目的对卒中后疲劳纵向研究进行范围综述,明确卒中后疲劳的测量时间、评估工具、变化趋势及影响因素,为今后开展相关科学研究和临床实践提供参考。方法遵循范围综述审查方法,系统检索Web of Science、PubMed、CINAHL、Embase、中国知网...
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目的对卒中后疲劳纵向研究进行范围综述,明确卒中后疲劳的测量时间、评估工具、变化趋势及影响因素,为今后开展相关科学研究和临床实践提供参考。方法遵循范围综述审查方法,系统检索Web of Science、PubMed、CINAHL、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,检索时限为建库至2024年12月15日。结果共纳入41篇文献,高频使用的测量时间点为卒中后3、6、12个月。检索到10个评估工具,最多选用的是疲劳严重程度量表。大多数研究支持卒中后疲劳发生率在脑卒中6个月内呈下降趋势,6~12个月呈上升趋势,12个月以上呈下降趋势。卒中后疲劳受人口学因素、疾病因素、生理因素、心理社会因素及应对行为因素影响。结论卒中后疲劳纵向研究在脑卒中1年内比较集中,但恢复期研究不足,特异性评估工具有待进一步探讨。卒中后疲劳变化趋势在不同阶段存在差异,且存在群体异质性。未来研究需进一步探讨卒中后疲劳的影响因素。
目的探讨耳迷走神经电刺激(ta-VNS)对慢性意识障碍(p Do C)患者意识水平恢复的影响。方法2023年1月至2024年8月,浙江省人民医院p Do C患者50例,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。两组均接受常规促醒治疗和醒脑开窍针法治疗,观察组...
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目的探讨耳迷走神经电刺激(ta-VNS)对慢性意识障碍(p Do C)患者意识水平恢复的影响。方法2023年1月至2024年8月,浙江省人民医院p Do C患者50例,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。两组均接受常规促醒治疗和醒脑开窍针法治疗,观察组在此基础上增加ta-VNS治疗,共4周。每组根据入组时修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分分为无反应觉醒综合征/植物状态(UWS/VS)、微小意识状态(MCS)两种类型,分别在治疗前、治疗4周后进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)、CRS-R、脑电图(EEG)分级和上肢体感诱发电位(SSEP)评估。结果观察组3例,对照组5例因转院未能完成试验。治疗前,两组UWS/VS、MCS类型患者各项评估指标均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组UWS/VS、MCS类型患者GCS评分(|t|>16.000,P<0.001)、CRSR评分(|t|>14.318,P<0.001)、SSEP的N20振幅(|t|>5.247,P<0.05)均提高,EEG分级降低(Z>2.264,P<0.05),SSEP的N20潜伏期缩短(|t|>2.884,P<0.05),且均优于对照组同类型患者(|t|>1.883,|Z|>2.244,P<0.05)。结论ta-VNS可促进p Do C患者从UWS/VS和MCS状态中觉醒,提升脑电活动和感觉运动传导通路的功能状态。
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