检索结果-内蒙古大学图书馆

中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 377-380页

作者：王志相李世梁赖崇荣吴秋敏李世佳刘盛飞廖拥军赣州市中医院骨三科江西赣州341000

[目的]探讨改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年1月对50例中重度足[母]外翻患者行第1跖骨远端改良Chevron截骨,评价临床及影像结果。[结果]手术时间平均(50.2±18.3)min,出血量(45.8&#... 详细信息

[目的]探讨改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年1月对50例中重度足[母]外翻患者行第1跖骨远端改良Chevron截骨,评价临床及影像结果。[结果]手术时间平均(50.2±18.3)min,出血量(45.8±12.0)ml,所有患者手术切口均Ⅰ期愈合。所有患者平均随访(8.1±2.1)个月,随着自术前、术后3个月至末次随访的时间推移,VAS评分[(5.8±1.2),(2.3±0.5),(1.5±0.3),P<0.001]和AOFAS评分[(66.9±7.9),(82.7±6.6),(93.8±4.1),P<0.001]均显著改善。影像方面,[母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)[(34.3±5.3)°,(7.7±2.1)°,(7.8±1.9)°,P<0.001]、第1、2跖骨角(intermetatarsal angle,IMA)[(13.5±3.3)°,(5.2±1.4)°,(5.3±1.2)°,P<0.001]和跖骨远端关节角(distal metatarsal articular angle,DMAA)[(19.7±3.6)°,(7.1±1.6)°,(7.2±1.8)°,P<0.001]亦显著改善。截骨平均愈合时间为(10.9±2.2)周。至末次随访均无骨不连、第一跖骨头坏死、骨髓炎等不良影像学改变。[结论]第1跖骨远端改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻近期效果满意,是较为可靠的治疗手段。

关键词：中重度足[母]外翻第1跖骨远端改良Chevron截骨近期结果

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腰椎管狭窄症内镜减压联合中药内服从督论治

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中国矫形外科杂志 2023年第19期31卷 1761-1766页

作者：李世梁杜兰翔李世佳赖春柏赣州市中医院骨三科江西赣州341000

[目的]探讨内镜减压联合中药内服从督论治治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]回顾性分析2021年1月—2021年12月本院内镜手术治疗的45例腰椎管狭窄症患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,22例采用内镜减压联合中药内服从督论治(联合组... 详细信息

[目的]探讨内镜减压联合中药内服从督论治治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]回顾性分析2021年1月—2021年12月本院内镜手术治疗的45例腰椎管狭窄症患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,22例采用内镜减压联合中药内服从督论治(联合组),23例采用单纯内镜减压(单纯组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组均顺利完成手术,两组手术时间、切口长度、术中透视次数、术中失血量、下地时间、切口愈合和住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访12个月以上,末次随访时,两组中医证候积分、VAS腰痛和腿痛评分、ODI功能障碍指数均较术前显著改善(P<0.05),术前两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时,联合组中医证候积分[(6.2±2.4)vs(11.5±4.2),P<0.05]、VAS腰痛[(0.9±0.7)vs(1.8±1.4),P<0.05]和腿痛[(0.9±0.7)vs(1.0±0.9),P<0.05]评分、ODI功能障碍指数[(4.3±3.15)vs(6.9±4.2),P<0.05]均显著优于单纯组。影像方面,与术前相比,末次随访时,两组椎间隙高度、腰椎前凸角均无显著变化(P>0.05),但椎管面积显著扩大(P<0.05)。相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]腰椎管狭窄症内镜减压联合中药内服从督论治可解除神经压迫与疏通督脉瘀阻,显著改善神经功能,促进快速康复。

关键词：腰椎管狭窄症中药脊柱内镜

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股骨头缺血性坏死伴旋股外侧动脉动静脉畸形介入治疗效果和安全性

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介入放射学杂志 2023年第1期32卷 26-30页

作者：林俊东陈碧香郑亚明陈定家刘洋漳州市中医院介入科福建漳州363000 漳州市中医院骨二科福建漳州363000 漳州市中医院放射科福建漳州363000

目的探讨介入手术治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)伴旋股外侧动脉(LCFA)动静脉畸形的效果和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2021年9月在漳州市中医院接受介入手术治疗的22例ANFH伴LCFA动静脉畸形患者临床资料。先行超选择栓塞动静脉畸形... 详细信息

目的探讨介入手术治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)伴旋股外侧动脉(LCFA)动静脉畸形的效果和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2021年9月在漳州市中医院接受介入手术治疗的22例ANFH伴LCFA动静脉畸形患者临床资料。先行超选择栓塞动静脉畸形供血动脉LCFA,尔后对股骨头滋养动脉旋股内侧动脉、LCFA及闭孔动脉的主干和主要分支行超选择经导管动脉灌注(TAI)治疗,7~14 d后再次行TAI。比较手术前后股骨头滋养动脉DSA表现、Harris髋关节功能评分及多层螺旋CT(MSCT)影像上股骨头骨质改变。结果所有患者动静脉畸形瘘口均成功封堵,TAI顺利完成,技术成功率为100%。血管造影显示术后LCFA动静脉畸形消失,股骨头滋养动脉明显增多,侧支循环形成。发生异位栓塞8例,均未产生严重后果。随访3~24个月,末次随访Harris髋关节功能评分与第1次手术前相比差异有统计学意义(P<0.05),MSCT检查显示股骨头坏死区病灶稳定,周围骨质增生、边缘硬化及囊变缩小。治疗有效率为100%。结论介入治疗ANFH伴LCFA动静脉畸形微创、安全有效,有助于保留股骨头。

关键词：旋股外侧动脉动静脉畸形股骨头缺血性坏死数字减影血管造影介入治疗

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自拟中药熏蒸方联合关节松动训练治疗中风偏瘫患者的疗效观察

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中国现代药物应用 2024年第8期18卷 119-122页

作者：王夕罗定市中医院骨三科 527200

目的探讨自拟中药熏蒸方联合关节松动训练治疗中风偏瘫患者的临床疗效。方法50例中风偏瘫患者,随机分为对照组和治疗组,各25例。对照组患者给予抗炎、止痛、护胃等西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟中药熏蒸方联合关节松动训... 详细信息

目的探讨自拟中药熏蒸方联合关节松动训练治疗中风偏瘫患者的临床疗效。方法50例中风偏瘫患者,随机分为对照组和治疗组,各25例。对照组患者给予抗炎、止痛、护胃等西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟中药熏蒸方联合关节松动训练治疗。比较两组患者的肢体运动功能、脑血流动力学指标[双侧大脑中动脉的收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]及治疗效果。结果治疗前,两组患者上肢和下肢的Fugl-Meyer运动功能评定量表评分差异不具备统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组患者上肢和下肢的Fugl-Meyer运动功能评定量表评分分别为(31.25±2.24)、(22.35±2.03)分,均高于对照组的(27.32±2.06)、(18.41±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者双侧大脑中动脉的Vs、Vm、PI、RI差异不具备统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组患者Vs(48.54±3.65)cm/s、Vm(36.98±3.65)cm/s高于对照组的(44.31±2.85)、(30.14±2.74)cm/s,PI(0.68±0.08)、RI(0.58±0.02)低于对照组的(0.75±0.10)、(0.62±0.09),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上联合应用自拟中药熏蒸方和关节松动训练,能够有效改善中风偏瘫患者的肢体运动功能和脑血流动力学指标,提升最终治疗效果,帮助患者早日康复,值得推广应用。

关键词：中风偏瘫中药熏蒸方关节松动运动训练

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快速康复护理联合中药热敷与穴位注射对下肢肢体乏力患者的治疗效果观察

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中国现代药物应用 2024年第8期18卷 144-147页

作者：梁楚炜罗定市中医院骨三科 527200

目的探讨快速康复护理联合中药热敷与穴位注射对下肢肢体乏力患者的治疗效果。方法100例下肢肢体乏力患者作为研究对象,使用随机数字表法进行编号,单数者纳入中医组,双数者纳入对照组,每组50例。两组患者均接受快速康复护理干预,中医组... 详细信息

目的探讨快速康复护理联合中药热敷与穴位注射对下肢肢体乏力患者的治疗效果。方法100例下肢肢体乏力患者作为研究对象,使用随机数字表法进行编号,单数者纳入中医组,双数者纳入对照组,每组50例。两组患者均接受快速康复护理干预,中医组患者在此基础上联合中药热敷与穴位注射干预。比较两组患者下肢肢体肌力改善情况、日常生活质量以及并发症发生率。结果中医组等长收缩、等长收缩/体重、等速收缩、等速收缩/体重、5次坐立实验(FTSST)和6 min步行距离(6MWD)分别为(99.34±12.83)N·m、(1.62±0.21)N·m/kg、(86.64±10.28)N·m、(1.23±0.10)N·m/kg、(6.12±0.84)s、(563.24±58.74)m,对照组分别为(82.34±8.73)N·m、(1.54±0.22)N·m/kg、(72.34±6.83)N·m、(1.02±0.11)N·m/kg、(7.54±1.02)s、(447.57±48.06)m。两组患者等长收缩/体重比较差异没有统计学意义(P>0.05);中医组患者等长收缩、等速收缩、等速收缩/体重、FTSST和6MWD均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医组患者严重及以上功能缺陷发生率为10.00%,低于对照组28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,中医组患者并发症发生率为10.00%,高于对照组的8.00%,但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论对下肢肌力≤4级的患者进行快速康复护理联合中药热敷与穴位注射干预,能够有效改善下肢肢体乏力症状,增加肌力,且不会增加并发症的风险,安全性较高,具有一定的社会卫生学和临床价值,值得推广。

关键词：快速康复护理中药热敷穴位注射下肢肢体乏力肌力

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机器人辅助椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎脱位

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5833-5838页

作者：陈文创李勇鲁尧张梅刃陈海云余照宇广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510006 广东省中医院珠海医院骨三科广东省珠海市519015 广东省中医院珠海医院骨六科广东省珠海市519015

背景:寰枢椎脱位因手术难度极高、风险极大,曾被国际骨科界视为“手术禁区”。然而,随着骨科智能数字化的迅速发展,机器人辅助导航置钉技术被广泛应用于临床,显著降低了手术难度和手术风险,提高了手术安全性,但是将该技术应用于治疗寰... 详细信息

背景:寰枢椎脱位因手术难度极高、风险极大,曾被国际骨科界视为“手术禁区”。然而,随着骨科智能数字化的迅速发展,机器人辅助导航置钉技术被广泛应用于临床,显著降低了手术难度和手术风险,提高了手术安全性,但是将该技术应用于治疗寰枢椎脱位的报道较少。目的:探究机器人辅助椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎脱位的应用价值。方法:回顾性分析2021年10月至2022年7月于广东省中医院珠海医院在机器人辅助导航下行C1-C2椎弓根螺钉内固定治疗的5例寰枢椎脱位患者的病历资料。记录手术时间、颈部切口长度、出血量、术后引流量、住院时间,关注有无脑脊液漏、椎动脉损伤、神经损伤、术区感染等并发症发生,收集术前及末次随访颈部疼痛目测类比评分、美国脊椎损伤学会脊髓损伤分级、日本骨科协会颈椎评分及影像学指标,并评估置钉准确率。结果与结论:①5例患者均顺利完成手术,均未出现血管、神经损伤等并发症,且均获得随访,随访时间为12-20个月;②5例患者共置入20枚颈椎椎弓根螺钉,其中A类螺钉9枚,B类螺钉10枚,C类螺钉1枚,置钉准确率为95%;③末次随访时,目测类比评分为(0.80±0.71)分,较术前(4.00±2.83)分明显下降;日本骨科协会评分为(14.80±0.84)分,较术前(8.00±0.71)分明显升高;而寰齿前间隙由术前(7.86±3.25)mm减小至(2.82±0.93)mm,寰枢椎管储备间隙由术前(6.74±1.99)mm增大至(12.10±3.51)mm,延髓颈髓角由术前(133.32±13.55)˚增大至(153.44±9.53)°,斜坡椎管角由术前(128.02±9.92)˚增大至(143.25±12.99)˚;以上末次随访指标结果均较术前改善,差异有显著性意义(P均<0.05);④术后影像学随访提示所有患者植骨区均获得骨性融合,无内固定松动、断裂或拔出等情况出现;⑤提示该方法可以避免依赖医生的经验和手感,保证上颈椎螺钉置钉的准确性,降低手术风险,并在中期随访中获得了满意的疗效。

关键词：机器人导航寰枢椎脱位椎弓根螺钉置钉准确性

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红花注射液联合西乐葆对足踝骨折合并糖尿病切开复位内固定术后患者的临床疗效

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中成药 2025年第2期47卷 680-683页

作者：刘建平白梅花李景周甘肃省中医院创伤骨三科甘肃兰州730050 兰州市第二人民医院体检中心甘肃兰州730046 甘肃省中医院脊柱骨四科甘肃兰州730050

目的考察红花注射液联合西乐葆对足踝骨折合并糖尿病切开复位内固定术后患者的临床疗效。方法128例患者随机分为对照组和观察组,每组64例,对照组给予西乐葆,观察组在对照组基础上加用红花注射液,疗程2周。检测VAS评分、AOFAS评分、骨代... 详细信息

目的考察红花注射液联合西乐葆对足踝骨折合并糖尿病切开复位内固定术后患者的临床疗效。方法128例患者随机分为对照组和观察组,每组64例,对照组给予西乐葆,观察组在对照组基础上加用红花注射液,疗程2周。检测VAS评分、AOFAS评分、骨代谢指标[25(OH)D、β-CTX、BGP]、炎症因子(TNF-α、IL-6)、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)、并发症发生率变化。结果观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、β-CTX、炎症因子水平、血液流变学指标降低(P<0.05),AOFAS评分、25(OH)D、BGP升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论红花注射液联合西乐葆可安全有效地改善足踝骨折合并糖尿病切开复位内固定术后患者疼痛程度、踝关节功能、骨代谢和炎症因子水平,降低血液黏度,减少并发症发生率。

关键词：红花注射液西乐葆足踝骨折糖尿病切开复位内固定术

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家长协同治疗性游戏对肱骨髁上骨折患儿功能锻炼依从性及肘关节功能恢复的影响

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基层医学论坛 2024年第35期28卷 121-124页

作者：林如君福建省漳州市中医院骨三区福建漳州363000

目的分析家长协同治疗性游戏对肱骨髁上骨折患儿功能锻炼依从性及肘关节功能恢复的影响。方法选择2023年1月—2024年1月在福建省漳州市中医院完成手术的80例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患儿分为对照组和协同... 详细信息

目的分析家长协同治疗性游戏对肱骨髁上骨折患儿功能锻炼依从性及肘关节功能恢复的影响。方法选择2023年1月—2024年1月在福建省漳州市中医院完成手术的80例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患儿分为对照组和协同组,各40例。对照组给予常规护理,协同组在对照组的基础上给予家长协同治疗性游戏护理,护理观察时间为2个月,记录2组患儿功能锻炼依从性及肘关节功能恢复情况。结果协同组护理2个月期间的功能锻炼依从性为100.00%,高于对照组的90.00%(P<0.05)。协同组护理2个月后的肘关节优良率为97.50%,高于对照组的85.00%(P<0.05)。协同组护理2个月期间的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。护理2个月后,2组患儿的肢体功能评分与日常生活能力评分显著高于护理前,且协同组的肢体功能评分、日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。结论家长协同治疗性游戏在肱骨髁上骨折患儿中的应用能提高功能锻炼依从性,促进肘关节功能恢复,改善肢体功能与日常生活能力,降低患儿并发症发生率。

关键词：家长协同治疗性游戏肱骨髁上骨折功能锻炼依从性肘关节

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疼痛管理模式下不同绷带包扎时间对全膝关节置换术后患者早期功能恢复的影响

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中国医药指南 2024年第1期22卷 7-9页

作者：巴婕姚晓红曾惠玲刘琼王艳琪中山市中医院骨三科中山528400

目的研究疼痛管理模式下不同绷带包扎时间对全膝关节置换术后患者早期功能恢复的影响。方法选择2022年6月至2023年5月单侧全膝关节置换手术(TKA)患者80例,根据弹力绷带使用时间,24 h为对照组(40例),48 h为研究组(40例);观察两组围手术... 详细信息

目的研究疼痛管理模式下不同绷带包扎时间对全膝关节置换术后患者早期功能恢复的影响。方法选择2022年6月至2023年5月单侧全膝关节置换手术(TKA)患者80例,根据弹力绷带使用时间,24 h为对照组(40例),48 h为研究组(40例);观察两组围手术期术侧下肢的周径、膝关节功能、伤口并发症、相关不良反应,随访期间步速、步频、步幅。结果术后7 d、14 d大腿、膝关节、小腿周径均短于对照组;术后7 d、30 d膝关节活动度(ROM)屈、伸均大于对照组,膝关节功能评分(HSS)高于对照组;术后3个月两组均出现好转,研究组步速、步频、步幅均高于对照组(P<0.05)。两组伤口并发症以及相关不良反应之间无统计学差异(P>0.05)。结论全膝关节置换术后患者在疼痛管理模式下,使用48 d弹力绷带,能够减轻术肢肿胀,增加肢体的屈伸活动,有利于膝关节功能恢复。

关键词：疼痛不同绷带包扎时间全膝关节置换功能恢复

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超声引导下葡萄糖注射联合冲击波放射治疗在顽固性肱骨外上髁炎患者中的应用

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慢性病学杂志 2024年第11期 1646-1649页

作者：刘陈辉宁德市中医院骨三科福建352100

目的探究超声引导下葡萄糖注射联合冲击波放射治疗在顽固性肱骨外上髁炎患者中的应用。方法选取宁德市中医院2019年7月—2023年10月收治的80例顽固性肱骨外上髁炎患者,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组40例接受冲击波放射治疗,观... 详细信息

目的探究超声引导下葡萄糖注射联合冲击波放射治疗在顽固性肱骨外上髁炎患者中的应用。方法选取宁德市中医院2019年7月—2023年10月收治的80例顽固性肱骨外上髁炎患者,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组40例接受冲击波放射治疗,观察组40例接受冲击波放射联合超声引导下葡萄糖注射治疗,对比两组的疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]、患肢功能[Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)、上肢功能指数量表(upper extremity functional index,UEFI)评分]、受损肌腱修复情况(患肘肌腱低回声区评分)。结果治疗前,两组的VAS评分对比,差异无统计学意义(t=0.042,P>0.05),治疗后两组患者的VAS评分均下降,且观察组较对照组低(t=8.906,P<0.05);治疗前,患者的MEPS、UEFI评分对比,差异无统计学意义(t=0.239、0.502,均P>0.05),治疗后,患者的MEPS、UEFI评分均提升,且观察组高于对照组(t=4.153、4.044,均P<0.05);治疗前,患者患肘肌腱低回声区评分对比,差异无统计学意义(t=0.161,P>0.05),治疗后,患者患肘肌腱低回声区评分较治疗前均下降,且观察组低于对照组(t=11.276,P<0.05)。结论在顽固性肱骨外上髁炎患者中采用超声引导下葡萄糖注射联合冲击波放射治疗,能降低患肢的疼痛程度,改善上肢及肘关节功能,促进受损肌腱的恢复。

关键词：顽固性肱骨外上髁炎超声引导下葡萄糖注射腕伸肌训练疼痛程度上肢功能肘关节功能

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