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差分自回归移动平均与广义回归神经网络组合模型在丙型肝炎月发病率中的预测应用

中国全科医学 2017年第2期20卷 182-186页

作者：刘红杨刘洪庆李望晨赵晶潍坊医学院公共卫生与管理学院卫生统计学教研室山东省潍坊市261053

目的探讨差分自回归移动平均(ARIMA)与广义回归神经网络(GRNN)组合模型在丙型肝炎月发病率中预测建模效果及应用前景,为疫情预测提供依据。方法 2015年5月—2016年5月,选取山东省疾病预防控制中心法定传染病直报系统2004—2014年丙型肝... 详细信息

目的探讨差分自回归移动平均(ARIMA)与广义回归神经网络(GRNN)组合模型在丙型肝炎月发病率中预测建模效果及应用前景,为疫情预测提供依据。方法 2015年5月—2016年5月,选取山东省疾病预防控制中心法定传染病直报系统2004—2014年丙型肝炎月度发病率数据及山东省统计局发布的同期人口资料。对2004—2014年山东省丙型肝炎月发病率数据构建ARIMA模型,验证拟合精度并外推预测;将ARIMA模型拟合值作为GRNN模型的输入,实际值作为GRNN模型的输出,对样本进行训练和预测。比较单纯ARIMA模型和ARIMA-GRNN组合模型在丙型肝炎月发病率中的预测效果。结果 2004—2014年山东省丙型肝炎年均发病率为17.28/10万,并随着时间的推移呈上升趋势(Z=29.05,P<0.01)。ARIMA(1,2,1)模型预测2014年山东省丙型肝炎发病率与实际发病率基本一致,落在95%置信区间内,拟合效果较好。以ARIMA(1,2,1)模型拟合值作为GRNN模型的输入,丙型肝炎月发病率实际值作为GRNN模型的输出,取最优光滑因子0.12训练模型,ARIMA-GRNN组合模型预测的拟合值与实际值基本吻合。ARIMA模型和ARIMA-GRNN组合模型的平均误差率(MER)分别为16.87%、15.30%;决定系数(R^2)分别为0.53、0.60;平均绝对误差(MAE)分别为0.17、0.09;平均绝对百分误差(MAPE)分别为1.18、0.35。结论 ARIMA-GRNN组合模型对山东省丙型肝炎月发病率拟合及预测效果优于单纯ARIMA模型,具有较高的拟合精度,有较为广阔的应用前景,对于疫情预测工作有一定的实用性意义。

关键词：丙型肝炎发病率预测差分自回归移动平均模型广义回归神经网络

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长链非编码RNA单核苷酸多态性与喉鳞状细胞癌患者的生存相关性研究

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解放军医学院学报 2020年第6期41卷 614-618,633页

作者：杜忠礼房忠菊刘业海朱玉华陈立伟孔欣茹范俊达任楠徐伟刘明波北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 潍坊医学院研究生院耳鼻咽喉教研室山东潍坊261053 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽合肥230022 解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100853 解放军总医院海南医院耳鼻喉头颈外科海南三亚572013 山东大学附属省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科山东济南250021

目的鉴定喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)患者生存相关的长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)基因的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点。方法使用2000年1月-2012年12月在中国医学科学院肿瘤医院前期收集的98例患者样本,进行生存相关的全基因组关联研究(genome wide association study,GWAS),筛选出57个位于lncRNA基因上的多态位点。收集2009年1月-2018年3月解放军总医院、安徽医科大学第一附属医院和山东大学附属耳鼻喉医院的537例喉鳞状细胞癌患者样本,并在这些样本中验证初步筛选的57个多态位点。采用Sequenom MassARRAY基因分型平台进行基因分型。采用log-rank检验比较不同基因型患者的Kaplan-Meier生存曲线。通过多因素Cox回归比例风险模型计算不同基因型患者的死亡风险比(HR)及其95%CI。结果研究发现rs17059513、rs10208830和rs2901182与喉鳞状细胞癌患者总生存显著相关。与携带rs17059513 AA基因型患者相比,携带rs17059513 AG基因型的患者死亡风险增高[HR(95%CI)为2.23(1.46~3.39)];与携带rs10208830 GG基因型患者相比,携带rs10208830 CC基因型的患者死亡风险降低[HR(95%CI)为0.75(0.61~0.92)];与携带rs2901182 CC基因型患者相比,携带rs2901182 CT基因型的患者死亡风险增高[HR(95%CI)为2.10(1.11~4.00)]。多因素Cox回归加性模型分析显示rs17059513的HR(95%CI)为1.95(1.34~2.83),rs10208830的HR(95%CI)为0.77(0.63~0.93);显性模型分析显示rs17059513的HR(95%CI)为2.19(1.45~3.32),rs10208830的HR(95%CI)为0.74(0.56~0.98);隐性模型分析显示rs10208830的HR(95%CI)为1.59(1.10~2.30)。通过风险等位基因或风险基因型的累积分析,发现与生存相关的这3个多态位点具有联合效应。携带3个风险等位基因或携带2~3个风险基因型的患者死亡风险较高,HR(95%CI)分别为3.11(1.71~5.65)和3.24(1.97~5.32)。结论鉴定出3个新的与喉鳞状细胞癌患者预后密切相关的基因多态位点,并可能成为预测喉癌患者生存的潜在标志物。

关键词：单核苷酸多态性长链非编码RNA 总生存喉鳞状细胞癌基因组学

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贵州省某县级公立医院新农合重大疾病住院患者疾病构成与补偿情况分析

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重庆医学 2018年第33期47卷 4302-4306页

作者：吴芳杨娅刘国琴楚亚林付丹舟谌业维遵义医学院管理学院卫生管理学教研室遵义563000 遵义医学院附属医院党办遵义563003

目的分析贵州省某县级公立医院新农合患者重大疾病构成及补偿情况,为完善新农合政策提供依据。方法对某县级公立医院重大疾病患者数据信息进行回顾性分析,数据利用EXCEL进行整理,采用SPSS17.0进行描述性统计分析。结果 2014-2016年重大... 详细信息

目的分析贵州省某县级公立医院新农合患者重大疾病构成及补偿情况,为完善新农合政策提供依据。方法对某县级公立医院重大疾病患者数据信息进行回顾性分析,数据利用EXCEL进行整理,采用SPSS17.0进行描述性统计分析。结果 2014-2016年重大疾病住院患者1 491例次,男性(50.24%)略多于女性(49.76%),平均年龄(53.4±20.3)岁,以60岁(49.63%)及以上居多;前3位病种为:脑梗死、老年性白内障、终末期肾病;次均费用、次均补偿费用以及实际补偿比均逐年增长;患者实际补偿比在不同性别、年龄组、年份上,均存在明显高低差距。结论重大疾病补偿政策覆盖逐年提高,明显减轻患者的费用负担,但人口老龄化成为其基金使用的重要影响因素。

关键词：新农合重大疾病疾病构成补偿情况

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剪切应力对晚期内皮祖细胞细胞骨架蛋白表达及分布的影响

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遵义医学院学报 2018年第4期41卷 413-417页

作者：张怡王信成敏黄厚今遵义医学院公共卫生学院卫生毒理学教研室贵州遵义563099 遵义医学院附属医院骨科贵州遵义563099 潍坊医学院医学研究实验中心山东潍坊261053

目的探讨剪切应力对晚期内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)细胞骨架蛋白局部粘着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)、踝蛋白(talin)和桩蛋白(paxillin)表达及分布的影响。方法梯度密度离心法获取大鼠骨髓单核细胞,体外培... 详细信息

目的探讨剪切应力对晚期内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)细胞骨架蛋白局部粘着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)、踝蛋白(talin)和桩蛋白(paxillin)表达及分布的影响。方法梯度密度离心法获取大鼠骨髓单核细胞,体外培养EPCs并鉴定。以第三代即晚期EPCs作为靶细胞,给予12 dyne/cm^2的剪切应力干预3 h,以静止组作为空白对照。分别采用Western Blot和细胞免疫荧光观察3种细胞骨架蛋白FAK、talin和paxillin表达量和分布情况。结果与静止组相比,剪切应力作用EPCs 3 h后:FAK蛋白的表达量显著增加,变化为静止组的2.06±0.01倍,差异有统计学意义(P<0.01),表达位置沿剪切应力方向聚集成束并延伸至细胞边缘;而talin和paxillin蛋白的表达量则均有所下降(P<0.01)。结论剪切应力能影响晚期EPCs上细胞骨架蛋白FAK、talin和paxillin的表达及分布。

关键词：晚期内皮祖细胞剪切应力局部粘着斑激酶踝蛋白桩蛋白

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南充市社区居民对分级诊疗制度的知晓情况及其影响因素研究

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养生保健指南 2018年第13期 297-298页

作者：熊蕊汪丽香吕科洋文艺罗秀川北医学院预防医学系川北医学院预防医学系社会医学与卫生管理教研室四川南充637000

目的:为了解南充市社区居民对分级诊疗制度知晓情况及其态度调查,推行分级诊疗制度.方法:采用便利抽样,在南充市高坪,顺庆,嘉陵三区5所社区中心,每社区随机抽60户居民.采用自行设计问卷调查.问卷内容包括:基本情况,分级诊疗知晓情况,就... 详细信息

目的:为了解南充市社区居民对分级诊疗制度知晓情况及其态度调查,推行分级诊疗制度.方法:采用便利抽样,在南充市高坪,顺庆,嘉陵三区5所社区中心,每社区随机抽60户居民.采用自行设计问卷调查.问卷内容包括:基本情况,分级诊疗知晓情况,就诊和转诊意愿,共发放问卷300份,有效回收292份,有效回收率97.3％.结果:居民中,132例知道分级诊疗制度,160例不清楚.单因素分析:其性别、户籍、职业和医疗保险对分级诊疗制度的知晓度有影响.多因素分析:性别,户籍,部分职业及部分医保制度共同影响分级诊疗制度.结论:南充市社区居民对分级诊疗的知晓度不高,性别、户口、职业以及医疗保险是主要影响因素.

关键词：分级诊疗制度居民知晓情况影响因素

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基于形成性评价的《卫生法学》课程教学初探

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中外交流 2019年第24期26卷 16页

作者：吴涛梅姗姗宋娟姜黎西安医学院卫生管理学院法学教研室陕西西安 710021

传统的终结性评价已经不能适应本科临床医学专业《卫生法学》课程的教学需要,形成性评价相较于传统的终结性评价的特点与优势在教学实践中也得到了切实印证.尽管在实施开展形成性评价的过程中也出现了一定的困难与挑战,但其广阔的运用... 详细信息

传统的终结性评价已经不能适应本科临床医学专业《卫生法学》课程的教学需要,形成性评价相较于传统的终结性评价的特点与优势在教学实践中也得到了切实印证.尽管在实施开展形成性评价的过程中也出现了一定的困难与挑战,但其广阔的运用前景仍值得探索和期待.

关键词：卫生法学形成性评价

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医务人员工作价值观与工作满意度相关性分析

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解放军医院管理杂志 2018年第6期25卷 538-541页

作者：袁艳熊昌娥袁思媚胡素云湖北科技学院基础医学院卫生管理学教研室咸宁437100 湖北科技学院基础医学院人事处咸宁437100

目的探讨医护人员的工作价值观和工作满意度的相关关系。方法依据曼哈特(Manhardt)工作价值观调查表和李超平工作满意度量表自制调查问卷,对浙江省某公立医院的医务人员进行问卷调查,采用描述性分析等方法对医护人员工作价值观与满意度... 详细信息

目的探讨医护人员的工作价值观和工作满意度的相关关系。方法依据曼哈特(Manhardt)工作价值观调查表和李超平工作满意度量表自制调查问卷,对浙江省某公立医院的医务人员进行问卷调查,采用描述性分析等方法对医护人员工作价值观与满意度进行相关分析。结果 (1)医务人员对工作价值观三个维度的关注度依次为:舒适和安全>地位和独立>能力和成长。工作满意度平均值为3.03,处于中等水平;(2)不同性别、不同收入、不同工作职位的医务人员舒适和安全维度差异显著(P<0.05);(3)工作满意度与医务人员年龄(r=-0.172,P=0.024)、文化程度(r=-0.168,P=0.028)、从业年限(r=-0.161,P=0.035)存在显著的负相关,工作满意度与能力和成长维度(r=0.188,P=0.014)存在显著的正相关。结论有必要从工作价值观的角度提高医护人员满意度。

关键词：医护人员工作价值观工作满意度

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基于结构方程的中学生焦虑症状的家庭影响因素路径研究

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哈尔滨医科大学学报 2019年第6期53卷 660-666页

作者：张亚丰张凤春陶雨春尹慧张作明徐晔陈璐王丽敏哈尔滨医科大学卫生管理学院健康教育学教研室黑龙江哈尔滨150081 黑龙江中医药大学第二临床医学院儿科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院精神科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨父母教养方式、家庭功能与人格在中学生焦虑症状间的路径关系。方法采用多阶段抽样方法,运用父母教养方式评价量表(EMBU)、艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)和家庭功能问卷(APGAR)对哈尔滨市某区984名中学生进行了统... 详细信息

目的探讨父母教养方式、家庭功能与人格在中学生焦虑症状间的路径关系。方法采用多阶段抽样方法,运用父母教养方式评价量表(EMBU)、艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)和家庭功能问卷(APGAR)对哈尔滨市某区984名中学生进行了统一问卷调查。结果①焦虑症状与F2~F3、F5~F6、M2~M4呈显著正相关(r=0.29~0.40);与F1、M1及家庭功能五个维度呈显著负相关,相关程度r=-0.31^-0.09;②N、F5、F6解释男生焦虑症状程度的37.4%,Pa、F5、M2解释男生神经质的15.9%;N、Af、M3、M1解释女生焦虑症状的44.0%,Re、Af、F6、M3解释女生神经质变异程度的22.5%;③中介效应和路径分析:Pa和M2通过N对男生焦虑症状呈完全中介作用,F5既通过N间接影响又直接影响男生焦虑症状,F6则对男生焦虑只有直接影响作用,模型对男生焦虑症状的总解释度为35%;N在Af、M3与女生焦虑问题中起部分中介作用,Re、F6呈完全中介,M1则只有直接作用,女生焦虑模型的解释度为44%;④追踪数据:男女生焦虑模型稳定性好,且男生模型的测定系数提升至40%。结论父母教养方式和家庭功能通过神经质人格对男女生焦虑症状的路径机制存在,为家庭心理干预提供了科学方向。

关键词：中学生焦虑症状神经质家庭功能中介效应

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气温对2007～2013年济南市人群慢性非传染性疾病死亡的归因风险研究

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山东大学学报（医学版） 2018年第8期56卷 76-87页

作者：李京王创新胥欣杨军王春平薛付忠刘起勇潍坊医学院公共卫生与管理学院环境卫生教研室山东潍坊261053 "健康山东"重大社会风险预测与治理协同创新中心山东潍坊261053 济南市历城区疾病预防控制中心山东济南250100 潍坊医学院附属医院口腔科山东潍坊261000 暨南大学环境与气候研究院广东广州510632 山东大学公共卫生学院生物统计学系山东济南250012 山东大学气候变化与健康研究中心山东济南250012 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206

目的采用归因风险评估分析气温与健康结局之间的关系,补充公共卫生学方面的证据。方法收集济南市2007~2013年逐日气温与非意外死亡、心血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡的逐日死亡数据,采用分布滞后非线性模型的归因风险评估方法,分析气... 详细信息

目的采用归因风险评估分析气温与健康结局之间的关系,补充公共卫生学方面的证据。方法收集济南市2007~2013年逐日气温与非意外死亡、心血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡的逐日死亡数据,采用分布滞后非线性模型的归因风险评估方法,分析气温暴露造成人群死亡的归因风险,并进一步探索气温对敏感人群的风险。结果济南市日均气温与非意外死亡/心血管疾病死亡/呼吸系统疾病死亡的累积暴露-反应关系曲线近似呈U型;由气温导致的归因风险比例分别为13.2%(95%CI:9.6~16.8)/17.0%(95%CI:12.6~20.8)/27.8%(95%CI:-2.5~50.5)。低温对女性、老年人和教育水平较低者影响较大。结论高温或低温均可增加人群不同疾病死亡风险,但是低温效应的归因比例高于高温的作用。

关键词：非意外死亡心血管疾病呼吸系统疾病气温归因风险死亡

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城镇职工基本医疗保险基金收支失衡风险预测研究

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中国卫生统计 2018年第3期35卷 423-425页

作者：马桂峰朱忠池仇蕾洁盛红旗安洪庆高倩倩井淇张惠卿杨蕾潍坊医学院公共课教学部计算机教研室 261053 "健康山东"重大社会风险预测与治理协同创新中心潍坊市人力资源和社会保障信息中心潍坊市社会保障事业管理中心潍坊市人民医院药剂科

目的预测某市城镇职工医疗保险基金收支失衡风险发生的时点和程度。方法根据山东省某市城镇职工医疗保险基金2003-2015年13年间收入、支出和累计结余情况,利用灰色Verhulst模型、GM(1,1)模型预测城镇职工基本医疗保险基金的收支变化情... 详细信息

目的预测某市城镇职工医疗保险基金收支失衡风险发生的时点和程度。方法根据山东省某市城镇职工医疗保险基金2003-2015年13年间收入、支出和累计结余情况,利用灰色Verhulst模型、GM(1,1)模型预测城镇职工基本医疗保险基金的收支变化情况。结果由于城镇职工基本医疗保险筹资增长速度慢于支出的增长速度,较早大约在2018年,较晚大约在2020年前后将会出现收不抵支的年度超支风险。结论在医疗费用快速上涨的现状下,城镇职工基本医疗保险基金的收支平衡压力越来越大,社会医疗保险制度应该尽早采取措施提高筹资水平,控制医疗保险基金支出的增长速度,确保城镇职工医疗保险基金的收支平衡,保障社会医疗保障制度的可持续发展。

关键词：城镇职工基本医疗保险医疗保险基金灰色Verhulst模型收支失衡风险预测

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