唑巴坦0、14.29%,环丙沙星15.38%、35.71%,阿米卡星0、7.14%;BCOS组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦耐药率低于BE组(P=0.026)。BCOS组患者产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科(χ^(2)=4.357,P=0.037)及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离率均高于BE组(χ^(2)=5.593,P=0.018)。2016—2022年支扩患者分离铜绿假单胞菌株数均最高,呈先降后升趋势;分离肺炎克雷伯菌株数在2021、2022年明显升高,仅次于铜绿假单胞菌;2020—2022年分离分枝杆菌株数及2021—2022年分离曲霉菌株数均呈上升趋势。结论BCOS作为一种特殊表型,其病原菌分布、耐药性有其自身特点,值得关注。铜绿假单胞菌目前是BE及BCOS患者常见分离致病菌,近年来分离肺炎克雷伯菌株数仅次于铜绿假单胞菌。分离分枝杆菌、曲霉菌株数较前亦明显上升,应引起重视,尤其是BE患者。

关键词：支气管扩张症肺疾病,慢性阻塞性支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌抗药性

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血清Toll样受体4、氨基末端脑钠肽前体、甲壳质酶蛋白40水平与慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治疗预后的相关性

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陕西医学杂志 2025年第4期54卷 502-506页

作者：马南周冰洁张建银滨州市人民医院呼吸与危重症医学科山东滨州256600 滨州市人民医院儿科山东滨州256600 宁夏回族自治区人民医院呼吸与危重症医学科宁夏银川750021

目的:探讨血清Toll样受体4(TLR4)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗预后的相关性。方法:选取AECOPD患者142例为AECOPD组,另选92例同期健康体检者为对照组。比... 详细信息

目的:探讨血清Toll样受体4(TLR4)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗预后的相关性。方法:选取AECOPD患者142例为AECOPD组,另选92例同期健康体检者为对照组。比较两组受试者血清TLR4、NT-proBNP、YKL-40水平,多因素Logistic回归分析AECOPD患者预后不良的影响因素。结果:与对照组比较,AECOPD组患者血清TLR4、NT-proBNP、YKL-40水平升高(均P<0.05)。预后良好组与预后不良组比较,心力衰竭患者占比增加,血清TLR4、NT-proBNP、YKL-40水平升高(均P<0.05)。心力衰竭、高血清TLR4、NT-proBNP、YKL-40水平是AECOPD患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。AECOPD患者血清TLR4、NT-proBNP、YKL-40水平均与患者预后不良呈正相关(均P>0.05)。结论:AECOPD患者血清TLR4、NT-proBNP、YKL-40水平显著升高,高血清TLR4、NT-proBNP、YKL-40水平是其预后不良的危险因素,且与患者预后不良呈正相关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Toll样受体4 氨基末端脑钠肽前体甲壳质酶蛋白40 预后相关性

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血清CD71,ACTA水平对老年COPD合并肺部感染早期诊断价值研究

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中国病原生物学杂志 2025年第1期20卷 29-33页

作者：王一凡肖卫长江大学附属第一医院(荆州市第一人民医院)呼吸与危重症医学科湖北荆州434000

目的分析血清铁转受体蛋白1(CD71)、激活素A(ACTA)水平对老年慢阻肺(COPD)合并肺部感染的早期诊断价值,鉴定老年COPD合并肺部感染患者的病原菌构成。方法选取本院收治的老年COPD患者185例为研究对象,根据患者是否合并肺部感染分为合并组... 详细信息

目的分析血清铁转受体蛋白1(CD71)、激活素A(ACTA)水平对老年慢阻肺(COPD)合并肺部感染的早期诊断价值,鉴定老年COPD合并肺部感染患者的病原菌构成。方法选取本院收治的老年COPD患者185例为研究对象,根据患者是否合并肺部感染分为合并组(102例)与未合并组(83例)。收集研究对象的临床资料,利用ELISA法检测血清CD71、ACTA。采集合并组患者的痰液标本并鉴定病原菌。采用logistic回归分析老年COPD患者合并肺部感染的影响因素。采用ROC分析血清CD71、ACTA对老年COPD合并肺部感染的早期诊断价值。结果合并组高血压所占比例、糖尿病所占比例、有吸烟史所占比例、GOLD分级>Ⅱ级所占比例、住院时间>14 d所占比例、机械通气时间>2 d所占比例、CD71、ACTA、CD8^(+)高于未合并组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于未合并组(P<0.05)。CD71、ACTA、CD8^(+)是老年COPD患者合并肺部感染的危险因素,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)是老年COPD患者合并肺部感染的保护因素(P<0.05)。中度组、重度组的血清CD71、ACTA高于轻度组,重度组的血清CD71、ACTA高于中度组(P<0.05)。血清CD71、ACTA诊断老年COPD合并肺部感染的AUC均小于联合诊断老年COPD合并肺部感染的AUC(Z_(联合-CD71)=2.826、Z_(联合-ACTA)=2.726,P<0.05)。老年COPD合并肺部感染患者痰液标本中革兰阴性菌检出率为73.15%,最普遍的革兰阴性菌为鲍氏不动杆菌,最常见的革兰阳性菌为肺炎链球菌。结论老年COPD合并肺部感染患者的血清CD71、ACTA水平较高,水平变化与肺部感染的严重程度相关,联合血清CD71、ACTA可用于诊断老年COPD合并肺部感染,老年COPD的肺部感染多是由革兰阴性菌引起的。

关键词：老年慢阻肺肺部感染病原菌铁转受体蛋白1 激活素A

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非结核分枝杆菌肺病并发肺曲霉菌病一例

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 116-120页

作者：柳晓蕾王海慧张汝姣崔蓉王凯田高清清华大学第一附属医院呼吸与危重症医学科北京100016 潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科潍坊261000 潍坊市第二人民医院药剂科潍坊261000

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本... 详细信息

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本文报道1例持续管理的中年男性患者,因咳嗽、咳痰、发热反复住院,于2017—2019年相继诊断为“肺结核、NTM肺病、肺曲菌球、亚急性侵袭性肺曲霉菌病”,病程曲折,经积极诊治后预后良好,为临床了解NTM肺病、曲霉菌、肺曲霉菌病之间的相互关系,以及亚急性肺曲霉菌病的不同分型及病程演变特点提供了完整详尽的参考。

关键词：非典型性细菌分枝杆菌属肺疾病曲霉菌病共病现象

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