检索结果-内蒙古大学图书馆

国际护理学杂志 2024年第4期43卷 700-704页

作者：梅丽曼张梅丽项海青合肥市第二人民医院重症医学科合肥230011

目的观察利益相关者理论指导下一体化服务对重症监护室(ICU)后综合征(PICS)患者心理状态及应对方式的影响。方法选取2020年6月至2021年6月合肥市第二人民医院收治的95例ICU后综合征患者按照随机数字表法分为对照组47例和研究组48例,对... 详细信息

目的观察利益相关者理论指导下一体化服务对重症监护室(ICU)后综合征(PICS)患者心理状态及应对方式的影响。方法选取2020年6月至2021年6月合肥市第二人民医院收治的95例ICU后综合征患者按照随机数字表法分为对照组47例和研究组48例,对照组使用常规护理干预,研究组使用利益相关者理论指导下一体化服务干预,两组患者均干预1 w,比较干预前后两组患者意识模糊程度〔意识模糊量表(NEECHAM)〕、谵妄程度〔重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)〕、躁动程度〔Richmond躁动-镇静等级标准(RASS)〕、自我负担感〔自我感受负担量表(SPBS)〕、心理压力程度〔ICU环境压力源量表(ICUESS)〕、应对方式〔医学应对问卷(MCMQ)〕。结果干预1 w后,两组患者NEECHAM和MCMQ中PC评分较干预前显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);ICDSC、RASS、SPBS、ICUESS和MCMQ中NC评分显著低于干预前,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论利益相关者理论指导下一体化服务干预可有效缓解ICU后综合征患者意识模糊、谵妄、狂躁症状,减轻其自我负担感和心理压力,对改善应对方式有积极意义。

关键词：利益相关者理论一体化服务重症监护室后综合征心理状态应对方式

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重症监护评分对ICU患者临床预后评估价值的研究

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交通医学 2024年第3期38卷 272-274页

作者：赵瑞峰黄小权南通市第二人民医院重症医学科江苏226000

目的:探讨各项重症监护评分对重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者预后的评估价值。方法:回顾分析ICU患者124例临床资料,按照不同预后分为生存组83例和死亡组41例。比较两组患者入ICU时序贯器官衰竭评分(sequential organ failur... 详细信息

目的:探讨各项重症监护评分对重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者预后的评估价值。方法:回顾分析ICU患者124例临床资料,按照不同预后分为生存组83例和死亡组41例。比较两组患者入ICU时序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS),采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各项评分预测患者预后的效能。结果:生存组SOFA、qSOFA、APACHEⅡ及MEWS评分分别为(5.83±1.40)分、(1.39±0.49)分、(23.35±7.58)分和(3.98±0.60)分,低于死亡组的(9.29±2.32)分、(1.93±0.61)分、(31.95±5.12)分和(5.02±0.651)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,SOFA、qSOFA、APACHEⅡ及MEWS评分判断危重症患者预后的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.902、0.726、0.814和0.855,敏感度分别为92.7%、78.0%、92.7%和80.5%,特异度分别为69.9%、61.4%、63.9%和83.1%。联合应用SOFA和MEWS评分判断危重症患者预后的AUC为0.970,敏感度为87.8%,特异度为95.2%。结论:SOFA、qSOFA、APACHEⅡ及MEWS评分均可用于评估ICU危重症患者病情和预测预后,联合应用SOFA和MEWS评分可提高判断ICU患者预后的准确性。

关键词：重症监护序贯器官衰竭评分快速序贯器官衰竭评分急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分改良早期预警评分预后评估

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多重耐药菌信息化闭环管理干预对ICU感染防控效果及管理质量的影响

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国际护理学杂志 2024年第8期43卷 1484-1488页

作者：翟荣夏曹琪孙芹无锡市第二人民医院重症医学科无锡214000

目的探讨多重耐药菌(MDRO)信息化闭环管理干预对ICU感染防控效果和管理质量的影响。方法无锡市第二人民医院ICU于2022年1~12月实施MDRO信息化闭环管理干预模式,比较实施前(2021年1~12月)的90例ICU患者和实施后(2022年1~12月)的90例ICU患... 详细信息

目的探讨多重耐药菌(MDRO)信息化闭环管理干预对ICU感染防控效果和管理质量的影响。方法无锡市第二人民医院ICU于2022年1~12月实施MDRO信息化闭环管理干预模式,比较实施前(2021年1~12月)的90例ICU患者和实施后(2022年1~12月)的90例ICU患者MDRO感染率、ICU防控措施执行率和患者护理满意度。结果MDRO信息化闭环管理干预实施后,ICU患者MDRO总感染率为7.78%(7/90),显著低于实施前的18.89%(17/90);实施后环境物品消毒、手卫生等各项防控措施执行率、ICU患者的环境管理、护理质量、护理态度和健康教育等护理满意度评分显著高于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论MDRO信息化闭环管理干预可降低ICU患者MDRO感染率,提高ICU感染防控效果和管理质量。

关键词：多重耐药菌信息化闭环管理干预管理质量

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连续性血液滤过对产后重症急性肾功能衰竭患者免疫反应和炎症反应的影响

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中国妇幼保健 2024年第9期39卷 1570-1574页

作者：周莺莺耿志安丽水市人民医院重症医学科浙江丽水323000 温州市第二人民医院重症医学科

目的探讨连续性血液滤过(CVVH)对产后重症急性肾功能衰竭(ARF)患者免疫反应和炎症反应的影响。方法选取2019年2月—2022年2月丽水市人民医院收治的80例产后重症ARF患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予传统间歇性血液... 详细信息

目的探讨连续性血液滤过(CVVH)对产后重症急性肾功能衰竭(ARF)患者免疫反应和炎症反应的影响。方法选取2019年2月—2022年2月丽水市人民医院收治的80例产后重症ARF患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予传统间歇性血液透析(IHD)治疗,观察组给予CVVH治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的血液毒素指标[血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]、细胞免疫反应指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值)、血清炎症反应指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分。结果观察组总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.50%(χ^(2)=4.021,P<0.05)。治疗后,观察组BUN、 Scr、 β_(2)-MG水平分别为(13.87±4.19)mmol/L、(150.36±22.13)μmol/L、(2.14±0.62)mg/L,均明显低于对照组的(17.79±4.65)mmol/L、(279.38±32.54)μmol/L、(3.31±0.78)mg/L,差异均有统计学意义(t=3.961、20.736、7.427,均P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(58.82±5.00)%、(35.49±3.05)%、(1.34±0.25),明显高于对照组的(54.54±4.46)%、(33.64±3.00)%、(1.17±0.33),差异均有统计学意义(t=4.040、2.735、2.597,均P<0.05)。治疗后,观察组CD8^(+)为(26.56±3.12)%,明显低于对照组的(28.63±3.33)%,差异有统计学意义(t=2.869,P<0.05)。治疗后,观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平分别为(3.72±1.15)mg/L、(8.11±2.10)ng/L、(10.38±2.68)pg/ml,均明显低于对照组的(4.52±1.24)mg/L、(12.25±3.33)ng/L、(14.38±3.00)pg/ml,差异均有统计学意义(t=2.992、6.651、6.289,均P<0.05)。治疗后,观察组APACHEⅡ和SOFA评分分别为(5.75±2.63)分和(3.32±1.10)分,均明显低于对照组的(9.73±3.65)分和(6.50±1.23)分,差异均有统计学意义(t=5.595、12.188,均P<0.05)。观察组不良反应总发生率为12.50%,略高于对照组的7.50%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.139,P>0.05)。结论相较于传统IHD治疗,CVVH治疗对产后重症ARF患者具有较好的临床疗效,可降低毒素因子水平,改善免疫功能,缓解炎症反应,降低APACHEⅡ和SOFA评分,安全性较好。

关键词：连续性血液滤过急性肾功能衰竭免疫反应炎症反应

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ICU自发性脑出血患者再出血的风险预测列线图模型构建

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国际医药卫生导报 2024年第2期30卷 228-234页

作者：顾君玲倪敏宗海燕何平张燕鲁晓杰无锡市第二人民医院北院重症医学科无锡214000

目的探讨重症监护室(ICU)自发性脑出血患者再出血的影响因素,并依此建立列线图预测模型。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月无锡市第二人民医院收治的173例ICU自发性脑出血患者的临床资料,根据患者有无再出血将其分为再出血组(38例)... 详细信息

目的探讨重症监护室(ICU)自发性脑出血患者再出血的影响因素,并依此建立列线图预测模型。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月无锡市第二人民医院收治的173例ICU自发性脑出血患者的临床资料,根据患者有无再出血将其分为再出血组(38例)和未再出血组(135例)。比较两组患者一般资料,采用多因素logistic回归分析法分析ICU自发性脑出血患者再出血的影响因素,并采用R3.4.3软件包绘制列线图模型,另绘制受试者操作特征曲线(ROC)以评估列线图模型的预测效能,绘制校准曲线图评估列线图的区分度,采用Bootstrap法检验预测列线图模型的一致性。采用t检验、χ^(2)检验。结果再出血组男24例、女14例,年龄(61.57±7.53)岁;未再出血组男75例、女60例,年龄(59.08±7.39)岁。两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、病因分型、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血肿形状、血肿位置、出血量、手术方式、术前收缩压、术前舒张压、术前血小板计数、术后使用止血药比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);再出血组长期使用抗凝药、血肿密度不均匀、手术时机3~6 h、术后血压控制不理想、术后躁动占比及术前血糖、术前D-二聚体水平均高于未再出血组[47.37%(18/38)比24.44%(33/135)、71.05%(27/38)比43.70%(59/135)、31.58%(12/38)比10.37%(14/135)、18.42%(7/38)比2.96%(4/135)、42.11%(16/38)比22.96%(31/135)、(6.39±1.02)mmol/L比(5.95±1.25)mmol/L、(0.51±0.04)mg/L比(0.43±0.05)mg/L],差异均有统计学意义(χ^(2)=7.496、8.872、10.476、12.924、5.491,t=1.990、9.073;均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,长期使用抗凝药、血肿密度不均匀、手术时机为3~6 h、术前D-二聚体水平升高、术后血压控制不理想、术后躁动均是ICU自发性脑出血患者再出血的危险因素(均P<0.05)。ROC分析结果显示,列线图预测ICU自发性脑出血患者再出血的曲线下面积(AUC)为0.848(95%CI 0.799~0.887),灵敏度为76.32%,特异度为84.44%。经Bootstrap法对模型进行验证,其一致性指数(C-index)为0.829,校正曲线与标准曲线贴合度较好。结论长期使用抗凝药、血肿密度不均匀、手术时机为3~6 h、术前D-二聚体水平升高、术后血压控制不理想、术后躁动均是ICU自发性脑出血患者再出血的危险因素,基于以上影响因素构建的列线图模型具有较好的预测效能,有利于临床早期筛选ICU自发性脑出血患者再出血。

关键词：重症监护室自发性脑出血再出血列线图预测模型

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基于精益管理理论的DMAIC模式在降低ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生中的应用价值

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国际护理学杂志 2024年第7期43卷 1201-1204页

作者：许伊佳孙芹无锡市第二人民医院重症医学科无锡214000

目的探讨基于精益管理理论的DMAIC模式在降低重症监护室(ICU)机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年6月在无锡市第二人民医院住院的ICU机械通气患者86例,应用随机数字表法分为观察组和对照... 详细信息

目的探讨基于精益管理理论的DMAIC模式在降低重症监护室(ICU)机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年6月在无锡市第二人民医院住院的ICU机械通气患者86例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上给予患者基于精益管理理论的DMAIC模式护理。比较两组患者护理后VAP发生情况,护理前护理1个月后两组患者血气指标水平,护理后临床指标、急性生理学及慢性健康状况系统(APACHEⅡ)评分情况。结果护理后观察组与对照组VAP发生率分别为4.65%、18.60%,观察组VAP发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血气指标明显优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))水平明显高于对照组,血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机通气时间、住ICU时间、住院时间较对照组均明显缩短,APACHEⅡ评分较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于精益管理理论的DMAIC模式可明显降低ICU机械通气患者VAP发生概率,改善血气指标,促进患者康复,有利患者预后。

关键词：精益管理理论 DMAIC模式重症监护室机械通气呼吸机相关性肺炎

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老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血预测及临床应用价值

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中国老年学杂志 2023年第16期43卷 3871-3874页

作者：张丽燕刘京珍薛雯宋凯飞赵岚常州市第二人民医院急诊科江苏常州213000 常州市第二人民医院急危重症医学科江苏常州213000 常州市第二人民医院护理部江苏常州213000

目的分析老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血危险因素,并建立危险评分计算公式预测出血风险。方法选取行静脉药物溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者,按照出血情况分为无出血组和有出血组,比较两组临床基线资料、实验室指标... 详细信息

目的分析老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血危险因素,并建立危险评分计算公式预测出血风险。方法选取行静脉药物溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者,按照出血情况分为无出血组和有出血组,比较两组临床基线资料、实验室指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选危险因素和独立危险因素,并建立危险评分计算公式。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估独立危险评分对老年AIS患者静脉溶栓后出血的预测效能。结果无出血组年龄较有出血组低,差异有统计学意义(P=0.0005);无出血组高血压史、房颤史显著少于有出血组(P<0.05)。无出血组血小板体积、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油水平显著低于有出血组(P<0.05);两组白细胞计数、血小板数量、高密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。无出血组NIHSS评分显著低于有出血组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、房颤史、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、同型半胱氨酸、NIHSS评分为老年患者静脉药物溶栓后出血的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示C-反应蛋白、NIHSS评分为老年患者静脉药物溶栓后出血的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示NIHSS评分联合C-反应蛋白水平对患者出血的预测效能更好。结论NIHSS评分、C-反应蛋白是老年AIS患者静脉溶栓后出血的独立危险因素,两者联合可更有效预测患者溶栓后出血情况。

关键词：美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS) C-反应蛋白静脉溶栓

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哌拉西林他唑巴坦钠用于重症肺炎临床治疗中的效果观察

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罕少疾病杂志 2025年第2期32卷 56-57,63页

作者：张胜利张晓柯郑州市第二人民医院重症医学科河南郑州450000

目的探讨分析哌拉西林他唑巴坦钠用于重症肺炎临床治疗中的效果。方法选择2020年8月至2023年8月期间,我院收治的80例重症肺炎患者,随机(数字表法)分2组,对照组(盐酸氨溴索)和观察组(盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦钠)各40例,对比两... 详细信息

目的探讨分析哌拉西林他唑巴坦钠用于重症肺炎临床治疗中的效果。方法选择2020年8月至2023年8月期间,我院收治的80例重症肺炎患者,随机(数字表法)分2组,对照组(盐酸氨溴索)和观察组(盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦钠)各40例,对比两组治疗情况。结果与对照组疗效对比,观察组显著更高(P<0.05);与对照组治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)水平对比,观察组显著更高(P<0.05);与对照组治疗后的降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管内皮生长因子受体1(s FTL-1)水平对比,观察组显著更低(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论重症肺炎治疗中应用哌拉西林他唑巴坦钠有助于提高疗效,促进患者肺功能改善,也能减轻炎症,且具有较高的安全性,值得推广。

关键词：哌拉西林他唑巴坦钠重症肺炎肺功能炎症反应不良反应

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西维来司他钠联合俯卧位通气在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的疗效评价

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中国医药指南 2025年第8期23卷 9-11页

作者：侯建华梁婷婷周宝键韩雪霖孙德志王世波潍坊市第二人民医院重症医学科山东潍坊261041 潍坊市第二人民医院妇产科山东潍坊261041 潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科一部山东潍坊261041

目的探析西维来司他钠联合俯卧位通气在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的疗效。方法确认研究样本为50例ALI/ARDS患者,来源潍坊市第二人民医院,研究起止时间2023年10月至2024年9月,以随机数字法设计分组,分成对照组(25例... 详细信息

目的探析西维来司他钠联合俯卧位通气在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的疗效。方法确认研究样本为50例ALI/ARDS患者,来源潍坊市第二人民医院,研究起止时间2023年10月至2024年9月,以随机数字法设计分组,分成对照组(25例,常规治疗)和试验组(25例,在对照组的基础上增加静脉泵入西维来司他钠联合俯卧位通气治疗)。评价组间血气指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、临床指标、病死率及并发症发生情况。结果试验组血气指标高于对照组(P<0.05);试验组症状缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论西维来司他钠与俯卧位通气联合使用,有助于改善ALI/ARDS患者的血气水平,加速症状缓解,缩短住院时间,并降低并发症的发生率。

关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征西维来司他钠俯卧位通气疗效

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亚胺培南联合多巴胺治疗重症肺炎的疗效及对炎症反应的影响

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系统医学 2025年第2期10卷 30-32,43页

作者：张林汪庆路褚洪文德州市第二人民医院重症医学科山东德州253000

目的分析亚胺培南联合多巴胺治疗重症肺炎的疗效及对炎症反应的影响。方法非随机选取德州市第二人民医院于2023年1—12月收治的60例重症肺炎患者为研究对象,按治疗方法不同分为常规组(n=30,单用亚胺培南)、观察组(n=30,联合使用亚胺培... 详细信息

目的分析亚胺培南联合多巴胺治疗重症肺炎的疗效及对炎症反应的影响。方法非随机选取德州市第二人民医院于2023年1—12月收治的60例重症肺炎患者为研究对象,按治疗方法不同分为常规组(n=30,单用亚胺培南)、观察组(n=30,联合使用亚胺培南与多巴胺),对比两组的临床疗效、肺功能指标水平、免疫指标、炎症反应。结果与常规组70.00%(21/30)相比较,观察组的总有效率96.67%(29/30)较高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05)。与常规组相比较,观察组的肺功能、免疫指标、炎症指标均较优,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论亚胺培南与多巴胺的联合应用能够有效减轻炎症反应,改善免疫功能,提升重症肺炎的临床疗效。

关键词：亚胺培南多巴胺重症肺炎疗效炎症反应

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