检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2025年第3期39卷 346-353页

作者：苏炜良陆素妮刘栋邢建强胡鹏窦永峰耿晓鹏王大巍滨州医学院附属医院脊柱外科山东滨州256603 滨州市人民医院新生儿小儿重症科山东滨州256603

目的探讨在数字3D辅助下单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)经椎板入路治疗高度游离型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。方法回顾分析2022年1月—2023年12月符合选择标准的59例因高度游离型LDH行... 详细信息

目的探讨在数字3D辅助下单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)经椎板入路治疗高度游离型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。方法回顾分析2022年1月—2023年12月符合选择标准的59例因高度游离型LDH行UBE治疗的患者临床资料。其中25例采用数字3D辅助下经椎板入路(观察组),34例采用椎板间入路(对照组)。两组患者性别、年龄、病程、手术节段及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、外侧关节面保留率;术前及术后3、6个月采用VAS评分和ODI评估患者疼痛及功能改善情况,末次随访时采用改良MacNab标准评估临床疗效。结果对照组1例患者出现硬膜撕裂,其余患者无神经损伤、感染、硬膜撕裂等相关并发症发生。两组手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间6~13个月,平均8.3个月。观察组外侧关节面保留率高于对照组(P<0.05)。观察组3例、对照组2例患者发生小腿肌间静脉血栓形成,给予利伐沙班抗凝治疗,同时延迟患者下地活动时间后治愈;随访期间未出现复发及二次手术者。两组患者术后3、6个月VAS评分和ODI分别较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时采用改良MacNab标准评价临床疗效,两组评估等级及优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论UBE下经椎板入路治疗高度游离型LDH手术入路安全有效,有利于保护关节突关节,维持脊柱稳定性,减少软组织损伤;数字3D技术辅助能够精准进行术前规划。

关键词：经椎板入路高度游离腰椎间盘突出症单侧双通道脊柱内镜数字3D技术

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新生儿糖尿病酮症酸中毒1例

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中国基层医药 2023年第1期30卷 131-132页

作者：徐斐斐苗静郭晓辉滨州市人民医院新生儿小儿重症医学科滨州256600

男, 生后11 d, 因"呛奶后呼吸困难5 h"于2020年7月26日入住滨州市人民医院。患儿入院前5 h呛奶1次后出现呼吸增快, 伴气喘、喘憋, 无口周青紫, 无咳嗽, 无鼻塞、流涕, 无呕吐, 无腹胀、腹泻, 无抽搐、尖叫, 无肢体抖动。患儿... 详细信息

男, 生后11 d, 因"呛奶后呼吸困难5 h"于2020年7月26日入住滨州市人民医院。患儿入院前5 h呛奶1次后出现呼吸增快, 伴气喘、喘憋, 无口周青紫, 无咳嗽, 无鼻塞、流涕, 无呕吐, 无腹胀、腹泻, 无抽搐、尖叫, 无肢体抖动。患儿生后母乳喂养, 吸吮有力, 睡眠多, 大便正常, 小便次数及量多, 生后体质量下降明显。患儿系第5胎, 第2产, 足月剖宫产出生, 出生体质量2.8 kg, 生后哭声强、婉转, 否认窒息、青紫史。父母非近亲结婚, 身体健康。外祖父有糖尿病史。入院查体:体温36.6 ℃, 脉搏150 次/min, 心率48 次/min, 体质量2.27 kg, 嗜睡状态, 反应较差, 营养不良。呼吸急促, 皮肤黏膜重度黄染、干燥、弹性较差, 皮下脂肪层较薄, 四肢末梢凉。前囟平坦, 张力不高。三凹征(+), 双肺呼吸音粗, 未闻及明显干湿性啰音。心音有力, 未闻及杂音。腹软, 肝脾未触及, 未触及包块, 肌张力略低。辅助检查:急查末梢血糖测不出。血气分析:酸碱度(pH)6.98, 二氧化碳分压(PCO2)11.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 氧分压(PO2)181 mmHg, 剩余碱(BE-)29 mmol/L, 碳酸氢根2.8 mmol/L, 乳酸(Lac)3.28 mmol/L, 血糖(Glu)> 38.89 mmol/L, 钾6.1 mmol/L, 钠134 mmo/L。入院后特级护理, 暖箱保暖, 心电监测, 通知近亲属病重, 给予鼻导管吸氧, 完善血常规、生化常规、尿常规、胰岛素定量、血清C肽等检验。入院当天检查:降钙素原0.695 μg/L;血清生化:钾6.3 mmol/L, 钠134.60 mmol/L, 氯100.70 mmol/L, 碳酸氢根8 mmol/L, 钙3.24 mmol/L, 磷2.91 mmol/L, 总胆红素268.48 μmo1/L, 直接胆红素17.79 μmol/L, 总蛋白62.70 g/L, 白蛋白45.35 g/L, 肌酸激酶142 U/L, 肌酸激酶同工酶41 U/L, 间接胆红素250.69 μmol/L, 血糖40.97 mmol/L。7月26日血清发光检查:胰岛素10.476 pmol/L, 血清C肽 0.227 μg/L;尿常规:红细胞30.28个/μL, 红细胞5.5个/高倍视野, 尿蛋白(1+), 隐血(2+), 葡萄糖(4+), 酮体(4+)。完善糖尿病自身抗体5项测定, 糖尿病自身抗体阴性。基因检测未见明显异常。诊断为糖尿病酮症酸中毒。治疗:扩容、纠酸、胰岛素等对症支持, 定时定量喂奶。7月27日胰岛素注射液0.5 U于喂奶前15~30 min皮下注射, 根据血糖调整胰岛素剂量。8月2日血常规示贫血明显, 予输注去白细胞悬浮红细胞纠正贫血治疗。8月8日改为门冬胰岛素30注射液每8小时2 U皮下注射。8月11日眼科会诊提示:患儿双眼视网膜静脉稍迂曲, 血管发育基本完全, 未见出血、渗出、微血管瘤等。建议控制好血糖, 半年检查1次眼底。出院诊断:新生儿糖尿病伴酮症酸中毒, 呼吸性碱中毒, 新生儿高胆红素血症, 新生儿贫血。出院后门冬胰岛素30注射液1.5 U每8小时皮下注射, 监测血糖。随访患儿4月龄停胰岛素, 血糖控制良好。

关键词：皮下脂肪层非近亲结婚肺呼吸音嗜睡状态四肢末梢肌张力湿性啰音前囟

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多重耐药鲍曼不动杆菌中16SrRNA甲基化酶基因的检测及耐药分析

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中国感染与化疗杂志 2016年第5期16卷 618-621页

作者：董春忠孙霞郑媛媛朱元祺山东省滨州市人民医院检验科山东滨州256610 滨州市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心青岛大学附属医院检验科

目的了解医院分离的多重耐药鲍曼不动杆菌16SrRNA甲基化酶基因分布情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用Phoenix100微生物全自动鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验;采用PCR方法检测armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD基因。结果 46... 详细信息

目的了解医院分离的多重耐药鲍曼不动杆菌16SrRNA甲基化酶基因分布情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用Phoenix100微生物全自动鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验;采用PCR方法检测armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD基因。结果 46株鲍曼不动杆菌中armA基因阳性36株,阳性率78.3%,未检出rmtA、rmtB、rmtC、rmtD基因。药敏试验结果显示医院分离的多重耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素全部敏感,对四环素、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率分别为13.0%、80.4%、91.3%、95.7%、95.7%,对其他测试药物耐药率100%。结论医院分离鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药性已非常严重,携带armA基因是导致氨基糖苷类耐药的原因之一,延缓鲍曼不动杆菌多重耐药性已刻不容缓。

关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌 16SrRNA甲基化酶 armA基因

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SMPD4基因相关NEDMABA患儿1例

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中国现代医生 2024年第5期62卷 140-144页

作者：徐斐斐孙艳峰苗静崔敏郭晓辉何呈晓李艳飞陈岩红陆素妮刘玉婷滨州市人民医院新生儿小儿重症医学科山东滨州256601 滨州市人民医院血液科山东滨州256601 滨州市人民医院放射科山东滨州256601

对1例神经系统发育异常伴小头畸形、关节卷曲病和大脑结构异常的男性患儿临床表现、实验室检查及基因检测结果进行临床分析。男性患儿临床特征表现为小头畸形、肌阵挛、口腔分泌物多、吸吮吞咽弱、呼吸窘迫、酸碱平衡紊乱,呼吸机辅助通... 详细信息

对1例神经系统发育异常伴小头畸形、关节卷曲病和大脑结构异常的男性患儿临床表现、实验室检查及基因检测结果进行临床分析。男性患儿临床特征表现为小头畸形、肌阵挛、口腔分泌物多、吸吮吞咽弱、呼吸窘迫、酸碱平衡紊乱,呼吸机辅助通气反复撤机困难。基因检测提示患儿2(q21.1)chr:g:130900005_130942483del,区域内SMPD4基因有一个半合子突变,c.179_180delTA(p.I60Kfs*2)。根据美国医学遗传学与基因组学学会指南分析2号染色体的基因缺失为致病性变异,SMPD4基因变异为疑似致病性变异。SMPD4基因突变可引起神经系统异常伴小头畸形、关节卷曲病。

关键词：磷酸磷二酯酶4 NEDMABA

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血清SAA、IL-6、CRP、PCT联合检测在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值

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临床医学 2022年第5期42卷 71-73页

作者：苗静孙艳峰崔敏徐斐斐郭晓辉山东省滨州市人民医院新生儿/小儿重症医学科 256600 滨州市人民医院血液内科 256600

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值。方法选取滨州市人民医院2021年1月至2022年1月收治的64例感染性疾病新生儿为研究组,75例同期非感染... 详细信息

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值。方法选取滨州市人民医院2021年1月至2022年1月收治的64例感染性疾病新生儿为研究组,75例同期非感染性疾病新生儿为对照组。观察并比较两组间SAA、IL-6、CRP和PCT水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较SAA、IL-6、CRP及PCT在新生儿感染性疾病中诊断价值。结果研究组SAA、IL-6、CRP及PCT水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组中,血培养阳性新生儿SAA、IL-6、CRP水平均高于血培养阴性新生儿,差异均有统计学意义(P均<0.05),而PCT水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,检测SAA和IL-6对新生儿感染性疾病有诊断意义(P均<0.05),CRP和PCT对新生儿感染性疾病无诊断意义(P均>0.05)。联合检测SAA和IL-6对新生儿感染性疾病诊断的敏感度为54.7%,特异度为89.3%。结论SAA、IL-6、CRP及PCT水平在新生儿感染性疾病中升高,联合检测SAA和IL-6对新生儿感染性疾病有诊断意义。

关键词：新生儿感染血清淀粉样蛋白A 白细胞介素-6 降钙素原 C-反应蛋白

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超低出生体重儿临床特点与疗效分析

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滨州医学院学报 2017年第1期40卷 51-53页

作者：苗静张莹莹王江波张英郭晓辉滨州市人民医院新生儿重症监护室滨州256603

目的探讨超低出生体重儿(ELBWI)的临床特点及疗效分析。方法运用回顾性分析方法对2010年11月至2016年9月某院新生儿重症监护室收治的215例ELBWI的临床资料。结果 215例患儿救治存活率44.2%(95/215),病死率55.8%(120/215),放弃治疗率23.2... 详细信息

目的探讨超低出生体重儿(ELBWI)的临床特点及疗效分析。方法运用回顾性分析方法对2010年11月至2016年9月某院新生儿重症监护室收治的215例ELBWI的临床资料。结果 215例患儿救治存活率44.2%(95/215),病死率55.8%(120/215),放弃治疗率23.2%(50/215)。主要并发症为呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及病理性黄疸。120例病死病例中,有50例因放弃治疗,其他原因为40例新生儿呼吸窘迫综合征,15例败血症,5例坏死性小肠结肠炎,5例肺出血,5例颅内出血。不同出生体重组、胎龄组病死率比较差异均有统计学意义(χ2=32.755,20.289,P<0.05)。结论ELBWI住院期间存在较高的并发症发生率和较低的存活率,治疗难度较大,病死原因与患者家属放弃治疗有一定的关系,各种并发症的发生与多种影响因素有关,临床上需综合防治。

关键词：婴儿超低出生体重并发症病死率

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吸吮吞咽贯序功能训练对早产儿经口喂养能力的影响研究

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军事护理 2024年第1期41卷 61-65页

作者：孙士艳于秀荣吴玉梅李成王珊珊邵方飞滨州医学院护理学院山东滨州256600 滨州医学院附属医院新生儿重症监护病房山东滨州256600 滨州职业学院健康学院山东滨州256600 滨州市人民医院急诊科山东滨州256600

目的探讨吸吮吞咽贯序功能训练对早产儿经口喂养能力及进程的影响。方法选取2022年3月至2023年4月山东省某三级甲等医院入住新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的早产儿135例为研究对象,采用随机数字表法,将早产儿... 详细信息

目的探讨吸吮吞咽贯序功能训练对早产儿经口喂养能力及进程的影响。方法选取2022年3月至2023年4月山东省某三级甲等医院入住新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的早产儿135例为研究对象,采用随机数字表法,将早产儿随机分为吸吮-吞咽组、吸吮组及对照组,每组各45例。吸吮-吞咽组早产儿贯序接受3 min非营养性吸吮和5 min吞咽功能训练;吸吮组早产儿接受3 min非营养性吸吮;对照组早产儿接受常规喂养方法。三组早产儿均接受NICU常规护理。结果吸吮-吞咽组早产儿开始经口喂养第4、8、10天的每分钟摄入奶量及进食初5 min摄入奶量占医嘱奶量的百分比均高于对照组(均P<0.05),第8天及第10天高于吸吮组(均P<0.05);3组早产儿经口喂养过渡时间差异具有统计学意义(P<0.05),吸吮-吞咽组早产儿经口喂养过渡时间比对照组缩短近2.4 d。结论吸吮吞咽贯序功能训练可改善早产儿经口喂养能力,缩短经口喂养过渡时间。

关键词：早产儿经口喂养吸吮吞咽贯序功能训练非营养性吸吮

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振幅整合脑电图在危重症儿童脑功能监测中的应用研究进展

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世界复合医学 2022年第12期8卷 195-198页

作者：陆素妮滨州市人民医院新生儿科(小儿重症医学科) 山东滨州256600

尽管连续全通道脑电图(electroencephalography, EEG)仍是脑电活动监测的金标准,但其不能实时连续监测脑功能的变化,而在临床工作中需要持续监测脑电活动以早期发现脑功能变化。振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogr... 详细信息

尽管连续全通道脑电图(electroencephalography, EEG)仍是脑电活动监测的金标准,但其不能实时连续监测脑功能的变化,而在临床工作中需要持续监测脑电活动以早期发现脑功能变化。振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography, aEEG)可简单而有效地持续监测危重症儿童的神经电生理变化。本文从aEEG应用于重症儿童癫痫发作的识别及监测抗癫痫治疗、危重症儿童脑损伤的判断和预后评估、麻醉期间的脑功能评估等的研究进展进行综述,以期为aEEG在危重症儿童脑功能监测的应用研究提供参考。

关键词：振幅整合脑电图脑功能危重症儿童

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多药耐药鲍氏不动杆菌耐消毒剂qacEΔ1基因检测研究

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中华医院感染学杂志 2016年第5期26卷 961-963页

作者：董春忠孙霞綦跃花满思金朱元祺滨州市人民医院检验科山东滨州256610 滨州市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心山东滨州256610 滕州市中心人民医院检验科山东滕州277500 青岛大学附属医院检验科山东青岛266003

目的了解医院分离的多药耐药鲍氏不动杆菌耐消毒剂qacEΔ1基因分布,为医院规范消毒技术和减少鲍氏不动杆菌感染提供科学依据。方法收集医院2013年8月-2013年11月分离的非重复多药耐药鲍氏不动杆菌26株,采用Phoenix100微生物全自动鉴定... 详细信息

目的了解医院分离的多药耐药鲍氏不动杆菌耐消毒剂qacEΔ1基因分布,为医院规范消毒技术和减少鲍氏不动杆菌感染提供科学依据。方法收集医院2013年8月-2013年11月分离的非重复多药耐药鲍氏不动杆菌26株,采用Phoenix100微生物全自动鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验;采用PCR方法检测qacA/B、qacC、qacEΔ1、qacG、qacJ基因;药敏数据采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 26株鲍氏不动杆菌标本来源以痰液为主,占84.7%;科室分布内科ICU检出最多,占53.9%;检出qacEΔ1基因阳性19株,阳性率73.1%;qacA/B基因2株,阳性率7.7%;未检出qacC、qacG、qacJ基因;26株多药耐药鲍氏不动杆菌对四环素、阿米卡星、庆大霉素耐药率分别为73.1%、73.1%、96.2%,对其余11种抗菌药物耐药率均为100.0%,仅对多黏菌素无耐药株,呈现多药耐药性。结论医院鲍氏不动杆菌耐消毒剂qacEΔ1基因携带率已非常高,规范消毒技术和制定标准化操作程序,以控制或延缓细菌对耐消毒剂基因的产生和蔓延。

关键词：多药耐药鲍氏不动杆菌耐药性消毒剂 qacEΔ1基因

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发展性照顾在早产儿护理中的研究进展

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妇儿健康导刊 2023年第12期2卷 18-21页

作者：宫倩倩山东第一医科大学附属滨州市人民医院新生儿小儿重症医学科山东滨州256601

早产儿因胎龄不足,出生时体重较低,各器官发育尚不成熟,相比足月儿对抗应激源的能力明显偏低,易受外界环境影响,出现各种并发症,严重影响生长发育。故加强早产儿的护理干预尤为重要。发展性照顾是一种符合新生儿尤其是早产儿个体需求的... 详细信息

早产儿因胎龄不足,出生时体重较低,各器官发育尚不成熟,相比足月儿对抗应激源的能力明显偏低,易受外界环境影响,出现各种并发症,严重影响生长发育。故加强早产儿的护理干预尤为重要。发展性照顾是一种符合新生儿尤其是早产儿个体需求的护理方式,为动态护理过程。本文将发展性照顾在早产儿护理中的研究进展作一综述。

关键词：早产儿发展性照顾研究进展综述

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