检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤骨科杂志 2025年第2期27卷 163-168页

作者：王国宾李钊王明明张彬山东省滨州市人民医院创伤外科滨州256600 山东省滨州市优抚医院滨州256600

目的探讨3D打印技术在手术治疗复杂肩胛骨骨折中的应用价值。方法回顾性分析自2019年6月至2023年8月山东省滨州市人民医院创伤外科收治的22例肩胛骨骨折患者资料。男15例,女7例;年龄44.3(20.5,69.0)岁。根据术前是否使用3D打印技术将患... 详细信息

目的探讨3D打印技术在手术治疗复杂肩胛骨骨折中的应用价值。方法回顾性分析自2019年6月至2023年8月山东省滨州市人民医院创伤外科收治的22例肩胛骨骨折患者资料。男15例,女7例;年龄44.3(20.5,69.0)岁。根据术前是否使用3D打印技术将患者分为2组:3D打印组11例(采用3D打印技术打印3D模型进行术前规划,依据术前规划进行手术设计并执行)和常规手术组11例(采用常规切开复位内固定手术)。比较两组患者在手术时间、术中出血量、术中C型臂X线机透视次数、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、住院时间、开始负重时间、术后12周Hardegger肩关节功能评分及术后并发症发生的情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后随访(12.5±4.5)个月。3D打印组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后24 h疼痛VAS评分、住院时间、开始负重时间[(118.3±16.5)min、(182.8±37.0)mL、(3.1±0.7)次、(4.1±1.1)分、(12.9±2.9)d、(7.5±1.4)周]均少于常规手术组[(185.5±46.4)min、(337.3±49.1)mL、(6.4±1.4)次、(6.3±1.0)分、(19.9±4.5)d、(11.4±2.8)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12周3D打印组Hardegger肩关节功能评分优良患者数多于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者均无并发症发生。结论在复杂肩胛骨骨折手术中,采用3D打印技术进行术前规划,可减少手术创伤,降低手术难度及风险,加快患者肩关节功能的恢复。

关键词：肩关节肩胛骨骨折固定术,内 3D打印技术

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干细胞外泌体和生物材料辅助外泌体修复骨缺损

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中国组织工程研究 2025年

作者：刘念董昕玥王菘芃徐英江张晓明滨州医学院附属医院滨州市人民医院

背景：已有大量研究表明，干细胞外泌体在骨缺损修复过程中发挥着重要作用，既能直接作为载体负载其他小分子或表面修饰，也能与生物材料结合促进骨组织的修复和再生。目的：综述不同来源干细胞外泌体的成骨机制及在骨缺损修复中的研究... 详细信息

背景：已有大量研究表明，干细胞外泌体在骨缺损修复过程中发挥着重要作用，既能直接作为载体负载其他小分子或表面修饰，也能与生物材料结合促进骨组织的修复和再生。目的：综述不同来源干细胞外泌体的成骨机制及在骨缺损修复中的研究进展。方法：以“干细胞，外泌体，骨，生物材料，载体，生物陶瓷，聚合物，金属，水凝胶，工程化外泌体”为中文检索词，检索中国知网，以“stem cell,exosome,bone defect,biomaterial,carrier,bioceramic,ploymer,metal material,hydrogel,engineering exosome”为英文检索词，检索PubMed数据库，依据纳入和排除标准，最终纳入相关文献77篇进行归纳总结。结果与结论：不同来源干细胞外泌体可以促进成骨细胞增殖和分化，促进血管生成，并调节破骨细胞活性和巨噬细胞表型进而促进骨形成和骨矿化。另外，从生物材料辅助外泌体和工程化外泌体两个方面阐述了外泌体在骨缺损修复领域取得的诸多成果。然而目前关于干细胞外泌体在骨组织工程中的研究仍然不足，且这些研究大多仅限于小动物模型，而包括人类在内的大型动物骨缺损治疗更加复杂，这也将是外泌体疗法推广过程中的巨大挑战。

关键词：干细胞外泌体骨缺损骨再生骨修复成骨成血管生物支架载体

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数字3D辅助下经椎板入路单侧双通道脊柱内镜治疗高度游离型腰椎间盘突出症

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中国修复重建外科杂志 2025年第3期39卷 346-353页

作者：苏炜良陆素妮刘栋邢建强胡鹏窦永峰耿晓鹏王大巍滨州医学院附属医院脊柱外科山东滨州256603 滨州市人民医院新生儿小儿重症科山东滨州256603

目的探讨在数字3D辅助下单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)经椎板入路治疗高度游离型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。方法回顾分析2022年1月—2023年12月符合选择标准的59例因高度游离型LDH行... 详细信息

目的探讨在数字3D辅助下单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)经椎板入路治疗高度游离型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。方法回顾分析2022年1月—2023年12月符合选择标准的59例因高度游离型LDH行UBE治疗的患者临床资料。其中25例采用数字3D辅助下经椎板入路(观察组),34例采用椎板间入路(对照组)。两组患者性别、年龄、病程、手术节段及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、外侧关节面保留率;术前及术后3、6个月采用VAS评分和ODI评估患者疼痛及功能改善情况,末次随访时采用改良MacNab标准评估临床疗效。结果对照组1例患者出现硬膜撕裂,其余患者无神经损伤、感染、硬膜撕裂等相关并发症发生。两组手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间6~13个月,平均8.3个月。观察组外侧关节面保留率高于对照组(P<0.05)。观察组3例、对照组2例患者发生小腿肌间静脉血栓形成,给予利伐沙班抗凝治疗,同时延迟患者下地活动时间后治愈;随访期间未出现复发及二次手术者。两组患者术后3、6个月VAS评分和ODI分别较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时采用改良MacNab标准评价临床疗效,两组评估等级及优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论UBE下经椎板入路治疗高度游离型LDH手术入路安全有效,有利于保护关节突关节,维持脊柱稳定性,减少软组织损伤;数字3D技术辅助能够精准进行术前规划。

关键词：经椎板入路高度游离腰椎间盘突出症单侧双通道脊柱内镜数字3D技术

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组织补偿物在乳房切除术后放疗中的研究进展

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中华放射医学与防护杂志 2025年第4期45卷 362-367页

作者：刘会岭蔡小萍刘鹏飞尹勇王若峥张亚琳滨州市人民医院放疗科滨州滨州市人民医院肿瘤科滨州滨州市人民医院乳腺外科滨州山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院) 济南新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心乌鲁木齐

胸壁是乳房切除术后最为常见的局部复发区域之一, 放射治疗已被证实显著降低局部复发, 提高患者生存。而乳房切除术后放疗(PMRT)中, 高能射线的剂量建成效应使得胸壁皮肤表面剂量较低, 需要将组织补偿物(bolus)贴敷患侧胸壁皮肤表面, ... 详细信息

胸壁是乳房切除术后最为常见的局部复发区域之一, 放射治疗已被证实显著降低局部复发, 提高患者生存。而乳房切除术后放疗(PMRT)中, 高能射线的剂量建成效应使得胸壁皮肤表面剂量较低, 需要将组织补偿物(bolus)贴敷患侧胸壁皮肤表面, 以增加皮肤剂量。本文主要回顾PMRT中使用bolus的适应证、材料、厚度及次数等内容, 为临床工作提供参考。

关键词：乳腺肿瘤乳房切除术后放射治疗组织补偿物

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线粒体移植治疗脓毒症的理论基础和应用前景研究进展

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中国急救医学 2025年第1期45卷 77-81页

作者：赵贤贤孙茂允田晓妍王志成陈诚山东省济宁市第一人民医院输血科山东济宁272000 复旦大学附属华山医院输血科上海200040

线粒体是细胞内产生能量的主要场所,同时参与细胞分化、细胞信息传递和细胞凋亡等过程。线粒体在脓毒症中的损伤是导致患者死亡的重要原因之一。线粒体损伤包括结构损伤、氧化损伤、钙超载、动力学损伤、自噬异常等。近年来,许多研究者... 详细信息

线粒体是细胞内产生能量的主要场所,同时参与细胞分化、细胞信息传递和细胞凋亡等过程。线粒体在脓毒症中的损伤是导致患者死亡的重要原因之一。线粒体损伤包括结构损伤、氧化损伤、钙超载、动力学损伤、自噬异常等。近年来,许多研究者尝试通过线粒体移植的方法治疗脓毒症。本研究将对线粒体移植的最新治疗策略进行综述,并探讨其在脓毒症治疗中的应用前景,为了解脓毒症的发病机制以及探索新的治疗方案提供理论基础和研究方向。

关键词：线粒体线粒体移植脓毒症发病机制

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肌酸激酶总胆红素与α-羟丁酸脱氢酶在新生儿溶血病筛查中检测意义与价值分析

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实用医技杂志 2025年第1期32卷 54-57页

作者：梁丹信阳市人民医院输血科信阳464000

目的探讨肌酸激酶(CK)、总胆红素(TBIL)与α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)在新生儿溶血病(HDN)筛查中检测意义与价值。方法择取2021年1月至2023年12月80例新生儿HDN设为研究组,另选择同时期80例非HDN新生儿作为对照组。检测各组的TBIL、直接胆... 详细信息

目的探讨肌酸激酶(CK)、总胆红素(TBIL)与α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)在新生儿溶血病(HDN)筛查中检测意义与价值。方法择取2021年1月至2023年12月80例新生儿HDN设为研究组,另选择同时期80例非HDN新生儿作为对照组。检测各组的TBIL、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、心肌酶谱[天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-HBD];分析各指标与HDN之间的相关性。结果对照组TBIL[(92.2±2.2)μmol/L与(209.9±12.3)μmol/L,t=-84.599,P<0.001]、DBIL[(11.3±2.9)μmol/L与(15.2±3.3)μmol/L,t=-8.068,P<0.001]及IBIL[(80.5±13.0)μmol/L与(180.3±23.2)μmol/L,t=-33.589,P<0.001]的浓度上低于研究组,差异具有统计学意义。对照组AST[(30.2±7.3)U/L与(45.3±9.2)U/L,t=-11.448,P<0.001]、CK-MB[(35.1±8.5)U/L与(48.3±4.6)U/L,t=-12.257,P<0.001]、LDH[(265.0±24.2)U/L与(405.6±19.9)U/L,t=-40.199,P<0.001]、CK[(73.6±12.1)U/L与(384.6±29.5)U/L,t=-87.307,P<0.001]、α-HBD[(220.64±48.19)U/L与(384.56±35.57)U/L,t=-24.478,P<0.001]的水平低于研究组,差异具有统计学意义。AST、LDH与TBIL无相关性(P>0.05);CK-MB(r=-0.851,P<0.001)、CK(r=-0.792,P<0.001)与TBIL均呈负相关。α-HBD与TBIL呈正相关(r=0.461,P=0.002)。结论HDN患儿存在CK、TBIL与a-HBD的改变,提示患儿可能存在心功能与神经系统功能损伤,但与HDN无明显线性相关性。

关键词：肌酸激酶总胆红素 a-羟丁酸脱氢酶溶血病

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完全性切除ⅢA期(N2)NSCLC综合治疗模式对临床疗效的影响研究

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科技与健康 2025年第3期4卷 37-40页

作者：郝朋朋王鹏赵华滨州市中心医院山东滨州251700 滨州市人民医院山东滨州256600

观察分析完全性切除ⅢA期(N2)NSCLC综合治疗模式对临床疗效的影响。选取2014年8月—2018年12月126例完全性切除ⅢA期(N2)NSCLC患者为研究对象,随机将其分为A组(n=56,接受手术及术后化疗)和B组(n=70,接受手术及术后放化疗),对比两组患者... 详细信息

观察分析完全性切除ⅢA期(N2)NSCLC综合治疗模式对临床疗效的影响。选取2014年8月—2018年12月126例完全性切除ⅢA期(N2)NSCLC患者为研究对象,随机将其分为A组(n=56,接受手术及术后化疗)和B组(n=70,接受手术及术后放化疗),对比两组患者的治疗效果。结果显示,纳入研究的所有患者中位生存期为25个月,1年生存率为84.4%,3年生存率为32.5%,5年生存率为16.4%。A组1年生存率为81.2%,3年生存率为28.5%,5年生存率为13.5%,中位生存期为22.4个月;B组1年、3年、5年生存率分别为88.5%、39.9%、20.0%,中位生存期为32.8个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究期间,局部复发62例,其中A组局部复发中位时间为9.6个月,B组局部复发中位时间为17个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,对ⅢA期(N2)NSCLC患者联合实施手术及术后放化疗,可显著提高患者的生存率,降低局部复发率。

关键词：化疗放疗完全性切除ⅢA期(N2)NSCLC 手术生存率

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血栓弹力图检测在诊断急性脑血管病患者凝血功能异常中的应用研究

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临床研究 2025年第5期33卷 139-143页

作者：邱翠李晓蕾艾敏濮阳市人民医院输血科河南濮阳457000

目的分析血栓弹力图(TEG)检测在诊断急性脑血管病患者凝血功能异常中的应用效果;方法回顾性分析濮阳市人民医院在2021年4月至2023年12月收治的125例急性脑血管病患者及25例常规体检者为研究对象,急性脑血管病患者根据其是否有合并症(糖... 详细信息

目的分析血栓弹力图(TEG)检测在诊断急性脑血管病患者凝血功能异常中的应用效果;方法回顾性分析濮阳市人民医院在2021年4月至2023年12月收治的125例急性脑血管病患者及25例常规体检者为研究对象,急性脑血管病患者根据其是否有合并症(糖尿病、高血压、冠心病)将其分为2组,合并症组(n=80)、无合并症组(n=45);25例常规体检者为对照组,所有患者均接受TEG检测及血液凝固指标评估,比较3组急性脑血管病患者的TEG参数[反应时间(R时间)、凝血时间(K时间)、α角(α)、血栓最大振幅(MA)、凝血指数(CI)]与血小板聚集率(PAgT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平,记录合并症组与无合并症组不良事件,并通过Pearson相关性分析其中关系,运用单因素、多因素Logistic回归分析预测急性脑血管病合并基础病患者血液凝固异常的相关因素;采用曲线下面积(AUC)分析其诊断效能。结果合并症组CI值、MA、α角均大于无合并症组、对照组,K时间、R时间短于无合并症组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并症组FIB、D-D、PAgT水平均高于无合并症组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并症组不良事件发生率(27.50%)高于无合并症组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。K时间、R时间与不良事件呈负相关,CI值、MA、α角、FIB、D-D、PAgT与不良事件呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。将合并症组(n=80)患者分为血液凝固异常组(n=62)和非异常组(n=18);异常组K时间、R时间均低于非异常组,FIB水平高于非异常组,不良反应发生率高于非异常组(P<0.05);CI、MA、α角、D-D、PAgT水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,不良事件发生、FIB、K时间、R时间均是急性脑血管病合并基础病患者血液凝固异常的影响因素(P<0.05)。联合检测的AUC(0.915)高于单独检测的K时间(0.782)、R时间(0.853)、FIB(0.772)。结论TEG参数与血液凝固指标联合分析可有效识别合并基础疾病的急性脑血管病患者的凝血功能异常,并为临床干预提供动态评估依据。

关键词：血栓弹力图急性脑血管病血液凝固异常

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丙酚替诺福韦对老年乙型肝炎肝硬化患者肝肾功能及血清HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平的影响

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中国老年学杂志 2025年第8期45卷 1859-1862页

作者：闫小娴余健周莹南阳市第一人民医院输血科河南南阳473000 南阳市第一人民医院检验科河南南阳473000

目的分析丙酚替诺福韦对老年乙型肝炎肝硬化患者肝肾功能及血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平的影响。方法回顾性收集112例老年乙型肝炎肝硬化患者临床资料,其中行富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗54例(TAF组),行... 详细信息

目的分析丙酚替诺福韦对老年乙型肝炎肝硬化患者肝肾功能及血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平的影响。方法回顾性收集112例老年乙型肝炎肝硬化患者临床资料,其中行富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗54例(TAF组),行恩替卡韦(ETV)治疗58例(ETV组),治疗24 w。比较两组乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)转阴率、丙氨酸转氨酶(ALT)复常率差异,记录治疗前后HBV DNA载量、肝功能[ALT、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肾功能[血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、肝脏硬度[肝脏硬度值(LSM)、受控衰减参数(CAP)]及血清纤维化指标(HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ)变化。结果 TAF组HBV DNA转阴率、ALT复常率明显高于ETV组(P<0.05)。治疗后24 w,两组HBV DNA载量、血清ALT、AST、TBIL及LSM、CAP、血清HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平明显降低(P<0.05),且TAF组明显低于ETV组(P<0.05,P<0.001)。TAF组治疗前后血清Scr、β2-MG、eGFR水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 w, ETV组血清Scr、β2-MG显著升高,eGFR显著降低(P<0.05);且ETV组血清Scr、β2-MG水平显著高于TAF组,eGFR显著低于TAF组(P<0.05,P<0.001)。结论 TAF能有效提升老年乙型肝炎肝硬化病毒学应答率,减轻患者肝纤维化,提高患者肝功能,应用效果优于ETV,且不会损伤肾功能,应用前景良好。

关键词：乙型肝炎肝硬化丙酚替诺福韦恩替卡韦肝功能肾功能

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基于多中心的儿童颅脑创伤患者临床输血影响因素分析及预测模型构建

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实用医学杂志 2025年第4期41卷 553-560页

作者：刘威侯君唐龙泉周鹏钟艳罗沁妍况小雨刘华熊紫清熊伟吴承高乐爱平南昌大学第一附属医院输血医学科江西南昌330006 抚州市第一人民医院输血科江西抚州344099 上饶市立医院输血科江西上饶334099 南昌市第一医院输血科江西南昌330008 输血医学江西省重点实验室江西南昌330006

目的通过分析儿童创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者临床输血影响因素,建立其临床输血预测模型,以指导临床输血决策。方法回顾性分析4家医疗机构2015年1月1日至2022年12月31日收治的1535例儿童TBI患者病历资料,根据患者... 详细信息

目的通过分析儿童创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者临床输血影响因素,建立其临床输血预测模型,以指导临床输血决策。方法回顾性分析4家医疗机构2015年1月1日至2022年12月31日收治的1535例儿童TBI患者病历资料,根据患者院内是否输注红细胞将患者分为输血组和未输血组,分析两组患者间临床资料,通过logistic回归筛选患者院内输血相关危险因素,并采用列线图建立预测模型,利用ROC曲线评价模型的预测性能。结果输血组与未输血组患者基本资料、临床指征和实验室检测指标间均存在差异(P<0.05)。输血组患者院内死亡率、并发症发生率、机械通气、ICU入住率、住院时间均明显高于未输血组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示心率、其他骨折、治疗方式、血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体7个影响因素是TBI患者临床输血的独立危险因素。根据独立危险因素构建的临床输血预测模型ROC曲线下面积为0.95(95%CI:0.94~0.97);校准曲线和决策曲线亦显示该模型具有良好的预测效果。结论心率、其他骨折、治疗方式、Hb、Plt、APTT、D-二聚体是TBI患者临床输血的独立危险因素,据此构建的预测模型具有较好预测效果,可指导临床医师输血决策,有助于提高患者救治成功率。

关键词：创伤性颅脑损伤临床输血 logistic回归列线图儿童

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